Cancerul de sân vs. chist: simptome, cauze, tratament și prognostic

Care este diferența dintre cancerul de sân și simptomele chistului?

• Cancerul de sân este cancerul țesutului mamar și este al doilea tip cel mai frecvent de cancer la femei și a doua cauză de deces prin cancer la femei.
• Sarcinile de sân sunt frecvente și sunt semne ale modificărilor țesutului mamar. Majoritatea baloanelor de sân nu sunt canceroase.
• Printre simptomele cancerului de sân și a chisturilor la sân care sunt similare se numără glandele de sân (toate medicamentele trebuie să fie evaluate de către un medic), externarea mamelonului și modificări ale pielii care stau la baza sânului.
• Cancerul mamar precoce de obicei nu are simptome. Pe măsură ce cancerul de sân progresează, simptomele care sunt diferite de chisturile mamare pot include inversarea mamelonului, scăderea în greutate și scurtarea respirației.
• Printre simptomele chisturilor la sân care sunt diferite de cancerul de sân se numără dureri de sân, infecții (simptomele unei infecții includ durere, roșeață, căldură a sânului, sensibilitate și umflături ale sânului, dureri ale corpului, oboseală, febră și frisoane) și abcese.
• Cauzele cancerului de sân includ factori de risc precum genul feminin (bărbații pot suferi de cancer mamar, dar apare mai ales la femei), vârstă înaintată, etnie caucaziană, istoric personal al cancerului de sân, istoric familial de cancer de sân (genetică), hormoni, fiind supraponderal sau obezi, consumul crescut de alcool și tratamentul cu radiații la nivelul corpului superior.
• Cauzele glandelor mamare includ chisturi, modificări fibrociste sau cancer de sân.
• Tratamentul pentru cancerul de sân implică de obicei o intervenție chirurgicală (lumpectomie sau mastectomie), radioterapie, chimioterapie, terapie hormonală sau terapie specializată.
• Durerea la sân și chisturile pot fi tratate cu medicamente. Poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta un nod și, dacă este prezent un abces, trebuie să fie drenată.

Ce este cancerul de sân?

Cancerul de sân este cancerul care apare în țesutul mamar. Cancerele sunt boli care încep ca anomalii dezvoltate în celule, ceea ce duce la tipare anormale de creștere. Cancerele pot crește la locul lor în țesutul lor de origine sau se pot răspândi (metastaze) în alte părți ale corpului.

• Deși cancerul de sân este în primul rând o boală a femeilor, aproximativ 1% din cancerele de sân apar la bărbați.
• Cancerul de sân este cel mai frecvent tip de cancer la femei, cu excepția cancerului de piele nonmelanom. Este a doua cauză principală de deces cauzată de cancer la femei, urmând doar cancerul pulmonar.
• În 2016, American Cancer Society a estimat că 246.660 de cazuri noi de cancer de sân invaziv ar fi diagnosticate în rândul femeilor din Statele Unite și că alte 61.000 de cazuri noi de cancer de sân in situ (neinvaziv) vor fi diagnosticate.
• O femeie are riscul de a dezvolta cancer mamar invaziv de aproximativ unu din opt, sau aproximativ 12% pe parcursul întregii vieți. Acest risc este mai mic atunci când sunt mai tineri și crește odată cu vârsta.
• Ratele de deces cauzate de cancerul de sân au scăzut treptat și continuă să scadă. Aceste scăderi sunt datorate atât creșterii gradului de conștientizare a cancerului de sân, cât și a screeningului și a metodelor de tratament îmbunătățite.
• În prezent, în SUA există aproximativ 2, 8 milioane de supraviețuitori ai cancerului mamar

Ce sunt gâturile și chisturile la sân?

Schimbările la sân sunt frecvente. Din momentul în care o fată începe să-și dezvolte sânii, începe menstruația și de-a lungul vieții, femeile pot suferi diverse tipuri de dureri de sân și alte modificări ale sânului. Unele dintre aceste modificări apar în mod normal în timpul ciclului menstrual, în timpul sarcinii și odată cu îmbătrânirea. Poate apărea bulgări de sân, tandrețe și alte modificări. Majoritatea glandelor mamare și alte modificări nu sunt cancer.

Sânul este compus din mai multe glande și conducte care duc la mamelon și zona colorată din jur numită areola. Conductele purtătoare de lapte se extind din sfârc în țesutul mamar subiacent, precum spițele unei roți. Sub areola sunt conducte lactifere. Acestea se completează cu lapte în timpul alăptării, după ce o femeie are un copil. Când o fată ajunge la pubertate, schimbarea nivelului de hormoni determină creșterea canalelor și determină creșterea depunerilor de grăsime în țesutul sânului. Glandele care produc lapte (glande mamare) care sunt conectate la suprafața sânului de canalele lactifere se pot extinde până la zona axilelor (axilă).

