Cauze de accident vascular cerebral, tipuri, simptome, semne și tratament

Fapte asupra AVC

• Un accident vascular cerebral este o modificare, de obicei acută, în funcția creierului din cauza celulelor cerebrale rănite sau ucise. Modificările au ca rezultat schimbări în capacitatea unei persoane de a funcționa normal.
• Accidentul vascular cerebral este uneori denumit atac cerebral sau accident cardiovascular (CVA). Seamănă mult cu un atac de cord, apare doar în creier.
• Accidentele vasculare cerebrale sunt de obicei cauzate de blocarea vaselor cerebrale sau de sângerare în țesutul creierului; ambele cauze au ca rezultat o incapacitate de funcționare normală a unui individ, dar există modalități de a trata și preveni sau reduce dezvoltarea accidentelor vasculare cerebrale.
• Nu așteptați sau ezitați să apelați la asistență medicală de urgență pentru cineva care suferă de un AVC. Dacă se suspectează un accident vascular cerebral, sunați la 9-1-1; tratamentul rapid are potențialul de a face o mare diferență în rezultat și recuperare.
• Două cauze principale ale accidentului vascular cerebral sunt coagularea într-o arteră care furnizează sânge creierului (accident vascular cerebral ischemic) și sângerare în țesutul creierului, adesea de la un defect al unui vas de sânge din creier (accident vascular cerebral hemoragic); mini-loviturile (TIAs) sunt de obicei accidente vasculare cerebrale ischemice temporare care se rezolvă rapid.
• Accidentele vasculare cerebrale ischemice și hemoragice provoacă adesea pierderi permanente, în timp ce o variantă de tip ischemic de accident vascular cerebral provoacă pierderi de funcții tranzitorii (denumite mini-accidente vasculare cerebrale sau atacuri ischemice tranzitorii).
• Printre simptomele de AVC se numără
  • slăbiciune la nivelul brațului sau al piciorului sau la ambele părți ale corpului,
  • slăbiciune în mușchii feței, probleme de vorbire,
  • probleme de coordonare,
  • amețeli și / sau pierderea cunoștinței;
  • unii indivizi pot suferi o durere de cap bruscă, dar majoritatea pacienților nu au dureri.
• Medicii diagnostică preliminar un accident vascular cerebral după ce au efectuat un istoric medical și un examen fizic și, de cele mai multe ori, au ordonat lucrări de sânge pentru a exclude alte cauze ale simptomelor. Cel mai important studiu imagistic este un tomograf sau RMN al creierului.
• Nu există îngrijire la domiciliu pentru un nou AVC; sunați la 911 și mergeți la un centru AVC, dacă este posibil.
• Tratamentul inițial al AVC este de susținere; numai factorul plasminogen al țesutului (tPA) este aprobat pentru utilizare în mai multe condiții pentru spargerea cheagurilor de sânge; Tratamentul chirurgical poate include tunderea anevrismului, eliminarea sângelui care pune presiune asupra creierului și utilizarea unui cateter special pentru a îndepărta cheagurile din arterele mari.
• Posibilitatea ca cineva să aibă un accident vascular cerebral poate fi redus cu următoarele.
  • Verificați-vă tensiunea arterială și tratați tensiunea arterială ridicată
  • Reduceți colesterolul ridicat
  • Utilizați diluanți ai sângelui în mod corespunzător dacă aveți bătăi neregulate ale inimii, cum ar fi fibrilația atrială
  • Nu mai fumati sau nu fumati niciodata
  • Controlează diabetul
• Prognosticul de AVC este variabil; deși multe persoane se recuperează complet după un accident vascular cerebral, multe altele pot dura luni, ani sau au pagube permanente, iar aproximativ 30% dintre oameni mor din cauza accidentului vascular cerebral.

Sunați la 9-1-1 pentru accident vascular cerebral

Atunci când alimentarea cu sânge către o parte a creierului este tăiată sau scăzută foarte mult, apare un accident vascular cerebral. Dacă se întrerupe alimentarea cu sânge timp de câteva ore sau mai mult, celulele creierului, fără suficientă alimentare cu sânge, mor.

