Cauda Sindromul Equina: simptome, tratament și multe altele

Ce este CES?

La capătul inferior al coloanei vertebrale se află un rădăcină de rădăcini nervoase numită cauda equina .Aceasta este latină pentru "coada calului." Cauda equina comunică cu creierul tău, transmite semnale nervoase înainte și înapoi cu privire la senzoriale și motorii ale membrelor inferioare și ale organelor din regiunea pelviană.

Dacă aceste rădăcini nervoase devin stoarse, puteți dezvolta o afecțiune numită sindrom cauda equina (CES), o afecțiune rară, estimată a afecta 1 din 33 , 000 la 100 000 de persoane CES influențează controlul pe care îl aveți asupra vezicii urinare, a picioarelor și a altor părți ale corpului.În cazul în care este lăsat netratat, poate duce la complicații grave pe termen lung

Continuați să citiți g pentru a afla ce simptome provoacă condiția, modul în care este gestionată și multe altele.

SimptomeCe sunt simptomele?

Simptomele CES pot dura mult timp pentru a se dezvolta și pot varia în funcție de severitate. Acest lucru poate face diagnosticul dificil.

În cele mai multe cazuri, vezica urinară și picioarele sunt primele zone afectate de CES.

De exemplu, este posibil să aveți dificultăți în menținerea sau eliberarea urinei (incontinență).

CES poate provoca dureri sau o pierdere de senzație în partea superioară a picioarelor, precum și fesele, picioarele și tocurile. Modificările sunt cele mai evidente în "zona șadei" sau în părțile picioarelor și feselor care ar atinge o șa dacă călăriți un cal. Aceste simptome pot fi severe și, dacă sunt lăsate netratate, se agravează în timp.

Alte simptome care pot semnala CES includ:

• durere intensă a spatelui inferior
• slăbiciune, durere sau pierderea senzației la unul sau ambii picioare
• incontinență intestinală
• pierderea reflexelor în membrele inferioare
• disfuncție sexuală

Dacă prezentați oricare dintre aceste simptome, ar trebui să vedeți un medic.

Cauze Ce cauzează CES?

Un disc herniat este una dintre cele mai frecvente cauze ale CES. Un disc este o pernă între oasele din vertebrele tale. Este alcătuit dintr-un interior asemănător unui jeleu și un exterior dur.

Un disc herniat apare atunci când interiorul moale se îndepărtează prin exteriorul dur al discului. Odată cu înaintarea în vârstă, materialul discului slăbește. Dacă uzura este suficient de severă, tensionarea pentru a ridica ceva greu sau chiar răsucirea greșită poate provoca ruperea unui disc.

Când se întâmplă acest lucru, nervii de lângă disc pot deveni iritați. Dacă ruptura discului în lombarul inferior este suficient de mare, aceasta poate împinge împotriva cauda equina.

Alte cauze posibile ale CES includ:

• leziuni sau tumori pe coloana vertebrală inferioară
• infecție coloanei vertebrale
• inflamație a coloanei vertebrale inferioare
• stenoză spinală, îngustare a canalului care conține măduva spinării < defecte congenitale
• complicații după intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale
• Factori de riscCe risc pentru CES?

Persoanele cu cea mai mare probabilitate de a dezvolta CES includ persoanele care au un disc herniat, cum ar fi adulții în vârstă sau sportivii în sporturi cu impact sporit.

Alți factori de risc pentru un disc herniat includ:

fiind supraponderali sau obezi

• având un loc de muncă care necesită multă ridicare, răsucire, împingere și îndoire laterală
• având o predispoziție genetică pentru o hernie disc
• Dacă ați suferit o vătămare severă a spatelui, cum ar fi un accident cauzat de un accident de mașină sau o cădere, sunteți de asemenea la un risc mai mare pentru CES.

DiagnosticeCum este diagnosticat CES?

Când vă vedeți medicul, va trebui să vă furnizați istoricul medical personal. Dacă părinții dvs. sau alte rude apropiate au avut probleme de spate, împărtășiți aceste informații. Medicul dvs. va dori, de asemenea, o listă detaliată a tuturor simptomelor, inclusiv atunci când au început și severitatea lor.

În timpul numirii, medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic. Ei vor testa stabilitatea, forța, alinierea și reflexele picioarelor și picioarelor tale.

Veți fi probabil rugat să:

să stea

• să stea
• să vă plimbați pe tocuri și picioare
• ridicați picioarele în timp ce vă așezați
• îndoiți înainte și înapoi > În funcție de simptomele dvs., medicul vă poate verifica și mușchii analiști pentru ton și amorțeală.
• Este posibil să vi se recomande să aveți o scanare IRM a spatelui inferior. Un RMN utilizează câmpuri magnetice pentru a ajuta la producerea imaginilor rădăcinilor nervoase ale măduvei spinării și a țesutului din jurul coloanei vertebrale.

