Diabetul gestational: riscuri, simptome și management

Noi primim o mulțime de întrebări privind sarcina și diabetul zaharat - nu în ultimul rând diabetul gestational, genul care apare în timpul sarcinii la femeile care nu au avut anterior diabet. Pentru a vă ajuta să răspundeți la numeroasele întrebări care ne vin în cale, am pus împreună următorul ghid pentru subiectele principale privind diabetul gestational.

Atribuirea imaginii

Atribuirea imaginii

Adresa URL: // www. flickr. com / fotografii / jerrylai0208 / 14281758292 / în / photolist-nL2KaW-7Lsz4B-s3b9L-7XfFgh-669mzY-8dbGLR-dy17Rr-uyVKg-rWDFG-c9f8u-7yZp5w-9WBx3T-6TjsGN-9CGXc4-5WhfPV-6346AE-8veKBD-4oqPNU-7PZhur- ioxAFh-8AQeS5-uyVK7-uyVKf-dNFjG-e1TAcm-6tEN8R-6Xho3o-cBfh-cpyFfC-i3eVYw-gYP4my-eBo6v-eBo6W-gSK9LN-cjtJe-c2W1WW-4UP1x7-63XnZy-pCYamt-6FoNAH-6YjLR5-7BhtFi-Pyuhr-nyYHAv- 7Bhtte-JG5XP-4Hbppe-6nhU6m-6zsXFb-rWDwg

Vă rugăm să rețineți că, de asemenea, am publicat recent un interviu medic / pacient plin cu privire la sarcină cu diabetul de tip 1 și de tip 2 recent. Asigurați-vă că ați verificat și asta!

Cunoașteți foarte multe despre aceste subiecte? Adăugați cei 2 cenți în secțiunea de comentarii de mai jos.

Ce este diabetul gestational?

S-ar putea să fiți surprins să auziți că comunitatea medicală nu este de acord cu privire la un nivel exact al glucozei din sânge care determină diabetul gestational.

Asociația Americană pentru Diabet (ADA) definește în prezent diabetul gestational ca:

Nivelul de glucoză la post alimentar de 92 mg / dl (5,3 mmol / l în unitățile europene) sau mai mare

• Nivelul de glucoză de douăzeci de ore post-masă este de 153 mg / dl (6,7 mmol / l) sau mai mare
• dar Institutul Național al Regatului Unit (NICE) a modificat recent pragul de diagnosticare la un standard mai relaxat de glucoză de 5,6 mmol / L (101 mg / dl), ceea ce reduce numărul de femei care nu pot fi controlate și care se încadrează în categoria diabetului gestațional , Au declarat autoritățile europene.
• Oricum, ADA explică: "Diabetul gestational apare de obicei aproximativ la jumătatea perioadei de sarcină, deoarece placenta scoate cantități mari de hormoni anti-insulină. Femeile fără diabet zaharat cunoscut trebuie să fie examinate pentru diabetul gestational de la 24 la 28 de săptămâni în timpul sarcinii. (Dacă nivelurile ridicate de glucoză din sânge sunt detectate mai devreme în timpul sarcinii, mama care urmează să fie prezentă poate avea de fapt diabet de tip 2, mai degrabă decât gestațional.) "

ADA estimează că diabetul gestational apare la 9,2% din sarcini.

Care este riscul de diabet și sarcină?

Vestea proastă este: dacă este lăsată netratată, nivelurile extreme de zahăr din sânge pot provoca leziuni ale creierului copilului, ceea ce poate duce la întârzierea dezvoltării și la o serie de alte probleme.

După cum a relatat oamenii "Ce să așteptați", dacă zahărul excesiv este permis să circule în sângele unei mame și apoi să intre în circulația fetală prin placentă, problemele potențiale atât pentru mamă, cât și pentru copil sunt grave. "

Zaharurile necontrolate din sânge pot duce la un copil prea mare (o afecțiune numită macrosomie), ceea ce face ca livrarea să fie mai dificilă, iar secțiunea C mai probabilă și chiar preeclampsia și nașterea mortală.

Diabetul slab controlat în timpul sarcinii poate, de asemenea, să ducă la posibile probleme pentru copil după naștere, cum ar fi icter, dificultăți de respirație și niveluri scăzute de zahăr din sânge. Mai târziu în viață, el sau ea poate prezenta un risc crescut de obezitate și de diabet zaharat de tip 2.

Vestea bună este: "Aceste potențiale efecte negative nu se aplică mamelor care primesc ajutorul de care au nevoie pentru a-și menține glicemia sub control. "Și există o mulțime de ajutor disponibile!

Rețineți că, din moment ce diabetul gestational este considerat o complicație a sarcinii, femeile care o au, sunt mai predispuse să fie induse, deoarece majoritatea medicilor nu vor lăsa sărbătorile lor să treacă peste datele lor.

Semne și simptome ale diabetului gestațional

De unde știi dacă ai diabet gestațional?

