Arsuri chimice ale ochilor: prim ajutor, tratament și chirurgie

Fapte de arsură chimică a ochilor

• Expunerea chimică la orice parte a ochiului sau a pleoapei poate duce la o arsură chimică a ochilor. Arsurile chimice reprezintă un procent mic de leziuni oculare.
• Unele arsuri ale feței implică cel puțin un ochi.
• Deși multe arsuri au ca rezultat doar un disconfort minor, fiecare expunere chimică sau arsură trebuie luată în serios. Este posibilă deteriorarea permanentă și poate fi orbitoare și care poate schimba viața.
• Severitatea unei arsuri depinde de ce substanță a provocat-o, de cât timp a avut contact substanța cu ochiul și de cum este tratată vătămarea. Deteriorarea este de obicei limitată la segmentul frontal al ochiului, inclusiv:
  • corneea, (suprafața frontală limpede a ochiului responsabil pentru o viziune bună, care este cel mai frecvent afectată),
  • conjunctiva (stratul care acoperă partea albă a ochiului) și
  • ocazional structurile interne ale ochiului, inclusiv lentile.
• Arsurile care pătrund mai adânc decât corneea sunt cele mai severe, adesea provocând cataractă și glaucom

Ce cauzează arsurile chimice ale ochilor?

Majoritatea leziunilor oculare chimice apar la locul de muncă. Industriile folosesc zilnic o varietate de substanțe chimice. Cu toate acestea, leziunile chimice apar frecvent și la domiciliu din produse de curățare sau alte produse obișnuite de uz casnic; aceste leziuni pot fi la fel de periculoase și trebuie tratate în mod serios și imediat.

Arsurile chimice la ochi pot fi împărțite în trei categorii: arsuri alcaline, arsuri cu acid și iritanți.

Aciditatea sau alcalinitatea, numită pH, a unei substanțe este măsurată pe o scală de la 1-14, cu 7 indicând o substanță neutră. Substanțele cu valori ale pH-ului mai mici de 7 sunt acizi, în timp ce numerele mai mari de 7 sunt alcaline; cu cât numărul este mai mare sau mai mic, cu atât este mai acidă sau de bază o substanță și cu atât mai mult poate provoca daune.

• Arsurile alcaline sunt cele mai periculoase. Produse chimice alcaline care au un pH ridicat pătrund pe suprafața ochiului și pot provoca leziuni severe atât la structurile externe, cum ar fi corneea, cât și la structurile interne precum lentila. În general, mai multe daune apar cu substanțe chimice cu pH mai mare.
  • Substanțele alcaline comune conțin hidroxizi de amoniac, lije, hidroxid de potasiu, magneziu și var.
  • Substanțele pe care le puteți avea acasă care conțin aceste substanțe chimice includ îngrășăminte, produse de curățare (amoniac), agenți de curățare a scurgerii (lejie), produse de curățat cuptor și tencuială sau ciment (var).
• Arsurile acide rezultă din substanțele chimice cu un pH scăzut și sunt de obicei mai puțin severe decât arsurile alcaline, deoarece nu pătrund în ochi la fel de ușor ca substanțele alcaline. Excepție este o arsură de acid clorhidric, care este la fel de periculos ca o arsură alcalină. De obicei, acizii afectează doar partea din față a ochiului; cu toate acestea, ele pot provoca daune grave corneei și, de asemenea, pot duce la orbire.
  • Acizii comuni care provoacă arsuri ale ochilor includ acidul sulfuric, acidul sulfuric, acidul clorhidric, acidul azotic, acidul acetic, acidul cromic și acidul fluorhidric.
  • Substanțele pe care le aveți acasă care pot conține aceste substanțe chimice includ lacul de sticlă (acid fluorhidric) și oțet. O baterie auto poate exploda și poate provoca o ardere a acidului sulfuric. Aceasta este una dintre cele mai frecvente arsuri acide ale ochiului.
• Iritanții sunt substanțe care au un pH neutru și au tendința de a provoca mai mult disconfort ochiului decât daunele reale.
  • Majoritatea detergenților casnici se încadrează în această categorie.
  • Spray de piper este, de asemenea, un iritant. Poate provoca dureri semnificative, dar, de obicei, nu afectează vederea și rareori provoacă daune ochiului.

Care sunt simptomele arderii chimice a ochilor?

O adevărată pierdere a vederii semnifică o arsură foarte gravă. Glaucomul sau o creștere a presiunii în interiorul ochiului pot să apară, dar pot fi întârziați cu ore în zile.

Primele semne și simptome ale unei arsuri oculare chimice sunt

• Durere
• Roşeaţă
• iritație
• Rupere
• Incapacitatea de a menține ochiul deschis
• Senzatia de ceva din ochi
• Umflarea pleoapelor
• Vedere încețoșată

Există remedii casnice pentru arsuri chimice ale ochilor?

