Diabetul global: Vorbind cu singurul endo din Bermuda

Continuăm să facem roaming pe planetă pentru a vă aduce conturi de îngrijire a diabetului în diferite țări pentru seria noastră Global Diabetes. Astăzi, suntem bucuroși să împărtășim povestea Dr. Annabel Fountain, care se întâmplă să fie singurul și singurul endocrinolog din Bermuda!

A fost practică de mai mulți ani, și a studiat și a practicat în locuri din întreaga lume din Europa și Marea Britanie (când Anglia era încă o parte din ea), în Noua Zeelandă și în Pacificul de Sud. Experiența ei include ani de muncă la Serviciul Național de Sănătate din Marea Britanie (NHS), cel mai mare sistem de sănătate unică plătitor din lume, oferindu-i o perspectivă asupra costului pe care mulți medici diabet nu îl au.

La fel cum legenda negativă înconjoară triunghiul marmosit de Bermuda, Dr. Fountain ne spune că insula tropicală nu este un paradis atunci când vine vorba de viață cu diabet. De fapt, ea are unele dintre cele mai scîroase complicații ale complicațiilor diabetului de pe tot globul și este adesea uitat și concentrat în alte părți ale lumii - SUA și cea mai occidentală din Europa - când vine vorba de servicii de diabet, și tratamente necesare de la companii. Unele informații despre Bermuda:

Bermuda este o țară industrializată, una cu un nivel ridicat al veniturilor și un cost ridicat de trai datorită faptului că este un centru de afaceri internațional și locație offshore. Costul de trai în Bermuda este de trei ori mai mare decât al SUA, cu 280% mai mult decât în ​​Canada și cu 200% mai mult decât în ​​Marea Britanie. Ca urmare a acestui fapt, Asociația Bermudia Diabetului se confruntă cu o cerere tot mai mare de asistență cu costurile de medicație, finanțarea și susținerea celor care nu își pot permite să plătească pentru medicamentele lor.

Ultimele statistici spun că aproximativ 13% dintre persoanele din Bermuda au diabet de tip 2, sau aproximativ 6, 700 sau mai multe persoane cu PWD. Mai puțin de 200 trăiesc cu T1, potrivit Dr. Fountain.

• Spitalul Bermuda a deschis o nouă aripă cu 90 de paturi pentru îngrijirea persoanelor cu afecțiuni acute, iar cele 90 de paturi sunt ocupate în mod constant de 25-40% de persoanele care au diabet zaharat ca una dintre diagnosticele lor.
• complicațiile diabetului sunt agravante. Bermuda are cea mai mare rată de amputații netraumatice în primele 30 de țări din întreaga lume. Rata de orbire este de 4,6%, sau de 10 ori rata în alte țări din prima lume, cum ar fi S.U.E. 4% și Europa cu. 3%.

• Din o populație de 60 000 de locuitori, peste 150 de persoane trăiesc cu boală renală în stadiu terminal, la dializă (rată mai mare decât în ​​Statele Unite).Există multe cauze diferite ale bolii renale în stadiul final, dar dintre cei care necesită dializă aproximativ 50% au diabet.
• "Sincer, nu-mi amintesc că oamenii locali erau foarte supraponderali când eram mic", spune dr. Fountain. "Am comentat turiștii din străinătate care erau adesea obezi! Acum, 74% din populația adultă din Bermuda este supraponderală sau obeză, iar prevalența diabetului de tip 2 este extrem de ridicată aici. "