În funcție de cantitatea de sânge implicată și de localizarea zonei accidentului vascular cerebral în creier, o persoană care are un accident vascular cerebral poate prezenta multe semne și simptome. Acestea pot varia de la dificultăți abia sesizabile în mișcare sau vorbire la paralizie sau moarte.

În ultimii 15 ani, îngrijirea AVC s-a schimbat dramatic datorită disponibilității de noi medicamente, precum și a modalităților îmbunătățite de diagnostic și tratament. În zilele noastre, sunt disponibile tratamente pentru evenimentul acut, în timp ce se întâmplă, ceea ce face recunoașterea accidentelor vasculare cerebrale și primirea imediată a unei îngrijiri critice.

• Aproximativ 795.000 de accidente vasculare cerebrale apar în Statele Unite în fiecare an. Accidentul vascular cerebral este una dintre cele mai frecvente cauze de deces (după boli de inimă și cancer). Accidentele cerebrale apar mai frecvent la persoanele în vârstă, dar pot apărea la persoane de toate vârstele, inclusiv la copii. Afro-americanii prezintă un risc mai mare de accident vascular cerebral decât caucazienii. Hispanicii au un risc intermediar.
• Un atac ischemic tranzitoriu (cunoscut și sub numele de TIA sau mini-accident vascular cerebral) este similar cu un accident vascular cerebral, cu excepția cazului în care cu un TIA, simptomele dispar complet în 24 de ore. Persoanele care au un TIA sunt foarte susceptibile să aibă un accident vascular cerebral în viitorul apropiat.

Cauzele accidentului vascular cerebral

Cele două tipuri principale de AVC sunt denumite ischemice și hemoragice și implică vase de sânge în creier. Accidentele vasculare cerebrale ischemice cuprind aproximativ 80% până la 85% din toate accidentele vasculare cerebrale și sunt cauzate atunci când un vas de sânge din creier devine înfundat cu un cheag la fel ca arterele înfundate în inimă. Un atac hemoragic este cauzat atunci când un vas de sânge din creier, de fapt, izbucnește sau scurge. Accidentele vasculare hemoragice tind să fie mai grave. Distincția dintre aceste două tipuri de accident vascular cerebral poate fi critică în determinarea tratamentului utilizat pentru a ajuta pacientul. Tipul "al treilea" accident vascular cerebral, considerat de unii anchetatori ca un subtip de accidente vasculare cerebrale ischemice, este un TIA sau atac ischemic tranzitoriu (denumit și mini-AVC).

• Accidentele cerebrale ischemice apar atunci când un vas de sânge devine atât de îngust sau înfundat, încât nu poate ajunge suficient sânge pentru a furniza oxigen și a menține celulele creierului în viață.
  • Plăcile (sau acumularea de depozite grase conținând colesterol numite arterioscleroză) în pereții vaselor de sânge pot îngusta vasele de sânge care furnizează creierul. Aceste plăci se acumulează până când centrul vasului de sânge este atât de îngust, încât sângele poate trece, dacă este cazul. Multe lucruri, inclusiv colesterolul ridicat și hipertensiunea arterială provoacă plăci. Plăcile pot apărea în vase mici care furnizează doar o porțiune foarte mică a creierului, dar pot apărea și în vasele mari de sânge din gât (carotide) sau în arterele mari către creier (arterele cerebrale).
  • Accidentele vasculare cerebrale ischemice pot fi, de asemenea, cauzate de mici cheaguri de sânge sau emboli care trec prin fluxul sanguin și apoi se înfundă într-o arteră atunci când artera se îngustează. Aceste cheaguri pot proveni din bucăți de plăci din arterele mai mari care se desprind sau din cheaguri din inimă.
  • Tratamentul este conceput pentru a rupe sau a scăpa de blocaj (vezi secțiunea de tratament de mai jos).
• Accidentele vasculare hemoragice apar atunci când peretele unui vas de sânge devine slab și scurgeri de sânge în creier.
  • Pe lângă faptul că a scăzut fluxul de sânge în urma scurgerii, sângele din creier dăunează celulelor creierului pe măsură ce se descompune. Dacă se scurge mult sânge, poate provoca creșterea presiunii în creier, deoarece creierul este închis în craniu. Nu există loc pentru ca țesutul creierului să se extindă și astfel sângele scurs poate comprima și ucide zone importante ale creierului.
  • AVC-urile hemoragice tind să fie mai grave decât accidentele vasculare cerebrale ischemice. Moartea apare la 30% până la 50% dintre persoanele cu un tip de AVC.
  • Tratamentul este conceput pentru a opri sau a preveni sângerarea în țesutul creierului (vezi secțiunea de tratament de mai jos).

