Sinusul paranazal și cancerul cavității nazale: simptome și semne

Faptele legate de cancerul sinusului paranazal și al cavității nazale

• Sinusul paranazal și cancerul cavității nazale este o boală în care celulele maligne (cancer) se formează în țesuturile sinusurilor paranazale și ale cavității nazale.
• Diferite tipuri de celule din sinusul paranazal și cavitatea nazală pot deveni maligne.
• Fiind expus la anumite substanțe chimice sau praf la locul de muncă poate crește riscul de cancer al sinusului paranazal și al cavității nazale.
• Semnele de sinus paranasal și cancerul cavității nazale includ probleme ale sinusului și sânge.
• Testele care examinează sinusurile și cavitatea nazală sunt utilizate pentru a detecta (găsi) și diagnostica cancerul de sinus paranazal și cavitatea nazală.
• Anumiți factori afectează prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament.

Ce este sinusul paranasal și cancerul cavității nazale?

Sinusul paranazal și cancerul cavității nazale este o boală în care celulele maligne (cancer) se formează în țesuturile sinusurilor paranazale și ale cavității nazale.

Sinusuri paranazale

„Paranasal” înseamnă lângă nas. Sinusurile paranazale sunt spații goale, pline de aer în oasele din jurul nasului. Sinusurile sunt căptușite cu celule care formează mucus, ceea ce împiedică interiorul nasului să se usuce în timpul respirației.

• Există mai multe sinusuri paranazale numite după oasele care îi înconjoară:
• Sinusurile frontale se află în fruntea inferioară deasupra nasului.
• Sinusurile maxilare sunt în pomeții de o parte și de alta a nasului.
• Sinusurile etmoide sunt lângă nasul superior, între ochi.
• Sinusurile sfenoide se află în spatele nasului, în centrul craniului.

Cavitatea nazală

Nasul se deschide în cavitatea nazală, care este împărțită în două pasaje nazale. Aerul se deplasează prin aceste pasaje în timpul respirației. Cavitatea nazală se află deasupra osului care formează acoperișul gurii și se curbe în spate pentru a se alătura gâtului. Zona chiar din interiorul nărilor se numește vestibul nazal. O mică zonă de celule speciale din acoperișul fiecărui pasaj nazal trimite semnale creierului pentru a da simțul mirosului.

Împreună sinusurile paranazale și cavitatea nazală filtrează și încălzește aerul și îl face umed înainte de a intra în plămâni. Mișcarea aerului prin sinusuri și alte părți ale sistemului respirator ajută la sunete pentru vorbire.

Sinusul paranazal și cancerul cavității nazale este un tip de cancer la nivelul capului și gâtului.

Diferite tipuri de celule din sinusul paranazal și cavitatea nazală pot deveni maligne.

Cel mai frecvent tip de cancer al sinusului paranazal și al cavității nazale este carcinomul cu celule scuamoase. Acest tip de cancer se formează în celulele scuamoase (celule subțiri, plate) căptușesc interiorul sinusurilor paranazale și cavitatea nazală.

Alte tipuri de cancer sinusal paranazal și cavitatea nazală includ următoarele:

• Melanom : cancer care începe în celule numite melanocite, celulele care conferă pielii culoarea sa naturală.
• Sarcom : Cancer care începe în țesutul muscular sau conjunctiv.
• Papilom inversat : tumori benigne care se formează în interiorul nasului. Un număr mic dintre acestea se transformă în cancer.
• Granuloame medii : Cancerul de țesuturi în partea mijlocie a feței.

Care sunt factorii de risc pentru sinusul paranazal și cavitatea nazală?

Fiind expus la anumite substanțe chimice sau praf la locul de muncă poate crește riscul de cancer al sinusului paranazal și al cavității nazale. Orice lucru care îți crește șansa de a avea o boală este numit factor de risc. A avea un factor de risc nu înseamnă că vei primi cancer; a nu avea factori de risc nu înseamnă că nu veți primi cancer. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă credeți că puteți fi în pericol.

Factorii de risc pentru sinusul paranazal și cancerul cavității nazale includ următoarele:

• Fiind infectat cu virusul papilomavirus uman (HPV).
• Fiind bărbat și mai în vârstă de 40 de ani.
• Fumat.

Fiind expus la anumite substanțe chimice sau praf la locul de muncă, cum ar fi cele găsite în următoarele locuri de muncă:

• Mobila de luare.
• Lucrări de gater.
• Prelucrarea lemnului (tâmplărie).
• Confectionarea.
• Metal-placare.
• Fabrică de făină sau de panificație.

