Simptomele și tratamentul hipertiroidismului

Ce este hipertiroidismul?

Hipertiroidismul este o afecțiune medicală care rezultă dintr-un exces de hormon tiroidian în sânge. Hormonii tiroidieni controlează majoritatea proceselor metabolice din organism. În cazurile de hipertiroidie, aceste procese sunt deseori accelerați provocând simptome de hipertiroidie, despre care vom discuta mai târziu în acest prezentare de diapozitive. Tirootoxicoza este o versiune extremă a hipertiroidismului care poate provoca simptome severe sau care pot pune viața în pericol.

Ce sunt hormonii tiroidieni?

Hormonii tiroidieni controlează majoritatea proceselor metabolice din organism. Sunt produse de glanda tiroidă situată în partea anterioară (față) a gâtului. Acești hormoni afectează multe organe și sisteme biochimice din corpul tău.

Reglementarea hormonilor tiroidieni - Lanțul de comandă

Procesele biochimice complexe din organism controlează producția de hormoni tiroidieni ai glandei tiroide. Alte două glande - hipotalamusul și hipofiza - ambele au un efect biochimic asupra tiroidei. Hipotalamusul („glanda principală”) eliberează un hormon numit hormon care eliberează tirotropina (TRH), care trimite un semnal către hipofiză pentru eliberarea hormonului stimulator tiroidian (TSH). La rândul său, TSH trimite un semnal tiroidei pentru a elibera hormoni tiroidieni. O problemă cu oricare dintre aceste trei glande poate provoca o supraproducție de hormon tiroidian și poate provoca hipertiroidie.

Care sunt cauzele hipertiroidismului?

Unele cauze comune ale hipertiroidismului care vor fi acoperite în următoarele diapozitive includ:

• Boala Graves
• Adenom funcțional ("nodul fierbinte") și Goer multinodular toxic (TMNG)
• Aportul excesiv de hormoni tiroidieni
• Secreția anormală a TSH
• Tiroidita (inflamația glandei tiroide)
• Aport excesiv de iod

Boala Graves

Cea mai frecventă cauză de hipertiroidie este boala Graves. Glanda tiroidă în sine produce prea mult hormonul tiroidian și nu mai este în măsură să răspundă la hipofiza și hipotalamus. Boala Graves este de cinci ori mai frecventă la femei și se desfășoară în familii. Factorii de risc pentru boala Graves includ fumatul, bolile virale, radiațiile la gât și medicamentele. Afecțiunea este asociată cu o boală a ochilor numită oftalmopatie Graves și leziuni ale pielii numite dermopatie. Diagnosticul bolii Graves se face prin analize de sânge și o scanare tiroidiană a medicamentului nuclear.

Funcționarea adenomului și a gâștelui multinodular toxic

Atunci când țesutul glandei tiroide se depășește, fie în noduli individuali (adenomul funcțional), fie în mai multe clustere (gâscă multinodulară), este în general denumit „gâscă”. Goiters apar ca zone mari și umflate în fața gâtului, lângă mărul Adam. Acești goiteri pot produce prea mult hormon tiroidian, provocând simptome de hipertiroidie.

Aportul excesiv de hormoni tiroidieni

Hipertiroidismul poate fi cauzat de aportul de prea multe medicamente tiroidiene. Medicația tiroidiană suplimentară se administrează pacienților care au hormon tiroidian scăzut sau hipotiroidism. Dacă doza nu este corectă sau pacientul ia prea mult din medicamente, poate apărea hipotiroidism. Unii oameni pot abuza de medicamentele cu hormoni tiroidieni, în încercarea de a slăbi. Luând hormoni tiroidieni de care organismul nu are nevoie poate duce la hipertiroidie.

Secreția anormală a TSH

Hormonul stimulant tiroidian (TSH) este secretat de glanda hipofizară și determină producerea hormonului tiroidian. O tumoră sau o problemă cu glanda hipofiză poate provoca și excesul de TSH să afecteze tiroida și poate duce la hipertiroidie.

Tiroidita (inflamarea tiroidei)

Tiroidita este inflamația tiroidei. De obicei este cauzată de o boală virală. Pacientul poate avea dureri de gât generalizate, dureri în gât, febră, frisoane și tiroidă fragedă. Inflamația tiroidei face ca o cantitate crescută de hormon tiroidian să fie secretat în organism, provocând hipertiroidie. După sarcină, unele femei - până la 8% - pot dezvolta o afecțiune numită tiroidită limfocitară, în care celulele albe din sânge numite limfocite se acumulează în țesutul glandular. Tiroidita poate fi diagnosticată cu analize de sânge și o scanare tiroidiană.

Aport excesiv de iod

O componentă importantă a hormonului tiroidian este iodul. Dacă este ingerat un exces de iod, tiroida poate produce prea mult hormon tiroidian și poate provoca hipertiroidie. Unele medicamente, cum ar fi amiodarona anti-aritmică (Cordarone) conțin cantități mari de iod și pot induce disfuncții tiroidiene.

Care sunt simptomele hipertiroidismului?

