Diabetul zaharat Abbott FreeStyle Libre

Mărturisesc: Când am auzit prima oară despre noul FreeStyle Libre de la Abbott, înainte să o folosesc vreodată, m-am gândit că sună ca un produs stupid. A fost facturată ca o baghetă magică care a folosit un senzor blocat pe corp ca un CGM regulat (monitor de glucoză continuă), dar mai puțin puternic. Va trebui să răsuciți monitorul peste senzor pentru a obține acel semnal! Și cum ar fi magia, ți-ar spune zahărul din sânge.

->

Această așa-numită monitorizare a glucozei în bliț mi sa părut o pierdere de tehnologie modernă pentru mine.

Dar în câteva minute de la lansarea unuia dintre cei doi senzori de probă furnizați pentru revizuire, am știut că Abbott a avut un potențial schimbător de joc pe mâini.

Dreptul la prețuri, acoperit de asigurare, am știut imediat că Abbott era gata să facă o avere și să redacteze regulile de monitorizare a glucozei. Și pentru o dată, acest juggernaut economic ar aduce beneficii marea majoritate a persoanelor cu diabet zaharat, în special celor care trăiesc cu tipul 2.

"Mine un test-drive împreună cu alții în Diabet Comunitatea online. Iată impresiile mele inițiale ale sistemului Libre, după ce l-am folosit timp de câteva săptămâni. Abbott FreeStyle Libre Noțiuni de bază

Să facem o copie de rezervă pentru a oferi un pic de fundal, pentru început.

Sistemul Libre constă dintr-un senzor / emițător combinat și un receptor portabil pe care Abbott îl numește "cititor. "

Senzor / transmițător

: În comparație cu senzorii CGM existenți de pe piață, acesta este ultra-plat și aproximativ de un sfert. Literatura de la Abbott ne spune că trebuie să fie purtat pe spatele brațului. Un REPLACEor de unică folosință care vine cu fiecare senzor face plasarea senzorului rapid și fără durere; și a rămas ferm atașat de spatele brațului meu pentru o perioadă de 10 zile. Are o închidere tare, ceea ce înseamnă că nu o poți purta mai mult decât timpul de uzură aprobat de FDA ca de multe ori poate face "off-label" cu senzorii Dexcom și Medtronic CGM. Personal, pielea mea, de asemenea, nu le place de adeziv și am suferit suferit mâncărimi deranjant care a provocat pielea mea de a izbucni într-o erupție urâtă sub disc. Reader Handheld

: Acest dispozitiv este ușor și are un ecran tactil colorat în fundal, pe care l-am găsit într-adevăr oarecum nereușind - mai mult decât un ecran de atingere decât un ecran tactil. Factorul său de formă este identic cu glucometrul FreeStyle InsuLinx și, de fapt, cititorul se poate dubla ca glucometru. Nu am primit niciunul dintre fâșiile de testare Precision Neo compatibile cu kit-ul nostru de examinare, așa că nu am reușit să testez acel braț al sistemului, ceea ce este păcat că mă întreb cum citirile lui Libre ar fi comparat cu propriile benzi de testare - în special pentru că, așa cum veți vedea în curând, nu s-au comportat bine cu a mea. Nu există date sau alarme "continue":

Spre deosebire de majoritatea celorlalte CGM-uri ale pacientului trecut și prezent, sistemul nu trimite în mod obișnuit date pe monitor și nici nu îl avertizează pe utilizator , sau un nivel ridicat în afara razei de acțiune. Libre este absolut pasiv. S-ar putea chiar să fie mai bine să ne gândim la această primă generație Libre ca la un "CGM pasiv", mai degrabă decât la un CGM direct comparabil cu cei doi care se află în prezent pe piață. În esență, trebuie să-i întrebi ce este zahărul tău. Dacă sunteți de 52 de ani și căzut, sistemul știe, dar nu vă va avertiza decât dacă îl întrebați. În opinia mea, acest lucru face ca sistemul de valoare discutabilă pentru oricine (tip 1 sau tip 2) pe insulină cu acțiune rapidă, ca și încălzirea de 12 ore la începutul fiecărui senzor. Dar pentru celelalte 90% din populația de diabet zaharat, ar putea să nu conteze. Sau altfel, celelalte avantaje ale sistemului ar putea depăși cu mult aceste slăbiciuni pentru majoritatea potențialilor utilizatori. Totuși, problema fără alerte este una imensă pentru mine. Nici o calibrare: Într-o primă revistă pentru un dispozitiv aprobat aici în S.U.A., acest sistem alternativ de monitorizare a glucozei nu necesită

