Boala de dimineață: tratament, simptome, cauze, medicamente și remedii la domiciliu

Date despre boala dimineții (vărsături în timpul sarcinii)

În timp ce sunteți gravidă, greața și vărsăturile sunt frecvente. Majoritatea femeilor prezintă simptome ușoare până la moderate în primele trei luni (primul trimestru) de sarcină. Aceste simptome sunt de obicei dispuse până în luna a patra.

Deși această afecțiune este adesea numită boală dimineața, majoritatea femeilor au simptome pe tot parcursul zilei.

Foarte rar, o femeie însărcinată poate suferi o stare mai gravă care implică vărsături severe, deshidratare și scădere în greutate. Aceasta se numește hiperemesis gravidarum.

Ce cauzează boala de dimineață (vărsături în timpul sarcinii)?

Nu este clară cauza exactă a grețurilor și vărsăturilor în sarcină. Cele mai multe dovezi indică schimbări rapide ale nivelului hormonal. Aceste fluctuații pot provoca modificări ale contracției musculare și a modelelor de relaxare ale stomacului și intestinelor, ducând astfel la greață și vărsături.

Hormonii care par să aibă cea mai mare legătură cu acest proces includ hormonul de sarcină gonadotropină corionică umană (hCG), estrogen și progesteron. La femeile cu vărsături severe au fost raportate și niveluri anormale de hormoni tiroidieni, deși o relație cauză-efect rămâne neclară. Unele studii au arătat că greața este mai gravă atunci când nivelul glicemiei este scăzut. Unii cercetători au descoperit că femeile care sunt mai predispuse la greață de la anticonceptionale, migrene sau boli de mișcare prezintă un risc mai mare de greață și vărsături în sarcină.

Dacă aveți un istoric familial de hiperemeză gravidarum, este mai probabil să aveți afecțiunea. Ceea ce provoacă hiperemesis gravidarum rămâne necunoscut în ciuda cercetărilor active.

Teoriile mai populare se încadrează în trei domenii:

1. Hormonal: Nivelurile crescute de gonadotropină corionică umană (hCG) sau o componentă a acestui hormon poate juca un rol în inducerea vărsăturilor. Tirotoxicoza sau hipertiroidismul sunt, de asemenea, considerate a fi asociate cu afecțiunea. Un alt hormon despre care se crede că este implicat este serotonina. Serotonina este un produs chimic cerebral care afectează atât sistemul nervos central, cât și tractul gastrointestinal (GI). Se crede că aceste efecte induc voma. În timpul sarcinii, tractul gastric superior poate încetini și, astfel, contribuie la creșterea grețurilor și vărsăturilor. Mai multe studii au arătat că această încetinire a tractului GI este crescută la gravide cu vărsături severe.
2. Gastrointestinal: bacteriile Helicobacter pylori care trăiesc în tractul intestinal pot provoca dezvoltarea bolii ulcerului peptic. Aceste bacterii se găsesc într-un procent mai mare în rândul femeilor însărcinate și în continuare mai mare la femeile cu hiperemeză gravidarum. Antibioticele sunt utilizate pentru a trata toate aceste afecțiuni.
3. Psihococial: Deși ideea este controversată, unii cercetători consideră că afecțiunea poate fi o reacție psihologică a femeii împotriva sarcinii și ar putea rezulta din conflictele din familie și mediul de origine. În aceste cazuri, se recomandă consiliere.

Care sunt simptomele bolii dimineții?

Boală de dimineață: Unele femei prezintă greață și vărsături doar dimineața. Majoritatea femeilor au greață pornită și oprită, toată ziua.

• O femeie însărcinată poate observa, de asemenea, saliva crescută, sensibilitatea crescută la anumite mirosuri și modificări ale gustului unor alimente.
• Simptomele încep de obicei la patru până la opt săptămâni după ultima menstruație a femeii, atingând vârful la aproximativ 9-11 săptămâni și pleacă cu 14-16 săptămâni în sarcină.
• Febra, diareea și durerile abdominale severe nu sunt asociate cu greață și vărsături în timpul sarcinii. Dacă apar aceste simptome, asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră, deoarece poate fi altceva decât boala de dimineață.

Hyperemesis gravidarum: Această afecțiune apare atunci când o femeie însărcinată are vărsături continue care duce la pierderea în greutate mai mare de 5% din greutatea corporală și dovezi de deshidratare. Hyperemesis gravidarum este o formă extremă de greață și vărsături în sarcină care uneori necesită spitalizare. Este diferit de și mult mai rău decât boala de dimineață.

Când ar trebui să vezi un doctor pentru boală dimineața?

Apelați un medic dacă îngrijirea de sine la domiciliu nu ajută la reducerea simptomelor sau dacă nu puteți lua (și menține) lichide pentru mai mult de 24 de ore. De asemenea, sună atunci când vomită și dezactivează, dar mai mult decât de obicei sau dacă vărsăturile sunt asociate cu aceste simptome, care pot provoca din alte cauze:

• Febră
• Durere abdominală
• Dureri de cap

Mergeți la secția de urgență a unui spital atunci când vomitați continuu și aveți aceste simptome de deshidratare:

• Ameţeală
• Leșin
• Slăbiciune
• Oboseală
• Febră
• Diaree
• Durere abdominală

Sarcina timpurie a simptomelor Quiz IQ

Cât de curând poți avea boală dimineața?

