Ce este astmul indus de efort? simptome, teste și medicamente

Fapte de astm induse de exercițiu

Astmul este o inflamație cronică a căilor respiratorii (căilor respiratorii) ale plămânilor. Astmul se caracterizează prin atacuri episodice sau perioade de simptome respiratorii care pot varia în intensitate, separate prin perioade de simptome ușoare sau deloc simptome. Reacția inflamatorie a astmului poate fi declanșată de factori externi sau situații specifice sau expuneri. Când o persoană cu astm este expusă la unul dintre declanșatorii săi, inflamația se agravează și simptomele încep.

• Lista posibililor declanșatori ai astmului este lungă și variată.
• Fiecare individ cu astm are propriul său declanșator sau un set de declanșatori, nu întotdeauna ușor de identificat.
• Acești declanșatori sunt în general legați de modul în care respirăm sau de starea atmosferei în care respirăm.
• Declanșatoarele includ contaminanți din aer, precum fum, poluare, vapori, praf sau alte particule; infecții respiratorii, cum ar fi răcelile și gripa (virusuri); alergeni din aer, cum ar fi mucegaiurile, pâlpâirea animalelor și polenul; extreme ale temperaturii sau umidității; și stres emoțional.

Exercițiul este un declanșator comun al atacurilor de astm.

• Exercițiile fizice pot induce chiar un atac de astm la persoanele care nu au alți declanșatori și nu experimentează astmul în alte circumstanțe.
• Persoanele cu astm indus de exerciții fizice sunt considerate mai sensibile la schimbările de temperatură și umiditate ale aerului.
• Când vă aflați în repaus, respirați prin nas, care servește la încălzirea, umidificarea și curățarea aerului pe care îl inspirați pentru a-l face mai mult ca aerul din plămâni.
• Când faceți exerciții fizice, respirați mai repede, lăsând mai puțin timp pentru ca aerul să devină condiționat pentru plămâni, astfel aerul care vă lovește plămânii este mai rece și mai uscat. Contrastul dintre aerul cald din plămâni și aerul inhalat rece sau aerul inhalat uscat și aerul umed din plămâni poate declanșa un atac.

Odată declanșat atacul, spasmul căilor respiratorii are ca rezultat iritarea. Această iritație duce la inflamație și o modificare a mucoasei căilor respiratorii ale plămânului. Aceasta devine mai glandulară și secretă mucusul, împreună cu îngroșarea peretelui căilor respiratorii. Toate acestea se combină pentru a îngusta căile respiratorii, creșterea rezistenței, ceea ce face mai dificil pentru aerul să se deplaseze în și în afara plămânilor. Acest efect este mai dramatic la expirare, deoarece acesta este momentul în ciclul respirator când cavitatea toracică are o presiune pozitivă în afara căilor respiratorii. Când inhalați presiunea în cavitatea toracică este negativă și există mai mult vid, contribuind la aspirarea căilor respiratorii deschise.

• Umflarea și mucusul suplimentar blochează sau obstrucționează parțial căile respiratorii. Acest lucru face mai dificil să împingeți aerul din plămâni (expirați).
• Când astmul este lăsat netratat și inflamația persistă, poate apărea îngustarea permanentă a căilor respiratorii. Dacă se întâmplă acest lucru, acest astm cronic poate fi denumit și boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC). Pentru unele forme de astm, este important ca medicația de întreținere cronică să fie utilizată pentru a preveni dezvoltarea BPOC. Astmul nu poate fi vindecat, dar poate fi controlat prin medicamente. Din fericire, la cei cu astm doar indus de efort (EIA), terapia de întreținere nu este adesea necesară și medicamentele pot fi luate pur și simplu înainte de exercițiu.
• Cu un tratament adecvat, aproape toată lumea cu EIA se poate bucura de beneficiile psihice și fizice ale exercițiilor fizice obișnuite.
• Numărul mare de sportivi de elită care prezintă astm atestă eficacitatea medicamentelor pentru astm.
• Indiferent dacă te plimbi prin cartierul tău sau alergi maratoane, astmul nu trebuie să te oprească să-ți atingi obiectivele de exercițiu.

Care sunt cauzele astmului indus de exercițiu?

Astmul are două componente: inflamația cronică care stă la baza și atacurile periodice. Nu știm cu siguranță care este cauza inflamației de bază. Ceea ce știm este că tendința de a avea astmul se desfășoară în familii și că unii oameni se nasc cu tendința de a avea astm.