Tratarea unui AVC hemoragic cu un tratament conceput pentru un AVC ischemic va provoca probabil agravarea accidentului vascular cerebral sau moartea.

Simptome de accident vascular cerebral

Simptomele unui accident vascular cerebral depind de ce parte a creierului și cât de mult din țesutul creierului este afectat.

• Simptomele de accident vascular cerebral apar de obicei brusc - în câteva minute până la o oră.
• De obicei, nu există dureri asociate cu simptomele.
• Simptomele pot să vină și să plece, să plece total sau să se înrăutățească pe parcursul mai multor ore.
• Dacă simptomele dispar complet într-un timp scurt (mai puțin de 24 de ore), episodul se numește atac ischemic tranzitoriu (TIA).
• O treime din toate accidentele vasculare cerebrale apar în timpul somnului, astfel încât oamenii observă mai întâi simptomele atunci când se trezesc; această situație face dificilă momentul când a început de fapt accidentul vascular cerebral.

Opt simptome comune de accident vascular cerebral sunt:

1. Slăbiciune la braț, picior sau ambele din aceeași parte: aceasta poate varia de la paralizie totală la o slăbiciune foarte ușoară. Amortizarea completă sau senzația de ace și ace pot fi prezente pe o parte a corpului sau o parte a unei părți a corpului.
2. Slăbiciune la nivelul mușchilor feței: fața poate să se înnebunească sau să arate înclinată. Vorbirea poate fi înclinată, deoarece pacientul nu poate controla mișcarea buzelor sau a limbii.
3. Dificultate de vorbire: Pacientul nu poate vorbi, vorbirea poate fi foarte înclinată sau, atunci când persoana vorbește, cuvintele sună bine, dar nu au sens.
4. Probleme de coordonare: pacientul poate părea necoordonat, se poticnește, are dificultăți în mers sau are dificultăți în a ridica obiecte.
5. Amețeli: Pacientul se poate simți beat sau amețit sau poate avea dificultăți de înghițire.
6. Probleme de vedere: Pacientul poate prezenta dificultăți de vedere, cum ar fi vedere dublă, pierderea vederii periferice (laterale) sau orbire. (Viziunea încețoșată de la sine nu este de obicei un simptom al AVC.)
7. Durere de cap brusc: O durere de cap bruscă și severă se poate lovi ca „un șurub din senin”.
8. Pierderea conștiinței: pacientul poate deveni inconștient sau greu de stârnit și ar putea muri.

Când să solicitați îngrijiri medicale

AVC este o urgență medicală. Dacă credeți că suferiți de un accident vascular cerebral sau o persoană cu dvs. suferă de un accident vascular cerebral, sună imediat la 9-1-1 pentru o ambulanță și transportă-l la secția de urgență a unui spital; nu întârzia să apelezi la 9-1-1.

Diagnosticul de AVC

Medicul ia un istoric medical al persoanei care ar fi putut suferi un AVC și efectuează un examen fizic, care include verificarea tensiunii arteriale și a pulsului, a inimii și a plămânilor, precum și un examen neurologic. Este posibil ca medicul să poată spune ce se întâmplă pur și simplu în urma examinării.

