Simptome și semne ale durerii picioarelor: cauze

Ce este durerea de picioare?

Durerea picioarelor poate apărea din oricare dintre structurile piciorului, cum ar fi pielea, oasele, mușchii, tendoanele, nervii sau vasele de sânge. Cauzele durerilor la picioare sunt foarte variate și includ traume sau leziuni precum oasele rupte sau entorsele articulare, infecții ale pielii sau țesuturilor moi, boli vasculare, afecțiuni ale artritei sau cheaguri de sânge. Durerea picioarelor poate afecta unul sau ambele picioare, în funcție de cauză și poate avea caracter ușor până la sever.

În funcție de cauza durerii, multe tipuri diferite de semne și simptome pot însoți durerea de picioare. Unele dintre simptomele tipice asociate pot include slăbiciune, arsură, amorțeală, umflare, crampe, sângerare sau roșeață. Umflarea articulației, o gamă limitată de mișcare, tulburări de mers, modificări ale culorii pielii sau alte modificări ale pielii și căldura sau roșeața pot însoți, de asemenea, durerea picioarelor, în funcție de cauza durerii.

Dureri la picioare Simptome și semne

În funcție de cauză și situația individuală, simptomele durerii la picioare pot avea o gamă largă de prezentare. Durerea poate fi descrisă într-o varietate de moduri, incluzând ascuțit, plictisitor, greu, durere sau arsură. Poate fi constant sau intermitent sau poate fi îmbunătățit sau mai rău cu activitatea sau odihna. Pot exista și alte simptome asociate, în funcție de cauză.

• Durerea din mușchi și articulații poate fi adesea resimțită sau palpată, ceea ce înseamnă că atingerea zonei reproduce durerea. Acest lucru poate fi dificil dacă durerea își are originea în unul dintre mușchii adânci ai fesei.
• Durerea poate de asemenea radia de la sursa sa în altă locație, uneori confundând pacientul și furnizorul de îngrijire.
• Pacienții care suferă de claudicație dezvoltă durere odată cu exercițiile fizice, dar pe măsură ce vasele de sânge se restrâng în timp, cantitatea de activitate necesară pentru a produce durerea scade. De asemenea, acest tip de durere tinde să se rezolve cu odihnă. Pe măsură ce boala progresează, la un moment dat, pacientul se poate plânge de durere în repaus, nefiind nevoie de exerciții fizice sau de activitate pentru a o duce mai departe.
• Cei care au un cheag de sânge care provoacă ischemie (scăderea aportului de oxigen la țesuturi) tind să aibă un debut acut al durerii care este intens și implică întreaga extremitate sub zona blocajului arterial. Poate fi asociată amorțeală sau paralizie. Uneori, corpul este capabil să dizolve cheagul de unul singur și pe măsură ce alimentarea cu sânge este restabilită, durerea se rezolvă. Cu toate acestea, cel mai adesea, aceasta este o adevărată urgență care necesită tratament pentru dizolvarea sau îndepărtarea cheagului pentru a preveni pierderea piciorului.
• Persoanele cu neuropatie tind să-și descrie durerea ca pe o senzație de arsură, în timp ce cei care au sciatică descriu durerea ascuțită intensă.
• Simptomele nocturne ale durerii și crampelor picioarelor pot fi asociate cu sindromul picioarelor neliniștite, o tulburare de somn.

Simptome și semne legate de durerea în picioare

• Dureri articulare
• Umflarea picioarelor
• Crampe musculare

Ce cauzează durerea de picioare?

Trauma

Trauma este cea mai evidentă cauză a durerii la picioare. Cade în apropierea căderilor și rănirile răsucite pot deteriora oasele, mușchii și articulațiile piciorului sau o combinație a tuturor celor trei. Durerea de spate, din cauza leziunilor, poate inflama nervul sciatic și poate provoca sciatica. Aceasta este o durere care radiază în jos pe picior care urmează calea uneia dintre numeroasele rădăcini nervoase care părăsesc măduva spinării și alcătuiesc nervul sciatic. Durerea sciatică începe, de obicei, în spate și radiază spre fesă și în coapsă.

Leziunile de uz excesiv pot provoca durere și pot fi considerate mai multe leziuni traumatice minore ale mușchilor, tendoanelor și articulațiilor care apar pe o durată mai lungă de timp.