Care sunt semnele și simptomele sinusului paranasal și cancerul cavității nazale?

Semnele de sinus paranasal și cancerul cavității nazale includ probleme ale sinusului și sânge.

Acestea și alte semne și simptome pot fi cauzate de cancerul de sinus paranazal și cavitatea nazală sau de alte afecțiuni. Nu pot exista semne sau simptome în stadiile incipiente. Semnele și simptomele pot apărea pe măsură ce tumora crește.

Consultați cu medicul dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele:

• Sinusuri blocate care nu se limpezesc sau presiunea sinusurilor.
• Dureri de cap sau dureri în zonele sinusale.
• Nas curgator.
• Sângerări nazale.
• O căpățână sau o durere în interiorul nasului care nu se vindecă.
• O forfota pe fata sau pe acoperisul gurii.
• Amortețe sau furnicături în față.
• Umflarea sau alte probleme cu ochii, cum ar fi vedere dublă sau ochii îndreptați în direcții diferite.
• Durere în dinții superiori, dinți liberi sau proteze care nu se mai potrivesc bine.
• Durere sau presiune la ureche.

Cum sunt diagnosticate sinusurile paranasale și cancerele cavității nazale?

Se pot utiliza următoarele teste și proceduri:

• Examen fizic și istoric : Un examen al organismului pentru a verifica semnele generale de sănătate, inclusiv verificarea semnelor de boală, cum ar fi bolile sau orice altceva care pare neobișnuit. De asemenea, va fi luată o istorie a obiceiurilor de sănătate ale pacientului și a bolilor și tratamentelor din trecut. Examen fizic al nasului, feței și gâtului: examen în care medicul se uită în nas cu o oglindă cu mâner lung, pentru a verifica dacă există zone anormale și verifică fața și gâtul dacă există glande sau ganglioni umflați.
• Razele X ale capului și gâtului : o radiografie este un tip de fascicul de energie care poate trece prin corp și pe film, făcând o imagine a zonelor din interiorul corpului.
• RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) : procedură care utilizează un magnet, unde radio și un computer pentru a realiza o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului. Această procedură se mai numește imagistica prin rezonanță magnetică nucleară (RMN).
• Biopsie : îndepărtarea celulelor sau țesuturilor, astfel încât acestea să poată fi vizualizate la microscop de către un patolog pentru a verifica semnele de cancer.

Există trei tipuri de biopsie:

• Biopsie de aspirație cu ac fin (FNA) : îndepărtarea țesutului sau a fluidului cu ajutorul unui ac subțire.
• Biopsia incizională : îndepărtarea unei părți dintr-o zonă de țesut care nu pare normală.
• Biopsie excițională : îndepărtarea unei întregi zone de țesut care nu pare normal.
• Nasoscopie : o procedură pentru a căuta în interiorul nasului pentru zonele anormale. Un nasoscop este introdus în nas. Un nasoscop este un instrument subțire, sub formă de tub, cu lumină și lentilă pentru vizualizare. Un instrument special pe nazoscop poate fi utilizat pentru a elimina probele de țesut. Probele de țesuturi sunt vizualizate la microscop de către un patolog pentru a verifica semnele de cancer.
• Laringoscopie : o procedură pentru a privi laringele (caseta vocală) pentru zonele anormale. Prin gură se introduce o oglindă sau un laringoscop (un instrument subțire, sub formă de tub, cu lumină și lentilă pentru vizualizare) pentru a vedea laringele. Un instrument special pe laringoscop poate fi utilizat pentru a elimina probele de țesut. Probele de țesut sunt vizualizate la microscop de către un patolog pentru a verifica semnele de cancer.

Care sunt etapele sinusului paranasal și cancerul cavității nazale?

După ce cancerul sinusal paranazal și cavitatea nazală a fost diagnosticat, testele sunt făcute pentru a afla dacă celulele canceroase s-au răspândit în sinusurile paranazale și cavitatea nazală sau în alte părți ale corpului.

