ÎNțelegând "Cocktail-ul SIDA"

În ciuda succeselor inițiale, aceste monoterapii s-au dovedit ineficiente datorită capacității virusului de a dezvolta rapid rezistențe la terapiile cu un singur medicament.

În 1995, tratamentul combinat cunoscut sub numele de "Cocktail de SIDA" a fost introdus persoanelor cu HIV / SIDA. Acest tip de terapie a fost adesea denumit terapie antiretrovirală extrem de activă (HAART). Poate fi denumită și terapie antiretrovirală combinată (CART) sau pur și simplu terapie antiretrovirală (ART).

Indiferent de numele său, s-au observat îmbunătățiri dramatice în rândul persoanelor care au utilizat tratamente combinate de când au fost inițial inițiate.

Persoanele care primesc terapie combinată au raportat scăderi ale încărcăturii virale, număr crescut de CD4 și număr crescut de celule T. Speranțele de viață ale pacienților cu HIV au devenit mult mai aproape de ratele de mortalitate generală de la introducerea terapiei antiretrovirale. Introducerea și succesele în desfășurare ale "Cocktail-ului SIDA" a adus un sentiment de speranță reînnoită nu numai despre longevitatea unei vieți a unei persoane infectate cu HIV, ci și despre calitatea sa generală de viață.

->

Clase de terapie antiretrovirală combinată cu terapie antiretrovirală

O varietate de terapii cu medicamente antiretrovirale sunt disponibile în prezent pe bază de rețetă. Fiecare medicament inclus în terapia combinată servește un scop unic. Combinația de medicamente funcționează pentru a împiedica replicarea virusului și, în multe cazuri, poate restabili numărul de celule CD4 și T ale pacientului, îmbunătățind astfel calitatea și longevitatea vieții.

->

Clasa actuală de medicamente inclusă în terapiile antiretrovirale include:

• Inhibitorii de transcriptază inversă nucleozidică : Virusul HIV necesită revers transcriptază (RT) . Prin oferirea de variante defecte ale blocurilor de construcție pentru replicarea virusilor, terapia cu medicamente funcționează pentru a bloca capacitatea virusului de a replica.
• Inhibitori non-nucleozidici de transcriere inversă (NNRTIs): Acești inhibitori dezactivează în mod eficient o proteină cheie pe care HIV necesită să o reproducă.
• Inhibitori de protează (PI): Acest inhibitor dezactivează proteina cunoscută sub numele de protează, un alt bloc de construcție necesar pentru replicarea HIV.
• Inhibitori de intrare / fuziune: Spre deosebire de terapiile de droguri menționate anterior, acest inhibitor blochează capacitatea virusului de a intra în celulele CD4 ale organismului.
• Inhibitori de integrază : Odată ce HIV a pătruns într-o celulă CD4, ea introduce material genetic în celule cu ajutorul unei proteine ​​cunoscute sub numele de integrază.Acest inhibitor blochează capacitatea virusului de a finaliza această etapă crucială de replicare.

Protocoalele curente recomandate pentru tratamentul HIV

Potrivit Institutului Național de Sănătate, recomandările actuale pentru un regim inițial de droguri HIV includ trei medicamente pentru HIV și două sau mai multe clase de droguri diferite. În mod obișnuit, aceasta include: două INRT cu INSTI, NNRTI sau PI, cu ritonavir sau cobicistat ca booster.

Regimul de droguri recomandat pentru fiecare persoană ar trebui să ia în considerare interacțiunile potențiale ale medicamentului, testarea anterioară a rezistenței la medicament și frecvența de dozare. Odată ce un regim este pus în aplicare, reacția dvs. continuă și nivelurile de succes vor fi atent monitorizate de către medicul dumneavoastră. În cazul unor reacții adverse severe sau al unei ineficiențe dovedite, se recomandă modificarea regimului de administrare a medicamentului.

În timp ce tratamentele antiretrovirale sunt în prezent recomandate tuturor persoanelor diagnosticate cu HIV, cei care sunt în prezent însărcinați, au raportat anterior o boală care definește SIDA, au fost diagnosticați cu hepatită B și au avut un număr CD4 recent sub 500 sunt considerate prioritare .

Odată ce este inițiat un tratament antiretroviral, acesta trebuie menținut pe o perioadă nedeterminată.

Terapiile cu medicamente antiretrovirale s-au bazat anterior pe realizarea a două rezultate primare: inhibarea proteazei proteinei și a revers transcriptazei. Astăzi, aprobările recente pentru opțiunile suplimentare de tratament HIV care blochează intrarea virusului în celulele CD4 ale organismului și introducerea materialelor genetice ale virusului (inhibitori de intrare și inhibitori de integrază) extinde numărul de combinații disponibile pentru pacienți.