• Fracturi: atunci când se referă la un os, termenii fractură, rupt și crăpat înseamnă toate același lucru: integritatea osului a fost compromisă. Cel mai frecvent simptom este durerea care apare deoarece terminațiile nervoase situate în căptușirea țesutului fibros al osului, numit periosteum (peri = înconjurător + osteum = os), s-au deteriorat și s-au inflamat. De asemenea, mușchii din jurul osului intră în spasm și intensifică durerea.
• Fracturi de stres: Unele fracturi apar din cauza unor mici traumatisme repetitive într-o anumită zonă a corpului. Fracturile de martie descriu o fractură a unuia sau mai multor oase metatarsice la nivelul piciorului (oasele lungi de la baza degetelor), care sunt cauzate de o utilizare excesivă care îngrașă osul. Numele vine de la faptul că se găsesc la soldații care sunt nevoiți să marcheze distanțe lungi ca parte a antrenamentului lor.
• Splinele de shin sunt o vătămare excesivă a tibiei sau a spinării. Această afecțiune este cunoscută și sub denumirea de sindrom de stres tibial. Alergarea, săriturile și dansul sunt cauzele cele mai frecvente. Fracturile microscopice apar în tibie, provocând durere și umflare. Dacă persoana continuă să exerseze și nu ține cont de durere, o splină de luci poate progresa pentru a rupe complet osul.
• Entorse și tulpini: o leziune a ligamentului se numește entorsă și apare atunci când fibrele ligamentare sunt întinse sau parțial sau complet rupte. Mușchii și tendoanele pot fi, de asemenea, întinse sau sfâșiate, provocând o încordare. Atât entorsele, cât și tulpinile au ca rezultat umflarea și inflamația care provoacă durere. Uneori, o entorsă sau o tulpină poate apărea în locația în care structurile se atașează de os, și un mic flut de os poate fi smuls la introducerea mușchiului, tendonului sau ligamentului. Aceasta se numește fractură de avulsie, dar deseori este tratată în același mod ca și o tulpină.
• Bursită: Există saci mici, plini de lichid, care acoperă proeminențe osoase mari și care permit tendoanelor să alunece peste os. Bursita, sau inflamația sacului bursa, poate apărea cu exces sau rănire, ca o lovitură directă. Două izbucniri ale piciorului care pot fi inflamate în mod obișnuit sunt bursa trochanterică care acoperă proeminența osoasă a femurului la exteriorul șoldului și bursa ischială care acoperă o parte a osului pelvin unde ne așezăm.
• Sângerare: Leziunile pot provoca, de asemenea, sângerare în țesuturi și articulații. Deoarece sângele, ca orice fluid, nu poate fi comprimat, umflarea provoacă o cantitate semnificativă de durere pe măsură ce presiunea crește. Sângele este, de asemenea, foarte iritant pentru țesuturile înconjurătoare atunci când părăsește vasele de sânge și provoacă durere doar prin prezența sa.
• Sindromul compartimentului este o urgență medicală. Descrie situația în care apare umflarea excesivă în secțiunile sau compartimentele piciorului care conțin mușchi. Aceasta poate provoca o presiune crescută în compartiment care este mai mare decât tensiunea arterială generată atunci când inima bate. Alimentarea cu sânge este întreruptă în compartiment, cauzând durere, amorțeală și incapacitatea de a mișca piciorul sau glezna. Aceasta este o adevărată urgență chirurgicală, care necesită o deschidere a compartimentelor și ameliorarea presiunii din interior pentru a restabili alimentarea cu sânge și a preveni dizabilitatea permanentă. Una dintre caracteristicile marcante ale diagnosticului este constatarea durerii proporțional cu constatările fizice. Diagnosticul este confirmat prin măsurarea presiunilor din compartiment.

Există numeroase cauze ale durerii de traumatism care nu sunt traumatice și nu există o modalitate unică de a clasifica toate aceste cauze. Furnizorii de servicii medicale își dezvoltă adesea propria abordare individuală pentru a ajuta la luarea deciziei asupra diagnosticului. Uneori poate ajuta la clasificarea cauzelor potențiale bazate pe partea piciorului care doare, indiferent dacă durerea este într-un picior sau ambele, dacă are legătură cu activitatea sau apare în repaus și dacă există condiții medicale subiacente care pot precipita piciorul. durere.

