Simptome, cauze, operație și recuperare a plămânului prăbușit

Ce ar trebui să știți despre plămânul colapsat (Pneumotorax)?

Ce este un plămân colaps (Pneumotorax)?

Un plămân sau un pneumotorax prăbușit se referă la o afecțiune în care spațiul dintre peretele cavității toracice și plămânul însuși se umple cu aer, determinând colapsul total sau o porțiune a acestuia. Aerul intră de obicei în acest spațiu, numit spațiu pleural, printr-o vătămare a peretelui toracic sau o gaură în plămân. Acest rezultat se numește pneumotorax, care este termenul medical pentru un plămân prăbușit.

Care sunt semnele și simptomele unui plămân colapsat?

Printre simptomele plămânului prăbușit se numără dureri toracice ascuțite, care se agravează la respirație sau cu inhalare profundă, care adesea radia spre umăr și sau pe spate; și o tuse uscată și piratată. În cazuri grave, o persoană poate intra în șoc, care este o afecțiune care poate pune viața în pericol, care necesită tratament medical imediat. Consultați un medic pentru orice tip de durere toracică sau pneumotorax suspectat.

Ce provoacă plămânul prăbușit?

Cauzele plămânului prăbușit includ traume la nivelul cavității toracice (coasta fracturată, traumatism penetrant de la un glonț, cuțit sau alt obiect ascuțit), fumatul de țigări, abuzul de droguri și anumite boli pulmonare. Uneori, plămânul se poate prăbuși fără o vătămare aparentă, numită pneumotorax spontan.

Care sunt tipurile de pneumotorace?

Există două tipuri de pneumotorax, tensiune și simplu.

Cum este tratat un plămân prăbușit?

Pneumotoraxul este de obicei tratat cu îndepărtarea aerului sub presiune, prin introducerea unui ac atașat la o seringă în cavitatea toracică. Se poate folosi un tub toracic și lăsat pe loc timp de câteva zile. În unele cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Care este perspectiva pentru colapsul pulmonar?

Prognosticul pneumotoraxului depinde de cauza acestuia. În cele mai multe cazuri, odată ce s-a vindecat pneumotoraxul, nu există niciun efect pe termen lung asupra sănătății, dar pneumotoraxul spontan poate reapărea până la 50% din oameni.

Cum arată un pulmonar colaps (Pneumotorax)?

Care sunt simptomele și semnele unui plămân colapsat?

• Un plămân prăbușit se simte ca o durere toracică ascuțită, care înrăutățește respirația sau cu inspirație profundă. Aceasta este denumită "pleuritică", deoarece provine de la iritarea terminațiilor nervoase din pleură (căptușeala interioară a peretelui coastelor). Interesant este că țesutul pulmonar în sine nu conține terminații nervoase sensibile la durere.
• Durerea radiază adesea până la umăr și înapoi.
• Poate apărea o tuse secătuitoare și piratantă din cauza iritării diafragmei.
• Dacă este prezent un pneumotorax de tensiune, vor apărea semne de colaps cardiovascular și șoc. Acesta este imediat pericol pentru viață.
  • Venele mari ale gâtului pot rămâne afară sau pielea poate fi o culoare albăstruie din cauza lipsei de oxigen (numită cianoză). Pulsul poate fi rapid și tensiunea arterială a scăzut. Persoana pare destul de neliniștită și poate avea dificultăți în vorbire. Dacă nu sunt tratate mai mult de câteva minute, apar pierderi de cunoștință, șoc și moarte.

Când ar trebui să sunați un medic pentru un plămân colapsat?

Un medic ar trebui văzut după ce apar simptome ale durerii toracice, din cauza posibilității altor cauze la fel de grave sau mai grave ale durerii toracice. După o traumatism contondent la nivelul toracelui, cum ar fi o cădere pe coaste, trebuie să se vadă un medic dacă aveți respirație sau durere asociată cu respirația. Dacă sângele este tăiat (hemoptiză) după traumatism toracic sau leziune la nivelul coastei, acesta poate fi un semn al unei afecțiuni mai grave și ar trebui tratat de un medic.

Sunați la 911 pentru servicii medicale de urgență dacă există dureri semnificative în piept sau lipsa severă de respirație.