Cu toate acestea, de cele mai multe ori, testele de laborator și radiografiile sunt comandate. Acestea pot fi direcționate către excluderea altor cauze ale problemei (cum ar fi infecția sau glicemia foarte scăzută) sau testarea directă a AVC. Acestea sunt teste importante, deoarece ajută la determinarea celui mai bun tratament care trebuie oferit pentru a ajuta pacientul și pot ajuta la distingerea dintre tipul unui accident vascular cerebral și alte cauze care pot fi tratate care pot produce simptome asemănătoare accidentului vascular cerebral.

• Testele de laborator: Medicul ordonă lucrarea de sânge pentru a măsura glicemia, funcția renală, echilibrul de sare, numărul de leucocite (semn de infecție), hematocrit (în căutarea anemiei) și alte teste adecvate. Nu există încă un test specific de sânge disponibil pentru a detecta un AVC.
• Scanări CT: Cel mai important studiu imagistic în acest moment pentru AVC este o tomografie a capului. Acest studiu produce o imagine tridimensională a creierului. În zonele în care există un accident vascular cerebral ischemic, creierul poate apărea anormal. Semne de umflare pot fi, de asemenea, prezente. Majoritatea accidentelor vasculare cerebrale, chiar și cele mari, nu apar la tomografie decât după 12 până la 24 de ore de la debutul simptomelor. Accelerele mici pot să nu fie deloc vizibile. Scanările CT sunt totuși bune în detectarea sângerărilor în creier. O scanare CT poate ajuta la excluderea unui AVC hemoragic.
• RMN: Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) oferă o imagine mai detaliată și mai sensibilă a creierului și este frecvent utilizată după urgența acută sau dacă scanarea CT originală este neconcludentă.
• Razele X: Medicul poate comanda o radiografie toracică pentru a se asigura că nu este nimic în neregulă cu plămânii pacientului (cum ar fi cancerul sau pneumonia) care ar putea cauza simptomele.
• Alte teste obișnuite: Testele obișnuite care sunt comandate includ o electrocardiogramă (ECG, EKG) pentru a căuta boli de inimă și nereguli și o analiză de urină pentru a căuta anomalii renale și infecții. Un medic poate evalua starea și abilitățile mentale ale pacientului, punând întrebări simple, dar foarte specifice („Ce zi este?” Sau „Cine este președintele Statelor Unite?”).

Medicul secției de urgență consultă adesea un neurolog sau un membru al unei echipe de accident vascular cerebral pentru a ajuta la a decide ce tratament este cel mai bun. Uneori, din cauza numeroasei simptome pe care un accident vascular cerebral o poate prezenta și a lipsei unui singur test specific pentru accident vascular cerebral, luarea acestei decizii cu privire la tratament poate fi dificilă.

Ghid de imagine pentru înțelegerea AVC

Tratamentul AVC

Tratamentul pentru accident vascular cerebral implică îngrijiri emergente pentru a reduce la minimum afectarea creierului și a păstra funcția creierului.

Stroke Auto-îngrijire la domiciliu

Accidentul vascular cerebral este o urgență medicală și numărul de secunde. Celulele cerebrale încep să moară la 4 minute de la începutul unui accident vascular cerebral. Sunați la 9-1-1 pentru transport medical de urgență la secția de urgență a unui spital. Dacă o persoană prezintă simptome asemănătoare unui accident vascular cerebral, nu încercați să vă îngrijiți de sine.