Durerea într-un singur picior ar avea tendința de a se datora problemelor locale și nu neapărat datorită unei boli sistemice (care implică întregul corp). Presupunerea ar fi că o astfel de boală ar afecta ambele picioare. Acest lucru nu este neapărat adevărat întotdeauna. De exemplu, guta (un defect al capacității organismului de a procesa acidul uric) atacă adesea o singură articulație în timpul unei flăcări acute.

• Boala periferică a arterei (PAD): Durerea la un picior sau ambele se poate datora bolii arterelor periferice, o scădere a aportului de sânge arterial la nivelul piciorului, datorită restrângerii arterelor. Deseori, durerea se dezvoltă în timp ce mersul necesită mai mult oxigen pentru mușchi. În cazul în care arterele sunt înguste și nu pot satisface această nevoie, mușchii încep să apară. Vasele de sânge pot fi îngustate la orice nivel, de la aortă (vasul mare de sânge care lasă inima) la oricare dintre arterele ramurilor. În funcție de nivelul de îngustare și de mușchii anumiți implicați, zonele durerii percepute pot fi diferite.
• Durerea de picioare din cauza bolii arterelor periferice care apare cu mersul se numește claudicație. Deoarece boala arterei periferice afectează adesea mai mult de un vas de sânge, ambele picioare pot fi afectate, deși durerea poate avea o severitate diferită la fiecare picior. Alimentarea cu sânge poate scădea în punctul în care durerea apare în repaus, chiar și fără exerciții fizice. Alimentarea slabă a picioarelor poate compromite integritatea pielii și poate permite apariția unei infecții. De asemenea, alimentarea cu sânge slabă îngreunează vindecarea rănilor precum lacerații sau abraziuni.
• Cheag de sânge: Un cheag de sânge arterial (într-o arteră) dintr-o arteră a piciorului poate obstrucționa complet alimentarea cu sânge, împiedicând țesuturile să obțină sânge bogat în oxigen din inimă. Acest lucru poate provoca debutul acut al durerii. În afară de durere, piciorul poate deveni rece și palid. În timp ce există multe surse potențiale ale unui cheag de sânge, un loc obișnuit de a privi este inima. Dacă este prezentă aritmia cardiacă cunoscută sub numele de fibrilație atrială, există potențialul ca mici cheaguri să se formeze pe căptușirea inimii și să se rupă pentru a călători prin artere, obstrucționând fluxul de sânge în orice puncte îndepărtate de inimă. În afară de picior, obstrucția poate apărea într-unul dintre vasele de sânge care duc la creier care duce la accident vascular cerebral sau la una dintre arterele către intestin, provocând ischemie intestinală. Un cheag de sânge poate apărea, de asemenea, acut într-o arteră care este parțial îngustată. La fel ca arterele din inimă care se pot îngusta în timp din cauza colesterolului sau a acumulării plăcii, aceeași situație poate apărea și la nivelul picioarelor. Dacă placa devine iritată sau se rupe, corpul poate forma un cheag în loc, ocluzând artera și oprind furnizarea de sânge către partea piciorului dincolo de cheag.
• Un cheag venos (în venă) poate provoca, de asemenea, durere. Venele revin sângele de la picioare la inimă. Există două sisteme de vene la nivelul piciorului: superficial și profund. Dacă un cheag de sânge apare într-o venă profundă (tromboză venoasă profundă), acesta provoacă un efect „amăgitor”, iar sângele este prins în spatele blocajului. Acest lucru provoacă roșeață, umflare, căldură și durere în zona afectată. Durerea și umflarea gambei sunt simptome comune.
• Venele superficiale pot coagula și provoca dureri, dar riscul de complicație al unei tromboze profunde (ruperea și embolizarea plămânilor) nu este adesea prezent. Este posibil ca o tromboză superficială (cheag de sânge) să nu poată călători în plămân din cauza valvelor din vene perforatoare care conectează sistemul venei superficiale la sistemul profund acționează ca o sită. Cu toate acestea, dacă cheagul se dezvoltă în apropierea inghinalului în care cele două sisteme se reunesc, cheagul se poate îmbolnăvi până la plămâni. Venele superficiale se pot dilata și umfla cronic și pot forma vene varicoase. Varicele pot provoca dureri din cauza acestei umflături și inflamații.
