Conducând Endo ne spune cum să fim un bun pacient cu diabet zaharat

Întrebați vreodată ce consideră medicul dumneavoastră "un pacient bun"? Da, si eu. Așa că m-am gândit să-i cer unuia dintre cei mai importanți endocrinologi ai țării. Dr. Anne Peters este director al programului de diabet la Universitatea din California de Sud

(USC), sef al celui mai mare program de comunicare pentru prevenirea si tratamentul diabetului la nivel comunitar in Los Angeles si autor al celei mai bine vandute carti Cucerirea diabetului .

Ea este un fel de doctor empatie care pare să aibă suficient timp pentru toată lumea care are nevoie de ea și sunt încântată să raportez că ea este aici cu noi astăzi la "A mea să-și împărtășească gândurile" cum să fiu un bun pacient cu diabet. "

O vizită de Dr. Anne Peters

Când ajung în biroul meu în fiecare zi și mă uit în lista mea de pacienți, am reacții variate la numele pe listă. Unii sunt dornici să văd; alții simt un sentiment de teamă că trebuie să vă întâlnesc. Acest lucru suna cam inseamna, dar este cinstit.

->

În calitate de medic, interacțiunile mele cu pacienții sunt relații și, ca atare, unii îmi plac mai bine și unii îmi place mai rău. O parte din acesta este chimia. O parte din acesta este modul în care pacienții se apropie de îngrijirea lor medicală. Bineînțeles, adânc în jos îmi iubesc toți pacienții și când mă confrunt cu fiecare persoană mă concentrez asupra nevoilor individuale ale acestora. Cu toate acestea, unii pacienți o ușurează și unii fac mai greu.

Cel mai important element care face ca o interacțiune medic-pacient să funcționeze pentru mine este o formă de gestionare a timpului.

Pacienții trebuie să-și dea seama cât de scurt trebuie să petrec timpul cu ei. Un pacient nepregătit înseamnă că trebuie să petrec întâlnirea cu durata de 15-20 de minute în căutare de informații, decât să integrez datele și să ajung la o concluzie utilă.

Un pacient pregătit face întâlnirea cu ușurință; Sunt capabil să abordeze toate problemele de îngrijire a sănătății necesare și să ajute pacientul să stabilească obiective pentru următoarele trei luni. La sfârșitul vizitei, pacientul se simte mulțumit și simt că am fost un medic eficient … pacientul dezorganizat care merge după mine în hol, întrebând "o ultimă întrebare" pe care nu o pot răspunde în mod adecvat mă lasă nesigură dacă eu ați realizat orice vindecare eficientă.

Cheia este să ne amintim cât de scurt este timpul "real". Pentru o întâlnire de 20 de minute există 5 minute de check-in, timp de 10 minute față-în-față și 5 minute de diagramă (care de multe ori durează mult mai mult din cauza bătăilor de asigurare asupra tratamentelor). Timp de 10 minute este un timp foarte scurt pentru a avea grijă de câteva întrebări și probleme legate de diabet …

"Pacientul ideal"

* Soseste mai devreme de 5 minute

* Semnează și este gata informații despre asigurare / schimbări de adresă pentru recepționer

* aduce o carte pentru a citi pentru a evita plictiseala

* când este chemat la check-in, își amintește să-și transporte contorul la asistent pentru descărcare

cameră (nu tabelul de examinare-creează disparitate în înălțime între furnizor / pacient)

* A pregătit următoarele:

- O listă de întrebări

- O listă a tuturor medicamentelor care necesită prescriere (inclusiv dacă o Este necesară o cantitate de 30 sau 90 de zile)

- o listă a tuturor medicamentelor curente (dacă nu sunt disponibile electronic)

- o copie a rapoartelor de laborator sau a altor rapoarte furnizate de alți furnizori de asistență medicală

, exercițiu, etc. pentru săptămâna trecută sau două, așa că o pot analiza (având date recente extrem de utile)

- Pentru unii care aduc o descărcare a datelor pompelor / senzorilor din ultimele două săptămâni este utilă, deși adesea îmi place să fac descărcarea mea în birou

* Când furnizorul de servicii medicale intră în cameră, este gata să discute mai întâi cele mai importante subiecte. Doctorii sunt învățați să scrie

note SOAP

: Subiectiv (cum te simți azi doamna Smith, ce te-a adus în birou?). Obiectiv (BP este, zaharuri din sânge, temperatură este, etc …) Evaluare (ceea ce credem că se întâmplă cu una sau mai multe condiții) și Plan (ce trebuie făcut în continuare). Spuneți că "piciorul meu doare" (subiectiv), mă uit la piciorul dvs. (obiectiv), dau seama ce cred eu că este greșit cu ea (evaluarea) și apoi vă trimit un test (plan) … cu diabet zaharat, care nu rănit și necesită multă auto-îngrijire a pacientului, poate fi o vizită foarte diferită, dar de aceea calitatea interacțiunii poate fi direct influențată de pacient. * După ce ați petrecut vizita examinând datele, răspunzând la întrebări, organizând teste și furnizând prescripții, părăsiți toate informațiile de care aveți nevoie.

