Leziuni repetitive de mișcare tunel carpian, alte tipuri și prevenire

Fapte cu leziuni repetitive de mișcare

Leziunile de mișcare repetitivă sunt leziuni tisulare care apar ca urmare a mișcărilor repetate. Sunt printre cele mai frecvente răni din Statele Unite. Toate aceste tulburări sunt înrăutățite de încordarea vieții de zi cu zi.

Leziunile de mișcare repetitivă reprezintă mai mult de jumătate din toate leziunile legate de atletism văzute de medici și duc la pierderi uriașe în ceea ce privește costul forței de muncă. Acțiuni simple de zi cu zi, cum ar fi aruncarea unei mingi, spălarea unui podea sau jogging-ul pot duce la această afecțiune.

Cele mai frecvente tipuri de leziuni cu mișcare repetitivă sunt tendinita și bursita, leziunile la tendoane și, respectiv, bursae. Aceste tulburări sunt greu de diferențiat și deseori coexistă.

tendinita

• Un tendon este un țesut fibros alb care face legătura între mușchi și os și permite mișcarea la toate articulațiile din întregul corp. Deoarece tendoanele trebuie să poată suporta toată greutatea mușchiului atașat, acestea sunt foarte puternice.
• Tendinita este o inflamație a tendonului. (Când vedeți „-itis” la sfârșitul unui cuvânt, gândiți „inflamație”).
• Siturile comune ale tendinitei includ umărul, bicepsul și cotul (cum ar fi cotul de tenis).
• Bărbații sunt puțin mai susceptibili să aibă această tulburare.
• Inflamația tendonului apare de obicei la locul introducerii în os.
• Tendoanele trec printr-o teacă lubrifiantă unde se conectează în mușchi, iar această teacă poate deveni inflamată. Această afecțiune este cunoscută sub denumirea de tenosinovită.
  • Tenosinovita este aproape identică cu tendinita, deoarece ambele au cauze identice, simptome și tratament.
  • Tenosinovita încheietura mâinii poate fi implicată în sindromul tunelului carpian, cea mai frecventă tulburare a nervilor de compresie, însă această relație cauză-efect nu a fost niciodată dovedită.

bursita

• Bursa sunt mici pungi sau saci care se găsesc în zonele în care frecarea se poate dezvolta și poate servi pentru a amortiza sau lubrifia zona dintre tendon și os.
• Bursita este inflamația unui sac de bursa.
• Peste 150 de bursa sunt în corp.
• Majoritatea burselor sunt prezente la naștere, dar unele apar în locurile de presiune repetitivă.
• Zonele comune în care poate apărea bursita includ cotul, genunchiul și șoldul.
• Diferite tipuri de bursită includ traumatice, infecțioase și gută.
• Bursita traumatică este tipul implicat de leziuni repetitive de mișcare.
• Bursita traumatică este cea mai frecventă la persoanele mai mici de 35 de ani.

Leziuni ale mișcării repetitive Cauze

Tulburările repetitive de mișcare se dezvoltă din cauza lacrimilor microscopice din țesut. Atunci când organismul nu este în stare să repare lacrimile în țesut la fel de repede cum au fost făcute, apare inflamația, ceea ce duce la senzația de durere.

Cauzele leziunilor de mișcare repetitivă includ următoarele:

• Activitate repetitivă
• Trauma
• Depozite de cristal (cum ar fi în gută)
• Frecare
• Boala sistemică (artrita reumatoidă, gută)