• Dureri de spate scăzute: Dureri de spate scăzute cauzate de sciatică (inflamația nervului sciatic) pot radia în fese și în josul piciorului. Distribuția durerii depinde de care este implicată rădăcina nervoasă; prin urmare, durerea poate fi resimțită în picior, strălucire sau coapsă. Sciatica poate fi cauzată de o varietate de modificări ale spatelui cauzate de artrită, hernie de disc, spasme musculare sau leziuni. Rezultatul obișnuit este acela că spațiul în care nervul iese din canalul vertebral este îngustat și există un impact asupra nervului. Mai puțin frecvent, tumorile și infecțiile pot provoca inflamarea rădăcinilor nervoase și a măduvei spinării și dureri ale picioarelor rezultate.
• În timp ce o hernie de disc sau artrită poate ciupi o rădăcină nervoasă care iese din spate la unul sau mai multe niveluri, stenoza spinală poate afecta segmente lungi ale măduvei spinării, deoarece canalul spinal se îngustează, fără a lăsa suficient spațiu pentru măduva spinării. Stenoza coloanei vertebrale poate duce la durere, amorțeală și slăbiciune.
• Sindromul Cauda equina descrie o urgență neurochirurgicală în care durerile de spate pot fi asociate cu slăbiciune, amorțeală în jurul zonei perineale (rect, scrot, vagin), incapacitatea de a urina și pierderea controlului intestinului. Măduva spinării se termină într-o masă de rădăcini nervoase care apar ca o coadă de cal (cauda equina în latină) care poate deveni inflamată dacă există o deteriorare a zonei din cauza traumatismelor sau a oricărui alt tip de compresie, inclusiv tumori.
• Neuropatie: Durerea poate apărea din inflamația nervului periferic care nu este asociată cu măduva spinării. Aceste afecțiuni sunt cunoscute sub numele de neuropatii periferice. Acest lucru poate apărea din iritarea nervului direct sau dintr-o boală medicală. Exemple de acest tip de leziune a nervului izolat includ dureri de picior și deget de la neuromul lui Morton, cel mai adesea o îngroșare și inflamație a unui nerv care furnizează al treilea și al patrulea deget, sau parestezii meralgice care provoacă dureri în coapsa anterioară, rezultate din capturarea unui nerv. care lasă pelvisul. Această neuropatie este observată și în sarcină, când presiunea uterului poate provoca inflamarea nervului. Aceste tipuri de durere tind să implice doar o parte a unui picior. Diabetul este o cauză frecventă a neuropatiei periferice care afectează ambele extremități inferioare. Abuzul de alcool este o altă cauză comună a neuropatiei periferice.
• Boală: boli cronice precum diabetul, alcoolismul, cancerul și deficiențele de vitamine (de exemplu, deficiența de B12 care provoacă anemie pernicioasă) pot duce, de asemenea, la dureri nervoase care afectează adesea ambele picioare. Există unele boli care provoacă slăbiciune la nivelul picioarelor, care pot fi asociate cu plângeri de dureri la nivelul picioarelor, inclusiv sindromul Guillain-Barré și scleroza multiplă.
• Piele: inflamația pielii poate provoca, de asemenea, dureri semnificative, mai ales dacă există boli subiacente precum diabetul sau boala arterei periferice care împiedică vindecarea adecvată. Inflamația se poate datora infecției adesea cauzată de bacteriile Streptococcus sau Staphylococcus. Pielea care este întinsă datorită edemului sau acumulării de lichide în țesuturile de sub piele poate provoca dureri semnificative mai ales atunci când picioarele nu sunt ridicate.
• Zoster poate provoca dureri semnificative datorită inflamației nervului măduvei spinării în organism. Este o reactivare a virusului varicelă care se află într-o stare latentă în sistemul nervos după ce pacientul a fost infectat cu ani în urmă. Deoarece este nervul inflamat, pot exista dureri semnificative. De asemenea, o erupție cutanată poate apărea de-a lungul cursului nervului. Erupția poate apărea la câteva zile după începerea durerii și se poate rezolva înainte de dispariția erupției. Uneori, durerea persistă cronic chiar și după ce erupția se rezolvă (nevralgie postherpetică).
