Tipuri de teste, metode și precizie

Ce este testarea HIV?

Virusul imunodeficienței umane (HIV) este virusul care determină sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA). HIV distruge sistemul imunitar al organismului și duce în cele din urmă la SIDA. Persoanele cu SIDA dezvoltă multe boli și infecții „oportuniste” (cum ar fi pneumonia, tuberculoza, cancerul și infecțiile pielii) care pot duce în cele din urmă la moarte. Prevenirea este critică. Nu există nicio vindecare pentru HIV / SIDA, dar în prezent, există tratamente eficiente care pot încetini drastic procesul bolii și pot preveni boala și transmiterea HIV. Dacă ați fost expus la virusul HIV în mai multe feluri, puteți fi foarte ușor testat pentru a determina dacă ați fost sau nu infectat cu virusul.

• Cum se transmite HIV
  • Virusul HIV poate fi transmis prin contact sexual neprotejat (sex vaginal, anal sau oral), schimb de ace, prin produse de sânge transfuzate, de la mamă la nou-născut și prin expuneri profesionale cu acul.
    • Un risc mai mare de transmitere a HIV este asociat cu relația sexuală a penisului și schimbul de ace pentru a injecta medicamente.
    • Un risc mai mare de transmitere a HIV este asociat cu un număr mai mare de parteneri sexuali.

La scurt timp după ce virusul HIV intră în organism, acesta începe să se reproducă cu o rată de 10 miliarde de particule virale noi pe zi. De fapt, în această explozie timpurie a replicării virale, în prima lună de la contractarea HIV, când mulți pacienți sunt asimptomatici (care nu prezintă simptome), virusul are un număr mare și este mai probabil să fie răspândit de la o persoană la alta. .

• La nivel global, majoritatea noilor infecții cu HIV apar în țările în curs de dezvoltare, cum ar fi în Africa și Asia, unde marea majoritate a cazurilor sunt transmise prin relații sexuale între bărbați și femei (actul heterosexual).
• În Statele Unite, se știe că majoritatea cazurilor au fost transmise de bărbați homosexuali și bisexuali. Dintre homosexuali, se pare că partenerul receptiv în timpul actului sexual este expus cel mai mare risc de a se infecta.
• Majoritatea femeilor dobândesc HIV prin contact heterosexual.
  • În SUA, incidența HIV este de aproximativ trei ori mai mare la bărbați decât la femei.
  • Dintre heterosexuali, transmisia de la bărbat la femeie este mult mai probabilă să apară decât transmisia de la femeie la bărbat.
  • Incidența transmiterii HIV este mai mică la bărbații circumciși.
  • Prezența altor boli cu transmitere sexuală, cum ar fi herpesul și sifilisul, poate facilita transmiterea HIV.
  • Incidența transmiterii HIV este de șapte ori mai mare la afro-americani față de caucazieni.

De ce se efectuează testarea HIV?

• Motivul principal pentru a efectua un test HIV este de a afla dacă cineva este infectat cu virusul HIV, astfel încât să poată beneficia de tratament. Majoritatea persoanelor cu HIV nu au simptome sau semne.
• În SUA, testarea HIV este recomandată tuturor persoanelor cu vârste cuprinse între 13 și 64 de ani în toate setările de asistență medicală, indiferent de factorii de risc.
• Testarea HIV este adesea făcută ca parte a testării de rutină pentru îngrijiri medicale generale.
• În multe medii, testarea HIV este oferită pe bază de renunțare. Adică, testul HIV se efectuează cu excepția cazului în care o persoană solicită în mod specific să nu fie făcută. Oamenii sunt informați întotdeauna că testarea HIV este planificată, iar consimțământul de a fi testat poate face parte din consimțământul general pentru a primi îngrijiri medicale.
• Atunci când o persoană este identificată ca HIV-pozitivă, ea poate fi tratată cu medicamente. Aceste medicamente extind foarte mult viețile și îmbunătățesc sănătatea, precum și prevenirea transmiterii HIV către alții.
• Testarea HIV se efectuează în timpul sarcinii pentru a identifica femeile gravide HIV pozitive. Tratamentul pentru HIV în timpul sarcinii scade dramatic șansele ca copilul să contracteze HIV.
• Bebelușii născuți din femei infectate cu HIV sunt testați pentru a fi siguri că nu au devenit infectați cu HIV.
• Sângele donat, produsele din sânge și persoanele care donează organe sunt testate pentru HIV pentru a fi siguri că virusul nu este răspândit prin sânge și donări de organe.
• Testul HIV nu testează SIDA. Odată ce o persoană este considerată pozitivă pentru HIV, este necesară o testare suplimentară pentru a determina dacă infecția are daune grave sistemului imunitar, care este cunoscută sub numele de SIDA.