Știm că expunerea la un declanșator provoacă atacuri de astm. În astmul indus de efort, acel declanșator este mișcarea rapidă a aerului în plămâni înainte de a fi încălzit și umidificat. Acest lucru apare adesea din cauza creșterii ritmului respirator odată cu exercițiile fizice. Atacul este similar în multe feluri cu o reacție alergică.

• O reacție alergică este un răspuns al sistemului imunitar al organismului la un „invadator”. Invadatorul poate fi o substanță sau orice altceva pe care corpul îl sesizează ca fiind „diferit”.
• Când celulele sistemului imunitar sesizează un invadator, acestea pornesc o serie de reacții care ajută la combaterea invadatorului.
• Această serie de reacții este cea care determină inflamația care duce la producerea de mucus și bronhospasm. Aceste răspunsuri provoacă simptomele unui atac de astm.
• Spasmul căilor respiratorii este ca răspuns la un anumit stimul care provoacă această reacție de astm (boală a căilor respiratorii reactive).

Sporturile și jocurile care necesită activitate continuă sau se joacă pe vreme rece sunt cel mai probabil să declanșeze un atac de astm.

• Alergare pe distanțe lungi
• Baschet
• Fotbal
• Hochei (gheață și teren)
• Schi fond

Sporturile care sunt mai puțin susceptibile de a declanșa un atac de astm sunt cele care necesită scurte explozii de activitate intersectate cu pauze.

• mers
• Ciclism de agrement (fără curse)
• Drumeții
• Înot
• Alergare pe distanțe scurte și evenimente track / field
• Baseball sau softball
• golfing
• Fotbal
• Volei
• lupte libere
• Gimnastică
• Ski la vale

Care sunt simptomele și semnele astmului indus de exerciții?

De obicei, simptomele încep la aproximativ cinci până la 20 de minute de la începutul exercițiului fizic. Simptomele adesea ating aproximativ cinci până la 10 minute după oprirea exercițiului, apoi se diminuează treptat. Simptomele dispar de obicei într-o oră, dar pot dura mai mult. Simptomele includ una sau o combinație dintre următoarele:

• Tusea
• Wheezing
• Presiune pe piept
• Dureri în piept
• Scurtă respirație prelungită
• Oboseală extremă
• Scăderea capacității de exercițiu

Simptomele de astm pot fi mai subtile la copii.

• Copiii s-ar putea plânge că nu au posibilitatea să țină pasul cu semenii în jocuri și sport.
• Aceștia pot spune că nu le plac jocurile sau evită să participe.
• Acest lucru poate duce la probleme de socializare sau stima de sine la unii copii.

Când ar trebui cineva să solicite îngrijiri medicale pentru astmul indus de exerciții?

Dacă credeți că dumneavoastră sau copilul dumneavoastră puteți avea astm indus de exerciții fizice, faceți o programare imediată cu medicul dumneavoastră.

Dacă astmul dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți astm indus de exerciții fizice, ar trebui să aveți un plan de acțiune elaborat în avans cu medicul dumneavoastră. Acest plan ar trebui să includă instrucțiuni despre cum să preveniți un atac în timpul exercitării, ce trebuie să faceți atunci când are loc un atac de astm, când să apelați la asistența medicală și când să mergeți la un departament de urgență din spital.

Următorul este un exemplu de plan de acțiune în cazul unui atac indus de exercițiu:

• Luați două pufuri de un beta2-agonist inhalat (un medicament de salvare) cu un minut între pufuri. Dacă nu există ușurare, luați o pufă suplimentară la fiecare cinci minute. Dacă nu există niciun răspuns după opt pufuri, care este de 40 de minute, trebuie să apelați medicul dumneavoastră.
• De asemenea, trebuie să apelați la medicul dumneavoastră dacă aveți un atac de astm când luați deja steroizi pe cale orală sau inhalate sau dacă tratamentele cu inhalator nu durează patru ore.
• Rețineți că acestea sunt doar orientări generale. Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă un alt plan, urmați acest plan.

Deși astmul este o boală reversibilă, iar tratamentele sunt disponibile, oamenii pot muri în urma unui atac sever de astm.