• Ghidul American Heart Association / American Stroke Association recomandă ducerea pacientului prin ambulanță EMS la cel mai apropiat spital care este desemnat centru de accident vascular cerebral. Centrele de accident vascular cerebral desemnate au îndeplinit criterii (de exemplu, au neurologi și neurochirurgi de gardă sau prezenți și disponibilitatea rapidă a tomografiilor) care permit un tratament mai optim al pacienților cu accident vascular cerebral. În mod ideal, spitalul ar trebui să anunțe EMS că un pacient cu accident vascular cerebral este în tranzit, astfel încât personalul spitalului poate fi în secția de urgență rapid și testele precum o scanare CT cap nu vor întârzia să apară.
• Tratamentele curente pentru AVC trebuie să fie administrate de un medic și într-un timp scurt de la debutul simptomelor. Este crucial pentru persoana care se confruntă cu un accident vascular cerebral să ajungă la secția de urgență (de preferință într-un spital desemnat la un centru de atac) cât mai repede posibil pentru a obține cele mai multe beneficii de la orice tratament.
• Dacă credeți că suferiți de un accident vascular cerebral sau cineva cu dvs. suferă un accident vascular cerebral, sună la 9-1-1.
  • Nu așteptați să vedeți dacă simptomele dispar.
  • Nu chemați medicul.
  • Nu luați aspirină. Acest lucru va fi dat mai târziu, dacă este nevoie.
  • Nu vă conduceți și nu așteptați o plimbare la spital.
  • Nu amânați să efectuați apelul la 9-1-1.

Tratament medical de accident vascular cerebral

American Heart Association / American Stroke Association ghiduri pentru îngrijirea inițială și tratamentul pacienților cu accident vascular cerebral au fost revizuite și publicate în 2018. Recomandările sunt ample și specifice, dar punctele majore sunt rezumate după cum urmează:

Tratamentul inițial pentru AVC este de susținere.

• De obicei, pacienților li se va administra lichide printr-un IV, deoarece dacă suferă un accident vascular cerebral, pot fi deseori deshidratate.
• Oxigenul poate fi administrat pentru a fi sigur că creierul primește cantitatea maximă.
• Dacă pacienții au dificultăți de respirație, acest lucru va fi evaluat și tratat.
• Spre deosebire de persoanele cu durere în piept, persoanelor care au un accident vascular cerebral nu li se administrează imediat aspirină.
• Pacienții sunt rugați să nu mănânce sau să bea până când nu este evaluată capacitatea de a înghiți.
• Controlul tensiunii arteriale: Deși controlul tensiunii arteriale face parte din prevenirea și tratarea accidentelor vasculare cerebrale, este important să nu scădem prea mult tensiunea arterială pentru ca creierul să obțină suficient sânge. Multe medicamente diferite pot fi utilizate pentru a scădea tensiunea arterială, inclusiv pastile, pastă de nitroglicerină sau injecții IV. Dacă tensiunea arterială este foarte mare, pacienții sunt plasați pe un flux IV continuu de medicamente.
  • Multe persoane cu accident vascular cerebral au tensiune arterială foarte mare atunci când vin la secția de urgență. Acest lucru se poate datora unei probleme de bază sau ca răspuns la un accident vascular cerebral. Medicul va evalua tensiunea arterială și tipul de accident vascular cerebral și va decide dacă scăderea tensiunii arteriale.
• Dacă pacienții au un accident vascular cerebral acut, vor fi internați la spital pentru monitorizare și testări suplimentare pentru a descoperi cauza accidentului vascular cerebral și modalitățile de prevenire a unui accident vascular cerebral. Persoanele care au suferit un accident vascular cerebral prezintă un risc mai mare decât alții de a avea un accident vascular cerebral suplimentar.