Nu există mușchi în sâni, dar mușchii se află sub fiecare sân și acoperă coastele. Aceste structuri normale în interiorul sânilor le pot face uneori să se simtă plictisite. O astfel de prostie poate fi observată mai ales la femeile subțiri sau care au sânii mici.

• Glandele din țesutul sânului sunt de obicei găsite în mod neașteptat sau în timpul unui auto-examen lunar de rutină. Cele mai multe tumori nu sunt cancer, dar reprezintă modificări în țesutul sânului. Pe măsură ce sânii tăi se dezvoltă, apar schimbări. Aceste modificări sunt influențate de variații hormonale normale.
• Durerea la sân este o problemă frecventă la sân la femeile mai tinere care încă își au perioadele și se întâmplă mai rar la femeile în vârstă. Deși durerea este o preocupare, durerea de sân este rareori singurul simptom al cancerului de sân. Majoritatea cancerelor de sân implică o masă sau o forfotă.
• Mastalgia ciclică: aproximativ două treimi dintre femeile cu dureri de sân au o problemă numită mastalgie ciclică. Această durere este de obicei mai gravă înainte de ciclul menstrual și, de obicei, este ameliorată la momentul începerii perioadei. Durerea poate apărea, de asemenea, în diferite grade de-a lungul ciclului. Din cauza relației sale cu ciclul menstrual, se crede că este cauzată de modificări hormonale. Acest tip de durere la sân se întâmplă de obicei la femeile mai tinere, deși starea a fost raportată la femeile aflate în postmenopauză care iau terapie de substituție hormonală.
• Mastalgia non-ciclică: Durerea la sân care nu este asociată cu ciclul menstrual se numește mastalgie non-ciclică. Apare mai rar decât forma ciclică. Apare de obicei la femeile mai mari de 40 de ani și nu are legătură cu ciclul menstrual. Este uneori legat de o masă fibroasă (numită fibroadenom) sau de un chist.
• Durerea sau sensibilitatea sânilor pot apărea și la un adolescent. Afecțiunea, numită ginecomastie, este mărirea sânului masculin care poate apărea ca o parte normală a dezvoltării, adesea în perioada pubertății.
• Infecția sânilor: sânul este alcătuit din sute de sacoșe producătoare de lapte, numite alveole. Sunt aranjate în ciorchini de grapel în întregul sân. Odată ce alăptarea începe, laptele este produs în alveole și secretat în conducte de lapte sub formă de tub care se golesc prin sfârc. Mastita este o infecție a țesutului sânului care apare cel mai frecvent în perioada alăptării. Această infecție provoacă durere, umflare, roșeață și creșterea temperaturii sânului. Poate apărea atunci când bacteriile, adesea din gura copilului, intră într-o conductă de lapte. Aceasta provoacă o infecție și inflamație dureroasă a sânului.

Care sunt simptomele cancerului de sân vs. chisturi?

Cancer mamar

Cancerul mamar precoce nu are simptome. De obicei nu este dureros.

Majoritatea cancerului de sân este descoperit înainte ca simptomele să fie prezente, fie prin constatarea unei anomalii la mamografie, fie prin simțirea unei sânii. O forfotă în axă sau deasupra claviculei care nu dispară poate fi un semn al cancerului. Alte simptome posibile sunt secreția de sân, inversarea mamelonului sau modificările pielii care stau la baza sânului.

• Majoritatea baloanelor de sân nu sunt canceroase. Totuși, toate medicamentele mamare trebuie să fie evaluate de un medic.
• Descărcarea sânilor este o problemă comună. Descărcarea este cea mai importantă dacă provine de la un singur sân sau dacă este sângeros. În orice caz, trebuie descrisă toată externarea sânilor.
• Inversarea mamelonului este o variantă comună a mameloanelor normale, dar inversiunea mamelonului care este o dezvoltare nouă trebuie să fie de îngrijorare.
• Modificările pielii sânului includ roșeață, modificări de textură și ciugulire. Aceste modificări sunt de obicei cauzate de boli de piele, dar ocazional pot fi asociate cu cancerul de sân.