Asigurați-vă că, pe măsură ce verificați, aveți fizic bucăți de hârtie pentru farmacie sau trimitere la oftalmolog sau orice altceva de care aveți nevoie. Luați responsabilitatea pentru organizarea pieselor din asistența dvs. medicală. Nimeni nu o va face. Asigurați-vă că ați scris instrucțiuni de urmărire dacă există modificări ale regimului dumneavoastră. Înainte ca medicul să părăsească camera, asigurați-vă că i-ați repetat planul de tratament. Asigurați-vă că vă întrebați când trebuie să vă întoarceți (și reveniți în mod regulat!). Dacă simțiți că trebuie să vă întoarceți mai des decât recomandă medicul, este bine. Este important să aveți grija de care aveți nevoie.

"Mai puțin decât un pacient ideal"

* Sosesc cu întârziere de 10 minute pentru o programare de 20 de minute

* Petrece următorii 5-10 minute cerând cu grijă personalului problemele de parcare sau traficul sau de ce s-au pierdut

* Continuă să discute problemele legate de sosirea la întâlnire în timp ce personalul încearcă să ia semne vitale

* Nu ține minte să predea metru pentru a descărca

* Se află în camera de examen, plictisit și încă stresat în călătorie la birou

* Nu a luat în considerare întrebări, medicamente sau alte probleme (de ex. durerile dentare, deranjate de biroul de facturare, nu-i plac medicamentele furnizate de furnizorii de asistență medicală primară pentru simptomele refluxului), mai degrabă decât să vorbească cu diabetologul despre problemele legate de diabet și managementul diabetului zaharat

* Nu există jurnale, zaharuri din sânge sau alte date disponibile pentru analiză

* Pentru a evita concentrarea din managementul zahărului din sânge și (probabil) o creștere a nivelului A1C, are multe scuze, motive pentru care managementul diabetului este imposibil și nu este interesat ascultarea de soluții practice.

* Are multe întrebări, dar dezorganizat și nu este scris.

* Nu cunoaște medicamentele și nu-și amintește care dintre ele au nevoie de reumplere.

* Urmărirea furnizorului de asistență medicală cu o ultimă întrebare după terminarea numirii care nu poate fi răspunsă rapid sau în hol

* Se întâlnește cu recepționatul pentru a verifica afară și își amintește deodată că au nevoie de toate rețetele lor reîncărcate

* Pierde instructiunile prevazute pentru managementul diabetului zaharat

* Nu are calendar pentru programarea urmatoarei intalniri

* Lasa biroul fara un scop nou sau plan in minte pentru imbunatatirea managementului diabetului zaharat < Cred că toți am fost ambii dintre acești pacienți, dar cu cât responsabilitatea pe care o luăm pentru propria noastră asistență medicală, cu atât viața va fi mai bună. Sunt o resursă și am o mulțime de experiență, dar într-o programare de 20 de minute nu pot rezolva nimic - pot să ofer doar sugestii pentru îmbunătățire și încurajare pentru tot ceea ce merge bine.

Evident, există doctori care sunt mai mult sau mai puțin probabil să asculte și, uneori, o vizită mă duce mult mai mult, dacă un pacient este bolnav sau suferă o tranziție. Am rezervat numiri mai lungi pentru pacienții gravidă, cu debut mai nou, din afara orașului etc., pentru a permite o analiză mai intensă. Și dacă următorul pacient nu va apărea, voi petrece mai mult timp cu pacientul pe care îl văd. De asemenea, am tendința să las toate diagramele până mai târziu, pentru a maximiza timpul de interacțiune al pacientului.

Indiferent de ce, suntem cu toții împreună și văd rolul meu de a crea un parteneriat. Pentru noi toți vor fi zile bune și zile rele - zile când suntem mai mult sau mai puțin organizați sau ne simțim mai bolnavi sau mai sănătoși. Dar cu tratarea diabetului, ca și în orice relație pe termen lung, legătura falsificată în timp, prin toate creșele și coborâșurile, creează legătura și vindecarea.

Mersi cu inima pentru înțelegere, dr. Peters! Sperăm că toate endos-urile se vor gândi în termeni de "conectare și vindecare".

Disclaimer

: Conținutul creat de echipa Mine Diabetes. Pentru mai multe detalii, faceți clic aici.

Declinare de responsabilitate

Acest conținut este creat pentru Diabetes Mine, un blog de sănătate a consumatorilor axat pe comunitatea de diabet. Conținutul nu este revizuit din punct de vedere medical și nu respectă instrucțiunile editoriale ale Healthline.Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, faceți clic aici.