Intoxicații cu fier în stadii, simptome și tratament pentru copii

Ce fapte ar trebui să știu despre otrăvirea cu fier la copii?

Vă rugăm să apelați imediat Centrul de control al otrăvurilor la 1-800-222-1222 pentru orice intoxicație suspectată la copii sau adulți.

Intoxicația cu fier are loc atunci când o persoană, de obicei un copil, înghite un număr mare de pilule care conțin fier, cel mai adesea vitamine.

Intoxicația acută cu fier implică în principal copiii mai mici de 6 ani care înghit vitamine pediatrice sau adulte care conțin fier. Este posibil ca acești copii să nu fie capabili sau dispuși să vă spună ce și cât au înghițit.

Sarea de fier este disponibilă în mai multe preparate. De exemplu, sulfat feros este disponibil sub formă de picături, sirop, elixir, capsule și tablete.

Preparatele de fier sunt utilizate pe scară largă și sunt disponibile fără rețetă și pot fi conținute în sticle cu sau fără închideri rezistente la copii.

• Cantitatea de fier care va provoca intoxicații depinde de mărimea copilului. Un copil de 8 ani poate să nu prezinte simptome dintr-o cantitate care ar provoca simptome grave la un copil de 3 ani. Simptomele apar în doze mai mari de 10 mg / kg (în funcție de greutatea corporală a copilului).
• Fierul este disponibil sub diferite forme orale.
• Un copil poate să nu prezinte simptome după ce a mâncat o serie de pastile care ar putea arăta ca bomboane. Singura dovadă poate fi o sticlă de vitamine deschisă. Dacă știți, sau chiar suspectați, că un copil a mâncat tablete, ar trebui să consultați imediat secția de urgență a spitalului sau centrul de control al otrăvurilor cu privire la o posibilă intoxicație cu fier.

Ce cauzează otrăvirea fierului la copii?

• Pastilele de fier, în special comprimatele cu multivitamină pentru copii, pot părea bomboane pentru copii.
• Supradozajul intenționat poate apărea la adulți, dar este rar.

Care sunt simptomele intoxicației cu fierul la copii?

Simptomele intoxicației cu fier devin de obicei evidente în 6 ore de la înghițirea unei cantități excesive de fier.

Fierul corodează mucoasa intestinală și este un iritant direct la stomac.

Persoanele cu intoxicație cu fier pot avea următoarele simptome:

• Vărsături severe
• Diaree
• Durere abdominală
• Deshidratare și letargie dacă nu sunt tratate adecvat

Vomul sau scaunul unui copil poate fi sângeros.

• Adesea, după îngrijirea de susținere, simptomele gastro-intestinale par să se îmbunătățească la 6-24 ore de la debut.
• Dacă otrăvirea profundă este tratată inadecvat, pot apărea șocuri și decese.

Cantitatea de fier ingerată poate da un indiciu asupra toxicității potențiale. Doza terapeutică pentru anemia cu deficit de fier este de 3-6 mg / kg / zi. Încep să apară efecte toxice la doze peste 10-20 mg / kg de fier elementar. Ingestiile mai mari de 50 mg / kg de fier elementare sunt asociate cu toxicitate severă.

• Un comprimat de sulfat feros de 325 mg are 65 mg (20%) de fier elementar
• Un comprimat de gluconat feros de 325 mg are 39 mg (12%) de fier elementar
• Un comprimat de fumarat feros de 325 mg are 107, 25 mg (33%) de fier elementar

Când să solicitați îngrijiri medicale pentru intoxicații cu fier

Apelați un medic, un centru local de control al otrăvirilor sau mergeți direct la secția de urgență a celui mai apropiat spital dacă suspectați că un copil a înghițit vitamine care conțin fier, chiar dacă copilul nu prezintă simptome . Adu-ți recipientul care listează punctele tari cu tine.

Dacă găsiți un copil printre pastilele de fier sau recipientele pentru pilule sau dacă un copil vă spune că a înghițit pastile, duceți copilul la secția de urgență a unui spital, deoarece este posibil ca simptomele să nu fi avut timp să se dezvolte.

Cum este diagnosticat intoxicația cu fierul la copii?