Chisturile mamare

• Sânul: Deși este alarmant când găsești unul, majoritatea bulgărelor de sân nu sunt cancer.
• Dureri ale sânilor: asociate cel mai frecvent cu modificări fibrociste, durerea poate apărea la ambii sâni, deși unul poate fi mai dureros decât celălalt. Odată cu modificările fibrociste, durerea apare cu aproximativ o săptămână înainte de perioada menstruală. Durerea dispare de obicei treptat odată cu debutul perioadei tale.
  • Durerea de sân ciclic este de obicei cea mai severă înainte de perioada ta și se îmbunătățește în perioada ta.
    • Este de obicei descris ca bilateral (la ambii sâni), în zonele superioare superioare ale sânului și este adesea asociat cu somnul.
    • Femeile au tendința de a descrie această durere ca plictisitoare, dureroasă, grea sau dureroasă și poate radia către axila sau chiar în josul brațului.
    • Intensitatea durerii poate varia foarte mult cu intervalul de severitate de la suficient de ușor până la sever pentru a limita selecțiile vestimentare, pozițiile de somn sau îmbrățișarea.
  • Durerea de sân non-ciclică este de obicei unilaterală (doar pe o parte), fără nicio relație cu ciclul menstrual.
    • Această durere poate fi constantă sau dezactivată și neregulată. Este descris ca o durere ascuțită, înjunghiată, arzătoare, care pare a fi chiar sub zona din jurul sfârcului.
    • Dacă este localizat și persistent, se poate datora prezenței unui fibroadenom sau chist. Dar alte cauze mai grave trebuie excluse.
• Descărcarea sfarcurilor: Poate să apară dintr-o infecție sau cancer, sau din tumori foarte mici dintr-o parte a creierului numită glandă hipofizară, care influențează secrețiile de la sân. În cazurile de infecție, externarea este de obicei maro sau verzuie. Totuși, culoarea și caracteristica descărcării mamelonului nu pot fi utilizate în mod fiabil ca indicator pentru sau contra diagnosticului de cancer. Profesionistul dumneavoastră de sănătate poate face această evaluare.
• Modificări ale pielii: În cancer există fibroza (cicatrizarea) structurilor mamare subiacente (ligamente mici) care determină retragerea (tragerea) sânului care poate duce la scăderea pielii sau la sfârcurile aplatizate sau deviate. Cancerul poate bloca drenajul sânului (limfatica) sânului, iar pielea ta poate să apară aspectul de coaja unei portocale. Luați aceste simptome foarte în serios și consultați-vă profesioniștii de sănătate dacă apar.
• Mastită: Astfel de infecții ale sânului pot provoca durere, roșeață și căldură a sânului împreună cu aceste simptome:
  • Tandrețe și umflături
  • Dureri de corp
  • Oboseală
  • Mângâierea sânilor
  • Febra si frisoane
• Abces: Uneori, un abces mamar poate complica mastita. Masele inofensive, necanceroase, cum ar fi abcese, sunt mai dese fragede și se simt frecvent mobile sub piele. Marginea masei este de obicei regulată și bine definită. Semnele și simptomele care au apărut această infecție mai gravă includ următoarele:
  • Mâncarea fragedă în sân care nu devine mai mică după alăptarea unui nou-născut (Dacă abcesul este adânc în sân, este posibil să nu îl simțiți.)
  • Pus se scurge din sfarc
  • Febră persistentă și nicio îmbunătățire a simptomelor în 48 până la 72 de ore de la tratament

Ce cauzează cancerul de sân vs. chisturile?

Cancer mamar

Multe femei care dezvoltă cancer de sân nu au alți factori de risc decât vârsta și sexul.

• Sexul este cel mai mare risc, deoarece cancerul de sân apare mai ales la femei.
• Vârsta este un alt factor critic. Cancerul de sân poate apărea la orice vârstă, deși riscul de cancer mamar crește odată cu vârsta. Femeia medie la vârsta de 30 de ani are o șansă în 280 de a dezvolta cancer de sân în următorii 10 ani. Această șansă crește la una din 70 pentru o femeie de 40 de ani și la una din 40 la 50 de ani. O femeie în vârstă de 60 de ani are una din 30 de șanse de a dezvolta cancer la sân în următorii 10 ani.
• Femeile albe sunt puțin mai susceptibile să dezvolte cancer de sân decât femeile afro-americane din SUA
• O femeie cu antecedente personale de cancer la un sân are un risc de trei până la patru ori mai mare de a dezvolta un nou cancer în celălalt sân sau într-o altă parte a aceluiași sân. Aceasta se referă la riscul de dezvoltare a unei noi tumori și nu la reapariția (revenirea) primului cancer.

Cauzele genetice ale cancerului de sân

Istoria familiei este cunoscută de mult timp ca fiind un factor de risc pentru cancerul de sân. Atât rudele materne, cât și cele paterne sunt importante. Riscul este cel mai mare dacă ruda afectată a dezvoltat cancer la sân la o vârstă fragedă, a avut cancer la ambii sâni sau dacă este rudă. Rudele de gradul I (mama, sora, fiica) sunt cele mai importante în estimarea riscului. Mai multe riscuri de gradul doi (bunica, mătușa) cu cancer de sân pot crește riscul. Cancerul de sân la un bărbat crește riscul pentru toate rudele sale apropiate de sex feminin. A avea rude atât cu cancer de sân cât și de ovar crește, de asemenea, riscul unei femei de a dezvolta cancer de sân.

