Ce este glaucomul? simptome, tratament, definiție

Ce este? Definiția glaucomului

Glaucomul nu este un lucru. Termenul se referă la un grup de boli ale ochilor care afectează nervul optic. Glaucomul poate provoca probleme grave de vedere, inclusiv orbire, dar poate fi prevenit adesea atunci când este detectat suficient de devreme.

Ce este nervul optic?

Nervul optic este cordonul dintre creier și ochi. Este format din mai mult de un milion de fibre nervoase minuscule. Fără creierul tău, ochiul tău este practic inutil, deoarece creierul reconfigurează tot ceea ce vezi, dând sens în lumea vizuală. Asta face acest nerv atât de important pentru sănătatea ta vizuală; când acest cordon este deteriorat, viziunea dvs. poate fi diminuată.

Dacă dumneavoastră sau cineva cunoscut aveți glaucom, următoarele diapozitive vă pot ajuta să înțelegeți starea, tratamentele sale și ce pași ar trebui să faceți în timp ce trăiești cu glaucom. Dacă nu ați fost niciodată diagnosticat, aflați cine este cel mai expus riscului de a dezvolta glaucom și cum poate fi detectat și prevenit.

Cauzele glaucomului

Deși există mai multe boli care pot provoca glaucom, acestea provin în cea mai mare parte din eșecul de a vă scurge lichidul din ochi. Ochii tăi creează în mod constant un fluid numit umor apos. Acest fluid aduce hrană pentru ochi și îl menține umflat la o presiune constantă.

Deoarece faceți constant umor mai apos, lichidul vechi trebuie să fie și scurs constant. Drenajul ochiului este cunoscut sub numele de unghiul de drenaj. Dacă ochiul nu se scurge corect, presiunea din ochi crește. Acest lucru dăunează nervului optic, ucigând o parte din fibrele nervoase minuscule din care este alcătuit și lăsându-vă pete oarbe.

Factorii de risc pentru glaucom

Unele persoane prezintă un risc mai mare de a dezvolta glaucom decât altele. Aveți un risc mai mare de a dezvolta glaucom dacă faceți parte din oricare dintre următoarele grupuri:

• Persoanele cu diabet
• Afro-americanii peste 40 de ani
• Toate persoanele cu vârsta peste 60 de ani
• Persoanele cu istoric familial de glaucom

Riscul este cel mai mare pentru afro-americanii, care sunt de șase până la opt ori mai mari decât albii de a dezvolta glaucom. Persoanele cu diabet sunt de două ori mai mari decât cele fără diabet să dezvolte afecțiunea.

Glaucom cu unghi deschis

Marea majoritate a cazurilor de glaucom sunt glaucom cu unghi deschis. Cel puțin nouă din 10 pacienți cu glaucom suferă de această boală. Este uneori cunoscut sub numele de glaucom cronic sau glaucom primar. Aproximativ 3 milioane de americani suferă de glaucom cu unghi deschis.

Partea „unghi deschis” se referă la unghiul dintre iris și cornee, care este locul în care fluidul vă scurge din ochi. Această zonă este larg deschisă, așa cum ar trebui să fie. În ciuda acestui fapt, ochiul se scurge lent, ceea ce poate duce la o presiune prea mare a ochilor și la o orbire potențială.

Persoanele cu glaucom cu unghi deschis trebuie să-și controleze cu atenție tensiunea arterială. Hipertensiunea arterială poate contribui la deteriorarea nervilor cu fibre optice, astfel încât colaborarea cu medicul dumneavoastră pentru a menține tensiunea arterială într-un interval sănătos este vitală pentru sănătatea vizuală.

Glaucom unghi-închidere

Uneori, unghiul dintre iris și cornee este blocat de iris. Aceasta provoacă glaucom cu unghi de închidere. Când unghiul este blocat, fluidul nu poate părăsi ochiul așa cum se întâmplă în mod normal, ceea ce duce la probleme de presiune a ochilor și potențialitatea orbirii ca toate tipurile de glaucom. Glaucomul de închidere a unghiului tinde să fie moștenit. Aproximativ o jumătate de milion de oameni din Statele Unite au această afecțiune. Persoanele cu descendență asiatică și persoanele cu vedere apropiată sunt cel mai probabil să fie afectate de acesta.

Glaucomul de închidere a unghiului poate apărea brusc (acut) sau lent în timp (cronic). Când este acută, această afecțiune poate fi extrem de dureroasă, deoarece presiunea din ochi crește brusc. Simptomele glaucomului cu unghi închis unghiular includ:

• Văzând halos în jurul luminii
• ochi roșii
• Greaţă
• Viziune înnorată

Tratamentul medical imediat este necesar dacă prezentați aceste simptome. Cu un tratament rapid, recuperarea completă este tipică.