Procesul folosit pentru a afla dacă cancerul s-a răspândit în sinusurile paranazale și cavitatea nazală sau în alte părți ale corpului se numește stadializare. Informațiile culese din procesul de stadializare determină stadiul bolii. Este important să cunoaștem stadiul pentru a planifica tratamentul. În procesul de stadializare pot fi utilizate următoarele teste și proceduri:

• Endoscopie : O procedură pentru a privi organele și țesuturile din interiorul corpului pentru a verifica dacă există zone anormale. Un endoscop este introdus printr-o deschidere în corp, cum ar fi nasul sau gura. Un endoscop este un instrument subțire, sub formă de tub, cu lumină și lentilă pentru vizualizare. Poate avea, de asemenea, un instrument pentru îndepărtarea probelor de țesut sau ganglion, care sunt verificate la microscop pentru semne de boală.
• Scanare CT (scanare CAT) : procedură care face o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului, luate din unghiuri diferite. Imaginile sunt realizate de un computer conectat la un aparat cu raze X. Un colorant poate fi injectat într-o venă sau înghițit pentru a ajuta organele sau țesuturile să apară mai clar. Această procedură se mai numește tomografie computerizată, tomografie computerizată sau tomografie axială computerizată.
• Radiografie toracică : radiografie a organelor și oaselor din interiorul pieptului. O radiografie este un tip de fascicul de energie care poate trece prin corp și pe film, făcând o imagine a zonelor din interiorul corpului. RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) cu gadoliniu: Procedură care utilizează un magnet, unde radio și un computer pentru a realiza o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului. Uneori, o substanță numită gadoliniu este injectată într-o venă. Gadolinium se colectează în jurul celulelor canceroase, astfel încât acestea să apară mai luminos în imagine. Această procedură se mai numește imagistica prin rezonanță magnetică nucleară (RMN).
• Scanare PET (scanare tomografie cu emisie de pozitroni) : O procedură pentru a găsi celule tumorale maligne în organism. O cantitate mică de glucoză radioactivă (zahăr) este injectată într-o venă. Scanerul PET se rotește în jurul corpului și face o imagine a locului în care se utilizează glucoză în organism. Celulele tumorale maligne apar mai bine în imagine, deoarece sunt mai active și preiau mai multă glucoză decât celulele normale.
• Scanarea osoasă : o procedură pentru a verifica dacă în os există celule care se divid rapid, cum ar fi celulele canceroase. O cantitate foarte mică de material radioactiv este injectată într-o venă și călătorește prin fluxul sanguin. Materialul radioactiv se colectează în oase și este detectat de un scaner.

Există trei moduri în care cancerul se răspândește în organism. Cancerul se poate răspândi prin țesut, sistemul limfatic și sânge:

• Țesutul. Cancerul se răspândește de unde a început prin creșterea în zonele din apropiere.
• Sistemul limfatic. Cancerul se răspândește de unde a început prin a intra în sistemul limfatic. Cancerul călătorește prin vasele limfatice în alte părți ale corpului.
• Sânge. Cancerul se răspândește de unde a început prin a intra în sânge. Cancerul călătorește prin vasele de sânge în alte părți ale corpului.

Cancerul se poate răspândi de unde a început în alte părți ale corpului. Când cancerul se răspândește în altă parte a corpului, se numește metastază. Celulele canceroase se desprind de locul în care au început (tumora primară) și se deplasează prin sistemul limfatic sau prin sânge.

• Sistemul limfatic. Cancerul intră în sistemul limfatic, călătorește prin vasele limfatice și formează o tumoră (tumoră metastatică) în altă parte a corpului.
• Sânge. Cancerul intră în sânge, călătorește prin vasele de sânge și formează o tumoră (tumoră metastatică) în altă parte a corpului.

Tumora metastatică este același tip de cancer ca și tumora primară. De exemplu, dacă cancerul din cavitatea nazală se răspândește în plămân, celulele canceroase din plămân sunt de fapt celule canceroase nazale. Boala este cancerul cavității nazale metastatice, nu cancerul pulmonar. Nu există un sistem standard de stadializare pentru cancerul sfenoidelor și al sinusurilor frontale.

Următoarele etape sunt utilizate pentru cancerul de sinus maxilar:

Etapa 0 (Carcinom in Situ)

În stadiul 0, celulele anormale se găsesc în mucoasa cea mai interioară a sinusului maxilar. Aceste celule anormale pot deveni cancer și răspândite în țesutul normal din apropiere. Stadiul 0 se mai numește și carcinom in situ.

Etapa I

În stadiul I, cancerul s-a format în membranele mucoase ale sinusului maxilar.

Etapa II

În stadiul II, cancerul s-a răspândit la os în jurul sinusului maxilar, inclusiv la acoperișul gurii și la nas, dar nu la osul din spatele sinusului maxilar sau la baza craniului.

