Pompele de insulină pentru persoanele cu diabet zaharat

Ce este o pompă de insulină?

Când aveți diabet și vă bazați pe insulină pentru a vă controla glicemia, administrarea de insulină poate însemna injecții multiple zilnice. Pompele de insulină servesc drept alternativă. În loc de injecții, pompa de insulină furnizează o cantitate prestabilită continuă de insulină, plus doze de bolus atunci când este necesar. Deși trebuie să vă verificați în continuare nivelurile de zahăr din sânge, pompa poate înlocui mai multe injecții de insulină zilnice și poate ajuta anumite persoane cu diabet zaharat să își gestioneze mai bine glucoza din sânge.

Cum funcționează Ce face o pompă de insulină?

O pompă de insulină este un dispozitiv mic care seamănă foarte mult cu un beeper sau cu un computer miniatural. Puțin mai mic decât un pachet de cărți de joc, pompa de insulină are mai multe componente cheie:

• Rezervor: rezervorul este locul în care este stocată insulina. Trebuie să fie reumplut periodic pentru a asigura un flux constant de insulină.
• Cannula: Un ac mic și un tub asemănător paie inserat în țesutul gras sub piele, care eliberează insulină. Acul este retras în timp ce tubul rămâne. Trebuie să scoateți periodic canula și site-ul acesteia pentru a reduce riscul de infecție.
• Butoane de operare: Aceste butoane permit administrarea programată a insulinei pe parcursul zilei și pentru dozarea programată a dozelor de bolus la timpul mesei.
• Tuburi: Plasticul subțire flexibil transportă insulina de la pompă la canulă.

Pompele de insulină au două tipuri de doze. Primul este rata bazală, care este o perfuzie continuă care oferă o cantitate mică de insulină pe parcursul zilei. Această insulină ajută la menținerea nivelului de zahăr din sânge stabil între mese și pe timp de noapte. Celălalt, numit o doză de insulină sub formă de bolus, este dat la orele de masă pentru a ajuta la menținerea nivelurilor de zahăr din sânge în intervalul țintă după ce ați luat o masă.

Medicul vă va ajuta să determinați atât dozele bazale cât și doza bolusului pe baza nivelurilor de glucoză din sânge, a orelor din zi, a rutinei zilnice tipice și a nivelurilor țintă ale glicemiei.

Purtarea unei pompe de insulină înseamnă că trebuie să mențineți pompa și locul pompei. Trebuie să alterați site-ul de introducere a pompei la fiecare două până la trei zile pentru a evita infecția. De asemenea, trebuie să umpleți rezervorul de insulină după cum este necesar. Pentru a vă ușura să vă amintiți, de fiecare dată când schimbați locația locului de perfuzare, intenționați să schimbați sau să reîncărcați rezervorul de insulină din cadrul pompei.

Mai mulți producători diferiți fac pompe de insulină.Citiți cu atenție instrucțiunile pompei pentru a vă asigura că utilizați pompa de insulină adecvată.

Factori de risc Există riscuri?

Pompele cu insulină reprezintă o modalitate sigură și convenabilă de a furniza insulină și de a menține controlul asupra zahărului din sânge, cu condiția să le folosiți în mod corect. Cu toate acestea, ele nu sunt pentru toată lumea. Utilizatorii de pompe de insulină trebuie să-și testeze frecvent nivelurile de zahăr din sânge și să înțeleagă cum să numere carbohidrații, astfel încât aceștia să poată determina cantitatea de insulină de care au nevoie în timpul meselor. De asemenea, trebuie să își gestioneze nivelul de activitate. Deși poate părea mai ușor, utilizarea unei pompe necesită dedicare. Numai cei care sunt gata să se angajeze la testarea regulată și gestionarea strânsă a dietei și exercițiilor trebuie să ia în considerare utilizarea unei pompe.

Unele dintre riscurile asociate pompelor de insulină includ:

instruire suplimentară necesară pentru operarea corectă a pompei

• cheltuială asociată achiziționării și operării pompei (deși unele planuri de asigurare acoperă o parte din costuri)
• posibilitatea infecțiilor la locul de inserție
• De asemenea, trebuie să continuați să vă verificați nivelurile de zahăr din sânge de cel puțin patru ori pe zi pentru a determina cât de multă insulină trebuie să faceți bolus și pentru a vedea unde sunt nivelurile de zahăr din sânge în cursul zilei. Acest lucru vă poate atenționa asupra faptului că tubulatura sau canula sa detașat de piele sau a devenit înfundată.

De asemenea, trebuie să vă deconectați pompa atunci când sunteți expus la apă sau la transpirație excesivă, cum ar fi atunci când faceți duș, înotați sau faceți exerciții pe vreme caldă. Canula este protejată și ținută în poziție cu o acoperire adezivă. Apa poate face uzura adezivă și poate scoate canula. Trebuie să vă amintiți să reaplicați pompa după expunerea la apă. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a decide când să vă deconectați și să stabiliți cât timp puteți rămâne deconectat. Majoritatea oamenilor nu ar trebui să se deconecteze de la pompa lor timp de mai mult de două ore la un moment dat.

Alegerea pompei Ce ar trebui să căutați într-o pompă de insulină

Alegerea unei pompe de insulină nu este o decizie care trebuie luată cu ușurință. Pompa dvs. va fi literalmente linia de salvare, asigurându-vă că nivelul zahărului din sânge rămâne la nivelul țintă. Pompa trebuie să fie ușor de folosit și uzată.

Întrebați în jur

Puteți începe prin a cere recomandări. Medicul dvs., educatorul pentru diabet, blogurile specifice diabetului și chiar prietenii dvs. care poartă pompele de insulină sunt un loc bun pentru a începe. În afară de a cere oamenilor ce pompe le place, întrebați ce pompe au încercat și nu le-a plăcut.