De asemenea, medicul dumneavoastră poate recomanda un test de imagistică pentru mielograma. Pentru acest test, un colorant special este injectat în țesutul din jurul coloanei vertebrale. O radiografie specială este luată pentru a arăta orice probleme cu măduva spinării sau nervii cauzate de un disc herniat, de tumori sau de alte probleme.

Chirurgie Este necesară intervenția chirurgicală?

Diagnosticul CES este de obicei urmat de o intervenție chirurgicală pentru a elibera presiunea asupra nervilor. În cazul în care cauza este un disc herniat, o operațiune se poate face pe disc pentru a elimina orice material apăsând pe cauda equina.

Operația trebuie efectuată în 24 sau 48 de ore de la apariția simptomelor grave, cum ar fi:

dureri de spate grave

pierderea bruscă de senzație, slăbiciune sau durere la unul sau la ambele picioare

• recidivă recentă a incontinenței rectale sau urinare
• pierderea reflexelor la nivelul extremităților inferioare
• Acest lucru poate ajuta la prevenirea leziunilor ireversibile ale nervilor și a handicapului. Dacă starea este lăsată netratată, puteți deveni paralizată și puteți dezvolta incontinență permanentă.
• Alte tratamente Ce opțiuni de tratament există după o intervenție chirurgicală?

După o intervenție chirurgicală, medicul vă va vedea periodic pentru a verifica recuperarea.

Recuperarea completă de la orice complicații CES este posibilă, deși anumiți oameni au unele simptome persistente. Dacă continuați să aveți simptome, spuneți-i medicului dumneavoastră.

Dacă CES a afectat capacitatea dumneavoastră de a merge, planul de tratament va include terapia fizică. Un terapeut fizic vă poate ajuta să vă recâștigeți puterea și să vă oferim exerciții pentru a vă ajuta să vă îmbunătățiți efortul. Un terapeut ocupațional poate fi, de asemenea, util dacă activitățile de zi cu zi, cum ar fi îmbrăcarea, sunt afectate de CES.

Specialiștii care vă pot ajuta cu incontinența și disfuncția sexuală pot fi de asemenea parte din echipa de recuperare.

Pentru tratamentul pe termen lung, medicul dumneavoastră poate recomanda anumite medicamente pentru a ajuta la gestionarea durerii:

Medicamentele de reducere a durerii de prescripție, cum ar fi oxicodona (OxyContin), pot fi de ajutor imediat după intervenția chirurgicală.

Îmbunătățirea durerii, cum ar fi ibuprofenul (Advil) sau acetaminofenul (Tylenol), poate fi utilizată pentru reducerea zilnică a durerii.

• Corticosteroizii pot fi prescris pentru a ajuta la reducerea inflamației și umflarea coloanei vertebrale.
• Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru un control al vezicii urinare sau intestinale. Opțiunile frecvente includ:
• oxibutinină (Ditropan)

tolterodină (Detrol)

• hiosciamină (Levsin)
• Puteți beneficia de formare pentru vezică urinară. Medicul dvs. vă poate recomanda strategii care să vă ajute să vă goliți vezica în scop și să reduceți riscul de incontinență. Supozitoarele de glicerină vă pot ajuta să vă goliți intestinele când doriți.
• Aflați mai multe: Incontinență pentru adulți

OutlookCe este viziunea?

După intervenția chirurgicală, simțurile și controlul motorului pot fi lente în întoarcerea dvs. Funcția vezicii urinare poate fi ultima pentru recuperarea completă. cateter pana cand va recastigi controlul asupra vezicii urinare. Unii oameni au nevoie de multe luni sau chiar de cativa ani pentru a-si recupera medicul. intestinul și funcția vezicii urinare nu se recuperează complet, este posibil să fie necesar să utilizați cateter de câteva ori pe zi pentru a vă asigura că vă pierdeți complet vezica. Veți avea nevoie, de asemenea, să beți o mulțime de fluide pentru a preveni o infecție a tractului urinar. Suporturile de protecție sau scutecele pentru adulți pot fi utile în tratarea incontinenței vezicii urinare sau a intestinului.

Va fi important să acceptați ceea ce nu se poate schimba, dar ar trebui să fiți proactivi cu privire la simptomele sau complicațiile care pot fi tratate după intervenția chirurgicală. asigurați-vă că veți discuta despre opțiunile dvs. cu yo ur în următorii ani.

Consilierea emoțională sau psihologică vă poate ajuta să vă ajustați, deci discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile disponibile. De asemenea, sprijinul familiei și al prietenilor este foarte important. Includerea acestora în procesul de recuperare vă poate ajuta să înțeleagă ce aveți de a face în fiecare zi și să îi ajutați să vă ajute mai bine prin recuperarea dvs.