Traumatismele penetrante la nivelul toracelui pot fractura coastele sau pot provoca direct un plămân prăbușit. Trauma penetrantă poate fi cauzată de o rană înjunghiată de la un obiect ascuțit, o rană de armă și o traumă contondentă care rupe o coastă care străpunge în spațiul pulmonar. Orice plămân prăbușit se poate deteriora rapid în pneumotoraxul tensiunii care poate pune viața imediat în mișcare.

Care sunt cauzele plămânului prăbușit?

Cauza principală a unui pneumotorax este trauma în cavitatea toracică. O coastă fracturată, de exemplu, ar putea perfora plămânul. Mai mult decât atât, trauma penetrantă de la un glonț, cuțit sau alt obiect ascuțit poate perfora direct plămânul.

Cine este expus riscului de pneumotorax?

• Uneori, persoanele foarte înalte și subțiri sunt predispuse la un pneumotorax spontan. În această afecțiune, plămânul se prăbușește după un traumatism minim sau fără.
• Alți factori de risc sunt fumatul de țigări și consumul sau abuzul de droguri recreative.

Pneumotorax spontan

• Aceasta se referă la o afecțiune în care plămânul se prăbușește fără vătămări sau traume aparente.
• Sacii anormali, mici, plini de aer, în plămân, numiți „sângele”, de obicei, se rup și scurg aer în spațiul pleural, ceea ce duce la pneumotoraxul spontan. Acest lucru se întâmplă în cazul persoanelor înalte și subțiri, care din cauza formei plămânilor și a cavității toracice, par a fi mai predispuse la aceste defecte.
• Scurtă respirație și durere toracică ascuțită, înfățișată, se dezvoltă la oameni aparent sănătoși.
• Fumătorii de țigări prezintă un risc mai mare pentru pneumotoraxul spontan.
• Utilizatorii de droguri recreative care inhalează profund și puternic sunt, de asemenea, cu un risc mai mare.

Pneumotorax traumatic

• Traumatism direct la peretele toracic, fie din traumatism contond sau penetrant, provoacă această afecțiune.
• Trauma poate proveni, de asemenea, din proceduri medicale de diagnosticare sau terapeutice care pot duce la un plămân perforat, cum ar fi aspirarea acului de lichid din spațiul pleural, o biopsie pulmonară sau introducerea unui cateter IV mare într-o venă lângă gât.

Pneumotorax legat de boli

Pneumotoraxul aferent bolilor poate apărea din cauza anomaliilor țesutului pulmonar.

• Un plămân prăbușit poate apărea ca o complicație a următoarelor afecțiuni:
  • Astm
  • Fibroză chistică
  • Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC), de exemplu, emfizem sau bronșită cronică
  • Pneumocystis jirovecii pneumonia (PCP), o infecție oportunistă a plămânilor des întâlnită la persoanele cu SIDA

Care sunt tipurile de plămân colaps (Pneumotorax)?

Există două tipuri de pneumotorax, tensiune și simplu.

Pneumotorax de tensiune

• Aceasta se referă la o afecțiune în care aerul se acumulează sub presiune și, de obicei, se prăbușește total unul sau ambii plămâni. Aceasta provoacă disfuncții severe ale sistemului cardiovascular.
• Presiunea acumulată în cavitatea pulmonară încetinește sau oprește revenirea sângelui în inimă din vene. Deoarece inima are mai puțin sânge disponibil pentru a pompa în arterele principale, tensiunea arterială scade și alte organe vitale sunt rapid afectate.
• La o persoană afectată nu primește tratament de urgență, poate rezulta decesul.

Pneumotorax simplu

• Într-un pneumotorax simplu, există de obicei numai colapsul parțial al plămânului. Presiunea acumulată în cavitatea pulmonară nu este suficientă pentru a provoca disfuncții cardiovasculare.
• Plămânul parțial prăbușit poate fi suficient de sever pentru a duce la scăderea cantităților de oxigen în sânge și la lipsa respirației.
• Acest tip de pneumotorax poate fi mic și „stabil” și nu necesită tratament de urgență. Cu toate acestea, pneumotoraxul poate progresa lent sau rapid pentru a provoca afectări cardiovasculare mai severe și poate fi deseori monitorizat.