Etapa a III-a

În stadiul III, cancerul s-a răspândit la oricare dintre următoarele:

• Os din spatele sinusului maxilar.
• Țesuturi sub piele.
• Priza ochiului.
• Baza craniului.
• Sinusurile etmoide.

sau

Cancerul s-a răspândit într-un singur ganglion pe aceeași parte a gâtului ca și cancerul și ganglionul limfatic este de 3 centimetri sau mai mic. Cancerul s-a răspândit și la oricare dintre următoarele:

• Căptușeala sinusului maxilar.
• Oase din jurul sinusului maxilar, inclusiv acoperișul gurii și nasului.
• Țesuturi sub piele.
• Priza ochiului.
• Baza craniului.
• Sinusurile etmoide.

Etapa IV

Etapa IV este împărțită în stadiul IVA, IVB și IVC.

Etapa IVA

În stadiul IVA, cancerul s-a răspândit:

la un ganglion pe aceeași parte a gâtului ca și cancerul și ganglionul limfatic este mai mare de 3 centimetri, dar nu mai mare de 6 centimetri; sau la mai multe noduri limfatice de aceeași parte a gâtului ca tumora inițială și ganglionii nu sunt mai mari de 6 centimetri;

sau

până la ganglionii limfatici din partea opusă a gâtului ca tumoarea inițială sau de pe ambele părți ale gâtului, iar ganglionii limfatici nu sunt mai mari de 6 centimetri și cancerul s-a răspândit la oricare dintre următoarele:

• Căptușeala sinusului maxilar.
• Oase din jurul sinusului maxilar, inclusiv acoperișul gurii și nasului.
• Țesuturi sub piele.
• Priza ochiului.
• Baza craniului.
• Sinusurile etmoide.

sau

Cancerul s-a răspândit la oricare dintre următoarele:

• Fața ochiului.
• Pielea obrazului.
• Baza craniului.
• În spatele maxilarului.
• Osul dintre ochi.
• Sinusurile sfenoide sau frontale.

iar cancerul s-a mai răspândit la unul sau mai mulți ganglioni limfatici cu 6 centimetri sau mai mici, oriunde în gât.

Etapa IVB

În stadiul IVB, cancerul s-a răspândit la oricare dintre următoarele:

• Partea din spate a ochiului.
• Creierul.
• Părțile mijlocii ale craniului.
• Nervii din cap care merg la creier.
• Partea superioară a gâtului în spatele nasului.
• Baza craniului.

iar cancerul poate fi găsit într-unul sau mai multe ganglioni limfatici de orice dimensiune, oriunde în gât.

sau

Cancerul se găsește într-un ganglion limfatic mai mare de 6 centimetri. Cancerul poate fi, de asemenea, găsit oriunde în sau în apropierea sinusului maxilar.

Etapa IVC

În stadiul IVC, cancerul poate fi oriunde în sau în apropierea sinusului maxilar, poate s-a răspândit la ganglionii limfatici și s-a răspândit la organe departe de sinusul maxilar, cum ar fi plămânii.

Următoarele etape sunt utilizate pentru cancerul nazal și cancerul de sinus etmoid:

Etapa 0 (Carcinom in Situ)

• În stadiul 0, celulele anormale se găsesc în căptușeala interioară a cavității nazale sau a sinusului etmoid. Aceste celule anormale pot deveni cancer și răspândite în țesutul normal din apropiere. Stadiul 0 se mai numește și carcinom in situ.

Etapa I

• În stadiul I, cancerul s-a format și se găsește într-o singură zonă (fie a cavității nazale, fie a sinusului etmoid) și s-ar fi putut răspândi în os.

Etapa II

• În stadiul II, cancerul se găsește în două zone (fie a cavității nazale, fie a sinusului etmoid) care sunt aproape una de cealaltă sau s-au răspândit într-o zonă de lângă sinusuri. Cancerul s-a extins și în os.

În stadiul III, cancerul s-a răspândit la oricare dintre următoarele:

• Priza ochiului.
• Sinusul maxilar.
• Acoperișul gurii.
• Osul dintre ochi sau

Cancerul s-a răspândit într-un singur ganglion pe aceeași parte a gâtului ca și cancerul și ganglionul limfatic este de 3 centimetri sau mai mic. Cancerul s-a răspândit și la oricare dintre următoarele:

• Cavitatea nazală.
• Sinusul etmoid.
• Priza ochiului.
• Sinusul maxilar.
• Acoperișul gurii.
• Osul dintre ochi.

Etapa IV

Etapa IV este împărțită în stadiul IVA, IVB și IVC.