Când hipertiroidismul este ușor, este posibil ca pacienții să nu prezinte niciun simptom. Acest lucru poate apărea și la pacienții cu vârsta de 70 de ani și mai mari.

Simptomele precoce pot include:

• tremors
• Transpirație excesivă
• Piele catifelată netedă
• Frumos par
• Frecvența cardiacă rapidă
• Glanda tiroidă extinsă
• Pufuleț în jurul ochilor
• O „stare” caracteristică datorită creșterii pleoapelor superioare

Pe măsură ce boala progresează, simptomele hipertiroidismului sunt toate legate de o rată metabolică crescută și pot include:

• Ritmuri cardiace neregulate și insuficiență cardiacă
• „Furtuna tiroidă” - hipertensiune arterială, febră și insuficiență cardiacă
• Modificări mentale, cum ar fi confuzia și delirul

Cum este diagnosticat hipertiroidismul?

Dacă se suspectează hipertiroidism, diagnosticul se face printr-un test de sânge pentru a măsura nivelurile de TSH în sânge. Pentru a delimita în continuare care ar fi cauza specifică a hipertiroidismului, teste precum screening-uri de anticorpi, scanări tiroidiene nucleare și utilizarea iodului marcat radioactiv pot ajuta la identificarea cauzei. Testarea hipotalamusului și hipofizei poate fi, de asemenea, necesară.

Cum se tratează hipertiroidismul?

Există mai multe opțiuni de tratament pentru hipertiroidism. Tratamentul depinde de starea de sănătate generală a pacientului și dacă starea este ușoară sau severă. Tratamentul poate fi orientat către gestionarea simptomelor individuale, utilizarea medicamentelor anti-tiroidiene, iod radioactiv sau chirurgie în unele cazuri.

Tratarea simptomelor

Unul dintre principalele simptome ale hipertiroidismului este o bătaie rapidă a inimii (tahicardie). Sentimentul unei inimi de cursă și / sau palpitații poate fi supărător pentru pacienți. Tratamentul principal pentru acest simptom este utilizarea unui beta-blocant. Beta-blocante sunt un tip de medicamente pentru tensiunea arterială care încetinesc ritmul cardiac. Nu afectează nivelul hormonului tiroidian din sânge. Exemple de beta-blocante includ propranolol (Inderal), atenolol (Tenormin) și metoprolol (Lopressor).

Droguri antitiroide

Un alt tip de medicamente utilizate pentru tratarea hipertiroidismului sunt medicamentele antitiroidiene. Aceste medicamente precum metimazolul (Tapazolul) și propiltiouracilul (PTU) blochează producția de hormon tiroidian în glanda însăși. Propylthiouracil (PTU) blochează, de asemenea, o conversie biochimică a hormonului T4 în hormonul T3 mai activ diminuând astfel simptomele hipertiroidismului. Un risc de a lua aceste medicamente este suprimarea măduvei osoase (agranulocitoză). Măduva osoasă este responsabilă pentru producerea de celule albe din sânge în organism. Celulele albe din sânge sunt forța de apărare a organismului pentru a lupta împotriva infecției. Dacă măduva osoasă este suprimată, poate afecta capacitatea de a lupta împotriva infecțiilor. Dacă există semne de infecție în timp ce luați medicamente antitiroidiene, contactați imediat medicul.

Iod radioactiv

Dacă glanda tiroidă este hiperactivă și produce prea mult hormon tiroidian, poate fi indicat tratamentul cu iod radioactiv (terapie ablativă). Iodul radioactiv este administrat pe cale orală, cu o doză. Glanda tiroidă are nevoie de iod pentru a produce hormon tiroidian. Iodul radioactiv este luat în celulele tiroidiene și le distruge. Iodul radioactiv este eficient numai pe țesutul tiroidian și lasă celelalte țesuturi ale corpului intacte. Odată ce tiroida este distrusă de iodul radioactiv, pacientul va urma un tratament de înlocuire a hormonilor tiroidieni pentru tot restul vieții.

Interventie chirurgicala

Utilizarea medicamentelor și a iodului radioactiv a făcut intervenția chirurgicală pentru hipertiroidism mult mai puțin frecventă. Chirurgia presupune îndepărtarea părților bolnave ale glandei tiroide printr-o incizie deschisă în gât. Complicațiile chirurgiei tiroidiene pot include deteriorarea nervilor care furnizează corzilor vocale, infecția și deteriorarea glandelor paratiroide (patru glande minuscule din țesutul tiroidian care reglează nivelul calciului din organism). Dacă se efectuează o tiroidectomie totală, întregul țesut tiroidian este îndepărtat și pacientul va trebui menținut pe terapia de înlocuire a tiroidei pentru tot restul vieții.

Ce este cel mai potrivit pentru tine?

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă credeți că aveți simptome de hipertiroidie. Medicul dumneavoastră poate efectua analize de sânge sau poate comanda o ecografie a tiroidei pentru a diagnostica starea. Medicul dumneavoastră vă poate trimite la un endocrinolog (medic care este specializat în funcția glandelor corpului) pentru teste diagnostice suplimentare sau tratament. Majoritatea cazurilor de boală tiroidiană și hipertiroidism pot fi diagnosticate și tratate cu ușurință.