• Durere articulară: Durerea articulară poate apărea din cauza unei leziuni locale, dar se poate datora și afecțiunilor medicale care pot provoca inflamații și umflături. Durerea articulară asociată cu umflarea se numește artrită (arth = articulație + este = inflamație), în timp ce durerea fără umflare se numește artralgie (arthr = articulație + algia = durere). Câteva exemple includ următoarele:
  • Pacienții cu artroză progresivă pot avea zile în care articulațiile afectate pot răni.
  • În mod similar, pacienții cu artrită reumatoidă pot avea episoade de inflamație articulară atunci când boala lor eșuează.
  • Exacerbările gutei pot determina inflamarea articulațiilor dacă cristalele de acid uric încep să se depună în interiorul articulației. Adesea, articulațiile care sunt sub un volum de muncă semnificativ sunt afectate. Articulațiile din degetul mare sunt frecvent implicate, dar glezna, genunchiul, încheietura și degetele sunt, de asemenea, site-uri comune de depunere a cristalului de acid uric.
  • Pseudogout poate provoca, de asemenea, inflamații articulare. În locul acidului uric, cristalele de pirofosfat de calciu depuse în articulații sunt cauza acestei afecțiuni. Genunchiul este adesea afectat de pseudogout și diagnosticul se face uneori atunci când se observă calcifierea cartilajului pe razele X simple ale articulației genunchiului (condrocalcinoză).
  • Bolile sistemice (sunt prea multe de discutat) pot provoca, de asemenea, inflamații articulare. Unele afecțiuni comune care pot cauza dureri articulare includ boala inflamatorie a intestinului (SLE), psoriazisul, hepatita, boala inflamatorie a intestinului și boala Lyme.
  • Articulațiile pot deveni inflamate ca parte a reacției generalizate a organismului la o infecție. Infecțiile pot provoca sinovită sau inflamația sinoviului (țesutul mucoasei unei articulații). Cel mai adesea se datorează unui virus, dar la copii, există întotdeauna îngrijorarea faptului că o infecție bacteriană poate fi cauza.
  • Persoanele care iau warfarină (Coumadin), prasugrel (eficient), enoxaparină (Lovenox), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) sau apixaban (Eliquis) pentru anticoagulare pentru a-și subția sângele pot sângera spontan într-o articulație sau mușchi, provocând durere.
• Durere musculară: Durerea musculară sau mialgia (myo = mușchiul + algia = durerea) este o plângere comună și poate fi datorată unei suprautilizări (traume ușoare) sau asociate cu durerile generalizate și durerea unei infecții. De asemenea, mușchii se pot inflama din mai multe motive (miozita: mio = mușchi + itis = inflamație), inclusiv efectele secundare ale unor medicamente pentru colesterol.
• Crampe musculare: Mușchii se pot crampa, provocând dureri semnificative. Acest lucru se poate datora lipsei de întindere sau a unui dezechilibru al electroliților din fluxul sanguin. Organismul trebuie să aibă cantitatea potrivită de calciu, sodiu și potasiu pentru ca mușchii să funcționeze bine. Muschii gambei si picioarelor sunt deosebit de predispusi la crampe, mai ales noaptea.
• Muschii vor intra, de asemenea, în spasm pentru a ajuta la protejarea unui site rănit. De exemplu, atunci când un os de șold este rupt, mușchii care mișcă șoldul vor intra în spasm pentru a ajuta la minimizarea mișcării leziunii.
• Crampele de căldură apar ca parte a spectrului bolilor legate de căldură din cauza deshidratării și a dezechilibrelor de electroliți. Acestea pot apărea imediat după exerciții fizice sau de lucru într-un mediu cald sau debutul lor poate fi întârziat cu câteva ore. Adesea, mușchii mari ai picioarelor sunt implicați din cauza cantității de muncă pe care sunt rugați să o facă.
• Leziuni musculare: mușchii picioarelor tind să fie în echilibru unul cu celălalt pentru a promova stabilitatea articulațiilor și acționează ca amortizoare pentru forțele generate de mersul și alergarea. Mușchii cvadriceps de pe partea din față a coapsei se extind sau îndreaptă genunchiul și sunt echilibrați de mușchii hamstring din partea din spate a coapsei responsabili de flexia sau îndoirea genunchiului. Dacă acest echilibru este pierdut, fibrele musculare pot deveni suprasolicitate și rupe. Aceasta se numește tulpină.