Testarea HIV și beneficii gratuite

Liniile directoare ale centrelor americane pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC) recomandă testarea HIV la toți pacienții de 13 ani și peste, indiferent de factorii de risc.

Speranța de viață a unei persoane infectate cu HIV care urmează tratament cu medicamente anti-retrovirale a crescut foarte mult în ultimii 10 ani.

Speranța de viață variază foarte mult cu subpopulațiile. Având în vedere un tratament precoce cu terapie antiretrovirală extrem de activă (HAART) și un pacient care respectă, speranța de viață în 2017 este aceeași pentru cei fără infecție HIV.

• Există multe motive pentru a efectua un test HIV:
  • Sa stii despre HIV, astfel incat sa nu transmiti virusul altora, inclusiv partenerilor sexuali si viitorilor copii, iar tratamentul precoce reduce sansele de transmitere
  • Prin reducerea „încărcăturii virale” sau a numărului de viruși care circulă în sânge, s-a demonstrat că tratamentul medical al mamelor HIV pozitive cu medicație antiretrovirală în timpul sarcinii reduce șansele de transmitere a HIV de la mamă la copil cu un factor de 10.
  • Pentru a profita de tratament și monitorizare timpurie
  • Acum terapia antiretrovirală a fost începută mai devreme, pe măsură ce s-au dezvoltat medicamente mai noi, care au mai puține efecte secundare și sunt mai bine tolerate decât anterior, ceea ce echivalează cu o durată de viață mai lungă.
  • Tratamentul precoce poate încetini creșterea HIV și poate preveni sau inversa SIDA.
  • Testarea anonimă a HIV este disponibilă în majoritatea statelor. Adesea, testele sunt finanțate de departamentul de sănătate publică și sunt efectuate fără costuri. Testarea anonimă înseamnă că absolut nimeni, în afară de tine, nu are acces la rezultatele testului tău, deoarece numele tău nu este niciodată înregistrat pe site-ul testului.
    • Vi se va da un cod de literă și număr care va fi asociat cu rezultatele testului.
    • Majoritatea site-urilor de testare anonime oferă consiliere și evaluare a riscurilor.
    • Trebuie să vă întoarceți, personal, pentru a obține rezultatele.
    • Site-urile anonime de testare nu dau niciodată rezultate scrise și sunt descurajate să facă acest lucru, deoarece nu există nici o modalitate de a contacta o persoană care testează pozitiv și să se asigure că sunt legate de îngrijirea HIV.
    • Testele anonime de anticorpi HIV pot să nu fie o opțiune în mai multe circumstanțe.
      • Personalul militar activ și toți bărbații și femeile care doresc să se alăture serviciilor armate trebuie să participe la testarea bienală a HIV. Testul pozitiv pentru HIV descalifică un solicitant de la intrarea în serviciu.
      • Unele site-uri de testare anonime nu vor efectua un test de anticorpi la copii cu vârsta sub 12 ani. Copiii sub 12 ani trebuie să fie testați printr-un medic sau o clinică privată unde rezultatele vor fi confidențiale - nu anonime.
  • Dacă vă dați numele pe un site de testare HIV, testul este considerat confidențial, nu anonim. Testarea anticorpilor confidențiali înseamnă că atât dumneavoastră cât și medicul vă vor cunoaște rezultatele, care pot fi înregistrate ca un raport scris în dosarul dumneavoastră medical. Ca o înregistrare permanentă în dosarul dumneavoastră medical, informațiile pot fi disponibile companiilor de asigurări și agențiilor publice.
  • Cu teste confidențiale, departamentul de sănătate local sau de stat poate fi notificat și, astfel, încercați să vă contactați pentru a vă asigura că ați primit rezultatele testului, le-ați înțeles și ați fost trimise la îngrijirea HIV.
  • Practic, fiecare stat a adoptat legi care se referă direct la HIV sau SIDA. Deoarece legile pot varia în funcție de state, este prudent să fiți informați înainte de a consimți la un test HIV. Sună-ți departamentul de sănătate al statului sau local pentru a afla care sunt legile din statul tău.