• Dacă suferiți de un atac de astm și suferiți de respirație severă sau nu puteți să vă adresați unui profesionist din domeniul sănătății într-o perioadă scurtă de timp, trebuie să mergeți la cel mai apropiat serviciu de urgență la spital.
• Nu te conduce la spital. Ai un prieten sau un membru al familiei. Dacă sunteți singur, sună imediat 911 pentru transport medical de urgență.

Ce examene și teste diagnostică astmul indus de exerciții?

Dacă suferiți de un atac de astm, profesionistul dumneavoastră în domeniul sănătății (indiferent dacă este medicul dumneavoastră de asistență primară sau un medic de secție de urgență) vă va pune întrebări despre simptomele, istoricul medical și medicamentele dumneavoastră. Răspundeți cât de complet puteți. El sau ea te vor examina și te vor observa în timp ce respiri.

El sau ea vor evalua severitatea atacului. Atacurile sunt de obicei clasificate ca ușoare, moderat severe sau severe. Această evaluare se bazează pe mai mulți factori.

• Gravitatea și durata simptomului
• Gradul de obstrucție a căilor respiratorii
• Extensia la care atacul intervine în activități regulate

Dacă ați avut simptome și căutați îngrijiri medicale ulterior, personalul medical va pune întrebări și va efectua teste pentru a căuta și a exclude sau exclude alte cauze ale simptomelor. Evaluarea va include aproape cu siguranță teste despre cât de bine poți respira în repaus și poate include teste în timpul efortului. Aceste teste se fac în repaus, după șase până la opt minute de exercițiu, apoi la intervale regulate până la cel puțin 30 de minute după ce ați încetat exercitarea. Diagnosticul corect este esențial pentru a vă asigura că este administrat cel mai adecvat tratament.

Măsurătorile cât de bine respirați pot fi evaluate folosind următoarele metode:

• Spirometrie: Spirometrul este un dispozitiv care măsoară cât de mult aer poți expira și cât de puternic poți respira. Testul poate fi făcut înainte și după ce inhalați un medicament. Spirometria este o modalitate bună de a vedea cât de mult este afectată respirația dvs. în timpul unui atac. Acest test trebuie făcut în cabinetul medical; puteți face exerciții pe o banda de alergare sau o bicicletă staționară. În mod normal, indivizii pot sufla 70% din capacitatea pulmonară din plămâni într-o secundă. Acesta este denumit volumul forțat expirat într-o secundă (FEV1). Dacă fluxul de aer este obstrucționat, acest număr va fi mai mic de 70%. Adesea funcția pulmonară la pacienții cu astm indus de efort este normală.
• Valorile maxime ale fluxului: Acesta este un alt mod de a măsura cât de puternic puteți respira în timpul unui atac. Acest dispozitiv este mic și portabil și poate fi folosit „pe teren”. Acest lucru permite testarea după șase până la opt minute de activitate obișnuită.
• Oximetrie: O sondă nedureroasă, numită oximetru puls, poate fi plasată pe vârful degetului pentru a măsura cantitatea de oxigen din fluxul sanguin.
• Alte teste pot fi utilizate pentru a determina dacă căile respiratorii au tendința de a fi reactiv. Acestea includ măsurarea oxidului nitric expirat și un test de provocare a căilor respiratorii cu metacolină. Provocarea de metacolină poate duce la simptome de astm semnificative și, prin urmare, se face într-o unitate cu capacitatea de a gestiona complicații potențiale.

Niciun test de sânge nu poate identifica cauza astmului.

• Sângele dvs. poate fi verificat dacă există semne ale unei infecții care ar putea contribui la simptome.
• În atacurile severe, poate fi necesar să prelevezi sânge dintr-o arteră pentru a determina exact cât oxigen și dioxid de carbon sunt prezente în fluxul sanguin.

Se poate lua și o radiografie toracică. Acest lucru este cel mai ales pentru a exclude alte afecțiuni care pot provoca simptome similare.

În multe cazuri, istoricul este cel mai important indiciu pentru diagnosticul astmului indus de exerciții fizice. De multe ori, înarmat cu aceste informații, profesionistul din domeniul sănătății va testa empiric un medicament pentru astmul indus de efort. Vizitele de urmărire vor determina apoi dacă acest medicament a fost eficient în reducerea simptomelor asociate exercițiilor fizice.

Poze de astm: Tulburare inflamatorie a căilor respiratorii

Care sunt tratamentele astmului induse de exercițiu?

