Care are nevoie de o livrare asistată prin vid? | Linia de sănătate

Trebuie îndeplinite mai multe criterii pentru a efectua în condiții de siguranță o extragere sub vid. Înainte de examinarea unei proceduri de vid, medicul dumneavoastră va confirma următoarele:

->

Cervixul este complet dilatat

Dacă medicul dumneavoastră încearcă extracția în vid atunci când cervixul nu este complet dilatat, există șanse semnificative de a vă răni sau de a vă rupe colul uterin. Leziunile cervicale necesită reparații chirurgicale și pot duce la probleme la sarcini ulterioare.

Vacuumul nu trebuie plasat niciodată pe fața sau pe fruntea bebelușului. Poziția ideală pentru ceașcă este direct peste linia mediană deasupra capului copilului. Furnizarea în vid este mai puțin probabil să reușească dacă copilul dvs. se află îndreptat direct atunci când vă aflați pe spate.

Capul bebelușului trebuie să fie cuplat în canalul de naștere

Poziția capului bebelușului în canalul de naștere este măsurată în raport cu cel mai îngust punct al canalului de naștere, numit spini ischiali. Aceste coloane sunt parte a osului pelvian și pot fi resimțite în timpul unui examen vaginal. Când vârful capului bebelușului este chiar și cu coloane, bebelușul se spune că se află la "stația zero". Aceasta înseamnă că capul lor a coborât bine în pelvis.

Înainte de a încerca o extracție în vid, partea superioară a capului bebelușului trebuie să fie cel puțin chiar și cu colțurile ischiene. De preferat, capul bebelușului a coborât cu unu până la doi centimetri sub spini. Dacă da, șansele pentru o livrare de vid cu succes cresc. Acestea cresc și atunci când capul bebelușului poate fi văzut la deschiderea vaginală în timpul împingerii.

Membranele trebuie să fie rupte

Medicul trebuie să creadă că bebelușul se va potrivi prin canalul de naștere

Există momente când copilul este prea mare sau canalul de naștere este prea mic pentru o livrare reușită. Încercarea unei extracții în vid în aceste situații nu numai că va fi nereușită, ci poate duce la complicații grave.

Sarcina trebuie să fie termică sau apropiată

Riscul de extracție în vid este crescut la sugari prematuri.Prin urmare, nu trebuie efectuată înainte de 34 de săptămâni în timpul sarcinii. Forcepsul poate fi utilizat pentru a ajuta la livrarea sugarilor prematuri.

Muncă prelungită la muncă

Munca normală este împărțită în două etape. Prima etapă a travaliului începe cu debutul contracțiilor regulate și se termină când cervixul este complet dilatat. Poate dura între 12 și 20 de ore pentru o femeie care are primul copil. Dacă o femeie a avut o livrare vaginală anterioară, ea poate fi considerabil mai scurtă, având doar șapte până la zece ore.

A doua etapă a travaliului începe când cervixul este complet dilatat și se termină cu livrarea copilului. În cea de-a doua etapă, contracțiile uterine și împingerea dvs. determină ca bebelușul să coboare prin cervix și canalul de naștere. Pentru femeia care are primul ei copil, a doua etapă a travaliului poate dura până la una până la două ore. Femeile care au avut nașteri vaginale anterioare pot livra după mai puțin de o oră de împingere.

Lungimea celei de-a doua etape poate fi afectată de mai mulți factori, inclusiv:

utilizarea anesteziei epidurale

dimensiunea și poziția copilului

dimensiunea canalului de naștere

• epuizarea maternă poate prelungi, de asemenea, a doua etapă a travaliului. Această epuizare apare atunci când nu puteți să împingeți din cauza unei anestezii puternice. În timpul acestei etape, medicul dumneavoastră va evalua progresul travaliului prin verificarea frecventă a poziției capului copilului dumneavoastră în canalul de naștere. Atâta timp cât bebelușul continuă să coboare și nu se confruntă cu probleme, împingerea poate continua. Cu toate acestea, când coborârea este întârziată sau când a doua etapă a fost mult timp prelungită (de obicei peste două ore), medicul dumneavoastră poate lua în considerare efectuarea unei livrări vaginale asistate în vid.
• epuizarea maternă epuizarea maternă
• efortul necesar pentru împingerea eficientă poate fi obositor. Odată ce împingerea a continuat mai mult de o oră, s-ar putea să pierdeți puterea pentru a livra cu succes. În această situație, medicul dumneavoastră vă poate oferi un ajutor suplimentar pentru a evita complicațiile. Un aspirator de vid permite medicului dumneavoastră să tragă în timp ce continuați să vă împingeți, iar forțele combinate sunt de obicei suficiente pentru a vă oferi copilul.

