Simptome de durere de cap, cauze, ușurare și migrenă

Date despre dureri de cap de tensiune

• Peste 10 milioane de oameni vizitează un medic sau un departament de urgență din cauza durerilor de cap.
• Durerea de cap tensiune este cel mai frecvent tip de durere de cap.
• Majoritatea bărbaților și femeilor apar o durere de cap tensiune cândva în timpul vieții lor.
• Durerea de cap tensională poate apărea la orice vârstă, dar cel mai frecvent începe în perioada adolescenței sau a vârstei tinere, cu cea mai mare frecvență în rândul celor cu vârsta între 20 și 50 de ani.
• Peste 300 de afecțiuni medicale cunoscute pot produce dureri de cap. În 1988, International Headache Society a dezvoltat un sistem de clasificare a durerilor de cap. Treisprezece categorii de cefalee sunt subdivizate în 129 de subtipuri. Tipurile de cefalee sunt descrise ca primare sau secundare.
  • Durerile de cap primare includ migrena, tipul de tensiune și durerile de cap. Majoritatea persoanelor care văd un medic pentru dureri de cap au unul dintre aceste tipuri. Durerile de cap primare sunt de obicei inofensive, dar pot reveni din nou și din nou.
  • Durerile de cap secundare sunt adesea rezultatul unor boli de bază, dintre care durerea de cap este un simptom.
• Societatea internațională pentru cefalee împarte în continuare durerile de cap de tensiune în episodice sau cronice și în prezența sau absența de sensibilitate a mușchiului pericranian (dureri la exteriorul craniului).
  • Persoanele cu dureri de cap episodice de tip tensiune au cel puțin 10 episoade anterioare de dureri de cap care durează de la 30 minute la 7 zile și apar mai puțin de 180 de ori pe an. Durerea de cap trebuie să aibă cel puțin 2 dintre următoarele caracteristici:
    • Calitate de presare / strângere (nepulsantă), situată pe ambele părți ale capului
    • Intensitate ușoară sau moderată
    • Nu este agravat de activitatea fizică de rutină
    • Fără greață sau vărsături
    • Posibilă sensibilitate la lumină sau sunet, dar nu ambele
  • Persoanele cu dureri de cap cronice de tip tensiune cronică au o frecvență medie a durerii de cap de 15 zile pe lună sau 180 de zile pe an timp de 6 luni și trebuie să îndeplinească, de asemenea, criteriile pentru cefalee episodică de tip tensiune. În plus, persoanele cu cefalee cronică de tip tensional nu trebuie să aibă o altă tulburare, așa cum se arată în examenul fizic și neurologic.

Ce provoacă dureri de cap de tensiune?

• Multe persoane asociază apariția durerii de cap de tip tensiune cu stresul sau cu situații emoționale supărătoare. Cu toate acestea, acești factori nu s-au dovedit a duce la contracția musculară sau la reducerea fluxului sanguin. Deși oamenii pot avea tandrețe a mușchilor din jurul capului, durerea de cap de tip tensional nu este rezultatul contracției musculare susținute.
• Cele mai convingătoare și actuale dovezi indică o disfuncție a sistemului nervos central ca fiind cauza de bază a durerilor de cap de tip tensiune. Astfel, durerile de cap de tipul tensiunii musculare sunt considerate a fi rezultatul creșterii sensibilității sistemului nervos și a durerii cauzate de dezechilibrele ocazionale sau pe termen lung ale substanțelor chimice ale creierului cunoscute sub numele de neurotransmițători (serotonină, dopamină, norepinefrină, encefaline).
  • Studiile arată că unele persoane cu tulburări de cefalee primară răspund la medicamente care țintesc și influențează în mod specific serotonina. Acestea sunt în mare parte persoane care au cefalee migrenă sau cluster. Majoritatea celor care nu au migrenă sau dureri de cap în cluster nu răspund la medicamente orientate spre serotonină.
  • Persoanele cu dureri de cap cronice de tip tensional pot avea, de asemenea, dezechilibre în neurochimice. De fapt, depresia poate fi o cauză de bază la unele persoane cu dureri de cap cronice. Depresia și unele tulburări ale somnului sunt legate de serotonină.