Medicul dumneavoastră poate solicita o probă de urină pentru a verifica cetone, care este un produs chimic care se găsește în deshidratare. În cazuri grave, medicul dumneavoastră poate lua probe de sânge pentru a verifica nivelul glicemiei, electrolitului (sodiu, potasiu, clorură și bicarbonat), funcția hepatică sau nivelul anumitor hormoni.

Aceste teste pot ajuta medicul să-ți determine nivelul de deshidratare.

De asemenea, vă pot ajuta să decideți dacă o afecțiune diferită vă provoacă greață și vărsături, cum ar fi o infecție a tractului urinar, hepatită sau calculi biliari.

În funcție de cât de departe sunteți în timpul sarcinii, medicul poate verifica, de asemenea, starea de sănătate a bebelușului ascultând o bătaie a inimii cu un instrument Doppler sau prin ultrasonografie.

Medicul dumneavoastră poate diagnostica hiperemesis gravidarum numai după ce exclude alte boli grave. Următoarele sunt alte tulburări care pot prezenta simptome similare cu hiperemesis gravidarum:

• Efecte secundare cauzate de o cantitate prea mare de un anumit medicament
• Tulburări hepatice și gastro-intestinale
• Preeclampsie: o afecțiune toxică care se dezvoltă la sfârșitul sarcinii și determină o creștere bruscă a tensiunii arteriale, creștere în greutate excesivă, acumularea de lichide, albumină în urină, dureri de cap severe și tulburări de vedere.
• Ulcer peptic
• Calculii biliari
• Gastroenterită (intoxicații alimentare)
• Apendicită
• Migrenă
• Tulburări metabolice: hipertiroidism, boala Addison, cetoacidoză diabetică

Care este tratamentul bolii dimineții (vărsături în timpul sarcinii)?

Dacă simptomele dvs. nu sunt severe și nu ați făcut-o deja, medicul vă poate sugera să încercați tratamente de îngrijire la domiciliu (consultați remedii la domiciliu). Dacă ați încercat acestea și vărsăți în continuare, medicul vă poate sugera să vi se administreze lichide cu un IV. Adesea, aceste lichide conțin zahăr, precum și electroliți. De multe ori, aportul de lichide singur (IV sau oral) poate rupe ciclul greaței și vărsăturilor și, temporar, te face să te simți mult mai bine.

Remedii la domiciliu pentru boala dimineții (vărsături în timpul sarcinii)

Oricât de mizerabil ar părea, greața și vărsăturile fac parte de obicei dintr-o sarcină sănătoasă. Mizeria dispune de obicei la jumătatea celui de-al doilea trimestru. Puteți încerca remedii casnice pentru a vă reduce simptomele, iar dacă acestea nu funcționează, medicul dumneavoastră vă poate ajuta.

Niciun singur tratament nu funcționează cel mai bine pentru fiecare femeie cu greață și vărsături în timpul sarcinii. Diferite tehnici funcționează pentru diferite femei. Va trebui să descoperi ce pare să îți îmbunătățească simptomele. Multe femei au găsit utile următoarele sugestii:

Dietă

• Mâncați cantități mici de alimente frecvent, astfel încât să nu vă fie niciodată prea foame sau prea plin.
• Evitați alimentele picante și grase și alimentele cu mirosuri care vă deranjează.
• Încercați să mâncați carbohidrați simpli, cum ar fi biscuiti sărați, pâine prăjită, cartofi la cuptor, orez alb, deserturi cu gelatină, bulion, covrigi, popsicule, ceai din plante sau decafeinizate cu zahăr sau ghimbir fără dietă.
• Combinați acești carbohidrați simpli cu o porție de proteine, mai ales chiar înainte de culcare pentru a reduce modificările de glicemie care pot contribui la greață.
• Bea lichide între mese și nu în timpul meselor pentru a reduce greața și vărsăturile.
• Țineți crackers la noptieră pentru a vă ajuta cu greață dimineața.

Suplimente vitaminice

• Dacă descoperiți că vitamina prenatală pare să vă înrăutățească greața, luați-o cu mâncare în loc de stomacul gol. Dacă acest lucru nu ajută, discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea de a trece la o vitamină diferită. Vitaminele masticabile sunt uneori mai ușor de tolerat.
• Unele dovezi sugerează că suplimentele cu piridoxină (vitamina B-6) ajută la reducerea grețurilor și a vărsăturilor. Doza sugerată este de 25-50 mg la fiecare opt ore și se poate administra sub formă de injecție de până la 200 mg. Nu se cunosc efecte nocive ale vitaminei B-6 luate în aceste doze. Unele vitamine prenatale sunt formulate cu vitamina B-6 suplimentară.

presopunctură

• Stimularea punctului de acupresiune P6 (Nei Guan) de la încheietura mâinii (pe interiorul încheieturii în cazul în care este purtată o bandă de veghe) a fost sugerată ca o metodă pentru a reduce greața și vărsăturile.
• Puteți apăsa pe această zonă cu degetul sau degetul mare sau puteți cumpăra o bandă de acupresiune. Aceste benzi sunt adesea vândute sub formă de tratamente pentru boli de mișcare, deci consultați un magazin local de medicamente sau un club auto.