Etapa IVA

În stadiul IVA, cancerul s-a răspândit:

la un ganglion pe aceeași parte a gâtului ca și cancerul și ganglionul limfatic este mai mare de 3 centimetri, dar nu mai mare de 6 centimetri; sau la mai multe noduri limfatice de aceeași parte a gâtului ca tumora inițială și ganglionii nu sunt mai mari de 6 centimetri;

sau

până la ganglionii limfatici din partea opusă a gâtului ca tumoarea inițială sau pe ambele părți ale gâtului, iar ganglionii limfatici nu sunt mai mari de 6 centimetri. iar cancerul s-a răspândit la oricare dintre următoarele:

• Cavitatea nazală.
• Sinusul etmoid.
• Priza ochiului.
• Sinusul maxilar.
• Acoperișul gurii.
• Osul dintre ochi.

sau Racul s-a răspândit la oricare dintre următoarele:

• Fața ochiului.
• Pielea nasului sau a obrazului.
• Părțile din față ale craniului.
• Baza craniului.
• Sinusurile sfenoide sau frontale.

iar cancerul s-a extins la unul sau mai mulți ganglioni limfatici cu 6 centimetri sau mai mici, oriunde în gât.

Etapa IVB

În stadiul IVB, cancerul s-a răspândit la oricare dintre următoarele:

Partea din spate a ochiului.
Creierul.
Părțile mijlocii ale craniului.
Nervii din cap care merg la creier.
Partea superioară a gâtului în spatele nasului.
Baza craniului.

iar cancerul poate fi găsit într-unul sau mai multe ganglioni limfatici de orice dimensiune, oriunde în gât.

sau Racul se găsește într-un ganglion limfatic mai mare de 6 centimetri. Cancerul poate fi, de asemenea, găsit oriunde în sau în apropierea cavității nazale și a sinusului etmoid.

Etapa IVC

În stadiul IVC, cancerul poate fi oriunde în sau în apropierea cavității nazale și a sinusului etmoid, s-ar fi putut răspândi în ganglioni și s-a extins la organe departe de cavitatea nazală și sinusul etmoid, cum ar fi plămânii.

Sinusul paranazal recurent și cancerul cavității nazale

Sinusul paranazal recurent și cancerul cavității nazale este cancerul care a recidivat (a revenit) după ce a fost tratat. Cancerul poate reveni în sinusurile paranazale și cavitatea nazală sau în alte părți ale corpului.

Care este tratamentul pentru sinusul paranazal și cancerul nazal?

Diferite tipuri de tratament sunt disponibile pentru pacienții cu sinus paranazal și cancer de cavitate nazală. Unele tratamente sunt standard (tratamentul utilizat în prezent), iar altele sunt testate în studiile clinice. Un studiu clinic de tratament este un studiu de cercetare menit să ajute la îmbunătățirea tratamentelor curente sau să obțină informații despre noi tratamente pentru pacienții cu cancer. Atunci când studiile clinice arată că un nou tratament este mai bun decât tratamentul standard, noul tratament poate deveni tratamentul standard. Pacienții pot dori să se gândească la participarea la un studiu clinic. Unele studii clinice sunt deschise numai pacienților care nu au început tratamentul. Pacienții cu sinus paranazal și cancer de cavitate nazală ar trebui să își planifice tratamentul de o echipă de medici cu expertiză în tratarea cancerului la cap și gât.

Tratamentul va fi supravegheat de un medic oncolog, un medic specializat în tratarea persoanelor cu cancer. Oncologul medical lucrează cu alți medici specialiști în tratarea pacienților cu cancer la cap și gât și care sunt specializați în anumite domenii ale medicinei și reabilitării. Pacienții care au cancer sinusal paranazal și cavitate nazală pot avea nevoie de ajutor special pentru ajustarea la problemele de respirație sau alte efecte secundare ale cancerului și la tratamentul acestuia. Dacă se elimină o cantitate mare de țesut sau os în jurul sinusurilor paranazale sau cavității nazale, se poate face o intervenție chirurgicală plastică pentru repararea sau reconstruirea zonei. Echipa de tratament poate include următorii specialiști:

• Oncolog de radiații.
• Neurolog.
• Chirurg oral sau chirurg la cap și gât.
• Chirurg plastic.
• Dentist.
• Nutritionist.
• Patologul vorbirii și limbajului.
• Specialist în reabilitare.

Se folosesc trei tipuri de tratament standard:

Interventie chirurgicala

Chirurgia (eliminarea cancerului într-o operație) este un tratament comun pentru toate etapele cancerului sinusal paranazal și al cavității nazale. Un medic poate elimina cancerul și o parte din țesutul și oasele sănătoase din jurul cancerului. Dacă cancerul s-a răspândit, medicul poate elimina ganglionii limfatici și alte țesuturi din gât. Chiar dacă medicul elimină tot cancerul care poate fi văzut în momentul intervenției chirurgicale, unii pacienți li se poate administra chimioterapie sau radioterapie după operație pentru a ucide orice celule canceroase rămase. Tratamentul administrat după operație, pentru a reduce riscul ca cancerul să revină, se numește terapie adjuvantă.

