Reconstrucția sânilor: DIEP Flap

Ce este reconstrucția clapetei DIEP?

O clapetă de perforație arterială epigastrică inferioară (DIEP) este o procedură făcută pentru reconstrucția chirurgicală a unui sân folosind propriul țesut după o mastectomie. O mastectomie este o operație de îndepărtare a sânului, efectuată de obicei ca parte a tratamentului cancerului de sân. poate efectua o intervenție chirurgicală de reconstrucție în timpul sau după o mastectomie

Există două moduri de a efectua reconstrucția sânului: o modalitate este de a utiliza țesut natural luat dintr-o altă parte a corpului, cunoscut sub numele de reconstrucție autologă. implanturi

Există două tipuri majore de intervenții chirurgicale de reconstrucție mamară autologă, numite DIEP fla p și clapa TRAM. Clapeta TRAM utilizează mușchii, pielea și grăsimile din abdomenul inferior pentru a construi un nou sân. Clapeta DIEP este o tehnică mai nouă, mai rafinată, care utilizează pielea, grăsimile și vasele de sânge luate din abdomen. DIEP înseamnă "perforație arterială epigastrică profund inferioară. "Spre deosebire de o clapetă TRAM, clapeta DIEP păstrează mușchii abdominali și vă permite să vă mențineți puterea și funcția musculară în abdomen. Acest lucru duce, de asemenea, la o recuperare mai puțin dureroasă și mai rapidă.

Iată ce trebuie să știți despre modul în care funcționează reconstrucția, beneficiile și riscurile acesteia și ce vă puteți aștepta dacă alegeți o clapetă DIEP.

CandidațiCe este candidatul pentru o reconstrucție a clapei DIEP?

Un candidat ideal pentru o clapetă DIEP este cineva cu suficientă țesut abdominal care nu este obez și nu fumează. Dacă ați efectuat anterior o intervenție chirurgicală abdominală, este posibil să nu fiți un candidat la o reconstrucție a clapei DIEP.

Acești factori vă pot ridica un risc crescut de complicații după o reconstrucție DIEP. Tu și medicul dumneavoastră puteți discuta posibilele alternative dacă nu sunteți un candidat la o reconstrucție DIEP.

Timing Când trebuie să fac o reconstrucție a clapetei DIEP?

Dacă sunteți un candidat pentru o clapetă DIEP, este posibil să aveți o intervenție chirurgicală de reconstrucție a sânului la momentul mastectomiei sau la luni până la mulți ani mai târziu.

Tot mai multe femei aleg să aibă o intervenție chirurgicală imediată la reconstrucția sânilor. În unele cazuri, veți avea nevoie de un expander pentru a face loc noului țesut. Un expander de țesut este o tehnică sau dispozitiv medical care se introduce pentru a extinde țesutul înconjurător, ajutând la pregătirea zonei pentru intervenții chirurgicale ulterioare. Acesta va fi extins treptat pentru a întinde mușchii și pielea pieptului pentru a crea spațiu pentru țesutul reconstructiv.

Dacă trebuie să utilizați dilatatoare de țesut înainte de intervenția chirurgicală reconstructivă, faza de reconstrucție va fi întârziată. Chirurgul tău va plasa expanderul de țesut în timpul mastectomiei.

Chimioterapia și radiațiile vor afecta, de asemenea, calendarul reconstrucției sânilor DIEP.Va trebui să așteptați patru până la șase săptămâni după chimioterapie și șase până la 12 luni după radiații pentru a avea reconstrucția DIEP.

Chirurgie Ce se întâmplă în timpul reconstrucției clapei DIEP?

O reconstrucție a clapei DIEP este o intervenție chirurgicală majoră care are loc sub anestezie generală. Chirurgul dvs. va începe prin a face o incizie pe abdomenul inferior. Apoi, acestea vor slăbi și va îndepărta o lambă de piele, grăsime și vasele de sânge din abdomen.

Chirurgul va transfera clapeta îndepărtată în piept pentru a crea o movilă de sân. Dacă aveți reconstrucție pe un singur sân, chirurgul va încerca să se potrivească cât mai aproape posibil cu dimensiunea și forma celuilalt sân. Chirurgul dvs. va conecta apoi aprovizionarea cu sânge a flapsului la vasele mici de sânge din spatele sternului sau sub braț. În unele cazuri, este de dorit să aveți un lift mamar sau o reducere pe pieptul opus pentru a vă asigura simetria mamarului.

După ce chirurgul îți formează țesutul într-un nou sân și îl conectează la alimentarea cu sânge, vor închide incizii în noul sân și abdomen nou cu cusături. Reconstrucția clapetei DIEP poate dura până la opt până la 12 ore. Durata de timp depinde de faptul dacă chirurgul dvs. efectuează reconstrucția în același timp cu o mastectomie sau mai târziu într-o intervenție chirurgicală separată. Depinde de asemenea dacă aveți o intervenție chirurgicală la un singur sân sau la ambele.

BeneficiiCe sunt avantajele reconstrucției clapetei DIEP?

Protejează integritatea musculară

Alte tehnici de reconstrucție a sânilor care elimină țesutul muscular din abdomen, cum ar fi clapeta TRAM, cresc riscul de bulgări abdominale și hernie. O hernie este când un organ împinge o parte slabă a mușchiului sau a țesutului care ar trebui să-l mențină pe loc.

