Simptome, semne, prim ajutor și recuperare a cotului dislocat (cotul alunecat)

• Cotul dislocat (cotul alunecat) Ghid de subiect
• Notele medicului despre simptomele de luxație a cotului

Fapte și definiție despre un cot dislocat

O luxație a cotului apare atunci când oasele antebrațului (raza și ulna) se mișcă din loc în comparație cu osul brațului (humerus). Articulația cotului, formată unde se întâlnesc aceste trei oase, devine dislocată sau iesită din articulație. Se mai numește cotul asistentei sau cotul alunecat.

Fapte

• Acest lucru este frecvent la copiii sub 5 ani.
• Tratamentul este pentru medicul de a reduce luxația
• Leziunile specifice, grave, care pot însoți dislocarea cotului includ ruperea oaselor (fracturi), leziuni ale arterelor din braț (vasele care transportă sânge la mână) și leziuni ale nervilor care trec prin zona cotului, afectarea mișcării și senzație în braț și mână.

Care sunt semnele și simptomele unui cot dislocat?

• Durerea severă a cotului, umflarea și incapacitatea de a îndoi brațul sunt toate semnele unei luxații a cotului.
• În unele cazuri, oamenii pot pierde senzația în mână sau pot pierde un puls (nu pot simți o bătaie a inimii la încheietura mâinii).
• Arterele și nervii trec prin cot, astfel încât este posibil ca o persoană să le fi rănit în timpul luxației. În consecință, o leziune nervoasă poate duce la senzații anormale sau incapacitate de funcții normale ale brațului sau ale mâinii sub luxația cotului.
• Copiii cu cotul asistentei nu își vor îndoi cotul din cauza durerii și vor ține brațul ușor îndoit.

Ce cauzează un cot dislocat?

Cauza majorității luxațiilor cotului este de obicei o cădere, cel mai frecvent cu brațul întins complet. Cu toate acestea, orice vătămare traumatică (cum ar fi un accident de mașină sau un schi de cădere) poate duce la o dislocare a cotului.

„Cotul asistentei medicale” este un tip particular de luxație a cotului care apare cel mai frecvent la copiii mici care au avut o bătătură bruscă a antebrațului. Rezultatul este o luxație a capului osului radius la cot. Este frecvent la copii cu vârsta sub 5 ani.

Când ar trebui să vezi un doctor dacă crezi că ai dislocat un cot?

O persoană trebuie să se ducă imediat la cabinetul medicului sau la secția de urgență a spitalului dacă nu este în măsură să-și miște cotul, să aibă dureri severe, să nu poată simți mâna sau să nu aibă puls la încheietura mâinii.

Ce teste și examene diagnostică un cot dislocat?

Medicul va începe cu o examinare. O luxație a cotului este un diagnostic care poate fi pus la examinare.

• Medicul se va asigura că nervii și arterele sunt nedureroase verificând pulsul, asigurându-se că pacientul se poate simți normal, mișcă degetele și încheietura mâinii și se va asigura că sângele curge normal la mână.
• În continuare, medicul va obține radiografii. Uneori, pauzele din os pot arăta ca luxații, iar unele pauze se produc atunci când apar luxații.
• Dacă medicul suspectează o vătămare a unei artere, pot fi efectuate teste suplimentare, cum ar fi o arteriogramă (o radiografie a unei artere).

3 tratamente de prim ajutor pentru un cot dislocat

O luxație a cotului este o vătămare gravă care are nevoie de îngrijiri medicale. Acasă, puneți gheață pe cot. Acest lucru va ajuta la durere și va reduce o parte din umflare. Cu toate acestea, cel mai important lucru de făcut este să vă adresați unui medic.

Cel mai bine este ca această accidentare să fie evaluată de către un medic, dar acasă, o persoană poate verifica, de asemenea, câteva semne care vor arăta dacă artera din braț și nervi sunt intacte.

