5 simptome de scleroză multiplă timpurie (ms) - tratament și speranță de viață

Fapte și definiția sclerozei multiple (SM)

• Scleroza multiplă (SM) este o afecțiune care rezultă din deteriorarea mielinei, țesuturilor din jurul nervilor creierului și măduvei spinării.
• Deteriorarea mielinei este rezultatul unei boli autoimune în care organismul produce un răspuns imun împotriva propriilor țesuturi.
• Scleroza multiplă este mai frecventă la femei decât la bărbați.
• Simptomele și semnele SM sunt extrem de variabile și variază de la ușoare până la severe și pot include:
  • Probleme cu echilibrul la mers
  • Pierderea auzului
  • Durere facială
  • Slăbiciune
  • Spasme musculare care provoacă durere.
  • Îngrășământ sau amorțeală
  • Constipație
  • Probleme urinare
• Unele persoane cu SM pot să nu prezinte simptome ușoare; aproximativ 30% dintre cei afectați vor avea un handicap semnificativ după 20-25 de ani cu afecțiunea.
• Vârsta medie de debut pentru SM este de aproximativ 34 de ani; dar copiii și adolescenții capătă, de asemenea, afecțiunea.
• Nu există remediu pentru SM, dar medicamentele care modifică boala pot reduce simptomele, întârzie dizabilitatea și poate reduce progresia afecțiunii, așa cum se vede în RMN.

Ce este scleroza multiplă (SM)?

Scleroza multiplă (SM) poate fi gândită ca un proces inflamator mediat de imunitate care implică diferite zone ale sistemului nervos central (SNC) în diferite momente ale timpului. După cum sugerează și numele, afecțiunea afectează multe zone ale sistemului nervos central sau SNC. Nervii normali sunt înconjurați de o teacă de mielină pentru a-i izola și a-i proteja de deteriorare. Această teacă permite, de asemenea, efectele în care semnalele nervoase rapide ajung de la creier sau măduva spinării (SNC) la partea afectată a corpului. Pe măsură ce această teacă este distrusă, conducta nervului către acea parte sau parte a corpului scade sau este întreruptă complet. Distrugerea este cauzată de sistemul imunitar al corpului care atacă teaca de mielină. Motivul pentru care sistemul imunitar al organismului atacă teaca nu este înțeles pe deplin, dar se crede că este legat de o combinație între o predispoziție genetică și influențe dobândite sau de mediu.

Care sunt semnele și simptomele sclerozei multiple?

• Semnele și simptomele SM la adulți, copii și adolescenți sunt similare; cu toate acestea, copiii și adolescenții cu boala (SM pediatrie) pot avea, de asemenea, convulsii și lipsă completă de energie pe care adulții cu SM nu o experimentează.
• Mai mult, simptomele la persoanele cu scleroză multiplă diferă de la o persoană la alta. Semnele și simptomele vizuale, senzoriale și motorii fac parte din SM; cu toate acestea, există o gamă largă de simptome care pot apărea. Unii oameni au cazuri ușoare de SM cu handicap mic sau inexistent de-a lungul anilor.
• Alții au tipuri de SM mai severe, care necesită închidere la un scaun cu rotile sau pat.
• Peste 30% dintre persoanele afectate de SM vor avea o dizabilitate semnificativă după 20-25 de ani.
• Totuși, alții pot trăi întreaga viață fără simptome (unii indivizi fără simptome de scleroză multiplă se găsesc întâmplător cu leziuni de scleroză multiplă de către RMN sau persoane la care o examinare a creierului lor după moarte relevă în mod neașteptat că au fost afectate de boală).
• Această variabilitate îngreunează în unele cazuri diagnosticul de scleroză multiplă. Adesea, semnele și simptomele sunt confundate ca fiind de origine psihiatrică.

5 semne de avertizare timpurie și simptome ale sclerozei multiple

Primele semne și simptome ale sclerozei multiple sunt adesea modificări vizuale .

1. Un număr mare de persoane cu scleroză multiplă dezvoltă neurită optică (inflamația nervului optic, care este o extensie a sistemului nervos central), descrisă ca o pierdere a vederii dureroase. Dacă un pacient este diagnosticat precoce cu neurită optică, tratamentul ar putea schimba cursul bolii.
2. Înainte de pierderea efectivă a vederii, pacientul poate avea modificări vizuale descrise de multe persoane ca vedere încețoșată sau neplăcută, lumini intermitente sau modificări ale culorii.
3. Țesuturile din jurul ochiului și mișcarea ochiului pot fi dureroase.
4. Majoritatea oamenilor se recuperează peste câteva luni. Alții sunt lăsați cu defecte vizuale permanente.
5. Vederea dublă apare atunci când ochii se mișcă în direcții diferite și este un alt simptom comun al sclerozei multiple.

Care sunt semnele comune și simptomele sclerozei multiple?

Scleroza multiplă afectează în mod frecvent cerebelul, porțiunea creierului responsabilă de echilibru și coordonarea motorie fină. În consecință, persoanele cu scleroză multiplă au adesea dificultăți în a-și menține echilibrul atunci când merg pe jos și îndeplinesc sarcini delicate cu mâinile. Poate să apară căderea inexplicabilă a unei cupe sau a altor obiecte sau slăbiciunea neobișnuită.