și nu cerințe pentru calibrare. De fapt, nu le va accepta. Senzorul Libre îți descrie singuri glicemia. Acest lucru elimină potențialul legăturii slabe din lanțul CGM, deoarece multe dintre fâșiile de testare de pe piață au o precizie discutabilă, plus actul de calibrare nu este fără probleme în sine. Dar, pe partea inferioară, dacă senzorul este în largul marcajului, nu există nicio modalitate de al împinge în direcția cea bună. Potențialul schimbător de joc? Ca sistem CGM pasiv, Libre măsoară glucoza la fiecare 60 de secunde și stochează datele până când sistemul este interogat. Abbott numește acest lucru o "scanare", care necesită ca utilizatorul să supună cititorul deasupra senzorului pentru a obține rezultatul BG. Este rapid, ușor și poate fi făcut peste orice tip de îmbrăcăminte, chiar și cu jachete groase.

Când cititorul meu a venit pentru prima oară la viață, am fost întâmpinat cu un ecran grafic de 8 ore CGM. Desigur, a fost în mare măsură necomplet, deoarece cititorul nu începe înregistrarea până când un senzor nu se aprinde după perioada de încălzire de 12 ore. Dar acesta a fost primul meu indiciu că Libre, în timp ce era mai puțin decât un CGM cu drepturi depline, ar fi putut să ofere mult mai multă valoare decât testarea simplă a testiculelor.

În timp ce nu oferă alarme, Libre prezintă o săgeată de tendință care arată direcția schimbării BG (în sus, în jos sau nivel) și o urmă de meanderings a nivelelor de zahăr în ultimele opt ore. Abbott numește aceste perspective sporite de glucoză "informații pertinente. „

Wow.

Am inceput sa-mi imaginez o lume in care toata lumea cu diabet zaharat ar putea vedea cu usurinta si rapida nu numai ceea ce glicemia lor este la fel de des cum doreste - fara costuri suplimentare pentru toate benzile de test multiple necesare - dar si ce directie zaharul se misca.

Valoarea potențială pentru pacienți și medici este imensă.

Și mai sunt multe.

La fel ca majoritatea contoarelor de glucoză tradiționale, Libre oferă ecrane cu date medii de glucoză pentru tendințele de 7-14-30-90 de zile.(Deși cumpărătorul trebuie să păstreze atenția: deși am purtat sistemul timp de mai puțin de 20 de zile, sistemul raportează în mod obișnuit date de 30 și 90 de zile, care, în realitate, încă nu există). Cu Libre puteți să accesați orice perioadă de 24 de ore și să vizualizați urmărirea senzorului pentru ziua respectivă, iar alte caracteristici cititoare includ o analiză de model zilnică, timp în date vizate, un jurnal de evenimente cu un nivel scăzut de glucoză și statistici privind utilizarea senzorilor include numărul de scanări pe zi.

Pentru mine,

Libre este un schimbător de jocuri

, deoarece adaugă context la citirile de glucoză, fără a fi nevoie de o mulțime de benzi de testare cu costuri ridicate sau cu un sistem CGM cu drepturi depline, care este și mai costisitor și probabil mai complex decât mulți dintre pacienți au nevoie. Pe scurt, Libre este destul de slick și ar putea fi perfect atât pentru docs, cât și pentru mulți pacienți, cu o singură avertisment … Despre acuratețe?

În testul meu cu două senzori al Libre, o problemă pe care am găsit-o era precizia sistemului.

Ambii senzori au rămas scăzut pentru cea mai mare parte a timpului în care erau pe corpul meu. La început, am scanat foarte mult. Dar, pe măsură ce numărul a rămas deprimant în comparație cu alte dispozitive, m-am găsit scanând din ce în ce mai puțin.

La început mi-am spus: "Ei bine, majoritatea CGM-urilor sunt puțin în prima zi. Desigur, diavolul de pe celălalt umăr mi-a spus: "Într-adevăr? După 12 ore? Hai, glumești tu. „

Și am fost.

Această tendință continuă scăzută a continuat timp de trei zile întregi, deși a urmat cu destulă precizie valurile de zahăr ale mele, prin înălțimi și scăderi.

Pentru câteva ore, în ziua a treia, Libre era în sincronizare cu G5, dar sa întors repede la performanțe slabe. Speram că a fost o problemă a site-ului, dar cel de-al doilea senzor introdus pe celălalt braț mi-a ajuns puțin mai rău.

Privind înapoi pe unele date înregistrate timp de șapte zile, cu un amestec atât al primului, cât și al celui de-al doilea senzor, Dexcom mi-a arătat o medie cam deprimantă de 206 mg / dl, în timp ce Libra era 21 % mai puțin la o medie de 170 mg / dl.