Există un mare interes pentru gene legate de cancerul de sân. Aproximativ 5% -10% din cancerele de sân sunt considerate ereditare, ca urmare a mutațiilor sau modificărilor, în anumite gene care sunt transmise în familii.

• BRCA1 și BRCA2 sunt gene anormale care, atunci când sunt moștenite, cresc semnificativ riscul de cancer la sân până la un risc de viață estimat între 40% -85%. Femeile cu aceste gene anormale au, de asemenea, o probabilitate crescută de a dezvolta cancer ovarian. Femeile care au gena BRCA1 tind să dezvolte cancer de sân la o vârstă fragedă.
• Testarea pentru aceste gene este costisitoare și nu poate fi întotdeauna acoperită de asigurare.
• Problemele din jurul testării sunt complicate, iar femeile care sunt interesate de testare ar trebui să discute factorii de risc cu furnizorii de servicii medicale și ar putea dori, de asemenea, să discute cu un consilier genetic.

Cauzele hormonale ale cancerului de sân

Influențele hormonale joacă un rol în dezvoltarea cancerului de sân.

• Femeile care își încep perioadele la o vârstă fragedă (12 ani sau mai mici) sau se confruntă cu o menopauză târzie (55 sau mai mari) au un risc ușor mai mare de a dezvolta cancer mamar. În schimb, a fi mai în vârstă la momentul primei menstruații și a menopauzei precoce au tendința de a-l proteja de cancerul de sân.
• A avea un copil înainte de 30 de ani poate oferi o oarecare protecție și neavând copii poate crește riscul de a dezvolta cancer de sân.
• Utilizarea pastilelor contraceptive orale înseamnă că o femeie are un risc ușor crescut de cancer la sân decât femeile care nu le-au folosit niciodată. Acest risc pare să scadă și să revină la normal odată cu oprirea pastilelor.
• Un studiu amplu realizat de Inițiativa Sănătății Femeilor a arătat un risc crescut de cancer la sân la femeile aflate în postmenopauză, care au fost pe o combinație de estrogen și progesteron timp de câțiva ani. Prin urmare, femeile care iau în considerare terapia hormonală pentru simptomele menopauzei trebuie să discute riscul în raport cu beneficiile cu furnizorii de servicii medicale. Problemele legate de calitatea vieții ar trebui să fie cântărite de riscurile relative ale acestor medicamente.

Stil de viață și cauze dietetice ale cancerului de sân

Cancerul de sân pare să apară mai frecvent în țările cu un aport dietetic ridicat de grăsimi, iar faptul că este supraponderal sau obez este un factor de risc cunoscut pentru cancerul de sân, în special la femeile aflate în postmenopauză.

• Această legătură este considerată a fi o influență de mediu mai degrabă decât genetică. De exemplu, femeile japoneze, cu risc scăzut de cancer la sân în timp ce sunt în Japonia, își cresc riscul de a dezvolta cancer de sân după ce au venit în Statele Unite.
• Cu toate acestea, mai multe studii care compară grupuri de femei cu diete cu conținut ridicat și cu conținut scăzut de grăsimi, nu au reușit să arate o diferență în rata cancerului de sân.

Utilizarea alcoolului este, de asemenea, un factor de risc stabilit pentru dezvoltarea cancerului de sân. Riscul crește odată cu cantitatea de alcool consumată. Femeile care consumă două până la cinci băuturi alcoolice pe zi au un risc de aproximativ o dată și jumătate decât cel al necuprinzătorilor pentru dezvoltarea cancerului de sân. Consumul unei băuturi alcoolice pe zi determină un risc ușor crescut.

Studiile arată, de asemenea, că exercițiile fizice regulate pot reduce riscul unei femei de a dezvolta cancer de sân. Studiile nu au stabilit definitiv cât de multă activitate este necesară pentru reducerea semnificativă a riscului. Un studiu al Inițiativei pentru Sănătate a Femeilor (WHI) a arătat că doar o oră și un sfert la două ore și jumătate pe săptămână de mers rapid a redus riscul de cancer de sân al unei femei cu 18%.

Boala mamară benignă

• Modificările fibrochistice ale sânului sunt foarte frecvente. Sânii fibrocistici sunt plini de țesut îngroșat și sunt asociați frecvent cu disconfortul sânului, mai ales chiar înainte de perioada menstruală. Această afecțiune nu duce la cancer de sân.
• Cu toate acestea, anumite alte tipuri de modificări benigne ale sânului, cum ar fi cele diagnosticate la biopsie ca proliferative sau hiperplastice, predispun femeile la dezvoltarea ulterioară a cancerului de sân.