Terapie cu radiatii

Radioterapia este un tratament pentru cancer care utilizează radiografii cu energie mare sau alte tipuri de radiații pentru a ucide celulele canceroase sau a le feri de a crește. Există două tipuri de radioterapie:

Radioterapia externă folosește o mașină din afara corpului pentru a trimite radiații către cancer. Doza totală de radioterapie este uneori împărțită în mai multe doze mai mici, egale, administrate pe o perioadă de câteva zile. Aceasta se numește fracționare.

Radioterapia internă folosește o substanță radioactivă sigilată în ace, semințe, fire sau catetere care sunt plasate direct în cancerul sau în apropierea acestuia.

Modul în care este administrată radioterapia depinde de tipul și stadiul cancerului tratat. Radioterapia externă și internă sunt utilizate pentru a trata sinusul paranazal și cancerul cavității nazale.

Radioterapia externă la tiroida sau hipofiza poate schimba modul în care funcționează glanda tiroidă. Nivelurile de hormoni tiroidieni din sânge pot fi testate înainte și după tratament.

chimioterapia

Chimioterapia este un tratament pentru cancer care utilizează medicamente pentru a opri creșterea celulelor canceroase, fie prin uciderea celulelor, fie prin oprirea divizării acestora. Când chimioterapia este luată pe cale orală sau injectată într-o venă sau mușchi, medicamentele intră în fluxul sanguin și pot ajunge la celulele canceroase din întregul corp (chimioterapie sistemică). Când chimioterapia este plasată direct în lichidul cefalorahidian, un organ sau o cavitate a corpului, cum ar fi abdomenul, medicamentele afectează în principal celulele canceroase din acele zone (chimioterapie regională). Chimioterapia combinată este tratamentul folosind mai multe medicamente anticanceroase. Modul în care este administrată chimioterapia depinde de tipul și stadiul cancerului tratat.

Noi teste de tratament sunt testate în studiile clinice.

Pacienții pot dori să se gândească la participarea la un studiu clinic. Pentru unii pacienți, participarea la un studiu clinic poate fi cea mai bună alegere de tratament. Studiile clinice fac parte din procesul de cercetare a cancerului. Studiile clinice sunt făcute pentru a afla dacă noile tratamente pentru cancer sunt sigure și eficiente sau mai bune decât tratamentul standard.

Multe dintre tratamentele standard de astăzi pentru cancer se bazează pe studii clinice anterioare. Pacienții care participă la un studiu clinic pot primi tratamentul standard sau pot fi primii care primesc un nou tratament.

De asemenea, pacienții care participă la studiile clinice ajută la îmbunătățirea modului în care va fi tratat cancerul în viitor. Chiar și atunci când studiile clinice nu duc la noi tratamente eficiente, acestea răspund adesea la întrebări importante și ajută la înaintarea cercetării.

Pacienții pot intra în studii clinice înainte, în timpul sau după începerea tratamentului cancerului.

Unele studii clinice includ doar pacienții care nu au primit încă tratament. Alte teste testează tratamente pentru pacienții al căror cancer nu s-a îmbunătățit. Există, de asemenea, studii clinice care testează noi modalități de a opri cancerul să reapară (să revină) sau să reducă efectele secundare ale tratamentului cancerului. Studiile clinice au loc în multe părți ale țării.

Este posibil să fie necesare teste de urmărire.

Unele dintre testele care au fost făcute pentru a diagnostica cancerul sau pentru a afla stadiul cancerului pot fi repetate. Unele teste vor fi repetate pentru a vedea cât de bine funcționează tratamentul. Deciziile privind continuarea, schimbarea sau oprirea tratamentului se pot baza pe rezultatele acestor teste.

Unele dintre teste vor continua să fie efectuate din când în când după încheierea tratamentului. Rezultatele acestor teste pot arăta dacă starea ta s-a schimbat sau dacă cancerul a reapărut (reveniți). Aceste teste sunt uneori numite teste de urmărire sau verificări.

