Simptome artrite psoriazice, tratament, imagini

Ce este artrita psoriazică?

Artrita psoriazică este un tip de artrită (inflamația articulațiilor) însoțită de inflamația pielii (psoriazis). Psoriazisul în sine este o afecțiune obișnuită a pielii caracterizată prin pete roșii și albe scaltoase pe piele. Artrita psoriazică se dezvoltă de obicei la aproximativ 5-12 ani după începerea psoriazisului.

Cine este în pericol pentru artrita psoriazică?

Aproximativ 15% dintre persoanele cu psoriazis vor dezvolta artrită psoriazică. Este la fel de frecventă la bărbați și femei, cu majoritatea persoanelor diagnosticate între 30 și 50 de ani. Nu se cunoaște cauza exactă a artritei psoriazice, dar se crede că implică genetică, mediu și o defecțiune a sistemului imunitar. Aproximativ 40% dintre persoanele cu artrită psoriazică au un membru al familiei cu psoriazis sau artrită, ceea ce sugerează o legătură ereditară.

Ce cauzează artrita psoriazică?

Nu se cunoaște cauza exactă a artritei psoriazice, dar se crede că implică genetica, mediul înconjurător și o defecțiune a sistemului imunitar. Un marker genetic HLA-B27 se găsește la peste 50% din pacienții cu artrită psoriazică cu inflamație a coloanei vertebrale. Au fost găsite și alte gene comune la pacienții cu artrită psoriazică. Stresorii sau modificările sistemului imunitar pot afecta dezvoltarea sau evoluția bolii. Cauze posibile sunt, de asemenea, investigați agenți infecțioși și mediul.

Care sunt simptomele și semnele artritei psoriazice?

Majoritatea oamenilor au psoriazis de ani buni înainte de a dezvolta artrita psoriazică. Simptomele artritei psoriazice includ:

• Articole umflate, dureroase, calde, roșii - frecvent în genunchi, glezne și picioare
• Degete umflate sau degetele de la picioare care apar ca „cârnați”
• Rigiditatea articulațiilor care este mai gravă dimineața
• Unghii puse sau cuie care se separă de patul unghiilor
• Dureri de spate inferioare

De asemenea, oamenii pot dezvolta tendinită (inflamația tendoanelor) sau costocondrita (inflamația peretelui toracic și a cartilajului care leagă coastele la nivelul sânului).

Există diferite tipuri de artrită psoriazică?

Există cinci tipuri de artrită psoriazică, bazate pe părțile corpului care sunt afectate și, de asemenea, severitatea inflamației. Tipul artritei psoriazice afectează modul în care este tratată.

1. Artrita psoriazică simetrică
2. Artrita psoriazică asimetrică
3. Distribuție interfalangiană predominantă (DIP)
4. anchilozantă
5. Artrita mutilans

Următoarele diapozitive vor examina cele cinci tipuri.

Artrita psoriazică simetrică

Artrita psoriazică simetrică afectează aceleași articulații de pe ambele părți ale corpului, de obicei în perechi simetrice, cum ar fi ambele genunchi sau ambele încheieturi. Este considerat similar cu artrita reumatoidă, iar simptomele pot varia de la ușoare până la dezactivare.

Artrita psoriazică asimetrică

Artrita psoriazică asimetrică poate afecta orice articulație, dar de obicei nu în perechi simetrice pe ambele părți ale corpului ca în artrita psoriazică simetrică. De multe ori afectează degetele și degetele de la picioare, oferindu-le un aspect „asemănător cârnaților”. De obicei este ușoară, dar poate afecta mai grav unele persoane.

Predominant interfalangian distal (DIP)

Artrita psoriazică predominantă interfalangiană distală (DIP) este adesea confundată cu osteoartrita și implică articulațiile distale la nivelul degetelor și degetelor de la picioare (articulațiile mici cele mai apropiate de unghie) și poate duce la modificări ale unghiilor.

anchilozantă

Spondilita este inflamația coloanei vertebrale și poate provoca rigiditate în gât, partea inferioară a spatelui, verebra spinării sau regiunea sacroiliace (zona pelvină). Acest lucru poate îngreuna mișcarea.

Artrita Mutilans

Artrita mutilans este cea mai puțin obișnuită formă de artrită psoriazică, dar cea mai severă, provocând degenerare și deformare. De obicei, articulațiile mici ale degetelor și degetelor de la picioare mai aproape de unghie sunt implicate, dar poate afecta și gâtul și partea inferioară a spatelui.

Cum este diagnosticată artrita psoriazică?

Nu există un singur test definitiv pentru diagnosticarea artritei psoriazice. De obicei este diagnosticat printr-o combinație de concluzii clinice. Un medic vă întreabă istoricul medical personal și istoricul familial de psoriazis sau artrită psoriazică și efectuează o examinare fizică a articulațiilor dumneavoastră. Razele X pot fi făcute pentru a detecta modificări ale cartilajului sau leziunilor osoase. Testele de sânge pot include rata de sedimentare pentru a detecta inflamația, factorul reumatoid pentru a exclude artrita reumatoidă și testele pentru markerul genetic HLA-B27, care se găsește la mai mult de 50% din pacienții cu artrită psoriazică cu inflamație a coloanei vertebrale. Artrocenteză (drenarea fluidului dintr-o articulație) poate fi efectuată.

Care este tratamentul pentru artrita psoriazică?

Tratamentul pentru artrita psoriazică implică de obicei o combinație de medicamente antiinflamatoare (AINS) și exerciții fizice regulate, fie cu un kinetoterapeut sau acasă. Încălzirea se întinde sau se aplică căldură mușchilor înainte de exercițiu, iar gheața după exercițiu poate scădea durerea în articulații. Dacă AINS nu sunt suficiente, se pot prescrie metotrexat (Rheumatrex, Trexall), corticosteroizi și medicamente antimalariene.

Pacienții pot avea nevoie să folosească dispozitive pentru a proteja articulațiile, iar în unele cazuri, poate fi indicată intervenția chirurgicală.

Există o cură pentru artrita psoriazică?

În prezent, nu există leac pentru artrita psoriazică. Este posibil ca medicamentele să poată ajuta simptomele dureroase și să încetinească sau să oprească evoluția bolii. Este important ca pacient să înveți cum reacționează corpul tău la artrita psoriazică și cum să folosești exerciții, medicamente și alte tratamente pentru a gestiona simptomele. Vitamina D poate ajuta la inflamația asociată cu psoriazisul.