Glaucom cu tensiune normală (NTG)

În acest tip de glaucom, nervul optic este deteriorat în ciuda presiunii oculare aproape normale. Cunoscut și sub denumirea de glaucom cu tensiune joasă sau cu presiune normală, NTG este mai frecvent la persoanele cu moștenire japoneză, la cei cu antecedente familiale ale bolii și la cei care au bătăi de inimă neregulate sau care au avut antecedente de boli cardiace sistemice.

Cauzele NTG rămân un mister. Medicul dumneavoastră de ochi îl poate detecta uitându-se la nervul optic. Dacă nervul nu este culoarea sa sănătoasă normală de roz sau dacă este cuplat, acest lucru poate indica NTG. De asemenea, medicii pot utiliza un câmp de testare a vederii pentru a căuta pierderea vederii.

Glaucom congenital (glaucom la copilărie)

Uneori copiii se nasc cu glaucom. Acest lucru este valabil în cazul acestei boli, cunoscută și sub denumirea de glaucom pediatric sau infantil. În unele cazuri, glaucomul congenital este moștenit.

Adesea, copiii cu această boală sunt diagnosticați în primul an de viață. Printre simptomele se numără:

• Ochi neobișnuit de mari
• Cornee înnorate
• Lacrimi excesive
• Sensibilitate la lumină (fotosensibilitate)

Chirurgia poate corecta această problemă în multe cazuri. Uneori, medicamentele pe lângă operație sunt necesare. Încurajarea copilului să participe la îngrijirea de sine prin medicamente orale și picături de ochi poate ajuta la păstrarea viziunii sale în viitor.

Simptome de glaucom

Unul dintre cele mai înfricoșătoare lucruri despre glaucom este că acesta vine adesea fără simptome precoce. De aceea, uneori se numește „hoțul tăcut al vederii”. Înainte de a conștientiza că aveți o problemă, este posibil să aveți deja leziuni ireversibile ale ochilor. Din cele 3 milioane de americani cu glaucom, aproximativ jumătate nici nu știu că au. Numărul bolnavilor de glaucom nediagnosticat este și mai mare în anumite populații. Până la 75% dintre latinii cu glaucom nu știu că au afecțiune. Este un fapt înspăimântător, având în vedere că glaucomul este una dintre cauzele principale ale orbirii în SUA

Deși majoritatea cazurilor de glaucom încep fără simptome, semnele afecțiunii se pot dezvolta în timp. Pierderea vederii din glaucom începe în jurul marginilor vederii tale. Poate fi ca și cum ai privi într-un tunel. Această viziune dispare încet până când suferința începe să lipsească obiecte din colțurile ochilor. În cele din urmă, viziunea dvs. centrală scade și ea, ducând în cele din urmă la orbire dacă nu este tratată. Deoarece glaucomul începe de obicei fără simptome, testarea periodică este crucială. Detectarea timpurie este esențială pentru păstrarea vederii.

Cum este testat glaucomul?

Deoarece glaucomul începe fără simptome, trebuie să vă faceți ochii verificați în mod regulat. Medicii oculari au o varietate de moduri de a diagnostica glaucomul. Unele dintre aceste teste necesită mai întâi amorțirea ochilor.

Presiunea dvs. oculară poate fi măsurată direct cu un dispozitiv numit tonometru. Acesta este un test rapid și nedureros. Pachymeter măsoară cât de gros este corneea ta. Acest lucru este important, deoarece corneele subțiri pot ajuta la prezicerea glaucomului. Folosind alte dispozitive, medicul dumneavoastră va dori să vă examineze viziunea periferică și nervul optic în sine. Un alt dispozitiv numit gonioscop vă poate examina unghiul de drenaj direct.

Medicamente cu glaucom

După ce a fost diagnosticat cu glaucom, trebuie să vă luați medicația în mod regulat și precis pentru a vă păstra viziunea. Unele dintre aceste medicamente au efecte secundare, dar mulți pacienți nu experimentează niciunul dintre acestea. La fel ca în cazul oricărui medicament nou, trebuie să vă informați medicul despre toate celelalte medicamente pe care le puteți lua înainte de a începe tratamentul.