1. Pentru a căuta artera, simțiți sub degetul mare la baza încheieturii. Ar trebui să poți simți pulsul. Apăsați pe vârfurile degetelor. Acestea ar trebui să se albă (alb alb) și apoi să revină la o culoare roz normală în trei secunde. Dacă oricare dintre aceste teste este anormal, solicitați imediat asistență medicală. Puteți face acest lucru pe o altă persoană sau copil dacă nu pot face acest lucru singuri.
2. Trei nervi alergați de cot. Fiecare nerv are porțiuni care ajută cu forța și senzația. Mai întâi verificați rezistența aplecând încheietura mâinii în sus, de parcă ați spune: „Opriți” (funcția nervului radial), apoi întindeți degetele la distanță (funcția nervului ulnar), apoi încercați să atingeți degetul mare la degetul mic (funcția nervului median) . Dacă persoana vătămată are probleme cu oricare dintre aceste teste, consultați imediat medicul.
3. Verificați dacă există senzații sau modificări senzoriale, atingând peste mână și braț. Dacă apare o senzație de amorțeală, consultați imediat un medic.

Care sunt opțiunile de tratament pentru un cot dislocat?

Medicul va manipula cotul înapoi (reduce), trăgând în jos pe încheietura mâinii și ridicând cotul în loc. Acest lucru este foarte dureros, astfel încât medicamentele puternice pentru durere sunt, în general, administrate înainte de reducere. Mulți medici care încearcă această procedură vor oferi pacientului „sedare conștientă”. Pacientului i se administrează o doză anestezică suficient de puternică pentru a reduce sau a opri senzația de durere a tehnicii de reducere a cotului, dar pacientul rămâne suficient de conștient pentru a-și controla propria respirație.

După ce cotul este din nou în poziție, medicul va primi radiografii și apoi va pune pacientul într-o șpagă care va menține cotul îndoit. Stripul va face o "L" în jurul spatelui cotului. Va fi din ipsos sau din fibră de sticlă. Scopul său este de a preveni mișcarea brațului la cot. De obicei, brațul va fi așezat într-o fesieră pentru a ajuta pacientul să țină clintul într-o poziție de nivel și pentru a preveni presiunea asupra articulației cotului.

Cotul asistentei medicale, deoarece articulația cotului în curs de dezvoltare nu are rezistența articulației adulte, poate fi de obicei redusă ușor fără anestezie de către o persoană instruită în tehnica simplă. Cu toate acestea, dacă nu este instruit, această tehnică de reducere nu trebuie făcută.

În timp ce pacientul este externat din cabinetul medicului sau de la secția de urgență, acesta va fi instruit să urmeze un medic osos (ortoped), de obicei în 24-48 de ore.

Purtați-vă șpagă în timpul după externare și până la vizita la cabinetul ortoped. Nu mișcați cotul. Elevați cotul cât mai mult posibil și gheațați-l pentru a reduce umflarea. Nu aplicați gheață direct pe cot; înfășurați gheața în ceva precum un prosop pentru a preveni deteriorarea pielii. Unii clinicieni recomandă o serie de aproximativ 15 minute de „gheață” urmate de 15 minute fără gheață în mod repetat.

Care este Prognoza pentru un cot dislocat?

În general, această vătămare se vindecă bine și are un prognostic bun. După ce a urmărit îndeaproape timp de trei până la cinci zile, medicul osos va avea un pacient să înceapă exerciții ușoare de mișcare a cotului, dacă nu există nicio fractură. Terapia fizică poate fi necesară pentru o reabilitare optimă. De obicei, recuperarea are loc fără efecte de durată. Complicațiile leziunilor nervoase sau ale arterei pot duce la deteriorarea pe termen lung a funcției mâinii și a antebrațului.

Reducerea timpurie produce cele mai bune rezultate; chiar și copiii care nu au cotul asistentei reduse sunt susceptibile să aibă probleme de articulare a cotului pe termen lung.

Cum poate fi prevenit un cot dislocat?

Nu cădeați pe brațul întins; dacă este posibil, încercați să puneți corpul și extremitățile într-o formă de bilă și să rolați dacă căderea este inevitabilă. Evitați situațiile care ar face căderea mai frecventă (cum ar fi mersul noaptea sau a fi în jurul podelelor alunecoase). Mulți clinicieni avertizează împotriva faptului că au „aruncat” covoare pe podele din lemn sau faianță, deoarece acestea produc frecvent căderi.

Nu încercați să ridicați sau să balansați un copil de braț pentru a nu provoca cotul asistentei.