Yikes, acestea sunt câteva statistici înfricoșătoare, dar, din fericire, există un endo ca Dr. ea a putut să facă o schimbare Am avut o șansă să ne întâlnim în persoană cu câțiva ani în urmă la Sesiunile științifice ale Asociației Americane de Diabet și am avut o conversație fascinantă despre diabetul zaharat în Bermuda și cum accesul la educație și consumabile este atât de limitat. mai mult într-un interviu recent cu ea

devenind singurul endocrinolog Bermuda

născut la Bermuda în 1975, Dr. Fountain ne spune că a plecat la vârsta de 11 ani și a urmat o școală internată în Anglia, unde a rămas mulți ani, studiind medicina la Londra în majoritatea anilor '90 și îndreptându-și atenția asupra endocrinologiei și care lucrează în Londra și chiar pentru Serviciile Naționale de Sănătate (NHS) timp de mai mulți ani, și-a găsit drumul la un moment dat la Insulele Solomon din Pacificul de Sud c, și în acest caz diabetul a făcut o impresie de durată care i-ar schimba pentru totdeauna calea profesională.

"În timp ce eram acolo, am întâlnit o adolescentă cu diabet de tip 1. Nu avea insulină și folosea scoarța de copaci pentru a trata simptomele ei, care nu funcționa. Sunt sigur că a murit de mult ", spune medicul.

În timpul studiilor medicale și post-grad, ea sa întors în mod regulat acasă și a ținut legătura cu Asociația Bermudia Diabetes, iar întâmplările diabet zaharat apărute în țara ei a facut-o chiar mai atragatoare - tara a fost unul dintre site-urile internationale pentru studiul DREAM privind doua medicamente D, Avandia si Vasotec, iar Dr. Fountain spune ca problema crescanda a diabetului de tip 2 de acolo "mi-a aratat ca fascinatia mea cu endocrinologia a fost ideal pentru mine să mă specializez, așa cum m-am gândit să mă întorc la Bermuda să lucrez. "În 2010, sa întors acasă și sa alăturat Spitalului Bermudelor, cel de-al doilea angajator al Bermudei, fiind un spital" quango " ea are control semi-guvernamental, ea fiind, și continuă să fie, singura endo acolo - deși departamentul ei include acum, de asemenea, două asistente medicale și un dietetician care sunt Certified Diabetes Educators.Aceste vedeți aproximativ 10% din persoanele diagnosticate cu diabetîn țară - wow!

Acest număr reflectă într-adevăr una dintre problemele pe care le întâmpină Dr. Fountain în practica diabetului, care penetrează adânc Bermuda și servește pentru a face și mai dificilă gestionarea D.

Educația săracă, așteptările scăzute

Adesea, persoanele cu handicap care vin în practica ei sunt adresate pentru educație din cauza diabetului slab gestionat, mai degrabă decât pentru diagnosticul inițial. Majoritatea serviciilor de îngrijire a diabetului zaharat se desfășoară în comunitatea locală, explică ea, iar din moment ce nu există înregistrări electronice acolo, Bermuda are puțină supraveghere a practicienilor din domeniul sănătății care colectează date, impunând respectarea orientărilor sau măsurarea impactului intervențiilor.

Potrivit dr. Fountain, una dintre cele mai mari provocări pe care ea le vede ca medic este așteptările de sănătate scăzute ale populației bermude.

"Educarea indivizilor despre puterea pe care o au asupra sănătății lor pentru mulți, dar alții nu pot trece peste asta", spune ea. "De generații, rudele lor au orbit, au suferit amputații sau au necesitat dializă. Acești indivizi consideră că aceste evoluții sunt un rezultat al diabetului zaharat și nu recunosc că pot preveni aceste modificări cu niveluri controlate de glucoză. Deoarece diabetul este atât de comun, indivizii adesea dau vina pe genetica lor pentru dezvoltarea diabetului și nu înțeleg că dezvoltarea diabetului 3-5 decenii mai tineri decât părinții și bunicii lor este mai probabilă în mediul înconjurător și datorită stilului de viață și obezității decât predispoziția lor genetică. "

" Duble-Dipping "pe medicamente pentru diabet zaharat

Dr. Fountain spune că timpul petrecut în Europa a arătat cum ar putea și ar trebui să funcționeze asigurarea de sănătate, la fel ca și timpul scurt petrecut în Noua Zeelandă - ambele având o acoperire universală a sănătății. Insulina este gratuită în Marea Britanie, împreună cu proiecții pentru boala oculară a diabetului zaharat. Dacă sunteți însărcinată cu orice formă de diabet, aveți acces la o echipă de medici profesioniști ca politică.