Picaturi de ochi

Majoritatea pacienților cu glaucom vor fi tratate cu picături de ochi. Picăturile de ochi prescrise de un medic pot menține o presiune uniformă în interiorul ochiului. Deși există mai multe tipuri de picături de glaucom, toate au potențialul de a irita ochiul în funcție de sensibilitatea ta. Este posibil să fie nevoie să schimbați medicamentele în funcție de reacțiile adverse, deci lucrați cu medicul dvs. pentru a găsi cea mai potrivită pentru dumneavoastră.

pastile

Pentru tratarea glaucomului se utilizează o mare varietate de pastile. Unele dintre aceste medicamente determină ochii să producă mai puțin lichid. Alții cresc drenarea lichidului ocular. O mână de alții fac ambele. Aceste medicamente prezintă o gamă largă de reacții adverse și interacțiuni cu alte medicamente, astfel încât să vă informați medicul despre ce medicamente luați deja este important.

Sfaturi pentru aplicarea picăturilor de glaucom

Pentru a vă oferi cea mai bună șansă de a evita problemele de vedere cu glaucom, trebuie să folosiți corect și în mod constant picăturile de ochi. A face corect poate însemna diferența dintre o viață de viziune clară și una dintre problemele de vedere din ce în ce mai mari care pot duce la orbire. Iată câteva sfaturi care să vă ajute să vă păstrați vederea cu picături de ochi:

• Spălați-vă mai întâi mâinile și păstrați curatătorul. Nu doriți să vă infectați accidental ochii! Din același motiv, evitați să vă atingeți ochii cu vârful picuratorului.
• Unele medicamente necesită mai mult de o picătură într-o sesiune. Dacă este adevărat, așteptați cinci minute înainte de a adăuga o a doua picătură. Acest lucru oferă ochilor timp pentru a absorbi medicamentul.
• După adăugarea unei picături, ține-ți ochii închiși timp de trei minute și nu clipi.
• Dacă descoperiți că picăturile vă scurg în gât, apăsați ușor degetul sau degetul mare pe colțul interior al ochiului închis timp de două sau trei minute.
• Dacă vi se pare greu să vă mențineți mâinile în picioare, o greutate ușoară la încheietura mâinii de la un magazin de articole sportive poate fi purtată pentru a preveni agitarea.

Chirurgie laser pentru glaucom

Chirurgia cu laser este de obicei prima opțiune chirurgicală folosită la pacienții cu glaucom. Folosind un fascicul de lumină puternic focalizat, o gaură minusculă este arsă în țesutul ocular pentru a permite fluidului să se scurgă mai liber. Aceasta este o procedură de ambulatoriu, iar pacienții sunt de obicei capabili să își reia activitatea normală a doua zi. De obicei, un singur ochi este acționat simultan.

Există diferite forme de chirurgie laser utilizate pentru pacienții cu glaucom, în funcție de cauza stării tale și de severitatea acestuia. Cele mai frecvente forme sunt trabeculoplastia laser selectivă (SLT), trabeculoplastia cu laser argon (ALT), iridotomia periferică cu laser (LPI) și ciclofotocoagularea cu laser.

În timpul operației puteți vedea sclipiri de lumină roșie sau verde. După operație, este posibil să aveți inflamații sau alte reacții adverse. Veți fi trimis acasă cu picături antiinflamatorii și va trebui să programați o vizită de urmărire pentru monitorizare ulterioară. În timp ce chirurgia cu laser s-a dovedit de succes, efectele sale sunt temporare în unele cazuri și pot necesita o intervenție chirurgicală în timp.

Chirurgie tradițională cu glaucom

Uneori, medicina și chirurgia cu laser nu sunt suficiente. În aceste cazuri, medicii apelează la o intervenție chirurgicală convențională pentru glaucom. Acest tip de intervenție chirurgicală scade presiunea ochilor cu aproximativ 60% până la 80% din timp și poate necesita o intervenție chirurgicală suplimentară în funcție de eficacitate. Este cel mai eficient dacă nu ați avut alte forme de chirurgie a ochilor, cum ar fi îndepărtarea cataractei.

Aproximativ jumătate din timp pacienții nu au nevoie de medicamentele obișnuite pentru glaucom pentru o perioadă semnificativă de timp după intervenția chirurgicală. Pentru cei care își continuă medicamentele, aproximativ 30% până la 40% au un control mai bun al presiunii oculare.

După ce ați făcut operația, vi se va administra un alt tip de picătură de ochi care vă ajută să combateți infecțiile. Va trebui să limitați unele activități timp de două săptămâni la o lună după operație, inclusiv citirea, conducerea, îndoirea și ridicarea obiectelor grele.