Partea complicată este că majoritatea femeilor nu au simptome evidente, astfel încât acestea pot merge cu ușurință nedetectate. Simptomele de bază sunt similare cu cele care apar cu debutul oricărui tip de diabet:

Sete neobișnuite

Urinare frecventă și copioasă

• Oboseală
• Zahăr în urină (detectat printr-un test de laborator) > Un test pentru diabetul gestational?
• Testul cel mai frecvent este testul de repaus alimentar numit test oral de toleranță la glucoză (OGTT). Acest lucru măsoară cât de bine celulele corpului dumneavoastră sunt capabile să absoarbă glucoză sau zahăr, după ce ați ingerat o cantitate dată de băutură dulce. Testul poate avea loc la biroul medicului dumneavoastră sau la un laborator local.
• Pentru a vă pregăti, trebuie să vă abțineți de la alimente timp de cel puțin 8 ore înainte de testul programat. Puteți bea apă, dar nu alte băuturi, inclusiv cafea și ceaiul cofeinizat, deoarece acestea pot interfera cu rezultatele.

Când ajungeți la locul de testare, tehnicianul va lua o mostră de sânge pentru a măsura nivelul glucozei inițiale. Această parte a testului este, de asemenea, numită test de glucoză la naștere.

După aceea, vi se cere să beți o soluție care conține aproximativ 75 de grame de zahăr. Și o oră mai târziu, veți da oa doua mostră de sânge pentru a vedea efectul asupra nivelului de zahăr din sânge.

Dacă rezultatul este pozitiv (un număr mare de glucoză după o oră), medicul poate cere un test la semnele de două și trei ore pentru a determina cât de bine corpul dumneavoastră poate face față provocării cu zahăr.

Deoarece dieta / planul de mâncare este un pilon al controlului nivelurilor de glucoză, experții încurajează femeile să vadă un dietetician profesionist care să îi ajute să-și construiască un plan de masă adaptat individual, pe bază de privind greutatea, înălțimea, activitatea fizică și nivelul propriu de intoleranță la glucoză.

Dar chiar dacă nu aveți acces la un pro, iată câteva reguli generale privind dieta, compilate de dieteticianul înregistrat Julie Redfern:

Consumați o varietate de alimente, distribuind în mod egal calorii și carbohidrați pe tot parcursul zilei. Asigurați-vă că ambele mese și gustările dvs. sunt echilibrate. Asociația Americană de Diabet vă recomandă să mâncați trei mese de dimensiuni mici până la moderate și două până la patru gustări în fiecare zi, inclusiv o gustare după masă.

Reduceți consumul de carbohidrați. Limitați alimentele și băuturile care conțin zaharuri simple, cum ar fi sifon, suc de fructe, ceaiuri aromate și ape aromatizate și cele mai multe deserturi - sau le evitați cu totul. Aceste alimente pot ridica rapid glicemia.

Laptele este bogat în lactoză, un zahăr simplu, deci este posibil să trebuiască să limitați cantitatea de băutură. Dacă sunteți în căutarea unei noi băuturi de alegere, încercați să luați suc de fructe cu o stoarcere de lămâie sau portocalie sau ceai cu gheață decoefină neamărit.

Cel mai bine este să includeți carbohidrații complexi (cei care conțin mai multe fibre) și să-i răspândiți pe parcursul zilei. Asociați proteinele slabe cu carbohidrați la toate mesele și gustările. Proteina vă ajută să vă faceți să vă simțiți mai plini de energie, să vă susțineți energia și să vă dați un control mai bun al zahărului din sânge.

• Nu omiteți mesele. Fiți consistenți atunci când mâncați mesele și cantitatea de alimente pe care o mâncați la fiecare. Zahărul din sânge va rămâne mai stabil dacă alimentele sunt distribuite în mod egal pe tot parcursul zilei și în mod consecvent din zi în zi.
• Mănâncă un mic dejun bun. Nivelele de glucoză din sânge sunt cel mai probabil să fie în afara dimineața. Pentru a vă menține nivelul într-o gamă sănătoasă, este posibil să limitați carbohidrații (pâine, cereale, fructe și lapte), să vă stimulați proteinele (ouă, brânză, unt de arahide, nuci) și, eventual, să evitați fructele și sucurile.
• Include alimente bogate în fibre, cum ar fi fructele și legumele proaspete, pâinea integrală și cerealele, precum și mazărea uscată, fasolea și alte leguminoase. Aceste alimente sunt descompuse și absorbite mai lent decât carbohidrații simpli, ceea ce vă poate ajuta să vă mențineți nivelul prea ridicat al zahărului din sânge după mese.
• Este adevărat că femeile care suferă de diabet gestational au un risc de șapte ori mai mare de a dezvolta diabet zaharat de tip 2 până la vârsta de 10 ani, în comparație cu femeile care nu au avut .
• Dar, în același timp, o combinație de dietă bună, exerciții fizice și medicamente care scad nivelul de glucoză poate menține mama și copilul sănătoase și sigure.
• Iată câteva sfaturi excelente pe care le-am obținut de la diverși experți:
• Încercați CGM:

Ca și surorile dumneavoastră cu diabet de tip 1 și de tip 2, controlul strans al glucozei poate fi ajutat prin utilizarea unui monitor continuu de glucoză ). Pentru aceasta, va trebui probabil să vedeți un profesionist din domeniul sănătății care este specializat în diabet, un endocrinolog sau un educator pentru diabet.