Leziuni de mișcare repetitivă Simptome

• Tendinita: Cel mai frecvent simptom asociat cu tendinita este durerea la locul implicat. Tendinita se agravează prin mișcarea activă a tendonului inflamat. Pielea de deasupra tendonului inflamat poate fi roșie și caldă la atingere.
  • Biceps: Punctul dureros este de obicei în canelura în care brațul întâlnește umărul. Puteți reproduce durerea prin îndoirea cotului la 90 de grade și încercând să vă întoarceți mâna în sus (supinație) împotriva rezistenței.
  • Cotul de tenis: Această durere este în cot și este reprodusă prin împingerea încheieturii mâinii (extinderea încheieturii) ca și cum ai aduce o rachetă de tenis înapoi pentru a lovi mingea.
  • Cotul golfului: Această durere apare și la nivelul cotului, dar se înrăutățește prin îndoirea încheieturii înainte ca și cum ai lovi o minge de golf.
  • Manșeta rotatorului: Ridicarea brațului în lateral reproduce această durere. Zona dureroasă este de obicei peste umărul afectat.
• Bursită: simptomele obișnuite includ durere, tandrețe și scăderea gamei de mișcare asupra zonei afectate. De asemenea, pot fi găsite roșeață, umflare și o senzație de crepus (crepitus) atunci când articulația este mișcată.
  • Genunchi: Această afecțiune implică umflarea deasupra părții de jos a colțului care este roșu și cald la atingere. De obicei, raza de mișcare a genunchiului va fi mai mică din cauza durerii pe care o provoacă îndoirea și îndreptarea genunchiului.
  • Cotul: durerea, umflarea și roșeața se găsesc peste cot. Durerea se agravează atunci când vă flexați și vă întindeți brațul la cot.
  • Șold: Durerea este crescută prin mers sau prin culcare pe partea afectată. Îndepărtarea piciorului de și către linia mediană a corpului poate reproduce durerea.

Când să solicitați îngrijiri medicale

Când să cheme doctorul

• Durere cu mișcarea brațelor și picioarelor
• Tandrețe peste o articulație sau unde se conectează un tendon
• Roșeață și căldură crescută asupra articulației
• Durere care te trezește din somn
• Incapacitatea de a dormi pe partea afectată
• Incapacitatea de a desfășura activități normale din viața de zi cu zi (cum ar fi spălarea dinților sau luarea unui duș)

Când să mergi la spital

• Anumite semne și simptome pot însemna că aveți o infecție și ar trebui să fie văzute de un medic imediat.
  • Durere articulară sau tandrețe care este asociată cu febră, frisoane, greață sau vărsături
  • Dacă mai multe articulații sunt implicate în același timp sau durerea articulară migrează de la o articulație la alta
  • Istoric de comportament cu risc ridicat (activitate sexuală neprotejată cu mai mulți parteneri, consum de droguri IV, istoric de boli cu transmitere sexuală)
• Orice durere articulară severă are nevoie și de o vizită la secția de urgență a spitalului dumneavoastră.

Examenuri și teste pentru leziuni de mișcare repetitivă

tendinita

Diagnosticul de tendinită se face cel mai adesea pe baza istoricului și a unei examinări fizice.

Studiile de imagistică pot ajuta la confirmarea diagnosticului. Studiul imagistic la alegere este RMN. Un RMN oferă o imagine foarte detaliată și poate identifica o ruptură, ruptură, inflamație sau alte procese de boală. Un RMN nu este util în vizualizarea inflamației tecii tendonice, tenosinovită, cu excepția cazului în care lichidul este prezent în teaca în sine.

bursita

Medicul dumneavoastră va verifica dacă bursita dumneavoastră are o cauză inflamatorie sau infecțioasă. Cotul și genunchiul prezintă un risc mai mare de a avea o cauză infecțioasă, astfel încât, probabil, lichidul va fi scurs din articulația dvs. pentru a fi verificat pentru infecția bacteriană.

Afecțiunile care vă pun un risc mai mare pentru bursită infecțioasă includ următoarele:

• Alcoolismul cronic
• Diabet
• uremie
• Gută
• Muncă manuală
• Boala pulmonară obstructivă cronică

Îngrijire de sine la domiciliu pentru leziuni de mișcare repetitivă

• Îngrijirea la domiciliu pentru o articulație dureroasă sau umflată trebuie să includă ridicarea și să nu o miște până când nu poate fi contactat medicul dumneavoastră.
• Gheața poate fi folosită și pentru ameliorarea durerii și umflarea.
  • Majoritatea autorităților recomandă gheața de două până la trei ori pe zi, timp de 20-30 de minute de fiecare dată.
  • Înfășurați gheața sau o pungă cu legume congelate într-un prosop și așezați-o în zonă.
• Dacă umărul tău este implicat, nu trebuie să-l menții imobilizat mai mult de 24-48 de ore, deoarece umărul tău poate fi înghețat și a scăzut raza de mișcare.

