Tinea versicolor vs. vitiligo: simptome și tratament al stării pielii

Care este diferența dintre Tinea Versicolor și Vitiligo?

• Acestea două sunt boli foarte diferite; vitiligo este o boală autoimună a pielii care distruge celulele producătoare de pigmenți ai pielii (melanocite), în timp ce tinea versicolor rezultă din infecția superficială de către o drojdie, blana Malassezia .
• Aceste două boli produc modificări ale pielii; vitiligo și subtipurile sale apar adesea ca o pată albă pe pielea normal pigmentată - poate începe cu luminarea pigmentului pielii și progresul spre o pierdere de culoare, inclusiv albirea sau îngălbenirea părului în zona afectată. Tinea versicolor produce variații de culoare la nivelul pielii; pete întunecate sau roșii pe pielea deschisă la culoare sau pete de lumină pe pielea întunecată - „versicolor” înseamnă variații de culoare.
• Ambele boli pot apărea pe multe părți ale corpului, inclusiv pe față.
• Niciuna dintre aceste două boli nu este considerată contagioasă; drojdia care provoacă tinea versicolor apare de obicei din flora corpului pacientului.
• Tinea versicolor poate produce mâncărime și o erupție roșie. Este predispus să se dezvolte în zone ale traumatismelor anterioare ale pielii, în contrast cu vitiligo.
• Tratamentul pentru vitiligo și ten versicolor sunt foarte diferite; vitiligo este adesea tratat cu steroizi topici, psoraleni, unguent protopic și / sau anumite lungimi de undă de lumină ultravioletă și adesea, acoperire cosmetică. În schimb, tinea versicolor este tratată cu antifungice (de exemplu, miconazol, terbinafină, fluconazol și șampon de mătreață fără contorizare, precum Selsun Blue sau Head and Shoulders).
• Vitiligo nu are leac. Uneori, Tinea versicolor poate fi vindecată, dar, deoarece drojdia se află pe corpul persoanei în mod continuu, nu este neobișnuit să apară recurențe, chiar și după perioade îndelungate de recidivă simptomatică.
• Prognosticul acestor boli este bun; în timp ce pot provoca modificări ale pielii, majoritatea persoanelor cu probleme au o durată de viață normală.

Ce este Tinea Versicolor?

Tinea versicolor este o infecție superficială rezultată dintr-o drojdie normală a corpului. În mod normal afectează spatele, umerii și pieptul superior, deși poate implica gâtul, brațele superioare și, mai rar, fața. Produce o substanță care duce la albirea pielii și plasturi palide, care durează săptămâni, chiar și după un tratament eficient.

Ce este Vitiligo?

Vitiligo este o boală autoimună a pielii în care există o distrugere progresivă a celulelor producătoare de pigmenți ai pielii (melanocite), rezultând în zone ale pielii albe normale, lipsite de pigment melanină. Nu este neobișnuit ca firele de păr care cresc în zone vitiligo să-și piardă culoarea normală.

Care sunt simptomele Tinea Versicolor vs. Vitiligo?

Tinea Versicolor Simptome

Petele de piele decolorate sunt semnul distinctiv al tonului versicolor. Versicolor înseamnă variații de culoare și, în mod caracteristic, va apărea întunecat sau roșu pe pielea deschisă la culoare, iar pe pielea întunecată. La același pacient, aspectul poate varia pe parcursul anului, în funcție de dacă pielea este palidă de iarnă sau bronzată de vară. La același pacient, aspectul poate varia în funcție de localizarea corpului, fiind roz / maro pe partea din spate și palid pe gâtul bronzat.

Erupția este de obicei limitată la umeri, la jumătatea spatelui și la piept, dar din când în când se va extinde și mai jos în brațe. Implicarea facială se observă doar ocazional, de obicei la afro-americani și la alți pacienți cu pielea întunecată.