Creați o echipă:

"Rămâneți calm, găsiți un endocrinolog uimitor și, de asemenea, conectați-vă cu femeile inspirationale și de susținere care au trecut prin ea", recomandă Noor Alramahi, un avocat de diabet de tip 1 la Palo Alto, CA o sarcină diabetică sănătoasă cu gemeni.Ea adaugă că acest lucru este important deoarece aspectul psihologic este adesea cea mai mare provocare.

Nu faceti oboseala peste maxime unice:

De asemenea, Noor spune: "Inainte de sarcina si in etapele de planificare familiala, medicii si furnizorii de asistenta medicala pun un accent deosebit pe posibilele complicatii ale sarcinii cu risc ridicat astfel încât, atunci când rămâneți însărcinată, tot ce vă puteți gândi, așa cum am făcut, de fiecare dată când numărul meu nu este perfect (70-120). Stresul care a făcut asta a fost mult mai rău decât a fost cu adevărat. Am avut noroc că am un endo uimitor, care mi-a reamintit că este bine să ai un număr mare aici și acolo, atâta timp cât nu-i păstrez la înălțime, și că stresul ar putea face mai multă pagubă decât rezultatul ocazional de scădere a glicemiei. " Know Your Food:

Brooke Gibson, fondatorul grupului de sprijin Bay Area Sugar Mommas care a avut patru sarcini diabetice sănătoase, subliniază cât de important este să vă controlați dieta și să vă exercitați cât mai mult posibil pentru a vă menține zaharuri din sânge sub control bun. "Vorbiți cu un nutriționist pentru a afla despre diferitele alimente și despre modul în care acestea vă pot afecta glicemia. " Urmează după copil:

Dr. Kristin Castorino, care are grijă de femeia gravidă cu diabet zaharat la Centrul Sansum din Santa Barbara, notează: "Aproximativ jumătate din femeile care suferă de diabet gestational se vor dezvolta în cele din urmă de tip 2, așa că este important ca, după naștere, să se facă schimbări pentru tine și pentru rutina familiei tale în jurul valorii de alimente și activitate să fie pe o cale de viață mai sănătoasă. Programul Național de Prevenire a Diabetului este dovedit a ajuta la prevenirea T2. Multe centre YMCA sau centre de sănătate au început programe locale. " Despre tratarea diabetului gestational

Mama si scriitorul din San Diego, Elise Blaha Cripe, si-a pastrat experienta cu diabetul gestational pe blogul ei. Ea împărtășește câteva lucruri practice pe care le-a învățat: mănâncă legume (mai ales cele verzi!) Cu mese ajută să-mi țin zahărul în sânge

cele mai multe fructe sunt în afara fructelor de padure > exercitii fizice puternice pot face numere mai mari

stresul joaca un factor important in nivelul zaharului din sange

un pahar de lapte sau un mic pic de carbohidrati inainte de culcare poate ajuta organismul meu sa regleze zaharurile peste noapte

• Elise Blaha Cripe si familia
• De asemenea, ea pune întreaga experiență de diabet gestational în perspectivă în acest fel:
• "Am constatat că în schema lucrurilor, diabetul gestational, în timp ce este enervant, nu este mare lucru. Cel mai bun caz, îmi schimb dieta, mănânc sănătos, practic, câștig o cantitate adecvată de greutate și mențin nivelul corect al zahărului din sânge. Cel mai rău caz, nu reușesc să-mi gestionez zahărul din sânge cu dietă și exerciții și trebuie să iau medicamente. Dar aici e chestia, atâta timp cât este bine gestionat, ar trebui să fiu binecuvântat cu un copil sănătos. Pot exista complicații, desigur. Dar pot exista întotdeauna complicații. Aceasta este nașterea. Asta e viaţa. "
• " Odată ce am îmbrățișat-o, acest lucru a devenit mai ușor. "
• Mulțumesc Elise, et al!
• Unele resurse privind diabetul gestational

"Diabetul gestational in timpul sarcinii" - un ghid online de la autorii cărtilor "Ce sa asteptati".

"Gestionarea diabetului gestațional" - ghid de diabet zaharat și expert în sarcină Dr. Lois Jovanovic.

"Diabetul gestational: Ghidul tau de supravietuire" - un manual al Dr. Paul Grant, consultant diabetolog la Spitalul John Radcliffe, Oxford, Marea Britanie.

Mamă diabetică - un blog online și un site comunitar condus de o mamă cu diabet zaharat de tip 2.

"Cartea de gastronomie Ultimate Diabetes Cookbook" - o resursă populară de bucătarul-șef Ted Alling.

Declinare de responsabilitate

: Conținutul creat de echipa Mine Diabetes. Pentru mai multe detalii, faceți clic aici.

Declinare de responsabilitate

Acest conținut este creat pentru Diabetes Mine, un blog de sănătate a consumatorilor axat pe comunitatea de diabet. Conținutul nu este revizuit din punct de vedere medical și nu respectă instrucțiunile editoriale ale Healthline. Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, faceți clic aici.