Rezultatele testului de analiză urinară, interpretare și valori normale

Ce este analiza urinară?

Analiza urinară (UA) înseamnă pur și simplu analiza urinei. Acesta este un test foarte ordonat, care se realizează în multe medii clinice, cum ar fi cabinetele medicilor, spitale, clinici, secții de urgență și laboratoare ambulatorii. Analiza urinală este un test simplu care poate furniza informații clinice importante, are un timp de întoarcere rapid și este, de asemenea, rentabil.

De ce este considerată o analiză urinară un test de diagnostic și screening?

Analiza urinelor este un test util în diagnosticul și screeningul pentru multe boli și afecțiuni.

Rezultatele unei analize urinare pot fi utile în:

• diagnosticarea infecțiilor tractului urinar (UTI),
• diagnosticul de pietre la rinichi,
• depistarea și evaluarea multor tipuri de boli renale și
• diagnosticarea și monitorizarea evoluției cum ar fi diabetul zaharat și hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială).

Ce este procedura de analiză urinară?

Testul de analiză a urinei presupune colectarea unei probe de urină într-o cană de probă. Colectarea corespunzătoare a unei probe este foarte importantă pentru a evita contaminarea urinei.

Tehnica de colectare este diferită pentru bărbați și femei. Șervețele cu alcool trebuie evitate, deoarece acestea pot irita zona.

• Pentru bărbați, deschiderea uretrei (vârful penisului) trebuie ștersă cu un ștergător de curățare înainte de începerea colectării.
• La femei, zona din jurul uretrei trebuie de asemenea ștersă cu o ștergătoare de curățare. Femeia întinde apoi labiile organelor genitale externe și șterge din față în spate.
• După curățarea uretrei în mod corespunzător, colectarea poate începe prin eliminarea fluxului inițial de urină în toaletă.
• Apoi, se pot colecta 10-15 mililitri (ml) de urină în ceașca epruvetei sterile furnizate prin urinarea directă în ceașcă.
• Odată colectată o cantitate adecvată, urina rămasă trebuie anulată în toaletă.

Această tehnică se numește colectarea eșantionului de urină curată de la mijlocul fluxului.

Pot fi necesare alte metode de colectare în funcție de situația specifică. Frecvent, pacienții spitalizați pot avea un cateter urinar (cateter Foley) plasat în vezică care drenează direct urina din vezică urinară într-un sac. Personalul asistent colectează pur și simplu urina din punga de colectare în ceașca sterilă. Probele pot fi colectate de la bebeluși și copii care nu sunt încă pregătiți de toaletă prin atașarea unui sac de colectare cu un adeziv de tip bandaj la regiunea genitală externă.

Eșantionul de urină colectat trebuie analizat curând (în 1-2 ore) după recoltare. Dacă acest lucru nu este posibil, eșantionul poate fi refrigerat.

Ce este analiza macroscopică a urinei?

Termenul macroscopic se referă la observații care sunt vizibile cu ochiul liber și nu necesită examinare la microscop. Analiza macroscopică a urinei se face inspectând aspectul fizic al urinei. Urina normală este galben deschis și limpede. Analiza macroscopică a urinei notează cantitatea, culoarea și claritatea urinei, precum și orice alte caracteristici vizibile ale urinei, cum ar fi prezența de sânge sau cheaguri de sânge, precipitate sau sedimente.

Informațiile din analiza macroscopică a urinei pot oferi indicii importante pentru medicul de sănătate care efectuează testul. Un eșantion normal de urină poate fi raportat ca fiind clar și galben, fără tulburare.

• Anomaliile evidente ale culorii, clarității și tulburării pot sugera condiții precum:
  • deshidratare,
  • infecţie,
  • boli hepatice sau
  • descompunere musculară (rabdomioliză).
• Anumite medicamente pot schimba culoarea urinei.
• Sângele vizibil în urină (hematurie brută) poate sugera o piatră la rinichi sau cauze mai grave, cum ar fi cancerul tractului urinar.
• Urina spumoasă poate indica prezența proteinei în urină (proteinurie) datorită anumitor afecțiuni ale rinichilor care vărsă proteina din rinichi din circulația sângelui (sindrom nefrotic).
• În mod obișnuit, se efectuează un test de picătură pe eșantionul de urină pentru a verifica:
  • glucoză (zahăr) în urină,
  • cetonă în urină (produs reziduu metabolic),
  • sânge în urină (detectat ca hemoglobină în urină),
  • leucocit esteraza (sugerează globule albe din sânge în urină),
  • nitriți (dovada oricărei bacterii din urină),
  • bilirubină și
  • urobilinogen în urină (legat de un nivel crescut de bilirubină, care indică o posibilă boală a ficatului sau o defecțiune a globulelor roșii în organism).

Schimbarea de culoare în fiecare dintre pătratele de pe joja semnifică o anomalie specifică găsită în urină reprezentată de acea culoare specifică. Dacă nu există anomalii în urină, pătratele își păstrează culoarea inițială. Schimbările de culoare pot dura de la câteva secunde până la câteva minute. Interpretarea analizei urinare cu ajutorul unei jante se face pur și simplu prin compararea culorilor de pe stick cu modificările de culoare de referință care sunt disponibile cu ușurință pe cutia de jetoane.

Care sunt pro și contra testului Dipstick?