Pentru toate rănile chimice, primul lucru pe care trebuie să îl faceți este să irigați imediat ochiul copios. În mod ideal, ar trebui utilizate soluții specifice de irigare a ochilor pentru acest lucru, dar dacă niciuna nu este disponibilă apa de la robinet obișnuită va face bine.

• Începeți să vă spălați ochii înainte de a lua orice altă măsură și continuați cel puțin 10 minute. Cu cât un produs chimic este mai lung în ochi, cu atât va apărea mai multe pagube. Diluarea substanței și spălarea tuturor particulelor care ar fi putut fi în substanța chimică sunt extrem de importante.
• În mod ideal, într-un cadru de lucru, ar fi plasat într-o ochelari de urgență sau o stație de duș și ochiul spălat cu soluție salină izotonică sterilă. Dacă soluția salină sterilă nu este disponibilă, utilizați apă rece de la robinet.
• Dacă sunteți acasă și nu aveți o spălare specială a ochilor, intrați în duș cu hainele pornite pentru a vă spăla ochiul.
• Chiar dacă poate fi incomod, deschideți pleoapele cât mai larg posibil, pe măsură ce le clătiți.
• Dacă a avut loc o arsură de acid alcalin sau acid fluorhidric, continuați să spălați până ajunge un medic sau ați fost dus la secția de urgență a unui spital.

Când ar trebui să văd un doctor despre arsurile chimice ale ochilor?

Următorul pas, dacă este posibil, este să aflați ce tip de substanță chimică ați fost expusă. Puteți să consultați eticheta produsului sau să apelați centrul regional de control al otrăvurilor la (800) 222-1222 pentru a afla mai multe informații despre un anumit produs chimic.

Dacă substanța chimică este iritantă (cu un pH neutru) și simptomele sunt minore sau inexistente, atunci vă puteți monitoriza starea acasă cu un apel la medicul oftalmolog (un medic care este specializat în îngrijirea ochilor și chirurgie). Asigurați-vă că arsura nu se agravează. În caz contrar, chemați medicul oftalmolog pentru a vă organiza o programare pentru acea zi sau mergeți la camera de urgență dacă un oftalmolog nu este disponibil.

Dacă aveți întrebări cu privire la pericolul unei substanțe chimice, dacă nu știți care este sau dacă aveți simptome semnificative, mergeți imediat la secția de urgență a celui mai apropiat spital.

De fiecare dată când întâmpinați durere, rupere, roșeață, iritație sau pierdere a vederii, mergeți la secția de urgență a unui spital pentru evaluare imediată, chiar dacă credeți că substanța chimică este doar un iritant ușor.

Toate arsurile cu ochi acide sau alcaline necesită tratament și evaluare imediată de către un medic. Ar trebui să fiți dus imediat la cel mai apropiat serviciu de urgență. Dacă suspectați că s-a produs o vătămare gravă sau altfel nu sunteți în stare să efectuați călătoria în camera de urgență, atunci trebuie să apelați o ambulanță pentru a scurta timpul de transport. Toate industriile sunt obligate să păstreze o fișă tehnică de securitate a materialelor (MSDS) pentru orice substanțe chimice utilizate. Găsiți aceste informații și luați-o cu dvs.

Tratament medical în camera de urgență

• Terapia imediată: este posibil ca medicii să continue spălarea ochilor. Nu există standard pentru cantitatea necesară de spălare. De obicei, medicii folosesc cel puțin un litru de lichid.
  • În funcție de tipul de substanță chimică implicată, medicul poate testa pH-ul ochiului și continuă spălarea până când pH-ul revine la normal.
  • Puteți primi oculte anestezice topice pentru a vă amortiza ochiul, pentru a face spălarea mai puțin dureroasă.
  • Medicii vor șterge sau iriga orice material străin solid din ochi.
• Examenuri și teste: Medicul stabilește ce substanță chimică a provocat arsura și finalizează o examinare atentă a ochilor.
  • Vi se oferă o examinare a ochilor folosind o diagramă pentru a determina cât de bine puteți vedea.
  • Structurile care înconjoară ochiul sunt verificate.
  • Pleoapele, în special, necesită o evaluare atentă. Doctorul îi întoarce în interior pentru a căuta material străin.
  • Medicul vă poate colora ochiul cu un colorant numit fluoresceină pentru a ajuta la determinarea gradului de deteriorare.
• Dacă arsurile sunt minore, de obicei sunteți trimis acasă cu antibiotice oculare și medicamente pentru durerea orală. Ocazional, s-ar putea să vi se administreze ochete dilatante pentru a vă ajuta cu confort, iar ochiul rănit poate fi acoperit cu un petic de ochi.
• Orice arsură semnificativă, în special o arsură de acid alcalin sau acid fluorhidric, poate necesita internarea în spital.
• Pentru orice răni minore, un oftalmolog ar trebui să vă evalueze în 24-48 de ore de la rănire. Pentru orice accidentare moderată până la importanță, un oftalmolog ar trebui să vă evalueze înainte de a părăsi camera de urgență.
• Starea de imunizare a tetanosului poate fi determinată și actualizată.