Deoarece astmul indus de exerciții fizice este o boală cronică, tratamentul continuă foarte mult timp. Unii oameni trebuie să utilizeze medicamente pentru tot restul vieții. Cel mai bun mod de a-ți îmbunătăți starea și de a-ți trăi viața în termeni este să înveți tot ce poți despre astmul tău și ce poți face pentru a-l îmbunătăți.

• Deveniți partener cu profesionistul dumneavoastră de sănătate și cu personalul său de asistență. Folosiți resursele pe care le pot oferi informații, educație și expertiză pentru a vă ajuta.
• Urmați recomandările de tratament ale personalului dumneavoastră medical. Înțelegeți-vă tratamentul. Știți ce face fiecare medicament și cum este utilizat.
• Accesați-vă profesionistul din domeniul sănătății, conform programului.
• Raportați prompt orice modificare sau agravare a simptomelor dumneavoastră.
• Raportați orice reacții adverse pe care le aveți cu medicamentele dumneavoastră.

Obiectivele tratamentului sunt următoarele:

• Pentru a preveni atacurile
• Pentru a continua cu activități normale
• Pentru a menține funcția pulmonară normală sau aproape normală
• Pentru a avea cât mai puține efecte secundare ale medicamentelor

Există remedii la domiciliu pentru astmul indus de exerciții?

Lucrați cu profesionistul dumneavoastră în domeniul sănătății pentru a dezvolta un plan de acțiune. Urmați-vă cu atenție planul de tratament pentru a evita un atac de astm în timpul și după efectuarea exercițiilor fizice. Dacă aveți un atac de astm, planul de acțiune vă va ajuta să controlați atacul și să luați decizia cu privire la momentul în care să solicitați îngrijiri medicale.

Dacă ar trebui să aveți un atac de astm, treceți la următorul pas al planului de acțiune. Rețineți următoarele sfaturi:

• Luați numai medicamentele pe care profesionistul dumneavoastră le-a prescris pentru astmul dumneavoastră. Luați-le conform indicațiilor.
• Dacă medicația nu funcționează, nu luați mai mult decât v-ați recomandat să luați. Suprasolicitarea medicamentelor pentru astm poate fi periculoasă.
• Nu luați medicamente pentru tuse. Aceste medicamente nu ajută la astm și pot provoca reacții adverse nedorite.
• Aspirina și antiinflamatoarele nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul (Advil, Motrin), pot provoca agravarea astmului la anumite persoane. Aceste medicamente nu trebuie luate fără avizul personalului dumneavoastră medical.
• Nu folosiți inhalatoarele fără prescripție medicală. Acestea conțin un inhalator cu acțiune foarte scurtă, care poate să nu dureze suficient de mult pentru a ameliora un atac de astm și poate provoca reacții adverse nedorite.
• Nu luați preparate, ierburi sau suplimente fără prescripție medicală, chiar dacă sunt complet „naturale”, fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră. Unele dintre acestea pot avea efecte secundare nedorite sau pot interfera cu medicamentele dumneavoastră.
• Fiți pregătiți să treceți la pasul următor al planului dvs. de acțiune, dacă este necesar.

Dacă credeți că medicamentele dvs. nu funcționează, informați-vă imediat profesionistul din domeniul sănătății.

Care este tratamentul medical pentru astmul indus de efort?

Majoritatea persoanelor cu astm indus de exerciții fizice, dacă exercițiile fizice sunt singurele lor declanșatoare, nu trebuie să ia medicamente în fiecare zi (cu excepția cazului în care fac efort zilnic). Medicamentul este luat înainte de a face eforturi fizice, de fiecare dată când faceți exerciții fizice, pentru a preveni un atac.

• Medicamentele cele mai utilizate pe scară largă de către persoanele cu astm indus de exerciții fizice sunt inhalatoarele de bronhodilator cu acțiune scurtă cu beta2.
• Corticosteroizii inhalatori, folosiți chiar intermitent, pot controla eficient simptomele EIA.
• Alte medicamente preventive sunt cromolina sodică inhalată, cum ar fi Intal și inhibitori de leucotrienă orală, cum ar fi montelukast (Singulair).

