Obstrucții intestinale | Definirea și educația pacientului

Ce este o obstrucție intestinală?

O obstrucție intestinală este o afecțiune potențial gravă în care intestinele sunt blocate. Blocarea poate fi parțială sau completă, care apare la una sau mai multe locații. Atât intestinul subțire, cât și intestinul gros, numit colon, pot fi afectate. Când apare un blocaj, alimentele și băuturile nu pot trece prin corp. Obstrucțiile sunt grave și trebuie tratate imediat. Poate chiar necesita intervenții chirurgicale.

Există o varietate de cauze pentru obstrucțiile intestinale. Acestea pot include:

• țesut cicatricial în abdomen
• răsucirea intestinelor
• obiecte înghițite

Uneori nu există obstrucție reală, dar intestinul se comportă ca și cum ar fi obstrucționat. Aceasta se numește pseudo-obstrucție. Printre cauzele sale potențiale se numără:

• infecții
• tulburări ale sistemului nervos

Cauze Ce cauzează obstrucția intestinală?

Obstrucția poate fi parțială, care poate să rezolve fără intervenție chirurgicală. Este posibil ca blocajul complet să necesite o intervenție chirurgicală intestinală.

Obstrucții mecanice

Obstrucțiile mecanice sunt atunci când ceva blochează fizic intestinul subțire. Acest lucru se datorează: aderențelor

: țesut fibros care se dezvoltă după intervenția chirurgicală abdominală

• volvulus: răsucirea intestinelor
• intussuscepție: "telescoping" sau împingerea unui segment de intestin în secțiunea următoare
• malformații ale intestinului care apar la nou-născuți
• tumori în intestinul subțire
• calculi biliari care pot - dar rareori - cauzează obstrucții
• obiecte înghițite, în special la copii
• herniile: o porțiune a intestinului care iese în afara corpului sau în altă parte a corpului
• boală inflamatorie a intestinului, cum ar fi boala Crohn
• Deși rare, obstrucțiile mecanice pot bloca și colonul sau intestinul gros. Acest lucru se datorează:

scaunului afectat

• cancerului de colon
• bolii de meconiu la nou-născuți
• volvulus și intussuscepție
• diverticulită: inflamația sau infectarea pungilor înghițite ale intestinului < în colon, cauzată de cicatrizare sau inflamație
• Obstrucție nonmecanică
• Întârzierile nonmecanice în tranzit sau obstrucții pot apărea atunci când mușchii sau nervii din interiorul intestinului mic sau cel gros funcționează prost. Acesta este procesul numit ileus paralitic dacă este o afecțiune acută sau auto-limitativă.Este cunoscută sub numele de pseudo-obstrucție intestinală dacă devine cronică. În mod normal, intestinele funcționează într-un sistem coordonat de mișcare. Dacă ceva întrerupe aceste contracții coordonate, poate provoca o obstrucție intestinală funcțională. Cauze pentru ileus paralitic includ:

intervenții chirurgicale abdominale sau pelvine

infecții cum ar fi gastroenterită sau apendicită

unele medicamente, inclusiv medicamente împotriva durerii opiacee, antidepresive și antimuscarinice

• dezechilibre minerale și electrolitice
• Pseudo-obstrucția intestinală poate fi cauzată de:
• Boala Parkinson și alte tulburări nervoase și musculare
• Boala Hirschsprung, care este o lipsă a nervilor într-o secțiune a intestinului la nou-născuți
• tulburări neuromusculare

tulburări care cauzează neuropatie, cum ar fi diabetul zaharat

• SimptomeSimptome de obstrucție intestinală
• Din păcate, simptomele obstrucției intestinale sunt comune unei varietăți de probleme. Este nevoie de timp și de testare pentru a determina dacă există o obstrucție intestinală.
• Simptomele pot include:
• dureri abdominale severe

crampe care vin în valuri

balonare

greață și vărsături

• diaree
• constipație sau incapacitate de a avea o intestine
• incapacitatea de a trece de gaz
• distensia sau umflarea abdomenului
• zgomote puternice din abdomen
• respiratia grea
• DiagnozaCare este obstrucția intestinală diagnosticată?
• În primul rând, un doctor vă poate împinge abdomenul. Apoi vor asculta cu un stetoscop orice sunete facute. Prezența unei forfecări dure sau a anumitor tipuri de sunet produse, în special la un copil, poate ajuta la determinarea existenței sau absenței unei obstrucții. Alte teste includ:
• Radiografia
• tomografie computerizată, numită scanare CT

CT scanare cu contrast, numită enterografie CT

clismă de bariu

• Tratament Care sunt tratamentele pentru obstrucția intestinală?
• Tratamentul depinde de localizarea și severitatea obstrucției.
• Pentru obstrucții parțiale sau pentru un ileus, este posibil să se trateze prin simpla odihnă a intestinelor și prin administrarea de fluide intravenoase (IV). Îndepărtarea de la nivelul intestinelor înseamnă că nu veți primi nimic de mâncare sau lichide numai în timpul acelei perioade.
• Tratarea deshidratării este importantă. Pot fi inițiate fluide IV pentru corectarea dezechilibrului electrolitic. Un cateter poate fi introdus în vezică pentru a îndepărta lichidul.

Este posibil să fie nevoie să treacă un tub prin nas și în jos în gât, stomac și intestine pentru a ușura:

presiune

umflare

vărsături

Dacă problema dvs. se datorează utilizării medicamente pentru durerile narcotice, medicul dumneavoastră poate prescrie medicamente care reduc efectul narcoticelor asupra intestinelor.

• Chirurgia va fi necesară dacă aceste măsuri nu reușesc.
• Complicații Există potențiale complicații?
• Tratamentul este esențial pentru reducerea complicațiilor cum ar fi:

deshidratare

dezechilibre electrolitice

perforare: o gaură care se formează în intestine, ceea ce duce la infecții

insuficiență renală

• prevenirea sângelui de a ajunge pe un segment al intestinului, aceasta poate duce la:
• infecție
• deces de țesut
• perforare intestinală

sepsis

• insuficiență de organ multisistem
• o obstrucție cronică datorată stricturii sau îngustării intestinului, un stent metalic care se extinde în interiorul intestinului poate fi plasat folosind un tub lung numit endoscop.Această plasă de sârmă ține deschis intestinul. Procedura poate să nu necesite tăierea în abdomen și este, de obicei, utilizată numai dacă pacientul nu este un candidat pentru o intervenție chirurgicală tradițională.
• TakeawayTehnica
• Blocajul intestinal este o afecțiune potențial gravă. Blocarea poate fi parțială sau completă și poate apărea fie în intestinul mic, fie în cel gros. În funcție de gravitatea ei, poate împiedica mâncarea și băutura să treacă prin corpul vostru. Un blocaj intestinal complet este o urgență medicală și, adesea, necesită o intervenție chirurgicală. Uneori, blocarea parțială poate fi rezolvată singură. Medicamentele și diverse proceduri pot ajuta. Dacă credeți că aveți un blocaj, este necesară asistență medicală imediată.