Hematom subungual: tratament pentru un deget spart

Fapte hematom subunguale

• Un hematom subungual este o colecție de sânge în spațiul dintre patul unghiilor și unghia sau unghia de la picioare.
• Hematoamele subunguale rezultă dintr-o vătămare directă a vaselor de sânge sub unghia sau unghia de la unghie.
• Presiunea generată de această colectare de sânge sub unghie provoacă dureri intense.
• Hematomul subungual este un tip obișnuit de vătămare a degetului.

Ce cauzează un hematom subungual?

• Hematoamele subunguale se formează cel mai frecvent după o vătămare zdrobitoare la vârful degetului sau a degetului.
• Această vătămare poate apărea în mai multe moduri:
  • Lovind degetul cu un ciocan
  • Aruncarea unui obiect greu pe vârful degetului
  • Închizând degetul într-o ușă

Care sunt simptomele și semnele hematomului subungual?

• Sângele de sub unghie sau unghia de la picioare este un hematom subungual.
  • După un prejudiciu, veți avea o decolorare de roșu, maro, albastru-negru sau altă culoare închisă.
• Cel mai frecvent simptom este durerea intensă.
  • Presiunea generată între unghie și patul unghiilor, unde se colectează sângele, provoacă această durere.
  • Durerea poate fi, de asemenea, cauzată de alte leziuni, cum ar fi o fractură de tuft la osul subiacent, o tăietură în patul unghiilor sau o vânătăi la deget sau la degetul însuși.

Când să solicitați îngrijiri medicale pentru un hematom subungual

Dacă durerea este ușoară și hematomul (colectarea sângelui) este sub 25% din suprafața de sub unghie, atunci poate fi luată în considerare îngrijirea la domiciliu.

Dacă hematomul este de 50% sau mai mult din zona unghiilor subiacente, atunci este necesară asistență medicală.

Dacă leziunea care cauzează hematomul subungual este suficient de severă pentru a provoca dureri și tandrețe intense, solicitați asistență medicală. Mecanismul de vătămare pentru această afecțiune poate provoca o fractură la os la sfârșitul degetului (fractură de falangă distală) sau degetul de la picior sau o lacerare la patul unghial sub unghie, care poate necesita asistență medicală suplimentară sau îndepărtarea unghiilor.

Cum diagnostică profesioniștii medicali un hematom subungual?

• Raze X
  • Un profesionist în domeniul sănătății poate lua o radiografie pentru a căuta o fractură (rupe) la nivelul osului de bază.
  • Razele X nu oferă nicio informație cu privire la sângerarea sau formarea hematomului sub unghie.
• Evaluarea patului de unghii
  • În funcție de tipul de vătămare și de gradul de rănire și de cât de mult sânge se formează sub unghie, medicul poate decide să scoată unghia pentru a verifica existența unor lacerații (tăieturi) pe patul unghiei. Deși era obișnuit să fie scoasă unghia pentru a examina patul de unghii pentru a avea lacerații sau răni, aceasta nu mai este o practică de rutină dacă marginile sau marginile unghiei sunt intacte.

Ce sunt remediile hematomului subungual la domiciliu?

• Gheața, ridicarea (menținerea brațului sau a piciorului peste nivelul inimii tale) și medicamentele pentru durere fără rețea (OTC) sunt recomandate pentru hematoame minore. Înfășurați gheața într-un prosop și nu aplicați gheață direct pe piele. O pungă de legume congelate (porumb sau mazăre) învelită într-un prosop funcționează bine.
• Dacă hematomul implică mai mult de 50% din suprafața unghiei, solicitați asistență medicală.
• Dacă unghia a fost îndepărtată de vătămare și patul de unghii nu a fost tăiat, se recomandă următorul tratament la domiciliu până când patul de unghii începe să fie mai puțin sensibil, de obicei în șapte până la 10 zile.
  • De două ori pe zi se înmoaie cu săpun antibacterian și apă timp de 10-15 minute
  • După înmuiere, aplicați unguent antibiotic fără rețea și un bandaj uscat și steril (Band-Aid).

Care sunt opțiunile de tratament pentru un hematom subungual?

• Există mai multe tehnici de scurgere a sângelui sub unghie. Trefinația unghiilor sau eliberarea hematomului sunt alte nume pentru această procedură.
  • Nu se preferă o singură tehnică.
  • Modul de scurgere a hematomului dvs. depinde de experiența medicului și de unde se face.
• Ocazional, un medic va amorți degetul sau degetul cu un bloc digital. (Degetele și degetele de la picioare se numesc cifre.) Unii medici (profesioniștii din domeniul sănătății) optează să nu amorțească cifrele, deoarece injecția în sine poate provoca o durere mult mai mare decât drenajul propriu-zis al hematomului.
  • Un profesionist medical va injecta medicamente pentru amorțeală, cum ar fi lidocaina este injectat în partea de jos a degetului sau a degetului mare.
  • Injectarea medicamentului amorteste aici intreaga cifra.
  • De îndată ce degetul sau degetul de la picioare este amorțit, procedura poate avea loc.
• Următoarele sunt opțiunile de tratament utilizate frecvent pentru drenarea hematomului (trefinație a unghiilor):
  • Electrocautery: Un dispozitiv cu baterie arde o gaură în cuie până când sângele este atins și scurge din gaură. Această tehnică nu trebuie utilizată dacă pacientul poartă unghii acrilice artificiale care ar putea fi inflamabile.
  • Ace: un ac cu diametru mare (cum ar fi un ac de 18 garnituri) este folosit pentru a găuri sau a sili în cuie pentru a crea o gaură pentru a permite scurgerea sângelui.
  • Hârtie de caiet de hârtie: Unii practicanți încă folosesc această tehnică, deși una mai veche. Un clip de hârtie este deschis astfel încât capătul indicat să fie liber. Apoi capătul ascuțit se încălzește, de obicei trecând-o printr-o flacără și obișnuit să ardă prin cuie. Această tehnică folosește o combinație între metoda cautery și metoda acului.