• Leziune de hamstring: hamstringul (grupul posterior de mușchi al coapsei) este format dintr-un grup de mușchi individuali cunoscuți ca semitendinosus, semimembranosus și biceps femoris. În timp ce tendoanele pot fi simțite în partea din spate a genunchiului, mușchiul își are originea și este ancorat în osul pelvisului. Când mușchiul se contractă, genunchiul se îndoaie, iar piciorul este capabil să genereze putere pentru a împinge piciorul departe de sol, astfel încât corpul să poată merge. Mersul necesită, de asemenea, mușchii cvadricepsului să extindă complet genunchiul, astfel încât călcâiul piciorului să poată atinge solul și să înceapă pașii.
• În cazul în care fibrele tendonului muschiului hamstring nu sunt flexibile sau dacă există o întindere prea mare pe structură, aceste fibre pot fi deteriorate dacă genunchiul se extinde prea mult sau prea repede. Fibrele musculare sau tendonale pot fi întinse sau chiar sfâșiate, provocând durere și umflare. Pentru a se proteja, mușchiul poate intra în spasm, ceea ce poate provoca și mai multă durere.
• Anomalii ale pielii: Anomaliile pielii pot provoca dureri. Laceratele și lacrimile pielii, de la traumatisme la ulcerații cauzate de fluxul sanguin slab, sunt printre cauzele durerii din afecțiunile pielii. Pielea are numeroase fibre nervoase care pot simți durerea și orice lucru care dăunează pielii poate provoca durere. Infecțiile cutanate pot fi dureroase, din nou din cauza inflamației și umflăturii.
• Durerea de picioare la copii: Durerea de picioare la copii este o situație specială. Deși majoritatea durerii la picioare nu sunt grave, există momente în care durerea are o cauză semnificativă. Acestea pot include o infecție articulară care provoacă dureri de șold, traume care provoacă daune plăcilor de creștere și durere din cauza bolilor sistemice precum purpura Henoch-Schönlein, artrita reumatoidă juvenilă sau febră reumatică.
• „Durerile în creștere” sunt cel mai probabil datorate excesului de mușchi, deși pot fi asociate cu o întindere ușoară, deoarece mușchii cresc odată cu osul.
• Copiii cu dureri de picioare care șchiopătează sau care nu vor suporta greutate pe picior trebuie văzuți de urgență de către un furnizor de servicii medicale.
• Unele fracturi la copii pot fi dificil de diagnosticat, deoarece oasele imature pot să nu fie complet calcifiate din cauza prezenței plăcilor de creștere. Fracturile nu pot fi evidente pe razele X simple și poate fi necesară o judecată clinică pentru a decide dacă este prezent un os rupt.
• Boala Legg-Calve-Perthes descrie necroza avasculară sau pierderea aportului de sânge la nivelul capului femural (bila articulației șoldului). Cauza nu este cunoscută, dar afectează cel mai frecvent copiii de la 4-8 ani și provoacă dureri de șold și o membrană. Tratamentul presupune repausul articulației șoldului pentru a preveni artrita pe termen lung, iar îngrijirea este de obicei supravegheată de un specialist ortoped.
• Sindromul Osgood-Schlatter descrie o inflamație a apofizei tibiei, protuberanța osoasă în care tendonul patelar se atașează de osul de sub genunchi. Această afecțiune apare din cauza excesului de încordare pe placa de creștere a tibiei superioare și este adesea datorată excesului de sărituri sau alergări. Poate provoca o zonă fragedă și umflată chiar sub genunchi. Starea se vindecă cu gheață și odihnă.
• Diabet: Diabetul poate provoca dureri de picioare în mai multe moduri. Dacă nivelul de zahăr din sânge nu este bine controlat pe o perioadă de mulți ani, nervii și vasele de sânge se deteriorează și își pierd funcția. Adesea leziunile apar la picioare și progresează în susul piciorului. Odată cu pierderea senzației, pot apărea infecții ale pielii și leziuni ale piciorului, fără ca persoana afectată să simtă mult disconfort. În mod alternativ, nervii pot fi atât de inflamați încât pacientul simte dureri intractabile. Diabetul, de asemenea, determină îngustarea vaselor de sânge și provoacă simptome de PAD (boala arterei periferice) sau claudicație.

Persoanele cu diabet sunt, de asemenea, mai predispuse la infecție din cauza unui sistem imunitar afectat. Odată cu alimentarea cu sânge slabă a picioarelor, capacitatea de a vindeca leziunile pielii este scăzută și crește riscul de infecții ale picioarelor și picioarelor.