Medicamente AVC

• Medicamente pentru accident vascular cerebral acut: în prezent, un singur medicament este aprobat pentru a trata noi accidente vasculare cerebrale: un medicament care are un cheag numit activator plasminogen de țesut (TPA) care funcționează cu substanțele chimice ale organismului și ajută la dizolvarea blocajului în vasul de sânge al creierului care poate fi cauzator. accident vascular cerebral. Același medicament care este adesea utilizat pentru a trata atacurile de cord, studiile asupra tPA au arătat că poate reduce dizabilitatea de accident vascular cerebral cu aproximativ 30%. Are efecte secundare potențial grave care includ sângerare în creier. Acest lucru apare de obicei la persoanele cu accidente vasculare cerebrale grave sau care nu aveau de gând să facă bine indiferent de tratament (vezi ilustrația cât de eficient este acest medicament). Nu toate persoanele cu un AVC pot primi tPA.
  • Pentru ca tPA să funcționeze, trebuie administrat în 3 până la 4 ½ ore de la debutul simptomelor. Cu cât medicamentul este administrat mai devreme în acele 3 până la 4 ore și jumătate, cu atât funcționează mai bine. Debutul simptomelor este definit ca momentul în care pacientul a fost cunoscut ultima dată ca fiind OK. Dacă pacientul se trezește cu simptome, timpul de debut al simptomelor este stabilit la ora în care a mers la somn. Numai acest criteriu poate exclude multe persoane de la administrarea acestui medicament. Acesta este și motivul pentru care este atât de important să ajungeți la o echipă de AVC pentru evaluare. Cei excluși (> 3 până la 4 ½ ore) sunt „… pacienți cu vârsta peste 80 de ani, cei cu anticoagulante orale, cei cu un scor NIHSS inițial> 25, cei cu dovezi imagistice de leziune ischemică la mai mult de o treime din cerebrala medie teritoriul arterei (MCA) și a celor cu istoric atât de accident vascular cerebral, cât și de diabet. "
  • Pacientul nu trebuie să aibă nicio dovadă de sângerare la tomografie a capului. Deoarece tPA nu poate fi utilizat pentru oricine are un atac hemoragic, este esențial să știm ce tip de accident vascular cerebral are pacientul.
  • Medicul folosește linii directoare specifice pentru a evalua dacă pacientul ar trebui să primească tratament cu acest medicament și va discuta despre riscurile și beneficiile oferite de acesta. Dacă este administrat, trebuie respectate linii directoare stricte pentru administrarea acestui medicament pentru a preveni reacțiile adverse.
  • În mod ideal, tPA trebuie administrat în termen de 60 de minute de la sosirea pacientului.
• Alte tratamente pentru AVC acut sunt testate. În unele spitale, medicamentele care afectează cheagurile sunt administrate printr-un cateter mic care este înfipt în gât și în artera unde există un blocaj. Acest tratament poate fi utilizat până la 6 ore după debutul simptomelor de accident vascular cerebral. Recent, trei studii mari au comparat această tehnică cu metoda IV și nu au găsit avantaje, astfel încât această metodă poate fi revizuită. Sunt dezvoltate multe alte tratamente noi pentru AVC. Poate fi posibil să participe la un studiu al unui nou medicament cerebral sau al unui alt tratament acut.

Tratament chirurgical cu accident vascular cerebral

Tratamentul chirurgical pentru accidentele vasculare cerebrale hemoragice se face uneori de către neurochirurgi, în funcție de gravitatea accidentului vascular cerebral și de starea pacientului. Tehnicile chirurgicale pot fi utilizate pentru a opri hemoragia (sângerare) în creier (de exemplu, tunderea anevrismului sau embolizarea bobinei) și pentru a elimina sângele care provoacă o presiune crescută asupra țesutului cerebral (craniotomie decompresivă). În plus, unele malformații arterio-venoase (artera încâlcită obținută congenital și conexiunile venei care tind să sângereze) pot fi tratate cu tehnici chirurgicale similare.

American Heart Association a publicat linii directoare pentru accidente vasculare cerebrale ischemice și tratament endovascular. A aprobat utilizarea unui nou dispozitiv de cateter care poate elimina fizic cheagurile de sânge. Cateterul este denumit un dispozitiv de recuperare a stentului endovascular care este capabil să capteze un cheag de sânge cu o plasă de sârmă care poate fi apoi îndepărtată de la pacient deschizând astfel vasul. Cu toate acestea, dispozitivul necesită pregătire specială și echipament, astfel că este posibil ca unele spitale să nu facă încă această procedură. Mai mult decât atât, ghidurile precizează parametrii care trebuie îndepliniți de starea pacientului, în special având un cheag care blochează o arteră mare care furnizează sânge creierului. Factorii limitatori includ faptul că nu au o dizabilitate semnificativă înainte de problema actuală, că ați primit tPA în termen de 4, 5 ore, să fiți cel puțin 18 ani și să aveți scanări imagistice care arată mai mult de jumătate din creier în partea AVC nu sunt deteriorate definitiv.