Urmărirea hematomului subungual

• După scurgerea hematomului subungual, de obicei nu este necesară urmărirea.
• Antibioticele nu sunt de rutină necesare după scurgerea unui hematom subungual, deoarece infecțiile sunt mai puțin frecvente.
• În cazul în care unghia a fost îndepărtată și o tăietură în patul unghiilor a fost cusută închisă, trebuie să vă prezentați medicul dvs. în 48-72 de ore pentru reexaminare.
  • De obicei, tipul de suturi (cusături) plasate se va dizolva, deci nu este necesară îndepărtarea.
  • Dacă suturile nedisolubile (nylon) sunt plasate într-o lăcrimare a patului de unghii, acestea trebuie eliminate în aproximativ șapte zile în secția de urgență sau de către medicul dumneavoastră.
  • Se recomandă monitorizarea atentă.
  • Dacă există o rafală peste vătămare, păstrați-o curată și uscată.

Este posibil să preveniți un hematom subungual?

Folosiți bunul simț și exersați alte acțiuni cu siguranță pentru a preveni ca degetele să fie trântite în uși sau să vă cadă obiecte grele pe degetele de la picioare.

• Încălțămintea din oțel este un echipament important de siguranță pe care să-l poarte pentru anumite locuri de muncă cu risc ridicat, cum ar fi construcția.
• Urmăriți mâinile copiilor în timp ce deschideți și închideți ușile mașinii.
• Acordă-ți atenție deplină sarcinii de la îndemână. Leziunile cu degetul apar adesea atunci când persoana care folosește instrumentul este distrasă.
• Nu ridicați ceva ce nu puteți face singur. Găsiți oameni care să vă ajute să transportați obiecte grele pentru a evita să le cădeți degetele de la picioare.

Care este prognosticul pentru un hematom subungual?

• După scurgerea hematomului subungual, presiunea de sub unghie este ameliorată, iar durerea scade semnificativ.
• Gaura formată în unghie va rămâne și va crește cu ritmul în care unghia crește în mod normal.
• Un posibil risc și complicație pe termen lung a unui hematom subungual este o lăcrimare (tăiată) a patului unghiilor.
  • Dacă trauma este severă (de exemplu, un hematom subungual al țesuturilor moi din jur, inclusiv patul unghiei, lunula, placa unghiilor sau matricea unghiilor), lacerea patului unghial poate fi cusută închisă după ce unghia este parțial sau complet îndepărtată.
  • Dacă pielea de sub unghie este lacerată, similar cu orice altă tăietură a pielii, s-ar putea să nu se vindece corect fără repararea patului unghiilor.
  • Această complicație poate duce la deformarea noii unghii și la creșterea unghiilor.
  • Deformitatea poate fi temporară și va dispărea după creșterea unghiei sau poate fi permanentă și este posibil să aveți un cui evident deformat pentru totdeauna.
  • Dacă nu căutați deloc îngrijiri medicale pentru un hematom subungual (nerecomandat) și, uneori, chiar dacă faceți, și o vătămare semnificativă apare sub unghie, unghia poate cădea complet, deoarece crește ca parte a vindecării naturale proces.
  • În ciuda celor mai bune eforturi ale medicilor și ale dumneavoastră acasă, deformarea unghiilor și anomalii permanente pot rezulta din astfel de leziuni.

Poze cu hematom subungual

Un deget mare după ce a fost lovit cu un ciocan mare. Observați că decolorarea întunecată de sub unghie ocupă mai mult de 75% din suprafață. Acesta este sânge. Acest hematom a necesitat drenarea pentru a calma presiunea.

Unitatea de prindere a bateriei și vârful acesteia când este activată. Observați zona roșie fierbinte folosită pentru a arde gaura în cui.

Procesul de ardere a unei găuri în unghie pentru ameliorarea hematomului. Observați sângele care se scurge din gaură după ce s-a format gaura cu vârful fierbinte al unității de căutare. Degetul a fost numerotat înainte de această procedură.

Același degetul mare după ce a fost scurs. Observați gaura din unghie și sângele care scurge din gaură. Zona întunecată mare de sub unghie (hematomul) este practic dispărută.

Un exemplu de unghie cu un hematom subungual care ocupă mai puțin de 25% din suprafața unghiilor. Acest hematom nu a necesitat drenaj.

Același hematom subungual la trei săptămâni și jumătate după accidentarea inițială.

O clemă de hârtie deschisă pentru utilizarea în drenarea unui hematom subungual. Capătul deschis ar fi încălzit pentru a-i permite să facă o gaură în cuie.