Care sunt semnele și simptomele unei cefalee de tensiune?

În general, o durere de cap tip tensiune poate provoca presiune sau etanșare difuză (întinsă, nu într-un singur loc). Uneori, mușchii din jurul capului sunt fragede.

• Durerea poate fi de ambele părți ale capului sau poate provoca o senzație de durere sau stoarcere localizată în frunte, temple sau în spatele capului, cu radiații la gât și umeri. Durerea este de obicei moderată în intensitate, nu dezactivează sever și nu este asociată cu simptomele tipice ale migrenei, cum ar fi greața, vărsăturile sau sensibilitatea la sunet sau la lumină.
• Debutul durerii este de obicei gradual și nu este asociat cu nicio prodromă sau perioadă în care o persoană poate simți o durere de cap.
• Oamenii pot asocia debutul unei dureri de cap de tip tensiune cu perioade în timpul sau după stres și, de obicei, cu cea din urmă parte a zilei.
• Dacă durerea de cap de tip tensional este prezentă mai mult de 15 zile pe lună sau mai mult de 6 luni, aceasta este considerată cronică și nu episodică.

Când să solicitați îngrijiri medicale pentru o durere de cap în tensiune

Când să cheme doctorul

• Persoanele cu cefalee episodică sau cronică de tip tensional, care prezintă o modificare a gravității sau a frecvenței, trebuie să se consulte cu un medic.
• Persoanele fără istoric de dureri de cap care au vârsta mai mare de 50 de ani și au dureri în regiunea temporală (lângă templul de pe cap) ar trebui să vadă un medic care trebuie evaluat pentru arterita temporală. În plus, cei mai mari de 50 de ani cu cefalee cu debut nou trebuie evaluați pentru o posibilă malignitate.
• Când durerea de cap este asociată cu semne de infecție, cum ar fi febră, erupții cutanate sau gâtul rigid, medicul ar trebui să considere că exclude afecțiuni precum meningita, encefalita sau boala Lyme.
• Persoanele cu cefalee cu debut nou, care fie au factori de risc pentru infecția cu HIV, fie care au infecție cu HIV sau cancer, pot avea nevoie de studii imagistice pentru a exclude meningita, abcesul creierului sau răspândirea cancerului.

Când să mergi la spital

Anumite dureri de cap pot indica o problemă de bază mai gravă. În aceste cazuri, persoana trebuie să solicite asistență medicală imediată la un departament de urgență din spital.

• Persoanele care pot avea sau nu istoric de dureri de cap și simt că se confruntă cu cea mai grea durere de cap din viața lor, ar trebui să solicite ajutor de urgență, mai ales dacă durerea de cap se simte „explozivă” și a apărut brusc. Acest lucru poate sugera sângerare în interiorul sau în jurul creierului. Debutul brusc, nu neapărat severitatea durerii, este un semnal că persoanele cu astfel de dureri de cap trebuie verificate.
• Persoanele cu dureri de cap și alte simptome asociate, cum ar fi pierderea vederii într-un ochi, slăbiciune pe o parte a corpului, vorbire slabă sau mocnită sau incapacitatea de a înțelege și de a urmări comenzile, ar trebui să fie evaluate simultan.
• Orice persoană, dar mai ales o persoană în vârstă, care suferă orice formă de traumatism asociată cu debutul durerii de cap trebuie evaluată într-un cabinet de urgență.

Cum este diagnosticată o durere de cap de tensiune?

Majoritatea durerilor de cap de tip tensiune sunt diagnosticate pe baza unui istoric complet și cuprinzător și a unei examinări fizice. Nu sunt necesare alte studii de diagnosticare pentru persoanele care au descoperiri normale ale examenului neurologic și sunt altfel sănătoase.

În schimb, persoanele cu cefalee cronică de tip tensional, indiferent dacă au descoperiri normale ale examenului neurologic, ar trebui să aibă o tomografie și RMN. Deși această imagine sofisticată nu diagnostică un tip specific de sindrom de dureri de cap, se poate dovedi neprețuit în excluderea altor cauze ale durerilor de cap. Studiile funcției tiroidiene, numărul complet de celule sanguine și screeningul metabolic ar trebui, de asemenea, să fie efectuate.