Opțiuni de tratament pentru Sinusul paranazal și cancerul cavității nazale în stadiu

Etapa I Sinusul paranazal și cancerul cavității nazale

Tratamentul cancerului sinusal paranazal și stadiul I depinde de locul în care se găsește cancerul în sinusurile paranazale și cavitatea nazală:

• Dacă cancerul se află în sinusul maxilar, tratamentul este de obicei chirurgical cu sau fără radioterapie.
• Dacă cancerul se află în sinusul etmoid, tratamentul este de obicei radioterapie și / sau chirurgie.
• Dacă cancerul se află în sinusul sfenoid, tratamentul este același ca în cazul cancerului nazofaringian, de obicei radioterapie.
• Dacă cancerul este în cavitatea nazală, tratamentul este de obicei chirurgie și / sau radioterapie.
• Dacă cancerul se află în vestibulul nazal, tratamentul este de obicei chirurgie sau radioterapie.
• Pentru papilomul inversat, tratamentul este de obicei chirurgie cu sau fără radioterapie.
• Pentru melanom și sarcom, tratamentul este de obicei chirurgie cu sau fără radioterapie și chimioterapie.
• Pentru granulomul median, tratamentul este de obicei radioterapie.

Etapa II Sinusul paranazal și cancerul cavității nazale

Tratamentul cancerului sinusal paranazal stadiul II și a cavității nazale depinde de locul în care se găsește cancerul în sinusurile paranazale și cavitatea nazală:

• Dacă cancerul se află în sinusul maxilar, tratamentul este, de obicei, o radioterapie cu doze mari înainte sau după operație.
• Dacă cancerul se află în sinusul etmoid, tratamentul este de obicei radioterapie și / sau chirurgie.
• Dacă cancerul se află în sinusul sfenoid, tratamentul este același ca în cazul cancerului nazofaringian, de obicei radioterapie cu sau fără chimioterapie.
• Dacă cancerul este în cavitatea nazală, tratamentul este de obicei chirurgie și / sau radioterapie.
• Dacă cancerul se află în vestibulul nazal, tratamentul este de obicei chirurgie sau radioterapie.
• Pentru papilomul inversat, tratamentul este de obicei chirurgie cu sau fără radioterapie.
• Pentru melanom și sarcom, tratamentul este de obicei chirurgie cu sau fără radioterapie și chimioterapie.
• Pentru granulomul median, tratamentul este de obicei radioterapie.

Etapa III Sinusul paranazal și cancerul cavității nazale

Tratamentul cancerului sinusal paranazal al stadiului III și al cavității nazale depinde de locul unde se găsește cancerul în sinusurile paranazale și cavitatea nazală. Dacă cancerul se află în sinusul maxilar, tratamentul poate include următoarele:

• Radioterapie cu doze mari înainte sau după operație.
• Un studiu clinic al radioterapiei fracționate înainte sau după operație.
• Dacă cancerul se află în sinusul etmoid, tratamentul poate include următoarele:
• Chirurgie urmată de radioterapie.
• Un studiu clinic al chimioterapiei combinate înainte de operație sau radioterapie.
• Un studiu clinic al chimioterapiei combinate după o intervenție chirurgicală sau un alt tratament pentru cancer.
• Dacă cancerul se află în sinusul sfenoid, tratamentul este același ca în cazul cancerului nazofaringian, de obicei radioterapie cu sau fără chimioterapie.
• Dacă cancerul este în cavitatea nazală, tratamentul poate include următoarele:
• Chirurgie și / sau radioterapie.
• Chimioterapia și radioterapia.
• Un studiu clinic al chimioterapiei combinate înainte de operație sau radioterapie.
• Un studiu clinic al chimioterapiei combinate după o intervenție chirurgicală sau un alt tratament pentru cancer.
• Pentru papilomul inversat, tratamentul este de obicei chirurgie cu sau fără radioterapie.
• Pentru melanom și sarcom, tratamentul poate include următoarele:
• Interventie chirurgicala.
• Terapie cu radiatii.
• Chirurgie, radioterapie și chimioterapie.

Pentru granulomul median, tratamentul este de obicei radioterapie. Dacă cancerul se află în vestibulul nazal, tratamentul poate include următoarele:

• Radioterapie externă și / sau radioterapie internă cu sau fără intervenție chirurgicală.
• Un studiu clinic al chimioterapiei combinate înainte de operație sau radioterapie.
• Un studiu clinic al chimioterapiei combinate după o intervenție chirurgicală sau un alt tratament pentru cancer.

