Repararea extrofiei vezicii urinare: scopul, procedurile și beneficiile

Repararea extrofiei vezicii urinare: scopul, procedurile și beneficiile
Repararea extrofiei vezicii urinare: scopul, procedurile și beneficiile

Prof. dr. Irinel Popescu și dr. Bogdan Marțian, la DC Medical: Chirurgia robotică la Sanador

Prof. dr. Irinel Popescu și dr. Bogdan Marțian, la DC Medical: Chirurgia robotică la Sanador

Cuprins:

Anonim
  • Ce este o reparare a extrofiei vezicii urinare?
  • Repararea extrofiei vezicii urinare este o metodă chirurgicală de reparare a unui defect de naștere în care vezica urină în afara peretelui abdominal. La sugarii care au această afecțiune, vezica urinară și, uneori, alte organe se află pe suprafața exterioară a corpului. Alte nume ale procedurii sunt: ​​

    repararea defectelor la naștere vezică urinară

    reparația vezicii urinare

    • repararea extrofiei vezicii urinare
    • reparația vezicii urinare expusă
    • DefinițieCe este extrofia vezicii urinare?
    Exstrofia vezicii urinare este un defect congenital. Peretele abdominal și organele nu se formează corect în timpul dezvoltării fetale. Acest lucru face ca vezica urinara sa iasa din abdomen. De asemenea, oasele pubian separate.

    Condiția variază în funcție de severitate. Se vede mai des la băieți decât la fete. Potrivit Spitalului de Copii din Boston, aceasta afectează aproximativ 1 din 40 000 de sugari.

    mușchii care sunt slăbiți și deformați în peretele abdominal inferior

    lărgirea oaselor pubian

    butonul stomacului deplasat

    • uretra scurtă, labiile largi și deschiderea îngustă a feței < penis scurt (băieți)
    • picioare și picioare care sunt rotite în afară
    • Exstrofia vezicii urinare se întâmplă la începutul dezvoltării fetale. Cauza nu este cunoscută.
    • Scop Pentru ce este necesară reparația extrofiei vezicii urinare?
    • Repararea extrofiei vezicii urinare este utilizată pentru a muta organele abdominale expuse, cum ar fi vezica urinară, înapoi în abdomen.

    este necesar pentru:

    dezvoltarea controlului urinar

    conservarea funcției renale normale

    evitarea problemelor de funcționare sexuală viitoare

    îmbunătățirea aspectului fizic

    • prevenirea infecției
    • intervenția chirurgicală se face la câteva zile după naștere. Cu toate acestea, vezica urinara trebuie sa fie suficient de mare pentru interventii chirurgicale. Dacă nu este, operația poate fi amânată. În astfel de cazuri, nou-născutul este trimis acasă cu antibiotice. Veți fi, de asemenea, învățați cum să mențineți vezica urinară.
    • Pregătirea pentru repararea extrofiei vezicii urinare
    • Această procedură este de obicei efectuată înainte ca un nou-născut să părăsească spitalul. Personalul spitalului va face toate pregătirile necesare.
    • Dacă intervenția chirurgicală este amânată, pot fi necesare teste. Acestea includ:

    teste de urină pentru a verifica infecția și probleme la rinichi

    teste de sânge

    abdomen inferior și raze X pelvis

    ultrasunete pentru rinichi

    • Este posibil să aveți nevoie de o evidență a cantității de urină copilul dvs. produce.
    • Asigurați-vă că spuneți medicului despre toate medicamentele pe care copilul dumneavoastră le ia în prezent, inclusiv medicamentele fără prescripție medicală.Întrebați care, dacă este cazul, trebuie luată în ziua operației.
    • Medicul va cere cel mai probabil ca copilul dvs. să nu mănânce sau să bea nimic în orele care au dus la operație. Totuși, orice medicamente necesare pot fi administrate cu puțină apă.
    • Medicul vă va anunța când copilul dumneavoastră ar trebui să sosească pentru operație.

    ProcedurăCum se efectuează reparația extrofiei vezicii urinare?

    Repararea extrofiei vezicii urinare necesită două intervenții chirurgicale separate.

    În prima intervenție chirurgicală, chirurgul separă vezica expusă din peretele abdominal. Apoi, el închide vezica și repararea gâtului vezicii urinare și a uretrei. El plasează un tub gol numit cateter în vezică, astfel încât urina poate fi drenată prin peretele abdomenului și pune un alt cateter pentru a scurge urina din uretra. Aceasta promovează vindecarea.

    În a doua intervenție chirurgicală, chirurgul repară atașamentul oaselor pelviene. Acest lucru se poate face imediat după repararea vezicii urinare sau la o dată ulterioară.

    Mai multe operații sunt uneori necesare. Acest lucru este valabil în special dacă există un defect al intestinului.

    Grijă post-opCe se întâmplă după repararea extrofiei vezicii urinare?

    După operație, copilul va trebui probabil să rămână în spital timp de patru până la șase săptămâni. În timpul primelor trei până la patru săptămâni, vor avea un cateter care curge din vezică prin peretele abdominal. Acest lucru este folosit pentru a scurge urina.

    Deoarece intervenția chirurgicală a separat oasele pelvine, va fi nevoie de o castă sau o praștie pe corpul inferior al copilului pentru a promova vindecarea. Va fi în vigoare timp de patru până la șase săptămâni.

    Copilul va avea grijă de răni, gestionarea durerii și antibiotice, după cum este necesar.

    Probele de urină vor trebui verificate la întâlnirile ulterioare. Aceasta este o modalitate ușoară de a detecta orice infecție din procedură.

    Beneficii Beneficii ale reparației extrofiei vezicii urinare

    După succes, operația are ca rezultat:

    control urinar

    aspect îmbunătățit al organelor genitale

    probleme reduse cu funcționarea sexuală viitoare

    prevenirea rinichilor și a altor infecții

    • Cu toate acestea, procedura nu este întotdeauna de succes. Uneori operațiile chirurgicale pot fi repetate.
    • În unele cazuri, controlul urinar nu este realizat niciodată. Un cateter poate fi necesar intermitent pentru restul vieții copilului.
    • Factori de risc Riscuri de reparare a extrofiei vezicii urinare
    • Riscurile asociate cu repararea includ:

    control urinar inadecvat sau incontinență

    infecții ale tractului urinar

    probleme cu funcție sexuală

    > necesitatea unor intervenții chirurgicale suplimentare

    • Cu toate acestea, aceste probleme sunt mai puțin probabile decât în ​​cazul în care nu se încearcă o reparație.
    • Pe lângă aceste riscuri, există riscuri asociate cu utilizarea anesteziei. Acestea includ probleme de respirație și reacții adverse la medicament.
    • Orice intervenție chirurgicală prezintă riscul de sângerare și infecție.