"Nu mi-a trebuit niciodata sa va ingrijor daca pacientul si-a putut permite sa vada un medic si medicamentele sunt gratuite cu o taxa nominala pentru eliberare", spune ea despre Marea Britanie si Noua Zeelanda. Desi, desigur, exista inca problema de oameni care nu iau intotdeauna medicamentele care le-au fost prescrise, ei niciodata nu trebuie sa va faceti griji cu privire la cost. "

Din păcate, Bermuda are un model bazat pe asigurare, asemănător cu cel al Statelor Unite.

Interesant, dr. Fountain spune că un avantaj pe care Bermuda l-a comparat cu alte părți ale lumii este că ele pot, în principiu, SUA și Marea Britanie în contextul medicamentelor și consumabilelor pentru diabet. Este considerat un "Teritoriu dependent de Marea Britanie", ceea ce înseamnă că pot folosi medicamente aprobate în SUA, Canada sau Europa și nu trebuie să așteptați aprobarea FDA! Ei pot, de asemenea, sursa de medicamente de la oricare din aceste jurisdicții, și Bermuda Diabetes Association magazine în jur pentru a obține prețuri mai bune.

Recent, au colaborat cu Organizația Pan-Americană pentru Sănătate pentru a obține medicamente pentru HIV la prețuri mult mai mici - uneori de 100 de ori mai puțin! Dr. Fountain spune că speră să înceapă să aprovizioneze medicamentele pentru diabet și bolile de inimă în curând.

"Pentru că putem obține provizii din mai multe surse diferite, este foarte rar că avem o lipsă dacă nu există o problemă internațională cu aprovizionare", spune ea.

Țară mică, mari provocări

În aceeași respirație, ea spune că este izolată din punct de vedere geografic și logistic este dificilă.

Cu o populație atât de mică, companiile farmaceutice nu sunt atât de interesate să susțină pacienții din Bermuda cu programe non-pharma. Companiile cu diabet zaharat, furnizorii și companiile farmaceutice nu sunt la fel de dispuse să lucreze cu companiile de asigurări pentru a ajuta la acoperirea nevoilor PWD-urilor bazate pe Bermuda, ceea ce reprezintă o problemă enormă, din moment ce sistemul de sănătate este înființat.Fără un cod poștal din S.U.A., pacienții adesea nu pot accesa forumurile online și resursele educaționale de care au nevoie. Și dacă există un deficit de medicamente în întreaga lume, Bermuda va fi probabil primul care a renunțat.

Oh, și apoi sunt dezastrele naturale și problemele meteorologice care prezintă în mod regulat probleme pentru Bermuda, cum ar fi uraganele care adesea aduc reduceri de tensiune - nu sunt ideale pentru persoanele cu PWD care utilizează insulină care necesită depozitare la rece!

"Deci, Bermuda are o mulțime de provocări", spune dr. Fountain. "Sperăm că atunci când mă pensionez (în aproximativ 25 de ani!), Statisticile noastre pentru diabet vor arăta mai bine. "

Și noi sperăm! Mulțumesc că ai împărtășit, Dr. Fountain.

Declinare de responsabilitate

: Conținutul creat de echipa Mine Diabetes. Pentru mai multe detalii, faceți clic aici.

Declinare de responsabilitate Acest conținut este creat pentru Diabetes Mine, un blog de sănătate a consumatorilor axat pe comunitatea de diabet. Conținutul nu este revizuit din punct de vedere medical și nu respectă instrucțiunile editoriale ale Healthline. Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, faceți clic aici.