Medicamentele diabetice sGLT-2: o nouă clasă de medicamente

Uneori, știința diabetului mă confundă.

Să luăm vestea despre o clasă emergentă de medicamente pentru diabet zaharat (tip 2 concentrat) care face aparent ceva ce am crezut întotdeauna rău … dar de fapt nu este.

Inhibitorii transportor de glucoză de sodiu (SGLT-2) măresc producția și eficacitatea insulinei și împiedică ficatul să producă prea mult glucoză. Practic, acestea funcționează prin împrăștierea glucozei în urină, ceea ce duce la scăderea zahărului în sânge. Efectul: valori mai mici ale BG și A1C.

.

Îmi pot zgâria capul, dar cercetătorii și oamenii de știință aparent cântă laudele acestui nou val de tratament, iar companiile farmaceutice au sărind șansa de a dezvolta aceste medicamente potențial profitabile.

Inițiatorii inhibitori SGLT-2 au fost un punct culminant la sesiunile științifice ale Asociației Americane de Diabet din acest an, cu prezentări de cercetare și comunitatea medicală preluând subiectul într-o serie de sesiuni.

M-am așezat pe unii și, da, au existat o grămadă de termeni și ecuații științifice care m-au dus înapoi la chimia și știința din clasa a IX-a, când masa periodică îmi făcea coșmaruri.

Profesorul Clifford Bailey de la Universitatea Ashton din Birmingham, Marea Britanie, a fost un expert mondial pe acest gen de medicamente emergente de ani de zile. El a fost un martor expert pentru FDA cu privire la Metformin în trecut. A luat câteva minute la Conferința ADA pentru a mă ajuta să înțeleg mai bine medicamentele SGLT-2.

"Diabetul de tip 2 este ca un râu", a spus el, ceea ce înseamnă că nu poți să-l traversezi în același loc de două ori pentru că se mișcă întotdeauna și trebuie să găsești puncte diferite pentru a te deplasa în funcție de ore și condițiile de apă .

"Cu diabetul zaharat, trebuie să găsim o varietate de agenți pentru diferite etape", a spus Bailey. "Orice agent nou poate să țintească aspecte ale bolii în moduri pe care nu le-am făcut încă și ar putea fi utilizate în diferite etape din progresia bolii. "

Nimic nu a fost aprobat încă, dar mai multe companii lucrează asupra inhibitorilor SGLT-2 și doi au depus deja informații de evaluare la FDA (și această clasă nouă are deja un feedback pozitiv în Europa) . Ei par să studieze SGLT-2 mai ales ca un adjuvant pentru a fi utilizat împreună cu alte terapii:

• Bristol-Myers Squibb a raportat că inhibitorul său SGLT-2, Dapagliflozin, a produs "reduceri semnificative" dacă este utilizat în timpul unei perioade de 48 de săptămâni în asociere cu Sitagliptin (numele de brand Januvia).Studiul privind 447 de adulți de tip 2 a comparat un placebo cu o combinație de sitagliptin și dapagliflozină la pacienții care anterior nu atingeau nivelul dorit de control glicemic. Bristol-Myers a aplicat pentru FDA de Dapagliflozin, dar in ianuarie, agentia a cerut mai multe date privind profilul de risc-beneficiu de droguri.

• Janssen Pharmaceuticals, companie a lui Johnson & Johnson, a prezentat rezultatele din cinci studii clinice de fază 3 ale noului său medicament Canagliflozin SGLT-2, utilizat singure și, de asemenea, într-o comparație cap-la-cap cu sitagliptin. În ambele cazuri, Janssen raportează că pacienții de tip 2 care au luat Canagliflozin au prezentat scăderi ale A1C, scădere în greutate mai mare, scăderea tensiunii arteriale și colesterol HDL mai mare (de tip bun) decât la pacienții care au primit numai Sitagliptin. Janssen a depus Canagliflozin la FDA pentru aprobare ca terapie de tip 2.

Eli Lilly și Boehringer Ingelheim colaborează la un nou medicament SGLT-2 numit Empagliflozin. Rezultatele unui studiu de 90 de săptămâni au arătat că utilizarea acestuia în monoterapie sau în asociere cu Metformin a redus atât nivelul de A1C, cât și greutatea corporală. Partenerii de la Pharma au raportat, de asemenea, că această combinație de empagliflozină / metformină a depășit performanța inhibitorului enzimatic sitagliptin de către Merck & Co. Empagliflozin este prezent într-un studiu clinic de fază 3, care va înregistra 14,500 de persoane.

În timp ce noi am fost

tratați timp de câțiva ani ca inhibitori ai SGLT-2 ca fiind "cei mai noi și mai mari" din noul tratament de tip 2, este de asemenea studiat pentru valoarea potențială a acestuia în tratarea diabetului de tip 1 , în asociere cu insulină (!) Studiile la animale până în prezent au arătat că Empagliflozin combinat cu insulină cu doze mici este cel puțin la fel de eficient ca și tratamentul cu doză mare de insulină.

Pentru ambele tipuri de diabet zaharat, cercetarea asupra SGLT-2 este în viteză mare. Mai există încă un drum lung și cercetătorii trebuie să demonstreze în continuare siguranța, ceea ce este în mod clar o preocupare nr. De exemplu, motivul pentru care FDA a cerut mai multe date despre Dapagliflozin este că pare să existe riscul unor rate crescute ale cancerului de vezică și de sân (!) Găsite în studiile clinice, ca să nu mai vorbim de preocupările privind infecțiile și posibilele leziuni hepatice (! ).

Bailey in Marea Britanie a spus identificarea acestor riscuri este "ceea ce aceste studii clinice in stadiu avansat sunt toate despre."

"Orice clasa noua de droguri este intotdeauna interesant atunci cand te gandesti la ce ar putea face, în același timp, explorați de ce nu puteți să le folosiți ", a spus el." Totul are avertismentele sale și noi învățăm ce sunt acestea, astfel încât să le putem respecta ".

Mulțumesc pentru asta, Cercetător Oamenii care folosesc multă jargon științific!

Mă aștept să audă multe despre medicamentele SGLT-2 în următoarele săptămâni și luni.

Declinare de responsabilitate

: Conținutul creat de echipa Mine Diabetes. Pentru mai multe detalii, faceți clic aici.

Declinare de responsabilitate

Acest conținut este creat pentru Diabetes Mine, un blog de sănătate a consumatorilor axat pe comunitatea de diabet. Conținutul nu este revizuit din punct de vedere medical și nu respectă instrucțiunile editoriale ale Healthline. Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, faceți clic aici.