Anestezia epidurala Anestezia epidurala

Anestezia epidurala este frecvent utilizata pentru ameliorarea durerii in timpul travaliului. O epidurală constă în plasarea unui tub subțire din plastic, sau cateter, chiar în afara măduvei spinării, în partea inferioară a spatelui. Medicamentul injectat prin acest cateter vă scade nervii care intră și părăsesc maduva spinării, ușurând durerea în timpul travaliului. Acest cateter epidural este, de obicei, lăsat în loc pe întreaga durată a travaliului și a livrării. Medicamente suplimentare pot fi injectate după cum este necesar.

Epiduralele sunt utile pentru muncă, deoarece blochează fibrele nervoase care transmit semnalele de durere. Cu toate acestea, nervii care sunt necesari pentru mișcare și împingere nu sunt afectați la fel de mult. Într-o situație ideală, veți beneficia de reducerea durerii, menținând în același timp capacitatea de a vă mișca și de a împinge în mod eficient. Uneori, este posibil să aveți nevoie de doze mai mari de medicamente, inhibând capacitatea dumneavoastră de a împinge.În acest caz, medicul dumneavoastră poate folosi un aspirator de vid pentru a oferi o forță suplimentară pentru a vă ajuta să vă dați copilul.

Condiții materne Condiții medicale uterine

Unele afecțiuni medicale pot fi agravate de eforturile de împingere în timpul travaliului. Ele pot, de asemenea, face impingerea efectivă imposibilă. În timpul actului de împingere, tensiunea arterială și presiunea din creier crește. Femeile cu anumite condiții pot prezenta complicații de la împingere în timpul celei de-a doua etape a travaliului. Aceste condiții includ:

tensiune arterială extrem de ridicată

anumite afecțiuni cardiace, cum ar fi hipertensiunea pulmonară sau sindromul Eisenmenger

antecedente de anevrism sau accident vascular cerebral

• tulburări neuromusculare
• un aspirator de vid pentru a scurta a doua etapă a travaliului. Sau poate prefera folosirea forcepsului deoarece efortul maternal nu este la fel de esențial pentru utilizarea lor.
• Probleme fetaleEvidența problemelor fetale
• Pe parcursul travaliului, se depun toate eforturile pentru a rămâne la curent cu starea de bine a copilului. Majoritatea medicilor utilizează monitorizarea continuă a ritmului cardiac fetal. Aceasta înregistrează modelele inimii copilului și contracțiile uterului pentru a determina starea bebelușului în timpul travaliului. Modificările subtile ale modelului ritmului cardiac pot semnala compromisul fetal. Dacă copilul dvs. are o scădere prelungită a frecvenței cardiace și nu reușește să revină la o linie normală de bază, este necesară o livrare rapidă. Acest lucru va împiedica deteriorarea ireversibilă a copilului dumneavoastră. În condițiile adecvate, o livrare asistată cu vid poate fi utilizată pentru a vă livra repede copilul.

Poziția copiluluiPoziția abnormală a capului copilului

În cazul în care travaliul dvs. este întârziat sau prelungit, capul copilului dumneavoastră poate fi poziționat anormal.

În timpul unei livrări normale, bărbia unui bebeluș se sprijină pe piept. Aceasta permite ca vârful craniului să vină mai întâi prin canalul de naștere. Copilul ar trebui să fie îndreptat spre cocoața mamă. În această poziție, cel mai mic diametru al capului copilului trece prin canalul de naștere.

Poziția bebelușului este considerată anormală dacă capul este:

ușor înclinat spre o parte

orientat lateral

orientat spre față atunci când mama se află pe spate

• În aceste cazuri, a doua etapă a travaliului poate fi întârziată și poate fi utilizat un vid sau o forceps pentru a corecta poziția bebelușului pentru a obține livrarea. Forțele sunt preferate atunci când se încearcă rotirea sau întoarcerea capului copilului într-o poziție mai favorabilă. Deși vidul nu este folosit în mod obișnuit pentru acest lucru, acesta poate ajuta la rotația automată. Acest lucru se întâmplă atunci când capul copilului se întoarce de la sine în timp ce se aplică o tracțiune blândă.
• OutlookOutlook
• Livrarea cu aspirare prin vid este o opțiune pentru livrările care au trecut prea mult sau trebuie să se întâmple rapid. Cu toate acestea, aceasta creează mai mult un risc de complicații pentru naștere și, eventual, pentru sarcini ulterioare. Asigurați-vă că sunteți conștient de aceste riscuri și că discutați cu medicul dumneavoastră despre orice îngrijorare aveți.