Alte semne și simptome ale SM pot include:

• Durere facială
• amețeală
• Pierderea auzului
• Spasme musculare dureroase
• Slăbiciune la unul sau mai multe brațe sau picioare
• Îngrășământ sau amorțeală
• Dureri electrice la nivelul pieptului, abdomenului, brațelor sau picioarelor
• Constipație
• Retenție urinară
• O stare constantă de oboseală sau oboseală

Se pare că există o relație între scleroza multiplă, temperaturi mai ridicate și agravarea simptomelor. Crizele apar la aproximativ 5% dintre persoanele cu scleroză multiplă. Cei cu SM se pot plânge de tulburări de somn, depresie sau pot simți că se confruntă cu modificări ale duratei de atenție sau ale memoriei.

Multe simptome ale sclerozei multiple duc la alte complicații, cum ar fi infecțiile vezicii urinare (infecții urinare), rinichi sau sânge. Orice zonă a corpului poate fi implicată, ceea ce face ca această boală să fie greu de diferențiat de alte tulburări ale sistemului nervos.

Care sunt semnele și simptomele sclerozei multiple la copii și adolescenți (SM pediatrie)?

• Semnele și simptomele sclerozei multiple la copii și adolescenți sunt similare cu cele experimentate de adulți; cu toate acestea, acestea pot avea, de asemenea, convulsii și oboseală extremă sau letargie.
• Copiii cu SM sunt considerati ca au forma de SM cunoscuta sub denumirea de scleroza multipla recidiva-remitatoare.

Care este cauza sclerozei mulitple?

Sistemul nervos central este format din creier și măduva spinării. Procesează informații din mediul nostru și controlează mișcările musculare voluntare pentru a permite organismului să facă anumite lucruri.

• Când atingeți ceva fierbinte, de exemplu, semnalele sunt trimise de la terminațiile nervoase senzoriale din mână până la nervii lungi din braț, ajungând în cele din urmă la măduva spinării.
• De acolo, semnalul este transferat pe măduva spinării către creierul dvs., unde informațiile sunt procesate. Creierul tău trimite apoi un semnal înapoi în măduva spinării către nervii din braț.
• Acești nervi determină contracția mușchilor din braț, îndepărtându-ți mâna de căldură.

Acest sistem funcționează eficient, cu excepția cazului în care există un proces de boală care afectează căile nervoase din măduva spinării și creier. SM este una dintre bolile care pot afecta aceste căi. Nervii din organism sunt acoperiți de o substanță grasă numită mielină (teacă de mielină). Teaca de mielină izolează nervii și le permite să transmită informații către și dinspre creier într-o fracțiune de secundă. Dacă mielina este perturbată în vreun fel, informațiile transmise nu numai că întârzie, dar poate fi și interpretată greșit de creier. Această distrugere autoimună a tecii mielinei duce la zone de demielinizare (cunoscute și sub numele de plăci) din creier și măduva spinării. Aceste plăci perturbă transmiterea informațiilor de către nervi în SNC și duc la simptomele observate în SM.

La ce vârstă poate începe scleroza multiplă? Cine are SM?

• SM este mai frecventă la persoanele cu descendență nord-europeană.
• Femeile au mai mult de două ori mai multe șanse să dezvolte scleroză multiplă decât bărbații.
• Scleroza multiplă afectează de obicei persoanele între 20 și 50 de ani, iar vârsta medie de debut este de aproximativ 34 de ani.
• Scleroza multiplă poate afecta copiii și adolescenții (SM pediatrie). S-a estimat că 2% -5% dintre persoanele cu SM prezintă simptome înainte de vârsta de 18 ani.

Există un test pentru diagnosticarea sclerozei multiple?

Diagnosticarea sclerozei multiple este dificilă. Natura vagă și nespecifică a acestei boli imită multe alte boli. Medicii combină istoria, examenul fizic, lucrările de laborator și tehnicile sofisticate de imagistică medicală pentru a ajunge la un diagnostic. De cele mai multe ori, un specialist în neurologie este obligat să facă un diagnostic. Exemple de teste și proceduri utilizate pentru a diagnostica SM includ:

• Un număr complet de sânge (CBC), chimia sângelui, analiza urinară și, de cele mai multe ori, evaluarea lichidului spinal (puncție lombară sau „apăsarea coloanei vertebrale”) sunt toate testele de laborator de rutină utilizate pentru a exclude alte afecțiuni și a ajuta la confirmarea diagnosticului sclerozei multiple.
• Un RMN, care creează o imagine a creierului sau a măduvei spinării, este utilizat pentru a căuta modificări în creier sau măduva spinării care sunt unice pentru scleroza multiplă.

Ce medicamente sunt utilizate pentru tratamentul sclerozei multiple?