Prevenirea AVC

Accidentele vasculare cerebrale sunt prevenibile! Cel mai important lucru pe care îl puteți face este să vă controlați și tratați tensiunea arterială dacă aveți tensiune arterială ridicată.

• Verificați și monitorizați tensiunea arterială de către un medic. Chiar și tensiunea arterială moderat ridicată de-a lungul anilor poate duce la un AVC.
• Tratează colesterolul ridicat cu alimentație și exerciții fizice și apoi medicamente pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral. Nivelurile ridicate de colesterol din sânge cunoscute sub denumirea de LDL (lipoproteină de densitate mică) cresc riscul de accident vascular cerebral și pot determina formarea plăcii de îngustare a arterei.
• La persoanele cu anumite ritmuri cardiace neregulate, cum ar fi fibrilația atrială, sa demonstrat că utilizarea de diluanți ai sângelui, cum ar fi warfarina (Coumadin) reduce riscul de accident vascular cerebral.
• Pentru populația generală nu s-a demonstrat că aspirina reduce riscul de accident vascular cerebral. Poate fi util dacă este prescris de un medic pentru persoanele care prezintă un risc crescut de accident vascular cerebral.
• Controlează diabetul.
• Nu mai fumati sau nu fumati niciodata.
• Cunoaște simptomele accidentului vascular cerebral. Acționează rapid când cineva prezintă semnele unui accident vascular cerebral. AVC este o urgență medicală.
• Chirurgical, unele anevrisme cerebrale pot fi tratate dacă sunt găsite înainte de a sângera în țesutul creierului.

Prognostic cerebral

Mulți oameni se recuperează complet după un accident vascular cerebral. Pentru alții, poate dura multe luni pentru a se recupera dintr-un accident vascular cerebral. Kinetoterapia și alte metode de recalificare îmbunătățesc foarte mult reabilitarea și recuperarea.

În ciuda medicamentelor care afectează cheagurile care ajută în timpul unui accident vascular cerebral ischemic, în general, aproximativ 30% din oameni mor din cauza unui accident vascular cerebral. În general, cu cât sunt mai multe deficiențe sau pierderi de capacitate (la mers sau la vorbă) când ajung la secția de urgență, cu atât rezultatul este mai rău.

Imagini cu accident vascular cerebral

Scanare CT luată ceva timp după un accident vascular cerebral mare. Zona neagră este locul în care a fost atacul cerebral și acum țesutul creierului a murit și a lăsat o gaură mare. Faceți clic pentru a vizualiza o imagine mai mare.

Această scanare RMN a unui nou accident vascular cerebral arată câteva dintre noile instrumente disponibile pentru diagnosticarea AVC. Scanarea din stânga arată țesutul grav rănit (în alb). Imaginea din dreapta este a aceleiași persoane, dar arată cantitatea de flux de sânge către creier. Zona întunecată din partea dreaptă a creierului indică un flux scăzut de sânge și este mult mai mare decât zona albă din cealaltă imagine. Acest lucru sugerează că o parte din creier este expusă riscului, dar încă nu a fost grav rănită. Faceți clic pentru a vizualiza o imagine mai mare.
{C} {C}

Acest diapozitiv ilustrează beneficiile potențiale ale tratării stok-urilor cu tPA. Pentru fiecare 16 persoane cu accident vascular cerebral acut (oameni de culoare albastru deschis deasupra), dacă nu faci nimic, vor avea rezultatele afișate în al doilea rând. Patru se vor descurca bine (verde); patru vor face bine (galben); cinci vor avea deficite severe (gri); iar trei vor muri (alb). Dacă toți au primit tPA, acum mai mulți dintre ei au rezultate mari (verde), mai puțini au rezultate severe (gri) și același număr mor (alb). Unul dintre cei care au murit avea sângerare în creier cauzată de tPA. Faceți clic pentru a vizualiza o imagine mai mare.