Care este primul semn de febră dengue?

Întrebați un doctor

Eu și soțul meu tocmai ne-am întors dintr-o călătorie în Costa Rica. Am purtat repelent de țânțari, dar tot am înțeles câteva mușcături după înot. Am auzit că febra dengue este în creștere în zonele tropicale. De unde știi dacă ai febră dengue?

Răspunsul doctorului

Simptomele și semnele pentru dengue încep aproximativ trei până la 15 zile (perioada de incubație) după ce o mușcătură de țânțar transferă un virus (serotipurile de virus dengue 1-4) la o persoană anterior expusă virusurilor. Durerea și durerile musculare, osoase și articulare pot apărea în primele ore de simptome când dureri de cap, frisoane (frisoane și / sau transpirație), erupții cutanate (poate fi mâncărime) și / sau pete roșii sau înroșire și mai întâi ganglioni limfatici umflați. apărea. Durerea din spatele sau în spatele ochilor este, de asemenea, un simptom comun. Unii indivizi pot dezvolta dureri în gât, vărsături, greață, dureri abdominale și / sau de spate și pierderea poftei de mâncare. Aceste simptome durează de obicei aproximativ două până la patru zile și apoi se diminuează, doar pentru a reapărea din nou cu o erupție cutanată care acoperă corpul și care scutește fața. Erupția poate apărea și pe palmele mâinilor și pe partea inferioară a picioarelor, zone frecvent scutite în multe infecții virale și bacteriene.

Simptomele pot dura aproximativ una până la două săptămâni, cu recuperare completă, în majoritatea cazurilor, în câteva săptămâni. Cu toate acestea, unele persoane pot dezvolta simptome și complicații mai severe, cum ar fi zonele hemoragice ale pielii (vânătăi ușoare), gingii și tractul gastro-intestinal. Această afecțiune este denumită febră hemoragică din dengue (DHF). Majoritatea DHF este observată la copiii sub 15 ani, dar poate apărea la adulți. O altă variație clinică a febrei dengue este denumită sindrom de șoc dengue (DSS); DHF precede de obicei DSS. În cele din urmă, pacienții prezintă dureri abdominale severe, sângerare puternică și scăderi ale tensiunii arteriale; acest sindrom, dacă nu este tratat rapid, poate provoca moartea.

Febra dengue este diagnosticată de un medic de secvența relativ caracteristică a febrei înalte, a apariției erupțiilor cutanate și a altor simptome la o persoană care are un istoric de călătorii recente în zonele endemice de dengue și își amintește mușcăturile de țânțar în timp ce se află în zona endemică. Cu toate acestea, dacă nu toate simptomele sunt prezente sau istoricul nu este complet, îngrijitorul este probabil să efectueze o serie de teste pentru a obține un diagnostic definitiv.

Alte boli pot da simptome similare, de exemplu:
• leptospiroză
• febră tifoidă
• febră galbenă
• scarlatină
• Febră reperată de munte Rocky
• meningococemie
• malarie
• Chikungunya
• intoxicație alimentară
• și alți câțiva

Dacă pacientul prezintă simptome severe; sau dacă medicul nu are suficiente informații pentru a face un diagnostic prezumtiv, pacientul este susceptibil să fie supus unui număr de alte teste pentru a distinge definitiv febra dengue de alte boli. În general, cu cât sunt mai grave simptomele, cum ar fi vânătăi ușoare, febră la sau peste 104 F, hemoragii sau sindrom de șoc, cu atât sunt mai multe probe.

În general, majoritatea medicilor vor comanda un test complet de sânge (CBC), cu un panou metabolic, împreună cu studii de coagulare la majoritatea pacienților cu febră ridicată și orice probleme de sângerare. Cu boala pot apărea număr redus de trombocite și de celule albe. În plus, în funcție de simptome (în special dureri de cap), sângele și culturile de urină, plus un tors vertebral poate fi făcut pentru a ajuta la diferențierea dintre febra dengue și alte boli. Un test MAC-ELISA (un test bazat pe imunoglobulină M) este cel mai utilizat test pentru virusul febrei dengue. Cu toate acestea, sunt disponibile și alte teste; de asemenea, se bazează pe răspunsul imunologic al persoanei la virusurile dengue (de exemplu, IgG-ELISA, testele de reducere a plăcii virale a denguei și testele PCR). Aceste teste sunt considerate definitive pentru expunerea la virusul dengue; diagnosticul definitiv al febrei dengue este izolarea și identificarea (de obicei prin teste imunologice) a virusului dengue serovar de la pacient.

Pentru mai multe informații, citiți articolul nostru medical complet despre febra dengue.