Speranța, prognosticul și simptomele sclerozei multiple (ms)

Ce este scleroza multiplă (SM)? Cum obțineți SM?

Scleroza multiplă (SM) este o boală cronică care afectează diferite părți ale sistemului nervos central (SNC) în diferite momente ale timpului. Sistemul nervos central este format din creier și măduva spinării. Creierul controlează activitățile corporale, cum ar fi mișcările și gândurile. Măduva spinării servește drept cale pentru mesajele dintre creier și diverse părți ale corpului. Aceste mesaje participă la majoritatea acțiunilor trupești. Deoarece scleroza multiplă afectează diferite părți ale sistemului nervos central, poate afecta funcționarea multor părți ale corpului.

Mulți cercetători consideră scleroza multiplă o boală autoimună a SNC. Într-o boală autoimună care afectează creierul sau măduva spinării, sistemul imunitar al organismului (sistemul său de apărare împotriva infecției și bolilor) tratează țesuturile SNC normale ca străine și le atacă. Mai mult, în SM, sistemul imunitar al organismului atacă substanța grasă care înconjoară și izolează fibrele nervoase sau teaca de mielină, iar fibrele nervoase în sine se numesc demielinizare. Mielina formează țesut cicatricial (scleroză), care este baza pentru numele sclerozei multiple. Când sistemul imunitar atacă țesuturile din SNC, ca și în cazul sclerozei multiple, mesajele pe care creierul le transmite sunt întrerupte.

Cine are scleroză multiplă? MS este genetic (moștenit)?

• Debutul SM apare de obicei între vârsta de 20-50 de ani. SM este cea mai frecventă tulburare neurologică la adulții tineri.
• Femeile sunt de aproximativ 2 ori mai mari decât bărbații să dezvolte SM.
• Boala este mai frecventă la persoanele care trăiesc mai departe de ecuator, deși puterea acestei asociații a fost pusă recent la îndoială.
• SM are loc mai frecvent la albii cu origini din nordul Europei. Oamenii care trăiesc în America de Nord, Europa și Australia au mai multe șanse să dezvolte SM decât cei care trăiesc în Asia.
• Factorii genetici joacă un rol în SM. Dacă un părinte sau un frate are SM, riscul de a dezvolta SM este de 3%. Dacă un gemeni identic are SM, riscul celuilalt gemeni este de 25-40%.
• Se consideră că factorii endocrini joacă un rol în SM. De exemplu, există o scădere a numărului de atacuri de SM în timpul sarcinii. În cele 3 luni care urmează sarcinii, șansele de noi atacuri de SM sunt mai mari. Această fluctuație a gravității bolii este considerată a fi un răspuns la modificările hormonale care apar în timpul sarcinii și în perioada postpartum.

Care sunt semnele de avertizare timpurie și simptomele sclerozei multiple?

Simptomele sclerozei multiple care apar la adulți, adolescenți și copii (SM pediatrie) depind de partea sistemului nervos central afectat și de funcția nervului deteriorat. Semnele și simptomele precoce ale SM pot să apară zile sau săptămâni și apoi să dispară. Simptomele pot fi ușoare, moderate sau severe și includ:

• Modificări ale vederii, incluzând o vedere încețoșată sau neplăcută și pierderea percepției culorii, care poate fi însoțită de dureri oculare (viziunea dublă poate apărea dacă sunt afectate căile nervoase responsabile de mișcările ochilor)
• Oboseală, oboseală și lipsa de energie
• Amorţeală
• furnicătură
• Etanșitate musculară sau spasticitate
• Ameţeală
• Dezechilibru și incoordonare
• amețeală
• Probleme ale vezicii urinare și ale intestinului
• Durere facială
• Vorbire neclară
• Dificultate cu mersul și abilități motrice fine
• Modificări ale dispoziției
• Pierderea memoriei

Copiii și adolescenții cu SM au semne și simptome similare ca la adulți; cu toate acestea, de asemenea, pot suferi convulsii și oboseală extremă, pe care adulții nu o fac.

Persoanele cu scleroză multiplă pot avea agravarea simptomelor după ce au făcut un duș sau o baie fierbinte sau sunt afară pe vreme caldă pentru perioade îndelungate.
Când simptomele SM care sunt active, acestea sunt denumite atacuri sau recidive. Când nu există simptome de scleroză multiplă, acestea sunt denumite remisiuni.