Reducerea riscului de glaucom

Nu există încă nici o modalitate de a preveni glaucomul, dar există modalități de a vă reduce riscul de a-l dezvolta. Pentru a vă oferi cele mai mari șanse de a evita această afecțiune, iată modalități de a vă reduce riscul de glaucom:

• Dacă sunteți supraponderali, pierdeți în greutate. Dacă aveți o greutate sănătoasă, mențineți această greutate.
• Țineți-vă tensiunea arterială sub control.
• Stai activ. Fă o mulțime de exerciții fizice. Dar discutați cu medicul despre ce exerciții sunt cele mai benefice pentru reglarea presiunii oculare. Unele forme de ridicare a greutății, de exemplu, pot crește presiunea ochilor.
• Nu fuma.
• Obține o mulțime de legume verzi cu frunze în dieta ta. Acestea au nutrienți care oferă o protecție specială pentru ochi. Mănâncă nuci și alte alimente cu multă vitamina E, care păstrează celulele nervoase.
• Nu bea prea mult la un moment dat. S-a demonstrat că consumul unui sfert sau mai mult lichid în mai puțin de 20 de minute contribuie la riscul de a dezvolta glaucom.
• Dacă petreci mult timp în fața ecranului computerului, nu uita să faci pauze dese. Chiar și câteva secunde distanță de ecran pot fi suficiente pentru a evita încordarea ochilor.

Managementul glaucomului

Dacă ați fost diagnosticat cu glaucom, veți dori să faceți tot ce puteți pentru a vă păstra viziunea. O mare parte din asta se referă la stabilirea și păstrarea programărilor cu medicul dumneavoastră de ochi, precum și la administrarea medicamentelor în mod corespunzător și constant. În timp ce acest sfat se aplică oricui este diagnosticat cu glaucom, poate doriți să faceți pași suplimentari dacă ați întâmpinat deja o anumită pierdere a vederii.

Din fericire, multe produse și resurse sunt disponibile pentru cei care suferă de viziune scăzută. În funcție de nevoile dvs. și de handicapul dvs., puteți găsi utile lupele, lărgitoarele de text sau lentilele colorate. Claritatea poate fi deosebit de supărătoare pentru persoanele care suferă de glaucom, astfel că găsirea unor modalități de reducere a strălucirii poate fi cu adevărat plătitoare. Un mod de a face acest lucru este să folosiți lentile nuanțate. Altă este să îți direcționezi sursa de lumină din spatele umărului când citești sau faci alte activități care necesită o examinare atentă.

Conducerea cu glaucom

Majoritatea persoanelor cu glaucom pot conduce în siguranță. Bineînțeles, depinde de cât de avansată a devenit pierderea vederii tale. Rețineți că în etapele inițiale ale pierderii vederii glaucomului, viziunea dvs. periferică este afectată. Acest lucru vă poate determina să ratați detalii importante pe drum, inclusiv alte mașini și pietoni, deoarece acestea intră în câmpul dvs. vizual.

Dacă vă preocupă să conduceți cu glaucom, adresați-vă medicului dumneavoastră de ochi. Există specialiști în glaucom care îți pot evalua capacitatea de conducere atât cu teste la drum, cât și în afara drumului. Acești specialiști îți pot oferi sfaturi de conducere personalizate pentru a se potrivi circumstanțelor tale.

Dacă trebuie să renunți la conducere, mai există modalități de a-ți menține independența. Puteți împărtăși plimbările cu prietenii și familia, puteți învăța rutele cu autobuzul, trenul sau metroul sau puteți apela la o plimbare dintr-un taxi sau un program de călătorie.

Întrebări pentru medicul tău

Dacă dumneavoastră sau persoana iubită a fost diagnosticat cu glaucom, probabil că doriți să aflați mai multe despre afecțiune și ce pași trebuie urmați. Este o idee inteligentă să te pregătești cu o listă de întrebări. Poate doriți să întrebați unele dintre acestea:

• Cum va fi viziunea mea acum și în viitor?
• Ar trebui să schimb ceva despre stilul meu de viață?
• Există simptome amenințatoare la care trebuie să fiu atent?
• Cum pot trata glaucomul?
• Ar trebui să evit orice medicamente, alimente sau activități?
• Ce testare am nevoie?
• Când voi auzi înapoi despre testele mele?
• O să am nevoie de mai multe teste pe măsură ce trece timpul?

Asigurați-vă că continuați să puneți întrebări până când înțelegeți ce trebuie să știți. Ia notite. Poate fi util să vă solicitați medicului să scrie toate instrucțiunile pe care le poate avea pentru dumneavoastră.