Cauzele de mediu ale cancerului de sân

Tratamentul cu radiații crește probabilitatea de a dezvolta cancer de sân, dar numai după o lungă întârziere. De exemplu, femeile care au primit radioterapie în partea superioară a corpului pentru tratamentul bolii Hodgkin înainte de 30 de ani au o rată semnificativ mai mare de cancer de sân decât populația generală.

Chisturile mamare

Există multe cauze posibile pentru durere sau sensibilitate la unul dintre sâni sau la ambii sâni. Cel mai adesea durerea poate fi atribuită unor cauze inofensive, cum ar fi pubertatea sau sarcina. De asemenea, poate fi o problemă recurentă pentru femeile cu dureri ciclice asociate cu ciclul menstrual. Deși cancerul este o preocupare majoră pentru majoritatea femeilor, este rareori cauza durerii mamare izolate.

Unele cauze ale durerii la sân sunt:

• Boala fibrochistică a sânului
• Sindromul premenstrual, mastalgia ciclică
• Fluctuații hormonale normale
• Debutul pubertății sau al menopauzei
• graviditate
• Alăptarea (alăptarea)
• Terapia cu estrogen
• Sensibilitatea peretelui toracic (costocondrita)
• Leziune la sân (traumatisme, după operația mamară)
• Zoster (durerea este doar la 1 sân, de obicei însoțită de erupții cutanate)
• Utilizarea anumitor medicamente, cum ar fi digoxina (Lanoxin), metildopa (Aldomet), spironolactonă (Aldactone), oximetolona (Anadrol) și clorpromazină (Torazina)
• O infecție la sân (abces mamar, mastită)
• Cancer mamar

Dacă aveți o forfecă în sân, medicul vă va verifica următoarele:

• Modificări fibrociste: Modificările fibrociste, numite anterior Boala Fibrocistică, sunt cele mai frecvente stări benigne sau inofensive (nu amenință sănătatea sau viața) ale sânului. Modificări pot apărea la unul sau ambii sâni, cel mai frecvent în secțiunile superioare și exterioare. Este posibil să simțiți o îngroșare a țesutului fibros care vă susține sânii. Bulbii obișnuiți, numiți fibroadenomi, apar în anii de reproducere. Se simt cauciucat și mișcabil. Ele apar adesea cu modificări fibrociste.
• Chisturi: chisturile mamare sunt gumele pline de lichide. Acestea pot fi licitate, mai ales înainte de perioada ta.
• Cancerul de sân: Unii bulbi pot fi cancer. Cancerul de sân este de obicei asociat cu factorii de risc de vârstă, genetică sau hormoni. Aproximativ 75% dintre cancerele de sân apar la femei mai mari de 50 de ani, 23% apar la femei cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani, iar 2% apar la femei sub 30 de ani.
  • Se consideră că genetica joacă un rol dacă mama sau sora dvs. (denumite rude de gradul I) au fost diagnosticate cu cancer de sân înainte de menopauză. Aveți un risc de două până la trei ori mai mare decât populația generală de a dezvolta cancer de sân.
  • Factorii hormonali pot juca un rol. Dacă ați avut următoarele condiții, este posibil să aveți o incidență crescută a cancerului de sân (posibil din cauza expunerii mai lungi la un hormon numit estrogen).
    • A avut prima ta perioadă la o vârstă fragedă
    • Avea menopauză la o vârstă ulterioară
    • Nu ați avut niciodată un copil sau prima sarcină a fost după 30 de ani
• Cancerul poate fi explicat, de asemenea, printr-una dintre numeroasele teorii incluzând expunerea la virusuri, substanțe chimice, radiații, factori dietetici și gene (de exemplu, BRCA-1). Nicio teorie nu explică toate tipurile de cancer de sân.

Care este tratamentul cancerului de sân vs. chisturi?

Cancer mamar

Chirurgia este, în general, primul pas după diagnosticul cancerului de sân. Tipul intervenției chirurgicale depinde de mărimea și tipul tumorii și de sănătatea și preferințele pacientului. Alegerea procedurilor trebuie discutată cu echipa dumneavoastră de asistență medicală, deoarece orice abordare are avantaje și dezavantaje.