Cum se efectuează testele HIV? Cât durează pentru a obține rezultate ? Care sunt diferitele tipuri de teste HIV?

Testele HIV se efectuează pe sânge extras de pe braț sau o înțepătură de deget sau pe lichid oral (salivă).

Testele HIV pot fi împărțite în două grupuri, teste rapide și teste standard. Rezultatele testelor rapide sunt de obicei raportate în 20 de minute sau mai puțin, la locul de testare în timp ce așteptați. Testele standard sunt trimise în laborator, iar rezultatele durează de obicei între 24 și 48 de ore. Dacă testați pozitiv cu un test rapid, de obicei va fi extras mai mult sânge și trimis în laborator pentru un test de confirmare pentru a vă asigura că rezultatul rapid al testului nu a fost fals pozitiv.

În prezent, există teste pentru trei markeri pentru infecția cu HIV:

NAAT (testul de amplificare a acidului nucleic) caută ARN sau ADN virus HIV. Acesta este primul test care devine pozitiv după infecția cu HIV și poate prezenta infecție încă din 10 zile de la infecție și până la 30 de zile. Cu toate acestea, are o rată mai mare de rezultate fals pozitive și este de obicei rezervată cazurilor în care este suspectată o infecție timpurie.

Testele antigenului HIV caută proteine ​​reale produse de virusul HIV. Acesta este următorul test pentru a deveni pozitiv după infecția cu HIV, iar de obicei, testul devine pozitiv încă din 18 zile după infecție și până la patru săptămâni.

Testele de anticorpi HIV caută anticorpii produși de persoana infectată ca răspuns la infecția cu HIV. Testele mai vechi, tradiționale HIV și testele orale HIV ambele testează anticorpul HIV. Deoarece acești anticorpi sunt produși ca răspuns la infecția cu HIV, ei pot dura de la patru săptămâni la trei luni să apară după infecția cu HIV.

Majoritatea testelor HIV moderne sunt numite teste de a patra generație și caută atât antigenul HIV cât și anticorp în diferite combinații. Testele de a patra generație pot fi rapide (efectuate în 20 de minute în timp ce așteptați) sau standard (trimise la laborator pentru raportare într-una până la două zile). Deși adesea pot detecta infecția mai devreme, testul poate dura până la patru săptămâni după infecția cu HIV. Această perioadă de patru săptămâni se numește perioadă fereastră. Dacă sunteți expus la HIV și aveți un test HIV negativ în timpul ferestrei, atunci va trebui să faceți un alt test după trecerea perioadei de fereastră pentru a vă asigura că sunteți negativ. Dacă testul de a patra generație este pozitiv, de obicei este trimis pentru un test de confirmare care poate fi un test de anticorpi sau NAAT.

Testul oral oral și majoritatea testelor HIV la domiciliu sunt teste de anticorpi. Organismul poate dura de la patru săptămâni până la trei luni de la infecție pentru a produce suficient de anticorpi împotriva HIV pentru a fi detectate prin aceste teste. Această perioadă de trei luni se numește perioadă fereastră. Dacă sunteți expus la HIV și aveți un test negativ de anticorpi HIV în perioada de fereastră, va trebui să fiți testat după trei luni pentru a vă asigura că sunteți negativ.

În prezent, nu există niciun vaccin aprobat de FDA eficient împotriva HIV.