Principalul avantaj al testului cu picătură de urină este că este un test convenabil și rapid. Rezultatele sunt de obicei determinate în câteva minute după colectarea eșantionului. Prin urmare, este foarte util în setări precum secțiile de urgență, centrele de îngrijire urgentă sau cabinetul medicului. De asemenea, este foarte eficient din punct de vedere al costurilor și nu necesită o pregătire specială pentru a efectua testul.

Cu toate acestea, picătura nu este foarte precisă, deoarece schimbările de culoare sunt foarte sensibile la timp. De exemplu, dacă picătura nu este analizată prompt, deoarece este extrasă din proba de urină, atunci schimbările de culoare pot fi inexacte după mai mult de câteva minute de expunere la urină. Informațiile pe care le oferă pipă de urină pot fi, de asemenea, limitate, deoarece este în general un test calitativ și nu unul cantitativ. Testul dipstick este considerat un test de screening și rezultatele pozitive trebuie confirmate cu testarea mai definitivă.

Ce este analiza microscopică a urinei?

Analiza urinară microscopică se referă la analiza urinei la microscop. Necesită un simplu microscop ușor și este realizat de medici sau tehnicieni instruiți. Rezultatele analizei microscopice ale urinei sunt, în general, mai cantitative în ceea ce privește celulele albe din sânge sau celulele roșii din sânge în urină, prezența bacteriilor în urină și cantitatea de resturi celulare în urină.

Ce este procedura de analiză microscopică a urinei?

Analiza microscopică a urinei presupune plasarea câtorva mililitri din proba de urină colectată într-o eprubetă specială cu capac. Eprubeta este apoi rotită (centrifugată) timp de câteva minute. Partea lichidă a urinei din partea superioară (supernatantul) este aruncată, rămânând doar o picătură sau două rămase în tub. Partea solidă din partea inferioară a tubului (sediment urinar) este apoi amestecată ușor cu cele câteva picături de urină lichidă rămasă deasupra. O picătură din acest amestec este apoi transferată folosind o pipetă mică pe o lamelă de sticlă subțire și analizată la microscop.

Sedimentul urinar este analizat pentru a căuta globule albe, celule roșii din sânge, celule epiteliale (celule care aliniază uretra sau vezica) și bacteriile din urină. La microscop, de obicei este evaluată și raportată o estimare a numărului acestor componente. Cantitatea acestor celule poate furniza informații clinice suplimentare.

Alte informații utile detectate de analiza urinară microscopică sunt evaluarea elementelor celulare din urină. Aceste elemente celulare pot reprezenta resturi din celulele renale din cauza leziunilor, inflamației sau infecției rinichilor și, de obicei, sunt formate în structuri asemănătoare tubului, numite turnate. Există multe tipuri diferite de distribuție care poate fi detectată în urină, fiecare sugerând anumite afecțiuni renale posibile.

Uneori, cristale pot fi văzute în urină la microscop. Cantități mici de cristale în urină pot fi normale la persoanele sănătoase. Unele cristale nespecifice pot fi văzute în urină, ca urmare a faptului că proba de urină nu a fost analizată proaspăt (în 1-2 ore), fiind păstrată la temperatura rece sau din urină acidă (cu pH scăzut). În alte cazuri, pot fi detectate cristale specifice în urină (cristaluria) ca urmare a diferitelor tipuri de pietre la rinichi. Unele antibiotice și medicamente anti-virale pot promova, de asemenea, formarea cristalelor în urină.

Ce sunt celulele detectate prin rezultatele analizei urinare?

Unele dintre celulele detectate într-o analiză urinală sunt celule epiteliale, globule roșii și celule albe din sânge. Celulele epiteliale sunt celulele căptușesc multe structuri din corp, cum ar fi uretra, vezica urinară, uretere, vagin sau piele. Prezența celulelor epiteliale în urină poate reprezenta contaminarea probei; cu toate acestea, aceste celule din urină pot fi, de asemenea, asociate cu o inflamație sau infecție a uretrei sau vezicii urinare.

Prin analiza microscopică, numărul de celule din urină poate fi estimat, iar numărul de celule (celule albe din sânge, celule roșii din sânge, celule epiteliale și bacterii) din urină este raportat ca numărul de celule observate cu o putere mare. câmp (număr de celule vizualizate într-un câmp sub cea mai mare mărire a lentilelor la microscop).

Ce înseamnă celulele de sânge roșu în urină?

Prezența globulelor roșii intacte în urină semnifică de obicei o sursă de pierdere de sânge în partea inferioară a tractului urinar (uretră, vezică, uretere). Sângele în urină poate fi vizibil cu ochiul liber (hematurie brută) sau numai la microscop (hematurie microscopică). Hematuria brută poate fi legată de traume ale tractului urinar, pietre la rinichi, cancer la rinichi, tumori ale vezicii urinare sau hemoragie.

Hematuria microscopică (globulele roșii au fost văzute doar la microscop) pot indica o infecție în tractul urinar inferior sau o piatră renală. Uneori, globulele roșii pot fi văzute sub formă de celule roșii din sânge, iar acest lucru indică, în general, rinichiul ca sursă, cum ar fi o inflamație a rinichilor (glomerulonefrită).

Ce înseamnă celulele albe de sânge în urină?

Celulele albe din sânge (sau leucocitele) din urină pot fi detectate în analiza microscopică a urinei. În general, prezența acestor celule în urină este suspectă pentru o infecție a tractului urinar (UTI). Alte dovezi de susținere a unei UTI pot include bacteriile din urină, leucocite esteraza și nitritul de pe jepu și dovezi clinice ale infecției tractului urinar.