Medicamente pentru arsuri chimice ale ochilor

• Pentru răni foarte mici, este posibil să nu aveți nevoie de nimic altceva decât lacrimi artificiale sau lubrifianți pentru ochii uscați.
• Pentru răni mai importante, veți avea nevoie de terapie prelungită, cu potențial multe medicamente pentru a vă vindeca ochiul.
  • Până la vindecarea suprafeței ochiului, acesta prezintă un risc mai mare pentru o infecție; prin urmare, antibiotice topice pot fi utilizate sub formă de ochiuri sau unguente.
  • Steroizii topici sunt folosiți pentru a reduce inflamația și pentru a facilita vindecarea la începutul perioadei de recuperare după o vătămare chimică. Aceste medicamente trebuie utilizate în mod prudent sub îndrumarea unui oftalmolog, deoarece pot provoca complicații pe termen lung, precum infecții și glaucom.
  • Alte medicamente utilizate pentru susținerea reparației corneei includ citratele topice și picăturile ascorbate, antibiotice orale (de exemplu, tetraciclină, doxiciclina) și vitamina C orală.
  • Dacă presiunea ochilor dvs. este prea mare, medicamentele pentru glaucom pot fi utilizate temporar pentru a controla presiunea.
  • Medicamentele pentru durere pe cale orală pot fi necesare, iar ochii dilatați sunt adesea folosiți pentru a controla durerea și pentru a ajuta recuperarea.
• Dacă ochiul dvs. a fost grav afectat, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a controla glaucomul, pentru a elimina o cataractă sau alte proceduri pentru a restabili o suprafață oculară sănătoasă și pleoape.

Chirurgie pentru arsuri chimice ale ochilor?

• Măsurile chirurgicale pot fi necesare după răni chimice severe, atunci când leziunea inițială s-a vindecat.
  • Leziunile chimice pot necesita o intervenție chirurgicală la nivelul pleoapelor pentru a restabili o bună închidere a pleoapelor pentru a proteja ochiul.
  • Dacă suprafața ochiului este grav deteriorată, un set specializat de celule numite celule stem Limbal poate fi deteriorat și necesită înlocuire pentru a preveni cicatrizarea suprafeței.
  • Dacă corneea devine opacă (sau tulbure) în urma unei vătămări chimice, poate fi necesar un transplant de cornee.
  • Leziunile chimice, în special din substanțele alcaline, pot provoca, de asemenea, cataractă și glaucom, care pot necesita și o intervenție chirurgicală ulterioară.

Care este urmarea pentru arsurile chimice ale ochilor?

Dacă sunteți tratat pentru o arsură chimică la ochi în secția de urgență a unui spital, ar trebui să vă prezentați la un oftalmolog în termen de 24 de ore. Medicul oftalmolog vă determină îngrijirea continuă.

Cum puteți preveni arsurile chimice ale ochilor?

Oficialii de securitate estimează că majoritatea leziunilor oculare chimice pot fi evitate.

• Purtați întotdeauna ochelari de siguranță atunci când lucrați cu materiale periculoase, atât la locul de muncă, cât și acasă.
• Copiii suportă arsurile chimice cel mai des atunci când sunt nesupravegheați. Păstrați toate produsele periculoase pentru casă departe de copii.

Care este Prognoza pentru arsuri chimice ale ochilor?

Recuperarea depinde de tipul și întinderea prejudiciului. Orice expunere la substanțe străine sau „substanțe chimice” nu determină neapărat vătămarea.

• Iritanții chimici provoacă rareori daune permanente.
• Recuperarea din arsuri acide și alcaline depinde de adâncimea vătămării.

Cele 4 grade de arsuri sunt

• Gradul 1: ar trebui să vă recuperați pe deplin.
• Gradul 2: Este posibil să aveți unele cicatrici, dar viziunea dvs. ar trebui să se revină.
• Gradul 3: De obicei, viziunea dvs. va fi afectată într-un anumit grad.
• Gradul 4: Probabil că deteriorarea viziunii tale va fi severă.

Întrebări pentru a pune medicul despre arsurile chimice ale ochilor?

1. Există vreun semn de deteriorare semnificativă a ochiului?
2. Ce medicamente trebuie să iau și cât timp?
3. Când trebuie să vizitez medicul pentru urmărirea din nou?
4. Există șanse de pierdere permanentă a vederii?