Un medic diagnostică o intoxicație cu fier observând copilul. Un examen fizic normal și fără simptome timp de 6 ore indică faptul că copilul a prezentat fie o mică intoxicație, fie nu a mâncat substanțe care conțin fier.

Dacă puteți, spuneți medicului tipul suplimentului de fier și numărul de tablete înghițite.

Medicul a comandat analize de sânge pentru copil pentru a determina aceste niveluri:

• Fier
• Numărul globulelor albe
• Glicemie serică (zahăr din sânge)

Medicul poate efectua o radiografie a abdomenului copilului pentru a confirma că există pastile de fier în tractul gastrointestinal, deși uneori sunt acolo și nu se văd.

Testele de laborator și imagistica nu sunt de obicei suficient de sensibile pentru a detecta intoxicațiile. Unele teste sunt, de asemenea, prea lente pentru a afecta diagnosticul și gestionarea intoxicațiilor cu fier.

Care este tratamentul pentru intoxicații cu fier la copii?

Odată ce medicul se asigură că copilul respiră normal, copilul va avea curățat întregul intestin prin consumul unui lichid laxativ puternic.

Intoxicațiile severe vor necesita terapie de chelație IV - o serie de IV-uri care conțin mesilat de deferoxamină (Desferal), un produs chimic care se leagă de fier într-o celulă și este apoi excretat în urină.

• Deferoxamina poate fi administrată prin IV sau injecție, dar calea IV este preferată pentru ajustarea mai ușoară a dozei. O schimbare a culorii urinei (la un roșu-portocaliu) și a tensiunii arteriale scăzute sunt efecte secundare comune cu tratamentul cu deferoxamină.
• De obicei, copiii nu necesită mai mult de 24 de ore de terapie.

Se poate lua în considerare spălarea orogastrică sau pomparea stomacului, dar în general este utilă dacă se efectuează în termen de 1 oră de la înghițirea pastilelor. Introducerea tubului poate provoca complicații și este posibil ca multe pilule să nu se încadreze în orificiile unui tub de spălare dacă nu sunt dezintegrate.

Dacă se suspectează ingestia altor medicamente, medicul poate oferi copilului cărbune activ pentru a bea. Cărbunele activat nu se leagă de fier, dar poate fi util în adsorbarea altor medicamente.

Există remedii la domiciliu pentru intoxicații cu fier la copii?

Dacă bănuiți că un copil a înghițit accidental comprimate de fier, apelați imediat un medic sau un centru de control al otrăvurilor. Puteți localiza numărul dvs. de telefon al centrului regional de control al otrăvurilor înainte de o urgență, consultând site-ul web al Asociației Americane a Centrelor de Otrăvire

• Nu încercați să induceți vărsături, nici manual, nici cu sirop de ipecac. Acest lucru va face mai dificil să evaluați dacă un copil este cu adevărat toxic din fier.
• Aduți recipientele cu medicamente împreună cu dumneavoastră la spital.

Cum preveniți intoxicațiile cu fierul la copii?

• Păstrați medicamente în cazul în care copiii nu pot ajunge la ei.
• Capacele de protecție pentru copii nu sunt o garanție că copiii sunt în siguranță împotriva otrăvirii.
• Educați copiii că pastilele necunoscute nu sunt bomboane și pot fi dăunătoare.

Care este Prognoza pentru intoxicații cu fier la copii?

Recuperarea completă este probabilă pentru copiii (sau adulții) care nu prezintă simptome cel puțin 6 ore după înghițirea pastilelor. Cei cu simptome pot fi bolnavi și necesită un tratament mai agresiv.

• Intoxicația cu fier poate progresa prin mai multe etape. Un stadiu tardiv sau hepatic se dezvoltă la 2-5 zile de la ingestie. Este posibil ca persoana să aibă valori crescute ale enzimelor hepatice, care poate duce la insuficiență hepatică.
• O altă etapă tardivă implică cicatrizarea gastrointestinală. La aproximativ 4-6 săptămâni de la ingestie, stadiul final se manifestă cu sațietate precoce (plinătate după mâncare) sau greață de la cicatrizarea și obstrucția GI.