Alte constatări ale pielii, cum ar fi mâncărimi severe, mărirea glandelor, ulcerații ale pielii, căderea părului și ganglionii limfatici umflați nu sunt simptome de ton versicolor și ar trebui să determine o altă căutare.

Vitiligo Simptome

Vitiligo clasic poate începe oricând după naștere și apare adesea ca o pată albă, fără alte simptome pe fondul pielii în mod normal pigmentat. Singura schimbare detectabilă în zonele afectate este pierderea de culoare, care poate începe cu luminarea, dar va progresa până la pierderea completă a culorii. Dacă vitiligo implică zone purtătoare de păr, nu este neobișnuit să se observe dezvoltarea părului cenușiu, care nu crește pigmenți, din foliculii implicați. Pot exista unul sau mai multe dintre aceste plasturi care se pot mări treptat și rareori progresează pentru a implica întreaga suprafață a pielii.

Există subtipuri clinice de vitiligo care se extind în mod liniar pe un întreg membru (vitiligo segmentar). Vitiligo implică adesea organele genitale și este predispus să apară în zone ale traumatismelor anterioare ale pielii. Evident, pielea complet depigmentată poate fi mult mai semnificativă din punct de vedere cosmetic la cei cu pigmentare rasă mai închisă la culoare. Pielea afectată de vitiligo este în special sensibilă la arsuri solare și la deteriorarea cronică a soarelui.

Ce provoacă Tinea Versicolor vs. Vitiligo?

Cauzele Tinea Versicolor

Furfuria Malassezia , o drojdie umană obișnuită purtată de majoritatea oamenilor, poate începe să acționeze mai mult ca Tinea Corporis (vierme). Deși majoritatea oamenilor nu sunt niciodată deranjați de această drojdie, se consideră că este responsabilă și pentru matreata (seboree), ceea ce explică de ce unele dintre tratamentele folosite pentru matreata ajută, de asemenea, la tinea versicolor.

Cauzele Vitiligo

Există factori de mediu slab înțeleși, care par să interacționeze cu genele care predispun unul la vitiligo. Există numeroase teorii cu privire la originea vitiligo-ului. O afecțiune care nu se distinge de vitiligo poate fi indusă la unii indivizi după expunerea topică la anumite substanțe chimice de tip fenol.

Care este tratamentul pentru Tinea Versicolor vs. Vitiligo?

Tratamentul Tinea Versicolor

Econazolul topic (Spectazol), ciclopirox (Ciclodan), ketoconazol (Xolegel, Nizoral), clotrimazol (Lotrimin) și miconazol (Monistat) sunt toate eficiente în tratarea tinea versicolor atunci când sunt aplicate până când nu mai există mâncărime, cicatrizare sau roșeață. Terbinafină topică (Lamisil) poate fi eficientă, dar poate să nu funcționeze la fel de bine pentru problemele legate de drojdie, așa cum se întâmplă în cazul altor infecții fungice. Produsele care combină un antifungic cu un agent exfoliant (Kerasal) sau cu o pulbere absorbantă (Zeasorb) ar fi mai greu de utilizat pe o suprafață mare a spatelui și a umerilor decât o cremă sau un spray.

Zonele mai mici de tinea versicolor pot fi tratate cu medicamente topice, dar implicarea extinsă și recurențele sunt cel mai bine tratate cu medicamente orale. Cursul de tratament depinde de medicația aleasă, dar metodele de doză scurtă și de puls sunt eficiente în controlul drojdiei. Decolorarea va dura mult mai mult până la rezolvare și nu există niciun motiv să extindeți tratamentul până la clearance. Agenții orali eficienți includ ketoconazolul (Nizoral), itraconazolul (Sporonox) și fluconazolul (Diflucan). Griseofulvin (Gris-peg) nu este eficient pentru drojdie și nu trebuie utilizat.

