Vaccinul zoster, complicații, semne și simptome

Care este tratamentul pentru zona zosterului?

Există mai multe tratamente eficiente pentru zona zosterului, care este o expresie adultă a virusului varicelei zoster sau varicelă. Medicamentul pentru tratamentul bolilor virale (antivirale) poate reduce severitatea și durata erupției cutanate dacă este început timpuriu (în termen de 72 de ore de la apariția erupției cutanate). Ei includ:

• aciclovir (Zovirax),
• valacyclovir (Valtrex) sau
• famciclovir (Famvir).

În plus față de medicamentele antivirale, medicamente pentru durere pot fi necesare pentru a controla simptomele afecțiunii. Atât medicamentele anti-inflamatorii nesteroidiene, cât și orice medicament narcotic pentru controlul durerii pot fi utilizate pentru gestionarea durerii în zona zosterului.

Zona afectată trebuie păstrată curată. Baia este permisă atunci când aveți afecțiunea, iar zona poate fi curățată cu apă și săpun. Compresele răcoroase și loțiuni anti-mâncărime, precum loțiunea de calamină, pot oferi, de asemenea, ușurare. O soluție de acetat de aluminiu (soluție Burow sau Domeboro, disponibilă la farmacie) poate fi utilizată pentru a ajuta la uscarea blisterelor și a scurgerii.

Care sunt simptomele zosterului?

În general, zona zoster se vindecă bine, iar problemele sunt puține. Cu toate acestea, ocazional, blisterele bolii pot dezvolta o infecție bacteriană acută, provocând celulită, o afecțiune bacteriană a pielii. Dacă se întâmplă acest lucru, zona va fi înroșită, caldă, fermă și fragedă. Este posibil să observați dungi roșii care se formează în jurul plăgii. Dacă observați vreunul dintre aceste simptome, contactați-vă personalul medical. Antibioticele pot fi utilizate pentru a trata aceste complicații și, sperăm, să evităm cicatricile asociate cu infecția.

O complicație mai îngrijorătoare apare atunci când zona zoster afectează fața unui pacient, în special fruntea și nasul. În această situație, este posibil, deși nu este probabil, că zona zoster poate afecta ochiul (cunoscut sub numele de herpes zoster oftalmicus), ceea ce duce la pierderea vederii. Dacă aveți zona zoster pe frunte sau nas, ochii trebuie evaluați de un profesionist din domeniul sănătății.

O rară complicație a zonei zoster este cunoscută sub numele de sindromul Ramsay Hunt. În acest caz, sunt implicați nervii cranieni (nervii cranieni V, IX și X). Simptomele pot include slăbiciunea nervului periferic și surditate. Erupția tipică este adesea observată în jurul canalului urechii și urechii.

Ce este Nevralgia postherpetică?

Cea mai frecventă complicație a zosterului este nevralgia postherpetică. Aceasta apare atunci când durerea nervoasă asociată cu zona zosterului persistă peste o lună, chiar și după dispariția erupției. Este rezultatul iritării nervilor de senzație de către virus. Durerea poate fi severă și debilitantă. Nevralgia postherpetică apare în principal la persoanele cu vârsta peste 50 de ani și afectează 10% -15% dintre persoanele cu sindrila. Există dovezi că tratarea zona zosterului cu agenți antivirali poate reduce durata și apariția nevralgiei postherpetice.

Durerea nevralgiei postherpetice poate fi redusă cu tratament medical. Medicamentele antidepresive triciclice (amitriptilina și altele), precum și medicamentele antiseizive (gabapentină, carbamazepină și pregabalină) au fost toate utilizate pentru ameliorarea durerii asociate cu nevralgia postherpetică. În 2012, FDA a aprobat utilizarea gabacentinei enacarbil (Orizont), utilizat anterior pentru tratamentul sindromului picioarelor neliniștite, pentru tratamentul nevralgiei postherpetice. Crema de capsaicină (Zostrix), un derivat al ardeilor iute, poate fi folosită topic pe zonă după ce toate blisterele s-au vindecat, pentru a reduce durerea. Plasturile de durere cu lidocaină (Lidoderm) aplicate direct pe piele pot fi de asemenea utile în ameliorarea durerilor nervoase, prin amorțirea nervilor cu anestezic local cu lidocaină. Aceste opțiuni de ameliorare a durerii trebuie discutate cu medicul dumneavoastră.

Cum preveniți zona zoster?

În prezent, există două vaccinuri contra zosterului numite Zostavax și Shingrix. Recomandările Centrelor de Control și Prevenire a Bolilor (CDC) sunt ca adulții sănătoși de 50 de ani sau mai mari să beneficieze de Shingrix, care se administrează sub formă de două injecții separate cu 2-6 luni. Chiar și adulții care au primit anterior Zostavax ar trebui să primească în plus Shingrix. De asemenea, este disponibil un vaccin împotriva varicelei. Conform informațiilor din CDC, copiii ar trebui să obțină prima doză de imunizare împotriva varicelei la 12 până la 15 luni, iar a doua doză la vârsta de 4 - 6 ani. Împușcăturile vor preveni varicela, deși vor fi în continuare în pericol de sindrila zoster, nevralgii postherpetice potențiale și afecțiuni conexe mai târziu în viață.