Precauțiile care vă pot ajuta să reduceți șansa de a face un atac de astm includ următoarele:

• Petrecerea timpului de încălzire înainte de a începe efortul intens poate ajuta la prevenirea simptomelor de astm. În mod similar, o răcire treptată după efort poate preveni simptomele după efort.
• Evitați eforturile când aveți o infecție a tractului respirator, cum ar fi o răceală, gripă sau bronșită.
• Evitați eforturile pe vreme extrem de rece.
• Dacă fumezi, renunță.
• Dacă aveți alergii, evitați efortul atunci când este probabil să se declanșeze o reacție, ca atunci când numărul polenului este mare sau indicele de poluare este ridicat.

Dacă aveți atacuri astmatice frecvente provocate de exerciții fizice, în ciuda utilizării medicamentelor preventive sau dacă aveți atacuri când nu faceți exerciții fizice, trebuie să vă consultați imediat profesionistul medical. Este posibil să fie nevoie să utilizați medicamente zilnice pentru a controla inflamația de bază care cauzează atacuri frecvente.

Împreună, dumneavoastră și profesionistul dumneavoastră de sănătate veți dezvolta un plan de acțiune pentru situația dvs. particulară în caz de atac de astm. Planul de acțiune va include următoarele:

• Cum se utilizează medicația de salvare
• Ce trebuie făcut dacă medicația de salvare nu funcționează imediat
• Când să apelați la asistența medicală
• Când să mergeți direct la un departament de urgență spital

Ce medicamente tratează astmul indus de exerciții?

Bronhodilatatoarele beta2-agoniste inhalate, cu acțiune scurtă, sunt medicamentele utilizate cel mai des pentru a preveni atacurile de astm în astmul indus de efort.

• Folosiți două până la patru pufe cinci până la 30 de minute înainte de a face efort. Medicamentele funcționează cel mai bine dacă sunt luate chiar înainte de exercițiu.
• Această clasă de medicamente este legată chimic de adrenalină, un hormon produs de glandele suprarenale.
• Agonistii beta2 inhalatori lucrează rapid (în câteva minute) pentru a deschide pasajele respiratorii. Ele relaxează mușchii pasajelor respiratorii, dilatând pasajele și scăzând rezistența la fluxul de aer expirat, făcând mai ușor respirația.
• Sunt eficiente la majoritatea persoanelor cu astm indus de exerciții fizice.
• Efectele durează până la patru până la șase ore.
• Ele nu au niciun efect asupra cauzei care stau la baza atacului de astm.
• De asemenea, pot fi utilizate pentru ameliorarea simptomelor dacă apare un atac.
• Efectele secundare includ bătăile rapide ale inimii și tremuratul.
• Albuterolul (Proventil, Ventolin) este cel mai frecvent utilizat medicament beta-agonist.

De asemenea, sunt disponibile inhalatoare de agonist beta2 cu acțiune mai lungă, inclusiv salmeterol (Serevent) și formoterol (Foradil). Acestea nu sunt utilizate singure pentru astm. Acestea trebuie luate numai în combinație de corticosteroizi inhalatori. De obicei, acest tratament este rezervat pacienților cu astm cu o sarcină mai importantă a bolii decât astmul indus de efort.

Corticosteroizii inhalatori, cum ar fi beclometazona (Qvar), fluticazona (Flovent) și mometazona (Asmanex) sunt, de asemenea, terapie eficientă pentru astmul indus de efort. Ca efect, acestea funcționează mai bine dacă sunt luate cu câteva ore înainte de exercițiu.

Urmărirea astmului indusă de exercițiu

Astmul este o boală de lungă durată, dar poate fi controlat. Implicarea ta activă în tratarea acestei boli este vitală.

• Luați-vă medicamentele prescrise conform indicațiilor.
• Dacă fumezi, renunță.
• Consultați-vă în mod regulat profesionistul medical, conform programului recomandat.
• Urmând acești pași, puteți ajuta la minimizarea frecvenței și gravității atacurilor de astm.

Este posibil să preveniți astmul indus de exerciții?

Tratamentul astmului indus de exerciții fizice este axat pe prevenirea sau minimizarea atacurilor de astm. Dacă luați medicația prescrisă conform indicațiilor, ar trebui să puteți exercita fără simptome de astm.

Care este Prognoza astmului indus de efort?

Majoritatea persoanelor cu astm indus de exerciții fizice sunt capabile să își controleze starea dacă lucrează împreună cu un profesionist în domeniul sănătății și își urmează cu atenție regimul de tratament.

Persoanele care nu solicită îngrijiri medicale sau nu respectă un plan de tratament adecvat, pot să experimenteze agravarea astmului lor și deteriorarea capacității lor de a funcționa normal.