Luați în considerare costurile

Pompa de insulină ar trebui să vă ajute, dar nu ar trebui să vă facă să fugiți. Contactați compania de asigurări pentru a determina ce pompe (dacă există) sunt acoperite de planul dvs. de asigurare. În timp ce cu siguranță puteți plăti în afara buzunarului pentru pompa dvs., dacă costul este o considerație, știind în față ce opțiuni sunt acoperite vă poate ajuta. O altă preocupare care trebuie făcută este costurile inițiale față de costurile pe termen lung.

De exemplu, unele pompe sunt mai scumpe pentru cumpărare, dar necesită înlocuirea mai puțin frecventă a cartușelor, a tubulaturilor și a altor componente. Unele pompe nu sunt foarte scumpe la început, dar necesită achiziții continue de bunuri care le pot face mai puțin de o afacere pe termen lung.În mod ideal, veți purta pompa de insulină timp de patru până la cinci ani. Luați acest lucru în considerare atunci când analizați costurile.

Caracteristicile pompei Citiți caracterele

Revista Diabetes Forecast oferă un ghid de consum pentru pompele de insulină și caracteristicile acestora. De asemenea, puteți explora caracteristicile pompelor individuale pe site-urile producătorilor. Este puțin probabil să găsiți absolut orice caracteristică pe care o doriți într-o singură pompă. Prioritizați ce caracteristici sunt cele mai importante pentru dvs. și încercați să obțineți pompa care se potrivește cel mai bine acestor caracteristici. Exemplele includ:

Dozare

Pompa potrivită pentru dvs. poate depinde de cantitatea de insulină pe care o solicitați de obicei zilnic. Unele pompe nu oferă doze foarte mici, în timp ce altele nu pot furniza doze foarte mari. Verificați întotdeauna nevoile de insulină și asigurați-vă că pompa pe care intenționați să o achiziționați se va potrivi corespunzător.

Programabilitatea

Pompele pot varia semnificativ în modul în care sunt programabile. De exemplu, unii nu pot fi programați să administreze doze de bolus mai mari de 60, în timp ce altele vă vor permite să configurați două seturi distincte de rate bazale care pot varia în funcție de timpul zilei, de nevoile zilnice sau de nevoile exercițiilor.

Reservoir

În mod ideal, o pompă ar trebui să aibă un rezervor care să dureze trei zile. Unii oameni au nevoie de insulină mai mică și necesită mult mai puțină insulină pe zi, în timp ce alții au nevoie de insulină și necesită un rezervor mai mare.

Sunet

O pompă de insulină va emite o alarmă atunci când rezervorul este scăzut sau există o deconectare la locul de inserție. Din acest motiv, trebuie să vă asigurați întotdeauna că puteți auzi pompa și că alarma vă alertează efectiv pentru a verifica dispozitivul.

Tuburi

Unele pompe au tuburi care conectează locul de inserție de pe piele la pompa însăși. În timp ce acest lucru înseamnă mai multe incurcaturi, vă permite, de asemenea, să vă citiți mai ușor pompa. Alternativa fără tubulatură este cea pe care o purtați direct pe piele. Cunoscute sub numele de "pod" sau "pompă de patch", aceste pompe au de obicei un dispozitiv separat programabil. Dacă există o problemă la locul de inserare, întregul suport trebuie schimbat. Cu toate acestea, producătorii de pompe creează noi pompe care sunt programabile și fără tuburi.

Rezistența la apă

Dacă anticipați că vă aflați în apă destul de puțin, vă recomandăm să achiziționați o pompă care are capacități etanșe. Citiți întotdeauna cu atenție imprimarea fină; uneori pompele sunt etanșe la apă, dar telecomenzile pentru pompă nu sunt.

Veți dori, de asemenea, să luați în considerare aspectul general al pompei. Pompele vin în diferite culori, forme și dimensiuni. Deoarece acesta va fi un accesoriu cu normă întreagă pentru dvs., este important să alegeți o pompă pe care nu vă deranjează purtarea.

Ce urmează? Ce urmează pentru pompele de insulină?

Unele pompe de insulină de pe piață sunt echipate cu sisteme de monitorizare continuă a glucozei din sânge. Aceasta înseamnă că pompa de insulină poate monitoriza nivelurile de zahăr din sânge pe parcursul zilei fără a fi nevoie să se verifice cu bastoane constante de deget. Cu toate acestea, acestea necesită încă încercări pentru calibrarea contorului.

Producătorii de pompe de insulină creează modalități de a face aceste pompe "mai inteligente" anual. De exemplu, compania de producție medicală Medtronic a lansat sistemul MiniMed 640G. Acest sistem monitorizează nivelul de zahăr din sânge și va întrerupe aportul de insulină atunci când scade cantitatea de zahăr din sânge prea scăzută. Pompa nu va relua dozele bazale până când zahărul din sânge nu atinge un nivel mai sigur. Deși acest sistem nu este disponibil în prezent în Statele Unite, studiile clinice sunt în curs de desfășurare pentru aprobarea FDA.

O altă inovație este că pompele pot transmite date de citire a glucozei la o locație separată, cum ar fi un computer. În timp ce o persoană trebuie să fie aproape (în limita a cel puțin 50 de picioare sau mai puțin), aceasta permite părinților să monitorizeze nivelul de glucoză al copilului lor în timp ce dorm, pentru a se asigura că nu apare hipoglicemia.

Cercetătorii încearcă să creeze algoritmi, deoarece pompele de insulină ar putea acționa într-o zi ca pancreas artificial. Aceasta înseamnă că o persoană poate purta o pompă de insulină și, în mod ideal, permite pompei să regleze eliberarea insulinei fără a fi necesară ajustarea manuală.