Spălarea corpului cu șampoane de mătreață care conțin sulfură de seleniu (Selsun Blue), zinc piritione (Head and Shoulders, Soothe) și ketoconazol (Nizoral) pot ajuta la tonalitatea versicolor să se limpezească mai repede și să stea mai mult timp. În trecut, unii au recomandat aplicarea șampoanelor pentru utilizare peste noapte. Acestea pot fi eficiente, dar sunt adesea foarte iritante pentru piele. Săpunuri care conțin piritione de zinc (ZNP) pot fi, de asemenea, un tratament eficient.

Deși medicamentele topice și orale descrise mai sus sunt în siguranță în timpul sarcinii, mulți preferă să încerce mai întâi unul dintre aceste tratamente de spălare a corpului. Femeile însărcinate ar trebui să discute cu medicul lor despre opțiunile de tratament.

Tratamentul cu Vitiligo

Tratamentul vitiligo depinde de gradul său de implicare. Este puțin probabil ca, dacă este implicată mai mult de 5% -10% din piele, terapia topică ar fi posibilă.

Terapia medicală de actualitate implică, în general, aplicarea de medicamente care inhibă inflamația. Cel mai frecvent, steroizii topici puternici au fost foarte utili în anumite cazuri de vitiligo limitat. Trebuie avut grijă să se limiteze utilizarea acestor medicamente pe o durată specifică, datorită efectelor secundare care decurg din utilizarea excesivă.

O altă abordare populară este aplicarea de inhibitor de calcineurină topică, tacrolimus (unguent protopic), de exemplu. Aceste tipuri de medicamente pot avea un efect benefic și pot fi oarecum mai sigure de utilizat pe perioade lungi de timp. Utilizarea anumitor tipuri de lasere, laserul de excimer monocromatic, de exemplu, care emite lumină în domeniul UVB (308 nm) poate fi eficient.

La pacienții cu boală mai extinsă, expunerea la anumite lungimi de undă a luminii ultraviolete poate fi eficientă (de obicei surse de lumină UVB cu ieșiri cuprinse între 290 nm-320 nm). Expunerea la lungimi de undă mai lungi în intervalul UVA (320 nm-400 nm), plus ingestia anumitor medicamente numite psoraleni au determinat producția de pigmenți la unii pacienți. Multe expuneri pe o perioadă considerabilă de timp sunt adesea necesare pentru a obține rezultate optime. Niciunul dintre aceste tratamente nu este de natură să vindece problema de bază, care poate implica și alte zone ale pielii în timp ce zonele tratate se îmbunătățesc.

Alte opțiuni includ camuflaje cosmetice (Covermark sau Dermablend), pete de piele (chimicale pentru bronzare artificială) și tatuaje. La persoanele cu piele ușoară, evitarea bronzării pielii normal pigmentate ar reduce contrastul cu pielea vitiligo.

Dacă un pacient este suficient de nefericit pentru a deveni aproape în întregime depigmentat, poate fi prudent din punct de vedere cosmetic să ia în considerare un medicament, monobenzil eter de hidrochinonă, care este probabil să distrugă puținele melanocite rămase care produc piele albă monocromatică.

Nu există tratamente eficiente universal care să funcționeze la toți pacienții. Atunci când selectați un plan de tratament, este important să luați în considerare faptul că majoritatea pacienților cu vitiligo trăiesc vieți sănătoase normale.

Care este Prognoza pentru Tinea Versicolor vs. Vitiligo?

Tinea Versicolor Prognostic

În general, prognosticul pentru tinea versicolor este bun. În cele din urmă, majoritatea pacienților vor „depăși” tinea versicolor, dar poate dura zeci de ani. Deși recuperarea zonelor palide este întârziată, chiar și după tratamentul sistemic, în cele din urmă acestea se vor repigra.

Prognostic Vitiligo

Vitiligo în general limitat care implică fața și trunchiul la copiii de debut recent este cel mai receptiv. Boala extinsă la adulți și boala care afectează mâinile și picioarele este rezistentă la terapie.