Majoritatea persoanelor cu SM au zile sau săptămâni de recidive urmate de luni sau ani de remisiuni, numite SM recidive-remitere.

Alte afecțiuni legate de SM care pot avea simptome similare includ encefalomielita acută diseminată (ADEM), boala Balo, mielopatia asociată HTLV-I (HAM), neuromielita optică (NMO), boala Schilder și mielita transversă.

Care este Prognoza pentru scleroza multiplă?

Progresul SM și prognosticul unei persoane nu poate fi prevăzut cu o mare precizie la primele etape. Persoanele cu scleroză multiplă sunt sfătuite în fazele incipiente să încerce să ducă o viață normală, să facă exerciții fizice frecvent și să urmeze diete sănătoase. Cu toate acestea, nu s-a dovedit că o dietă specială pentru SM afectează în mod negativ boala.) Dacă aveți SM, monitorizați simptomele care apar în timpul exercițiului fizic pentru a ajusta și învăța să moderați nivelul de efort în consecință.

MS Relapses, Remissions și Complications

• Majoritatea persoanelor cu recidive și remisiuni ale SM vor avea nevoie în cele din urmă de asistență pentru a merge pe parcursul a 15-20 de ani. Boala tinde să devină progresivă, iar mulți dintre acești oameni vor avea nevoie în cele din urmă de bastoane, motociclete, scutere sau scaune cu rotile pentru a face față handicapului cauzat de boală. Unii aleg să folosească mai devreme un scuter pentru a-și ajuta consumul de energie.
• Un procent mic de persoane cu SM prezintă o formă foarte ușoară a bolii cu o invaliditate mică sau deloc și puține simptome, deși în multe, boala poate progresa spre o formă mai moderată în 25 de ani. Deși acești indivizi par să aibă deficite neurologice puține, un examen neurologic detaliat în unele poate dezvălui o deficiență cognitivă substanțială.
• Un procent mare de oameni au SM (RRMS) recidivantă, cu agravarea intermitentă a simptomelor neurologice care durează de obicei câteva săptămâni. După ani de recidive, pacienții cu SM care se remit la recidive pot trece la o formă constant progresivă a bolii cunoscută sub denumirea de secundar-progresiv (SPMS).
• Unele persoane cu SM au o boală recidivantă-progresivă a bolii de la debut și nu revin la starea lor normală de sănătate după o recidivă. Acești indivizi pot acumula dizabilități cu și între fiecare atac.
• Un procent mai mic de oameni prezintă o formă progresivă a SM, denumită SM primară-progresivă (PPMS) în care problemele cu sistemul nervos progresează în fiecare an, în ciuda absenței de exacerbări clare.
• Evitați expunerea la căldură excesivă, deoarece poate agrava simptomele latente ale SM, cum ar fi estomparea vizuală, furnicături și amorțeală sau oboseală.

Complicațiile SM (de obicei observate la pacienții aflați în stadii avansate ale bolii) includ afecțiuni medicale precum:

• Plăci sub presiune cauzate de imobilitate și perioade lungi de timp într-un scaun cu rotile sau un pat
• Osteoporoza cauzată de lipsa exercițiilor fizice purtătoare de greutate și de efectele secundare ale tratamentului cu corticosteroizi
• Vezică severă sau disfuncție renală din cauza disfuncției urinare cronice
• Pneumonia de aspirație cauzată de probleme de înghițire

Care este speranța de viață pentru scleroza multiplă? Poți muri de SM?

Scleroza multiplă nu poate fi vindecată și nu poți muri din cauza ei (nu este fatală). Persoanele cu SM pot muri din cauza complicațiilor SM avansate. Totuși, speranța de viață pentru o persoană cu SM este similară cu populația generală. Persoanele cu SM pot fi tratate cu medicamente care grăbesc recuperarea recidivelor, ameliorează simptomele sau sunt preventive.

Cum se adaptează la viața cu scleroză multiplă

Dacă dumneavoastră sau persoana iubită au fost diagnosticați cu scleroză multiplă, puteți găsi sprijin și încurajare din partea:

• Societatea națională de scleroză multiplă sau capitolele sale locale
• Fundația pentru scleroză multiplă
• Asociatia Sclerozei Multiple din America

Mai multe centre sau clinici SM au grupuri de sprijin disponibile pentru pacienții cu SM și familiile lor.