• Lumpectomia presupune îndepărtarea țesutului canceros și a unei zone înconjurătoare a țesutului normal. Aceasta nu este considerată curativă și aproape întotdeauna trebuie făcută în asociere cu alte terapii, cum ar fi radioterapia cu sau fără chimioterapie sau terapie hormonală.
• În momentul lumpectomiei, ganglionii axilari (glandele din axă) trebuie evaluați pentru răspândirea cancerului. Acest lucru se poate realiza fie prin îndepărtarea ganglionilor limfatici, fie prin biopsia ganglionilor santinelă (biopsia ganglionului limfatic cel mai apropiat de tumoră).
• Dacă o biopsie a ganglionilor santinelă se face în momentul lumpectomiei, poate permite chirurgului să îndepărteze doar o parte din ganglionii limfatici. În această procedură, un colorant este injectat în zona tumorii. Calea substanței este apoi urmată pe măsură ce se deplasează către ganglionii limfatici. Primul nod atins este nodul santinel. Acest nod este considerat cel mai important pentru biopsie la evaluarea răspândirii tumorii.
• Dacă biopsia ganglionilor santinelă este pozitivă, chirurgul va elimina de obicei toate ganglionii limfatici găsiți în axilă (axilă).
• Mastectomia simplă îndepărtează întregul sân, dar nu există alte structuri. Dacă cancerul este invaziv, această operație singură nu o va vindeca. Este un tratament comun pentru DCIS, un tip neinvaziv de cancer de sân.
• Mastectomia radicală modificată îndepărtează sânul și ganglionii axilari (subbraț), dar nu îndepărtează mușchiul care stă la baza peretelui toracic. Deși este oferită aproape întotdeauna chimioterapia suplimentară sau terapia hormonală, operația singură este considerată adecvată pentru a controla boala dacă nu a fost metastazată.
• Mastectomia radicală implică îndepărtarea sânului și a muschilor peretelui subiacent, precum și conținutul sub braț. Această operație nu se mai face, deoarece terapiile actuale sunt mai puțin desfigurative și au mai puține complicații.

Multe femei au tratament pe lângă chirurgie, care poate include radioterapie, chimioterapie sau terapie hormonală. Decizia despre care sunt necesare tratamente suplimentare se bazează pe stadiul și tipul de cancer, prezența hormonului (estrogen și progesteron) și / sau receptorii HER2 / neu, precum și sănătatea și preferințele pacientului.

Radioterapie pentru cancerul de sân

Radioterapia este utilizată pentru a ucide celulele tumorale dacă au mai rămas după operație.

• Radiația este un tratament local și, prin urmare, funcționează numai pe celulele tumorale care sunt direct în fasciculul său.
• Radiația este utilizată cel mai des la persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală conservatoare, cum ar fi lumpectomia. Chirurgia conservatoare este concepută pentru a lăsa cât mai mult din țesutul sân în loc.
• Radioterapia este de obicei administrată cinci zile pe săptămână, pe parcursul a cinci până la șase săptămâni. Fiecare tratament durează doar câteva minute.
• Radioterapia este nedureroasă și are relativ puține efecte secundare. Cu toate acestea, poate irita pielea sau poate provoca o arsură similară unei arsuri solare proaste în zonă.
• Radioterapia în cancerul de sân este de obicei radiație externă cu fascicul, unde radiația este îndreptată către o zonă specifică a sânului din exterior. Rareori se folosește radioterapia internă, în care granule radioactive sunt implantate aproape de cancer. Au fost dezvoltate tehnici mai noi de radiație parțială rapidă a sânului și pot fi adecvate în anumite circumstanțe. Utilizarea tratamentului cu radiații în același timp cu operația se face mai mult în alte țări decât aici, dar continuă să fie explorată.

Chimioterapia pentru cancerul de sân

Chimioterapia constă în administrarea de medicamente care omoară celulele canceroase sau le opresc să crească. În cancerul de sân, pot fi utilizate trei strategii diferite de chimioterapie:

1. Chimioterapia adjuvantă este administrată unor persoane care au beneficiat de tratament curativ pentru cancerul de sân, cum ar fi chirurgia și pentru care poate fi planificată radiația. Se consideră că posibilitatea ca celulele canceroase de sân să se fi răspândit microscopic în afara zonei operate sau să fie radiate este ceea ce duce la apariția metastazelor la o dată ulterioară. Terapia adjuvantă este administrată pentru a încerca să elimine aceste celule ascunse, dar pot fi prezente încă pentru a reduce riscul de recidivă. Caracteristicile tumorii canceroase primare atât în ​​mod grosolan, microscopic, cât și pe analiza genomică ajută medicul să judece ce risc există ca astfel de celule ascunse să fie prezente.
2. Chimioterapia chirurgicală (cunoscută sub numele de chimioterapie neoadjuvantă) este administrată pentru a micsora o tumoră mare și / sau pentru a ucide celulele canceroase rătăcite. Acest lucru crește șansele ca chirurgia să scape complet de cancer.
3. Chimioterapia terapeutică este administrată de rutină femeilor cu cancer de sân metastatic care s-a extins dincolo de limitele sânului sau ale zonei locale.

