Nervul ciupit: obțineți datele despre simptomele acestei dureri nervoase

Fapte nervoase ciupite

• Nervii transportă semnale electrice de la creier la corp și invers.
• Un nerv ciupit poate provoca simptome precum durere, amorțeală, furnicături sau slăbiciune pe calea nervului ciupit.
• Majoritatea oamenilor se îmbunătățesc de la un nerv ciupit cu odihnă, gheață, medicamente sau terapie fizică.
• Slăbiciunea sau irosirea mușchilor de la un nerv ciupit poate sugera leziuni nervoase permanente.

Ce este un nerv ciupit?

• Nervii sunt ca niște cabluri electrice distribuite pe întregul corp care transportă informații de la creier la restul corpului și invers.
  • Nervii motori (eferenti) transportă informații de la creier către corp. Acest lucru permite creierului să trimită comenzi către diferitele organe ale corpului. De exemplu, aceste comenzi sunt trimise mușchilor, determinându-i să se contracte și să se miște sau la inimă să bată mai repede sau mai lent.
  • Nervii senzitivi (aferenti) trimit informații din corp înapoi la creier pentru procesare, inclusiv informații despre durere, atingere, gust, temperatură sau alte senzații.
• Informația călătorește de-a lungul nervului printr-un semnal electrochimic, la fel ca informațiile care călătoresc de-a lungul unui cablu electric. Când un nerv este prins, semnalul este întrerupt undeva pe calea sa.

Cauze nervoase ciupite

Un nerv ciupit este cauzat atunci când un nerv este oarecum deteriorat sau rănit de presiune sau compresie directă și nu este capabil să conducă în mod corespunzător semnalul său. Există multe cauze potențiale ale unui nerv ciupit, în funcție de locația nervului.

Nervul ciupit în gât sau partea inferioară a spatelui

Un nerv ciupit în gât sau partea inferioară a spatelui poate fi cauzat de un disc herniat, artrită, pintenuri osoase sau stenoză spinală.

Stenoza spinală este o îngustare a canalului spinal prin care nervii trec cu coloana vertebrală. Un nerv ciupit în partea inferioară a spatelui sau a fesei poate comprima nervul sciatic, ceea ce poate provoca sciatica.

Nervul ciupit la încheietura mâinii sau la cot

Un nerv ciupit la încheietura mâinii poate fi cauzat de sindromul tunelului carpian. Această afecțiune este cauzată de compresia nervului median pe măsură ce trece prin țesuturile limitate ale încheieturii. Sindromul tunelului cubital este o afecțiune similară cauzată de compresia nervului ulnar la cot. Ambele afecțiuni sunt mai frecvente la persoanele cu diabet zaharat și la persoanele care desfășoară activități repetitive, cum ar fi un dactilograf, folosind o tastatură de computer pentru perioade îndelungate de timp sau lucrători de linie de asamblare.

Alte cauze ale nervului ciupit

Umflarea în jurul unui nerv poate fi cauzată de o leziune, vânătăi sau alte afecțiuni, inclusiv umflarea extremităților care pot apărea odată cu sarcina. O tendință moștenită, așa cum se manifestă într-un istoric familial cu o afecțiune similară, poate crește, de asemenea, șansa unui individ de a dezvolta un nerv ciupit.

Simptome nervoase ciupite

Simptomele unui nerv ciupit depind de ceea ce este afectat nervul. Fiecare nerv este responsabil de trimiterea informațiilor către sau din anumite părți ale corpului.

Cele mai frecvente simptome ale unui nerv ciupit sunt:

• durere,
• amorţeală,
• furnicături (ace și ace) sau
• slăbiciunea mușchilor de-a lungul căii nervului.

O senzație nervoasă ciupită poate simți, de exemplu, senzația atunci când o parte a corpului tău a „adormit”. Un nerv ciupit poate provoca simptome la locul de deteriorare sau orice locație mai departe pe calea nervului afectat.

• Un nerv ciupit în gât poate provoca dureri ale gâtului sau rigiditate, împreună cu simptome în josul brațului.
• Un nerv ciupit în partea inferioară a spatelui provoacă dureri de spate și rigiditate cu simptome în jos a piciorului. Un medic poate identifica adesea ce nerv este prins în gât sau în partea inferioară a spatelui, în funcție de ce parte a brațului sau piciorului pacientului este afectat.
• Un nerv ciupit la încheietura mâinii din sindromul tunelului carpian afectează de obicei degetul mare, indexul și degetele mijlocii. De asemenea, poate provoca o slăbiciune a forței de apucare a persoanei și atrofierea mușchiului palmei de lângă degetul mare. Un nerv ciupit în cot din sindromul tunelului cubital afectează antebrațul, inelul (al patrulea deget) și degetele mici ale mâinii.

Diagnosticul nervos ciupit

Medicul va începe punând pacientului diverse întrebări despre durerea, amorțirea, furnicăturile, slăbiciunea și alte simptome. De asemenea, pacientul poate fi întrebat despre alte stări medicale, istoricul muncii și istoricul medical de familie. Aceste informații pot ajuta adesea la identificarea nervului afectat.