Cum este diagnosticat un plămân prăbușit?

Examinarea pieptului prin ascultarea cu un stetoscop și tehnici de tapping poate sugera un pneumotorax. Dacă aveți un pneumotorax de tensiune, semnele care pot apărea includ tensiunea arterială vor scădea ca urmare a scăderii debitului cardiac. Cianoza sau fluența pielii va apărea pe măsură ce țesuturile își pierd oxigenul. Nivelurile scăzute de conștiință pot să apară din cauza tensiunii arteriale scăzute, a scăderii perfuziei cerebrale și a oxigenării scăzute.

Diagnosticul definitiv se face cu radiografii toracice. Un pneumotorax foarte mic poate fi ratat pe radiografia toracică de rutină. Medicul poate lua mai multe filme, inclusiv radiografii în expirare completă sau chiar o tomografie a pieptului, pentru a căuta un plămân prăbușit.

Cum este tratamentul pentru un plămân colaps?

Simptome ușoare

Un pneumotorax simplu poate fi ușurat prin ținerea unei perne moi pe peretele toracic dacă plămânul prăbușit apare din cauza unei coaste fracturate din traumatism contondent. Acest lucru împiedică fractura și scade durerea fiecărei respirații. Nu lipiți coastele sau peretele toracic, deoarece aceasta poate afecta respirația și agrava situația.

Pneumotorax de tensiune

• Un pneumotorax de tensiune este tratat cu îndepărtarea de urgență a aerului sub presiune, prin introducerea unui ac atașat la o seringă în cavitatea toracică. Dacă decompresia acului este efectuată înainte ca persoana să ajungă la secția de urgență, este necesar transportul la cel mai apropiat spital.
• Tratamentul definitiv presupune plasarea unui tub de plastic („tubul toracic”) în cavitatea toracică, printr-o incizie mică lângă axilă, sub aspirație și sigilare cu apă. Este posibil ca acest tub toracic să rămână în loc câteva zile înainte de a putea fi îndepărtat.

Pneumotorax simplu

• Un pneumotorax simplu este adesea tratat în mod similar cu pneumotoraxul de tensiune cu un tub toracic și internarea la spital.
• Dacă pneumotoraxul simplu este mic și nu se extinde, medicul poate încerca diverse tehnici de inhalare cu 100% oxigen pentru a provoca reexpansiunea spontană a segmentului pulmonar prăbușit.
• Un cateter mic poate fi introdus în piept și aerul îndepărtat prin tehnici de aspirație cu o seringă și un stopcock cu 3 căi.
• După mai mulți plămâni prăbușiți sau colaps persistent, aderența chimică sau chirurgicală a plămânului la peretele toracic (numită pleurodeză) poate fi necesară și este efectuată de un specialist pulmonar sau chirurgical.

Urmărirea după un plămân prăbușit constă dintr-un examen fizic ambulatoriu de către medicul dumneavoastră și repetați radiografii pe termen scurt. Recuperarea din plămânul prăbușit durează în general aproximativ una până la două săptămâni. Majoritatea oamenilor se pot întoarce la activitatea deplină la eliberarea medicului.

Un plămân colapsat poate fi amenințat cu viața?

Prognosticul pneumotoraxului depinde de cauza acestuia. Pentru un pneumotorax spontan, în viitor, există un risc crescut pentru un alt plămân prăbușit. Dacă nu există tensiune, starea este tratată cu ușurință prin îndepărtarea aerului, care re-extinde plămânul și readuce funcția pulmonară la normal după câteva zile. Pneumotoraxul tensional pune în pericol viața și poate fi fatal.

Unele cicatrici ale pleurei se dezvoltă după tratament și pot duce la durere intermitentă, ascuțită, localizată, toracică pe termen scurt. În general, după ce pneumotoraxul s-a vindecat, nu există efecte pe termen lung asupra sănătății. Cu toate acestea, pneumotoraxul spontan poate reapărea până la 50% din oameni.

Cum poate fi prevenit un plămân prăbușit?

Evitarea este cheia prevenirii. Dacă aveți un risc, evitați fumatul de țigări pentru a ajuta la prevenirea pneumotoraxului spontan.