• Majoritatea agenților de chimioterapie sunt administrați printr-o linie IV, dar unii sunt administrați sub formă de pastile.
• Chimioterapia este administrată de obicei în „cicluri”. Fiecare ciclu include o perioadă de tratament intensiv care durează câteva zile sau săptămâni, urmată de o săptămână sau două de recuperare. Majoritatea persoanelor cu cancer de sân primesc cel puțin două, mai des patru, cicluri de chimioterapie pentru a începe. Testele sunt apoi repetate pentru a vedea ce efect a avut terapia asupra cancerului.
• Chimioterapia diferă de radiații prin faptul că tratează întregul corp și, prin urmare, poate ținta celule vaginale tumorale care pot fi migrate din zona sânului.
• Efectele secundare ale chimioterapiei sunt bine cunoscute. Efectele secundare depind de ce medicamente sunt utilizate. Multe dintre aceste medicamente au efecte secundare care includ pierderea părului, greață și vărsături, pierderea poftei de mâncare, oboseală și un număr scăzut de celule din sânge. Concentrațiile scăzute de sânge pot determina pacienții să fie mai sensibili la infecții, să se simtă bolnavi și obosiți sau să sângereze mai ușor decât de obicei. Medicamente sunt disponibile pentru a trata sau a preveni multe dintre aceste reacții adverse.

Terapia hormonală pentru cancerul de sân

Terapia hormonală poate fi dată deoarece cancerele de sân (în special cele care au numeroși receptori de estrogen sau progesteron) sunt frecvent sensibile la modificările hormonilor. Terapia hormonală poate fi administrată pentru a preveni reapariția unei tumori sau pentru tratamentul bolii existente.

• În unele cazuri, este benefic să suprimați hormonii naturali ai unei femei cu medicamente; în altele, este benefic să adăugați hormoni.
• La femeile aflate în premenopauză, ablația ovariană (eliminarea efectelor hormonale ale ovarului) poate fi utilă. Acest lucru se poate realiza cu medicamente care blochează capacitatea ovarelor de a produce estrogeni sau prin îndepărtarea chirurgicală a ovarelor, sau mai puțin frecvent cu radiații.
• Până de curând, tamoxifenul (Nolvadex), un antiestrogen (medicament care blochează efectul estrogenului), a fost cel mai frecvent prescris tratamentul hormonal. Este utilizat atât pentru prevenirea cancerului de sân, cât și pentru tratament.
• Fulvestrantul (Faslodex) este un alt medicament care acționează prin intermediul receptorului de estrogen, dar în loc să îl blocheze, acest medicament îl elimină. Poate fi eficient dacă cancerul de sân nu mai răspunde la tamoxifen. Fulvestrant este administrat doar femeilor care sunt deja în menopauză și este aprobat pentru utilizare la femeile cu cancer de sân avansat.
• Palbociclib (Ibrance) este un medicament care s-a dovedit a îmbunătăți supraviețuirea la femeile cu cancer de sân pozitiv pentru receptorii estrogeni metastatici.
• Toremifenul (Fareston) este un alt medicament anti-estrogen în strânsă legătură cu tamoxifenul.
• Inhibitori de aromateza, care blochează efectul unui hormon cheie care afectează tumora, pot fi mai eficienți decât tamoxifenul în mediul adjuvant. Medicamentele anastrozol (Arimidex), exemplestan (Aromasin) și letrozol (Femara) au un set diferit de efecte secundare și riscuri decât tamoxifenul.
• Inhibitorii aromatazei se deplasează rapid în regimurile de terapie hormonală de primă linie. În plus, sunt frecvent utilizate după doi sau mai mulți ani de terapie cu tamoxifen.
• Megace (megestrol acetat) este un medicament similar cu progesteronul care poate fi folosit și ca terapie hormonală.
• Terapie vizată pentru cancerul de sân
• Terapia vizată este un tip de tratament care a fost dezvoltat pentru a lucra direct împotriva unora dintre modificările celulare care au fost identificate în cancerul de sân. Exemple de terapii vizate includ anticorpi monoclonali împotriva proteinelor specifice celulelor canceroase.
• Tratamente specializate, cunoscute sub numele de terapii țintite, au fost dezvoltate pentru tratarea cancerului de sân care exprimă proteina HER2. Terapiile vizate sunt forme mai noi de tratament împotriva cancerului, care atacă în mod specific celulele canceroase și afectează mai puțin celulele normale decât chimioterapia tradițională. Terapiile vizate pentru cancerul de sân HER2 pozitiv includ următoarele:
• Trastuzumab (Herceptin) este un anticorp împotriva proteinei HER2 Adăugarea tratamentului cu trastuzumab la chimioterapia administrată după operație s-a dovedit că scade rata de recurență și rata de deces la femeile cu cancer de sân HER2 pozitiv timpuriu. Utilizarea trastuzumab împreună cu chimioterapia a devenit un tratament standard de adjuvant pentru aceste femei.
• Pertuzumab (Perjeta), de asemenea, acționează împotriva cancerului de sân HER2 pozitiv prin blocarea capacității celulelor canceroase de a primi semnale de creștere de la HER2.
• Lapatinib (Tykerb) este un alt medicament care țintește proteina HER2 și poate fi administrat în combinație cu chimioterapia. Este utilizat la femeile cu cancer de sân HER2 pozitiv care nu mai este ajutat de chimioterapie și trastuzumab.
• T-DM1 sau ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla) este o combinație între Herceptin și medicația chimioterapeutică emtansină. Kadcyla a fost proiectată pentru a furniza emtansină celulelor canceroase prin atașarea ei la Herceptin.