Etapa IV Sinusul paranazal și cancerul cavității nazale

Tratamentul sinusului paranazal în stadiul IV și a cavității nazale depinde de locul în care se găsește cancerul în sinusurile paranazale și cavitatea nazală. Dacă cancerul se află în sinusul maxilar, tratamentul poate include următoarele:

• Radioterapie cu doze mari, cu sau fără intervenție chirurgicală.
• Un studiu clinic al radioterapiei fracționate.
• Un studiu clinic de chimioterapie înainte de operație sau radioterapie.
• Un studiu clinic de chimioterapie după o intervenție chirurgicală sau un alt tratament pentru cancer.
• Un studiu clinic de chimioterapie și radioterapie.
• Dacă cancerul se află în sinusul etmoid, tratamentul poate include următoarele:
• Radioterapie înainte sau după operație.
• Chimioterapia și radioterapia.
• Un studiu clinic de chimioterapie înainte de operație sau radioterapie.
• Un studiu clinic de chimioterapie după o intervenție chirurgicală sau un alt tratament pentru cancer.
• Un studiu clinic de chimioterapie și radioterapie.
• Dacă cancerul se află în sinusul sfenoid, tratamentul este același ca în cazul cancerului nazofaringian, de obicei radioterapie cu sau fără chimioterapie.

Dacă cancerul este în cavitatea nazală, tratamentul poate include următoarele:

• Chirurgie și / sau radioterapie.
• Chimioterapia și radioterapia.
• Un studiu clinic de chimioterapie înainte de operație sau radioterapie.
• Un studiu clinic de chimioterapie după o intervenție chirurgicală sau un alt tratament pentru cancer.
• Un studiu clinic de chimioterapie și radioterapie.
• Pentru papilomul inversat, tratamentul este de obicei chirurgie cu sau fără radioterapie.

Pentru melanom și sarcom, tratamentul poate include următoarele:

• Interventie chirurgicala.
• Terapie cu radiatii.
• Chimioterapia.

Pentru granulomul median, tratamentul este de obicei radioterapie. Dacă cancerul se află în vestibulul nazal, tratamentul poate include următoarele:

• Radioterapie externă și / sau radioterapie internă cu sau fără intervenție chirurgicală.
• Un studiu clinic de chimioterapie înainte de operație sau radioterapie.
• Un studiu clinic de chimioterapie după o intervenție chirurgicală sau un alt tratament pentru cancer.
• Un studiu clinic de chimioterapie și radioterapie.

Opțiuni de tratament pentru sinusul paranasal recurent și cancerul cavității nazale

Tratamentul cancerului sinusal paranazal și al cavității nazale depinde de locul în care se găsește cancerul în sinusurile paranazale și cavitatea nazală. Dacă cancerul se află în sinusul maxilar, tratamentul poate include următoarele:

• Chirurgie urmată de radioterapie.
• Radioterapia urmată de o intervenție chirurgicală.
• Chimioterapia ca terapie paliativă pentru ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții.
• Un studiu clinic de chimioterapie.

Dacă cancerul se află în sinusul etmoid, tratamentul poate include următoarele:

• Chirurgie și / sau radioterapie.
• Chimioterapia ca terapie paliativă pentru ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții.
• Un studiu clinic de chimioterapie.

Dacă cancerul se află în sinusul sfenoid, tratamentul este același ca în cazul cancerului nazofaringian și poate include radioterapie cu sau fără chimioterapie. Dacă cancerul este în cavitatea nazală, tratamentul poate include următoarele:

• Chirurgie și / sau radioterapie.
• Chimioterapia ca terapie paliativă pentru ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții.

Un studiu clinic de chimioterapie.

• Pentru papilomul inversat, tratamentul este de obicei chirurgie cu sau fără radioterapie.
• Pentru melanom și sarcom, tratamentul poate include următoarele:
• Interventie chirurgicala.
• Chimioterapia ca terapie paliativă pentru ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții.

Pentru granulomul median, tratamentul este de obicei radioterapie. Dacă cancerul se află în vestibulul nazal, tratamentul poate include următoarele:

• Chirurgie și / sau radioterapie.
• Chimioterapia ca terapie paliativă pentru ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții.
• Un studiu clinic de chimioterapie.

Care este prognosticul pentru sinusul paranazal sau cancerul cavității nazale?

Prognoza (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament depind de următoarele:

• În cazul în care tumora se află în sinusul paranazal sau cavitatea nazală și dacă s-a răspândit.
• Mărimea tumorii.
• Tipul de cancer.
• Vârsta pacientului și starea generală de sănătate.
• Indiferent dacă cancerul tocmai a fost diagnosticat sau a reapărut (reveniți).

Cancerul sinusului paranazal și al cavității nazale s-au răspândit adesea în momentul în care sunt diagnosticați și sunt greu de vindecat. După tratament, o viață de urmărire frecventă și atentă este importantă, deoarece există un risc crescut de a dezvolta un al doilea tip de cancer la nivelul capului sau al gâtului.