Medicul va examina apoi partea corpului implicat. Aceasta poate include testarea forței, senzației și tonusului muscular al mușchilor specifici. În funcție de rezultatele istoricului medical și de examinarea fizică, pacientul poate avea nevoie de teste suplimentare.

Dacă medicul suspectează că pacientul are un nerv ciupit (compresia nervilor) în gât sau în partea inferioară a spatelui, razele X pot fi necesare pentru a evalua posibile leziuni ale coloanei vertebrale sau artritei coloanei vertebrale. În funcție de severitatea și durata simptomelor pacientului, acesta poate avea, de asemenea, nevoie de o tomografie sau o scanare RMN. Aceste studii imagistice oferă informații suplimentare despre un nerv ciupit care nu este văzut pe razele X obișnuite și pot furniza informații suplimentare pentru pregătirea intervenției chirurgicale, dacă este necesar.

De asemenea, medicul poate recomanda teste specifice pentru nervul afectat, inclusiv un studiu de conducere nervoasă sau o electromiografie (EMG). În studiul de conducere nervoasă, testul stimulează nervii cu un impuls electric ușor și măsoară viteza impulsului care circulă în nerv. În EMG, un mic ac este introdus în mușchi în timp ce pacientul contractă mușchiul pentru a măsura activitatea electrică a mușchilor.

Tratamentul nervilor ciupiti

Bretele de sprijin

În multe cazuri, un nerv ciupit poate fi tratat cu odihnă și gheață. Dacă nervul ciupit este în braț (sindromul tunelului carpian sau sindromul tunelului cubital), medicul poate recomanda o bretonă pentru o perioadă scurtă de timp. Brațul limitează cantitatea de mișcare în jurul nervului, ceea ce îi permite să se odihnească și să se recupereze. Brațul previne, de asemenea, pacientul de la mișcări care pot comprima sau ciugui mai mult nervul afectat. Un breton folosit pentru sindromul tunelului carpian acoperă încheietura mâinii și este extins ușor înapoi. Acest lucru se datorează faptului că în timpul flexiunii (îndoirea încheieturii în jos), nervul median la încheietura mâinii este în continuare prins. Brațul pentru sindromul tunelului cubital la cot poate fi utilizat pentru a evita cotul prea mult, ceea ce întinde mai mult nervul ulnar.

Medicament

De asemenea, pot fi utilizate diverse medicamente pentru a trata un nerv ciupit. Medicamentele antiinflamatoare, de exemplu, ibuprofenul (Advil) sau naproxenul (Aleve) pot reduce inflamația (umflarea) din jurul nervului afectat. Alte medicamente utilizate special pentru durerile legate de nervi includ gabapentina (Neurontin) sau pregabalina (Lyrica).

Fizioterapie

Kinetoterapia poate ajuta la întinderea și întărirea mușchilor specifici din corp, ceea ce ajută la ameliorarea presiunii asupra nervului ciupit.

Interventie chirurgicala

Dacă simptomele de la un nerv ciupit nu se îmbunătățesc cu tratamentele de mai sus, poate fi recomandată intervenția chirurgicală. Chirurgia poate fi, de asemenea, recomandată dacă pacientul prezintă o slăbiciune suplimentară la nivelul mușchilor sau dacă nervii anumiți sunt înțepenți cauzează pierderea controlului intestinului sau vezicii urinare (sindromul cauda equina). Acestea sunt semne ale unei afectări nervoase mai severe.

Intervenția chirurgicală pentru un nerv ciupit depinde de locația nervului care este ciupit. Dacă nervul ciupit se află la încheietura mâinii (sindromul tunelului carpian) sau cotul (sindromul tunelului cubital), chirurgul poate elibera țesuturile peste nerv la încheietura mâinii sau cot, pentru a elibera presiunea țesutului nervos.

Dacă nervul ciupit se află în gât sau în partea inferioară a spatelui, un chirurg vertebral sau un neurochirurg poate elimina o porțiune a discului sau a pintenilor osoși care comprimă nervul din coloana vertebrală. În unele cazuri, dacă este necesar să eliminați porțiuni mari de os sau disc, operația poate necesita o fuziune a coloanei vertebrale pentru a stabiliza coloana vertebrală după eliberarea nervului.

În imaginea RMN de mai jos, discul herniat are loc nervii din măduva spinării.

Imagine a discului herniat ciupind nervii în măduva spinării

Prognostic nervos ciupit

În cele mai multe cazuri, persoanele cu un nerv ciupit sunt capabile să se recupereze complet fără simptome de lungă durată. Majoritatea pacienților răspund bine la tratamentul conservator, inclusiv odihna, modificarea activității, gheața, terapia fizică și medicamente.

Operațiile chirurgicale sunt de obicei recomandate numai persoanelor care nu se îmbunătățesc cu tratamentul conservator sau dacă au slăbiciune musculară înrăutățită. Cu cât un pacient are mai multe simptome ale unui nerv ciupit și cu cât simptomele devin mai grave, cu atât există șanse mai mici de recuperare completă. Durerea, amorțirea și furnicăturile se recuperează complet cu tratament. Dacă o persoană dezvoltă slăbiciune sau irosirea mușchilor, trebuie să se prezinte cât mai curând posibil la un medic pentru a preveni deteriorarea permanentă a nervilor.