Chisturile mamare

Când durerea de sân este suficient de severă pentru a interfera cu stilul dvs. de viață și când apare mai mult de câteva zile în fiecare lună, puteți fi tratat cu medicamente. Înainte de începerea tratamentului, documentați frecvența și severitatea durerii dvs. zilnic pentru cel puțin unu-două cicluri menstruale. Acest jurnal de durere vă va ajuta, de asemenea, să vă verificați răspunsul la tratament.

În cazul în care tratamentul nonmedical nu reușește să controleze durerile de sân ciclic, profesionistul dumneavoastră poate prescrie pilule anticonceptionale sau danazol (Danocrine). Asigurați-vă că întrebați despre posibilele reacții adverse ale acestor medicamente și raportați-le medicului dumneavoastră dacă le prezentați.

• Multe alte medicamente au fost încercate în tratamentul durerilor de sân ciclic și s-a constatat că nu sunt utile sau, în general, nu sunt recomandate din cauza efectelor secundare ale acestora.
• Durerea de sân non-ciclic este gestionată prin tratarea cauzei care stă la baza acestora. Dacă se găsește o masă sau o forfotă, aceasta este verificată și tratată. Când durerea de sân este cauzată de sensibilitatea peretelui toracic, este tratată cu medicamente antiinflamatorii sau mai rar prin injecții cu steroizi.
• Dacă nu se găsește nicio cauză pentru durerea non-ciclică, se încearcă de obicei un protocol de tratament al durerii pentru durerile ciclice și se găsește adesea cu succes.
• Pentru mastita simplă fără abces, se prescriu antibiotice orale. Antibioticul ales va depinde de situația clinică, de preferințele medicului și de alergiile la medicamente, dacă există. Acest medicament este sigur de utilizat în timpul alăptării și nu va dăuna copilului.
• Mastita cronică la femeile care nu alăptează este mai complicată. Episoadele recurente de mastită sunt frecvente. Ocazional acest tip de infecție răspunde slab la antibiotice. Prin urmare, este necesară urmărirea strânsă cu medicul dumneavoastră.

Interventie chirurgicala

• În general, intervenția chirurgicală nu este necesară pentru a trata durerile de sân decât dacă se găsește o masă. Intervenția chirurgicală este efectuată pentru a îndepărta o forfotă.
• Dacă este prezent un abces, acesta trebuie scurs. După injectarea anestezicului local, medicul poate scurge un abces lângă suprafața pielii, fie prin aspirația cu un ac și cu o seringă, fie prin utilizarea unei incizii mici. Acest lucru se poate face în cabinetul medicului sau în secția de urgență.
• Dacă abcesul este adânc în sân, poate fi nevoie de drenaj chirurgical în sala de operație. Aceasta se face de obicei sub anestezie generală pentru a reduce la minimum durerea și a scurge complet abcesul. Dacă infecția ta se agravează în ciuda antibioticelor orale sau dacă ai un abces profund care necesită tratament chirurgical, poți fi internat la spital pentru antibiotice IV.

Care este Prognoza pentru cancerul de sân vs. chisturi?

Cancer mamar

Datorită screeningului îmbunătățit și a conștientizării cancerului de sân împreună cu progresele în terapie, ratele de deces cauzate de cancerul de sân au scăzut continuu începând cu 1990. În special, cancerul neinvaziv (in situ) este asociat cu o rată de vindecare foarte mare, dar chiar și tumorile avansate au a fost tratat cu succes. Este important să ne amintim că cancerul de sân este o boală extrem de tratabilă și că screeningul pentru cancerul de sân permite deseori detectarea tumorilor în cele mai timpurii stadii ale acestora când tratamentul are cele mai mari șanse de succes.

Chisturile mamare

Durerea premenstruală a sânului crește de obicei odată cu vârsta și apoi se oprește în general la menopauză. Majoritatea femeilor sunt capabile să își controleze simptomele fără tratament hormonal. Când sunt tratate prompt, majoritatea infecțiilor mamare dispar rapid, fără complicații grave.