Tratamentul leziunilor repetitive de mișcare

• Tendinita este tratată cel mai bine cu imobilizare și gheață în faza timpurie și căldură umedă în faza pe termen lung.
• Benzele plasate în jurul cotului pot fi utilizate pentru cotul tenisului și cotul jucătorului.
• Pentru a reduce inflamația, pot fi prescrise antiinflamatoare nesteroidiene (AINS, cum ar fi aspirina, naproxenul sau ibuprofenul). Toate AINS trebuie luate cu mese pentru a evita supărarea stomacului.
• Dacă tendinita sau bursita dvs. nu sunt îmbunătățite de AINS, medicul poate alege să injecteze steroizi în zona înconjurătoare a inflamației. De regulă, nu trebuie să faceți mai mult de trei injecții în aceeași zonă într-o perioadă de 12 luni.
• Ar trebui să începeți exercitarea gradată de mișcare după ce simptomele dvs. încep să se îmbunătățească.
• O excepție de la acest tip de tratament este implicarea umărului.
  • Umărul nu trebuie imobilizat mai mult de 24-48 de ore pentru a reduce la minimum umărul înghețat, numit capsulită adezivă.
  • Ar trebui să aveți terapie fizică pe lângă băi cu ultrasunete și apă caldă.
  • Obiectivul în tratamentul tendinitei umărului este, în primul rând, menținerea întregii game de mișcare a articulației umărului, iar ameliorarea simptomelor este secundară.
• Tratamentul bursitei inflamatorii este similar cu cel al tendinitei.
• Odihnește-te, gheață și ridică-ți brațul sau piciorul.
• Tratamentele alternative includ creme pentru uciderea durerii, cremă cu capsaicină (o cremă de calmare a durerilor fără vopsire, obținută dintr-un ingredient din ardeiul cayenne) și medicamente cu steroizi dacă sunteți capabili să le luați.
• Dacă bursita dvs. este cauzată de o infecție, tratamentul va include antibiotice adecvate.
• Injecția de steroizi poate fi utilizată, dar numai pentru bursita inflamatorie. Injecțiile de steroizi trebuie evitate în bursita infecțioasă, deoarece pot crește susceptibilitatea organismului la infecții.

Prevenirea leziunilor prin mișcare repetitivă

Prevenirea tendinitei și bursitei este similară în majoritatea aspectelor.

• Efectuați manevre adecvate de încălzire și răcire (esențiale pentru sănătatea corectă a tendoanelor și bolii).
• Evitați activitatea care vă face rănile să se aprindă. Acest lucru va grăbi vindecarea atât a tendinitei, cât și a bursitei.
  • Dacă folosirea unui tăietor de protecție v-a cauzat durere, evitați această activitate și altora le place.
  • Dacă atingerea aerului în munca dvs. a provocat o vătămare repetată a mișcării, este posibil ca managerul dumneavoastră de sănătate profesională să vă poată reproiecta locul de muncă, astfel încât să nu fiți nevoit să ajungeți deasupra capului.
• Exersați exerciții de gamă de mișcare, în special în tendinită. Acestea sunt importante pentru a asigura o scădere minimă a funcției.
• Folosiți pâlcuri sau benzi pentru a reduce încordarea pe un tendon care apare cu activități sportive, precum tenis și golf. Aceste dispozitive pot fi cumpărate la recepție sau obținute de la medicul dumneavoastră.

Perspective pentru accidente de mișcare repetitivă

• Tendinita are un prognostic excelent cu o îngrijire corespunzătoare.
• Majoritatea cazurilor de bursită se vindecă bine.
• Când tratamentul nu funcționează, poate fi necesară îndepărtarea chirurgicală a burselor.