De asemenea, vă puteți testa anonim pentru HIV acasă. În prezent, există două teste la domiciliu aprobate de FDA: „Sistemul de testare HIV-1 de acces la domiciliu” și testul HIV de acasă OraQuick. Trusele de testare pot fi găsite la majoritatea magazinelor farmaceutice la un cost de 35-70 USD.

• Procedura de testare a accesului la domiciliu presupune înțeparea degetului, plasarea picăturilor de sânge pe un card special tratat și apoi trimiterea cardului pentru testarea la un laborator autorizat. Persoanelor care utilizează acest test li se oferă un număr de identificare pe care să-l folosească când apelează la rezultatele testului în trei zile lucrătoare.
• Testul OraQuick presupune trecerea gingiilor pentru salivă și puteți obține rezultatele în 20 de minute.
• Ambele teste la domiciliu folosesc metode ELISA tradiționale pentru detectarea anticorpilor și sunt fiabile, însă testarea confirmării de urmărire la un centru de testare este recomandată dacă este pozitivă.
• Perioada pentru aceste teste este de până la trei luni, astfel încât, dacă sunteți expus la HIV și testarea negativă, va trebui să reîncercați în trei luni.

Mituri și fapte HIV / SIDA

De ce este atât de importantă consilierea testării HIV?

Consilierea este o parte esențială a testării anticorpilor HIV și ar trebui să fie întotdeauna efectuată înainte și după testare, indiferent de starea HIV. Consilierea este obligatorie în majoritatea site-urilor de testare anonime.

• Consilierea înainte de testare vă va ajuta să înțelegeți rezultatele testului dvs., să aflați cum să vă protejați de virus și să obțineți cunoștințe despre modul de prevenire a răspândirii HIV dacă ar trebui să vă infectați. Consilierul va explica următoarele:
  • Testul și modul în care se efectuează
  • SIDA și modalitățile de răspândire a infecției cu HIV
  • Moduri de a preveni răspândirea HIV
  • Confidențialitatea sau anonimatul rezultatelor testului
  • Semnificația posibilelor rezultate ale testelor
  • Cui ai putea spune despre rezultatul tău
  • Importanța de a spune partenerului tău sexual și consumatorilor de droguri dacă rezultatul indică infecția cu HIV
• Consilierea post-test este la fel de importantă. Un rezultat negativ al testului poate să rateze încă o infecție cu HIV foarte recentă și nu înseamnă că sunteți imun la HIV. Comportamentele care pot transmite HIV includ relațiile sexuale neprotejate cu o persoană infectată sau schimbul de ace sau seringi cu o persoană infectată. Consilierul dvs. post-test va discuta aceste comportamente cu dvs. și despre implicațiile perioadei ferestrei.
  • Dacă testați pozitiv pentru anticorpi HIV, consilierul vă va ajuta să vă raporteze la un medic specializat în tratamentul și monitorizarea HIV.
  • Dacă nu aveți o asigurare de sănătate sau dacă veți depinde de surse publice, este posibil să aveți nevoie de asistență specială pentru a primi tratament, iar un consilier vă poate ajuta să găsiți aceste resurse.
  • De asemenea, un consilier vă poate ajuta în notificarea partenerilor și vă poate referi la un grup de sprijin pentru persoanele cu HIV ca mijloc de a face față bolii.

CDC recomandă testarea HIV pentru toate femeile gravide

Centrele SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) recomandă ca toate femeile însărcinate și nou-născuții femeilor al căror statut HIV este necunoscut.

• Fără tratament medical, o mamă infectată cu HIV are aproximativ 25% șanse să aibă un copil născut cu HIV.
• S-a demonstrat că tratamentul medical cu medicamente antiretrovirale în timpul sarcinii și al muncii reduce dramatic riscul de transmitere a HIV.
• Pentru mai multe informații despre testarea HIV / SIDA și HIV, contactați Centrul pentru controlul bolilor Linia telefonică națională pentru SIDA la 800-342-SIDA (800-342-2437).

Pentru mai multe informații despre testarea gratuită a HIV

Centre pentru controlul și prevenirea bolilor, resurse naționale de testare a HIV
AIDS.org, Ghid complet pentru testarea HIV