Cefalee surprinzătoare și declanșatoare de migrenă

Ce remedii naturale sau la domiciliu ajută la calmarea și vindecarea durerilor de cap?

Majoritatea persoanelor cu dureri de cap de tip tensiune găsesc alinare cu medicamente fără prescripție, cum ar fi aspirina, acetaminofenul (Tylenol și mulți alții) și alte medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene (AINS).

• Anumite persoane pot necesita calmante pentru prescrierea durerii pentru episoadele deosebit de severe.
• Utilizarea frecventă a medicamentelor pentru a trata simptomele durerilor de cap poate provoca, de fapt, o durere de cap episodică de tip tensiune.

Ce medicamente fără vopsea calmează și tratează durerile de cap tensiunii?

Medicii vor sugera calmante contra-counter-counter cum ar fi aspirina, acetaminofenul și alte AINS. Acestea oferă alinare pentru majoritatea persoanelor cu dureri de cap de tip tensiune.

Ce medicamente cu rețetă tratează durerile de cap de tensiune?

Amelioratorii durerii pot fi administrate odată ce medicul va înțelege mai bine durerea de cap a unei persoane și alte condiții medicale coexistente. Totuși, medicii sunt atenți să împiedice oamenii să depindă de narcotice puternice, mai ales când durerile de cap se întorc din nou și din nou.

Pentru durerile de cap care nu pot fi controlate cu calmante, medicii pot prescrie terapie preventivă, cum ar fi antidepresive, beta-blocante sau anticonvulsivante.

Trebuie să mă urmez cu medicul meu după ce am fost diagnosticat cu dureri de cap de tensiune?

Persoanele cu diagnosticul de durere de cap tip de tensiune ar trebui să ia medicamente conform indicațiilor și să organizeze o vizită de întoarcere la medic în 1-2 săptămâni. În acel moment, medicul poate face ajustări ale medicamentelor sau poate furniza lucrări de diagnosticare suplimentare dacă diagnosticul rămâne incert.

• Trebuie să se solicite imediat atenție medicală dacă apar simptome noi sau o schimbare profundă a simptomelor.
• Dacă o persoană are tulburări de depresie sau anxietate sau dacă utilizează pur și simplu medicamente, detoxifierea este necesară înainte de începerea tratamentului eficient. Unele persoane cu situații foarte complexe pot beneficia de combinații de medicamente. În aceste cazuri, medicul poate face sesizări către neurologi, psihiatri sau anestezieni.

Pot fi prevenite durerile de cap de tensiune?

Medicamentele utilizate pentru prevenirea durerilor de cap de tip tensiune includ antidepresive, beta-blocante și anticonvulsivante. Aceste medicamente, de obicei, merită încercate, dar sunt mai susceptibile de a fi eficiente dacă persoana are și dureri de cap migrene sau cluster. Majoritatea medicilor aleg să înceapă cu antidepresivele de generație mai nouă, care au mai puține efecte secundare și cresc treptat doza pentru a atinge un efect terapeutic. Antidepresivele trebuie să fie încercate timp de 1-2 luni pentru a determina dacă ajută.

Care sunt perspectivele pentru o persoană care suferă de tensiuni?

Durerea de cap de tip tensional este o afecțiune medicală inofensivă, care răspunde bine la calmantele de durere fără contraspirație luate atunci când o durere de cap ocazional lovește. Unele persoane cu dureri de cap episodice de tip tensiune, consumă excesiv de medicamente și determină progresul în durerile de cap cronice.

În prezent, niciun studiu nu asociază durerea de cap de tip tensional cu dezvoltarea unor afecțiuni medicale mai severe sau care pot pune viața în pericol. În plus, niciun studiu nu evaluează în mod specific cefaleea cronică. Perspectiva pentru persoanele cu cefalee cronică de tip tensional nu este bine înțeleasă.