Asta e prea departe de marcă, pentru mine.

În comparație cu cel mai nou senzor CGM Guardian 3 de la Medtronic pe care l-am încercat la începutul acestui an cu sistemul Minimized 670G, cred că Libre a fost mai rău pe partea de acuratețe. Dar sistemul Medtronic a variat foarte mult de la senzor la senzor. Ea a fost de 10-12% scăzut, care, prin comparație este mai bună decât această pereche de senzori Libre.

Bineînțeles că există întotdeauna posibilitatea ca eu să fiu o anomalie, i.e. că ceva ciudat în legătură cu chimia corpului meu aruncă senzorul … Deși aparent nu sunt singurul care găsește lecturile scăzute.

Libre Prețuri și disponibilitate

Aparent, jocul de asigurare este în continuare aflat și este TBD dacă acest lucru se va întâmpla în curând. Deocamdată, FreeStyle Libre este disponibil în farmaciile naționale americane, cum ar fi CVS, Kroger, Rite Aid, Walgreens și Walmart. Ai nevoie de un medic Rx pentru a obține acest dispozitiv. Pentru cei interesați de stabilire a prețurilor, iată-le pe cele slabe:

Receptorul portabil este de numai 70 de dolari, practic gratuit, comparativ cu prețul de patru cifre al unui sistem Dexcom și costul și mai mare al unui sistem de pompare Medtronic-CGM.

Și încă mai există costul suplimentar al testelor cu fingerstick.

• Da, știu că deja am stabilit că nu este nevoie să calibrați acest lucru cu degetele de degete ca și dvs. cu Dexcom și CGM-urile Medtronic. Abbott se referă la asta ca la "degetele de rutină". "
• Dar Libre nu elimină în totalitate necesitatea de a avea un metru tradițional cu benzi de testare la îndemână - necesar în timpul ferestrei de încălzire de 12 ore, când acuratețea nu este în par, sau în alte situații, cum ar fi când se simt sub vreme cu un cap obișnuit rece sau somesuch.

Marketing entuziast

Desigur, Abbott solicită utilizatorilor să utilizeze marketing agresiv și chiar anunțuri TV și radio.

În ceea ce privește lovirea competiției, ei se concentrează mai ales pe Dexcom, deoarece este destul de clar cel mai precis și preferat CGM pe piață. Abbott oferă oricui unui Dexcom un proces Libre gratuit.

Înțelepciunea mea este că Libre, dacă poate fi mai exactă sau dacă este mai exactă pentru alți oameni decât am găsit-o, vor beneficia cel mai mult de tip 2, care, cu controale limitate, nu pot învăța în prezent mult de la testare pentru a ajuta la controlul diabetului.

Dorind pentru o victorie

Este un test dificil un produs care are potențialul de a fi un mare jucător de schimbare și o victorie pentru mulți oameni, doar pentru a găsi că nu sunt neapărat unul dintre (pe baza acestui experiment de testare).

Înrădăcinesc pentru Libre. Chiar vreau să funcționeze. Și mi-am dat seama că acesta este un mijloc de mijloc genial între benzile de testare tradiționale inofensive (în volum mic) și CGM (cu prețuri reduse).

Ar putea fi minunat pentru atât de mulți oameni, dacă precizia este îmbunătățită.Între timp, pentru mine, după cum bănuiesc că va fi pentru alții pe testarea intensivă și terapia cu dozare a insulinei, experiența inițială de scanare a fost ceva de dezamăgire.

Alte recenzii ale comunității despre diabet

De asemenea, am văzut alții în DOC care au avut șansa de a face recenzii timpurii ale programului Freestyle Libre și păstrăm o listă de postări de blog pe care le-am primit peste. Dacă vedeți pe alții, vă rugăm să lăsați un comentariu de mai jos și să ne lămurească (și toți cititorii) despre ele!

Kerri la

SixUntilMe

:

Gestionarea așteptărilor cu Libre

Bijuterii la

SheSugar

: : Încercarea Libre (Partea 1)

O viață dulce: Este Libreul potrivit pentru tine? Declinare de responsabilitate : Conținutul creat de echipa Mine Diabetes. Pentru mai multe detalii, faceți clic aici.

Declinare de responsabilitate Acest conținut este creat pentru Diabetes Mine, un blog de sănătate a consumatorilor axat pe comunitatea de diabet. Conținutul nu este revizuit din punct de vedere medical și nu respectă instrucțiunile editoriale ale Healthline. Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, faceți clic aici.