Cu toate acestea, intervenția chirurgicală DIPE nu implică, de obicei, mușchi. Acest lucru poate duce la un timp de recuperare mai scurt și la mai puțină durere după intervenția chirurgicală. Deoarece nu sunt folosite mușchii abdominali, nu veți pierde puterea abdominală și integritatea musculară. De asemenea, aveți un risc mult mai scăzut de a dezvolta o hernie.

Utilizează propriul tău țesut

Sanul tău reconstruit va arăta mai natural pentru că este făcut din țesutul tău propriu. De asemenea, nu va trebui să vă faceți griji cu privire la riscurile care vin cu implanturile artificiale.

ComplicațiiCe sunt complicațiile asociate intervenției chirurgicale cu clapeta DIEP?

Toată operația vine cu riscul de infecție, sângerare și efectele secundare ale anesteziei. Reconstituirea sanilor nu este o excepție. Dacă aveți în vedere această intervenție chirurgicală, este important să o faceți de către un chirurg care are o vastă pregătire și experiență în microchirurgie.

Lumps: Reconstrucția sânilor DIEP poate duce la bulgări de grăsime din sân. Aceste bucăți sunt alcătuite din țesut cicatricial cunoscut sub numele de necroză a țesutului gras. Țesutul cicatrician se dezvoltă dacă o parte din grăsimile din sân nu primesc suficient sânge. Aceste bucăți pot fi inconfortabile și pot fi necesare pentru a fi îndepărtate chirurgical.

Creșterea fluidului: Există, de asemenea, riscul acumulării de lichid sau sânge după intervenția chirurgicală la noul sân.Dacă se întâmplă acest lucru, corpul poate absorbi în mod natural lichidul. Alteori, lichidul va trebui golit.

Pierderea senzației: Noul sân nu va avea senzație normală. Unele femei pot recâștiga o anumită senzație de-a lungul timpului, dar multe nu.

Probleme legate de aprovizionarea cu sânge: Aproximativ 1 din 10 persoane care suferă o reconstrucție a clapetei DIEP vor avea lambouri care au probleme cu obținerea suficienței sângelui în primele două zile după intervenția chirurgicală. Aceasta este o situație medicală urgentă și va necesita o intervenție chirurgicală.

Rejet de țesut: Din 100 de persoane care au o clapetă DIEP, aproximativ 3-5 persoane vor dezvolta respingerea completă sau moartea țesuturilor. Aceasta se numește necroză tisulară, ceea ce înseamnă că întreaga clapetă eșuează. În acest caz, medicul dumneavoastră va merge mai departe cu îndepărtarea țesutului de lambou mort. Dacă se întâmplă acest lucru, este posibil să încercați din nou operația după șase până la 12 luni.

Scarificări: Reconstituirea clapetei DIEP va provoca cicatrici în jurul sânilor și butonului buric. Cicatricia abdominală va fi probabil sub linia de bikini, care se extinde de la hipoană la hipon. Uneori, aceste cicatrici pot dezvolta keloide sau țesut cicatrician.

Recuperare Ce se întâmplă după reconstrucția clapei DIEP?

Probabil că va trebui să petreceți câteva zile în spital după această operație. Veți avea niște tuburi în piept pentru a scurge lichide. Medicul va elimina canalele de scurgere atunci când cantitatea de lichid scade la un nivel acceptabil, de obicei în decurs de o săptămână sau două. Este posibil să vă puteți relua activitățile normale în șase până la douăsprezece săptămâni.

Puteți, de asemenea, să aveți o intervenție chirurgicală pentru a adăuga un sfârc sau o areolă la noul dvs. sân. Chirurgul tău va dori să-ți lase noul sân de vindecare înainte de a reconstrui mamelonul și areola. Această intervenție chirurgicală nu este la fel de complexă ca reconstrucția clapei DIEP. Medicul dvs. poate crea un mamelon și areolă folosind propriul țesut corporal. O altă opțiune este să ai un tatuaj și un tatuaj pe pieptul tău nou. În unele cazuri, chirurgul tău poate face o mastectomie care protejează mamelonul. În acest caz, propriul mamelon poate fi păstrat.

Chirurgia DIEP poate crea o afecțiune numită ptoză de sân contralaterală, cunoscută și sub denumirea de sân în picioare. Inițial sau în timp, pieptul original poate să se prăbușească într-un mod în care sanul reconstruit nu o face. Acest lucru vă va oferi sânilor o formă asimetrică. Dacă vă deranjează acest lucru, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a corecta acest lucru. Acest lucru se poate face în același timp cu reconstrucția inițială sau ulterior cu o altă intervenție chirurgicală la nivelul sanului noncancer.

TakeawayCum să decideți dacă ar trebui să aveți o reconstrucție a sânului

Decideți dacă aveți sau nu să aveți reconstrucție mamară după o mastectomie este o alegere foarte personală. Deși nu este necesară din punct de vedere medical, unele femei consideră că intervenția chirurgicală de reconstrucție a sânului îmbunătățește bunăstarea psihologică și calitatea vieții.

Există mai multe opțiuni de reconstrucție diferite și fiecare tip are propriile avantaje și riscuri. O varietate de factori determină operația cea mai potrivită pentru dumneavoastră.Acesti factori includ:

• preferinta personala
• alte probleme medicale
• greutatea si cantitatea de tesut sau grasime abdominala
• interventii chirurgicale abdominale anterioare
• sanatatea generala

din toate opțiunile chirurgicale și non-chirurgicale cu echipa medicală înainte de a lua orice decizie.