Există mai multe opțiuni de tratament pentru scleroza multiplă. Exemple enumerate mai jos sunt medicamente aprobate de FDA din SUA pentru tratarea sclerozei multiple. Acestea sunt cunoscute sub numele de terapii de modificare a bolii pentru SM. Terapiile de modificare a bolilor au fost găsite prin studii clinice pentru a reduce numărul de recidive, pentru a întârzia evoluția dizabilității și pentru a limita noua activitate a bolii care este observată pe RMN. Exemple de medicamente utilizate pentru a trata SM includ:

• Interferoni beta, de exemplu:
  • interferon beta-1a (Avonex)
  • interferon beta-1a (Rebif)
  • peginterferon beta-1a (Plegridy)
  • interferon beta-1b (Betaseron)
• Acetat de glatiramer (copaxonă)
• Natalizumab (Tysabri)
• Fingolimod (Gilenya)
• Ocrelizumab (Ocrevus)
• Teriflunomidă (Aubagio)
• Fumarat de dimetil (Tecfidera)
• Alemtuzumab (Lemtrada)
• Dalfampridine (Ampyra)

Mitoxantrone (Novantrone) este un agent de chimioterapie care a fost aprobat de FDA pentru a trata scleroza multiplă. Tratamentul cu mitoxantrone necesită monitorizarea funcției cardiace și există o limită fixă ​​a dozei care poate fi administrată pacienților. De asemenea, are riscul de leucemie pe termen lung. Din aceste motive, Novantrone este rezervat de obicei pacienților cu forme mai agresive de scleroză multiplă.

Noile metode de cercetare și tratament sunt în prezent investigate și se așteaptă să ofere o oarecare speranță persoanelor cu scleroză multiplă. În special, noi studii de cercetare au arătat că petele de piele care conțin peptide de mielină pot fi o terapie promițătoare.

Consultați echipa de asistență medicală pentru mai multe opțiuni de tratament cu scleroză.

Ce terapii medicamentoase sunt utilizate pentru tratamentul și simptomele sclerozei multiple?

Pe lângă medicamentele care vizează procesul bolii, alte medicamente utilizate pentru ameliorarea anumitor simptome ale SM.

• Medicamente cu corticosteroizi, de exemplu,
• metilprednisolon (Solu-Medrol, Depo-Medrol)
• dexametazonă (Bayacardron)
• prednison (înstrăinat)
• Antidepresive triciclice
• Relaxante musculare, de exemplu, baclofen (Lioresal)
• Antidepresivele selective ale inhibitorilor recaptării serotoninei (ISRS)
• Inhibitori orali ai fosfodiesterazei de tip 5, de exemplu, sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis, Adcirca) și vardenafil) (Levitra, Staxyn ODT)

Imagini, simptome și tratament cu scleroză multiplă

Care este Prognoza și speranța de viață pentru SM la adulți, adolescenți și copii? Este fatală?

• Majoritatea persoanelor cu forma de recidivă-remitere a SM progresează într-o etapă în care recidivele devin mult mai puțin frecvente, dar continuă să acumuleze simptome dezavantajante. Această nouă fază a bolii este denumită scleroză multiplă progresivă secundară. Simptomele acestui tip de SM sunt intermitente și agravează simptomele neurologice, care pot dura câteva zile sau săptămâni înainte de a reveni la starea lor de sănătate inițială. Unele persoane, însă, rămân cu deficite reziduale (handicap rezidual) după unele atacuri.
• Câțiva oameni au o formă de SM recidivantă-progresivă . În acest tip, oamenii au recidive suprapuse unui tipar de progresie continuă a dizabilității.
• Rareori, persoanele cu scleroză multiplă au o boală progresivă pură ( primară scleroză multiplă progresivă ). Incapacitatea lor progresează în absența atacurilor în timp.

Majoritatea persoanelor cu SM mor de obicei din cauza unor boli precum pneumonia sau atacuri de cord, în special la cei care se află la pat.

În prezent, nu există leac pentru scleroza multiplă.

Cum pot preveni obținerea sclerozei multiple?

Deocamdată, nu s-a găsit nicio modalitate adevărată de prevenire a sclerozei multiple.

Când ar trebui să solicitați îngrijiri medicale pentru scleroza multiplă?

Simptomele sclerozei multiple sunt foarte variabile și diferă de la pacient la pacient. De asemenea, ele pot fi confundate cu simptomele multor alte afecțiuni. Ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră dacă dumneavoastră sau cineva cunoscut are vreunul dintre semnele și simptomele asociate cu scleroza multiplă sau dacă aveți vreunul cu privire la simptome. Mai multe dintre simptomele sclerozei multiple pot fi destul de severe pentru a trimite pacientul la secția de urgență a unui spital. Mergeți la cel mai apropiat departament de urgență dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:

• Modificări vizuale și mișcări dureroase ale ochilor. Nevrita optică, unul dintre cele mai frecvente semne precoce ale sclerozei multiple, determină aceste simptome.
• Dacă aveți schimbări de personalitate sau pierderi bruște de forță în brațe și picioare. Aceste simptome sunt comune cu scleroza multiplă, dar pot fi, de asemenea, semne ale altor boli grave care necesită un tratament urgent, cum ar fi accident vascular cerebral, infecție sau dezechilibre chimice.