Glucoză, fructoză și acid fosforic

Glucoza, fructoza și acidul fosforic sunt disponibile fără rețea. Aceste soluții pot reduce contracțiile musculare în peretele stomacului și intestinelor. Doza normală este de 1-2 linguri la fiecare 15 minute pentru cel mult 5 doze. Aceste soluții nu provoacă efecte nocive cunoscute asupra fătului.

Medicamente over-the-counter

S-a dovedit că două antihistaminice fără divertisment, difenhidramina (Benadryl) și dimenhidrinatul (Dramamina) îmbunătățesc greața și vărsăturile. Deși amândouă se crede că în general sunt sigure în sarcină, ar trebui să discutați cu medicul despre riscurile și beneficiile acestor medicamente.

Remedii din plante

• Ghimbirul sub formă de pudră este utilizat destul de des în Europa ca remediu pentru greață în timpul sarcinii.
• Doza uzuală este de 250 mg, de trei ori pe zi.
• Efectul ghimbirului asupra fătului nu a fost studiat pe larg.

Care este tratamentul pentru boala severă de dimineață (vărsături în timpul sarcinii)?

• Medicul dumneavoastră va încerca să oprească vărsăturile, fie prin hidratare (administrând lichide prin IV sau pe cale orală), fie cu medicamente.
• Vi se vor administra o mulțime de lichide pentru a înlocui electroliți importanți, cum ar fi potasiu.
• De asemenea, puteți primi tiamina (vitamina B-1) fie sub formă de injecție sau IV, în funcție de cât timp ați vomitat.
• Odată îndeplinite aceste obiective, vi se pot administra medicamente anti-greață și instrucțiuni pentru îngrijirea la domiciliu.
• Dacă continuați să fiți puternic deshidratat, încă greați sau vărsături, puteți fi internat la spital. Rar, poate fi necesar să fiți internat pentru suplimente fluide și nutritive în cazuri foarte severe de hiperemeză gravidarum.

Medicamente pentru boala de dimineață (vărsături în timpul sarcinii)

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a reduce greața și vărsăturile. Mai multe medicamente eficiente pe bază de rețetă au fost utilizate pe scară largă în sarcină, fără dovezi de vătămare a fătului sau a mamei. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie unul dintre aceste antiemetice (medicamente care previn sau scad greața și vărsăturile).

• ondansetron (Zofran)
• prometazină (fenergan)
• proclorperazină (Compazine)
• metoclopramida (Reglan)
• trimetobenzamidă (Tigan)
• succinat de doxilamină și clorhidrat de piridoxină (Diclegis, versiunea anti-greață recent aprobată a unui medicament de greață mai vechi)

Cum preveniți boala de dimineață (vărsături în timpul sarcinii)?

Este posibil să nu puteți preveni greața în prima parte a sarcinii, dar vă puteți reduce simptomele. Poate deveni un ciclu vicios, în care greața duce la vărsături, ceea ce duce la deshidratare, ceea ce duce la mai multe greațe. Cu cât poți controla mai devreme simptomele, cu atât mai bine.

Sugestii „Luați acasă” de reținut:

• Greața și vărsăturile în timpul sarcinii durează de obicei câteva săptămâni.
• Nimic nu îi ajută pe toți.
• Află ce tehnici funcționează cel mai bine pentru tine și folosește-le.

Bolnavul de dimineață înseamnă că există o problemă cu sarcina mea?

Majoritatea femeilor care prezintă greață și vărsături în prima parte a sarcinii continuă să aibă copii sănătoși. De fapt, unele dovezi indică faptul că femeile cu greață ușoară până la moderată și vărsături sunt mai puțin susceptibile de a greși decât femeile care nu prezintă simptome deloc. Unii experți spun că greața ușoară și vărsăturile în sarcină ar fi putut servi un avantaj evolutiv pentru oamenii timpurii.

• Femeile cu simptome foarte severe, în special cu deshidratare și pierdere în greutate, prezintă un risc mai mare de creștere a fătului încetinită și de greutate mică la naștere.
• Majoritatea femeilor se îmbunătățesc cu fluide IV care pot fi administrate timp de câteva zile fără alte măsuri.
• Femeile cu vărsături continue și deshidratare necesită înlocuirea de fluide IV într-un cadru medical oprit și pornit.
• Puține femei cu hiperemesis gravidarum necesită o ședere prelungită în spital, de obicei 7-10 zile cu tratament continuu pe ambulatoriu timp de 10-21 zile.
• În timp ce vă aflați în spital sau ca un ambulatoriu, este posibil să aveți nevoie de un tub de alimentare nazală pentru plasarea lichidului în stomac sau de un IV pentru a plasa lichid într-un vas de sânge.