Tratament, dureri, simptome și ameliorare a durerilor de coadă (coccydynia)

Ce este durerea de coadă de coadă (Coccydynia)?

Coccisul, sau coada de coadă, este structura osoasă triunghiulară situată în partea de jos a coloanei vertebrale dintre fese. Este compus din trei până la cinci segmente osoase ținute pe loc de articulații și ligamente. Durerea în zona coloanei vertebrale, denumită și coccydynia, poate fi cauzată de o varietate de afecțiuni și poate duce la disconfort acut sau cronic în această zonă. Coccydynia apare cel mai frecvent la adolescenți și adulți și este mai frecventă la femei decât la bărbați. Majoritatea cazurilor de durere la nivelul coloanei vertebrale pot fi tratate acasă cu măsuri conservatoare.

Ce cauzează durerea de la coadă de coadă?

Există multe afecțiuni diferite care pot duce la dureri la nivelul coloanei vertebrale. Adesea, cauza durerii este necunoscută (idiopatică) și niciodată determinată. Următoarele afecțiuni cunoscute duc la durerile de coccis.

Trauma: Lezarea coccisului este o cauză foarte frecventă a durerilor la nivelul coloanei vertebrale. Lezarea coccisului poate duce la vânătă, fractură sau luxație a coccisului.

• O cădere pe coada posterioară în poziția așezată, de obicei pe o suprafață dură, este o cauză comună a rănirii coccisului.
• O lovitură directă la coada posterioară, cum ar fi cele care apar în timpul sportului de contact, poate răni coccisul.
• Coccisul poate fi rănit sau fracturat în timpul nașterii.
• Incordarea repetată sau frecarea împotriva coccisului (așa cum se întâmplă la bicicletă sau la canotaj) poate răni coccisul.

Cauzele mai puțin frecvente ale durerilor de coccis includ pintenii osoși, compresiunea rădăcinilor nervoase, infecții localizate, chisturi pilonide și tumori.

Ce simptome și semne pot însoți durerea de coadă de coadă?

Simptomele durerilor de coadă de coadă sunt de obicei exacerbate de acțiuni care exercită presiune sau contactează direct coccisul. Durerea este de obicei ameliorată eliminând presiunea de pe coccis, cum ar fi atunci când stai în picioare sau mersul pe jos.

• Durerea severă localizată sau o durere profundă poate fi resimțită în zona coloanei vertebrale atunci când este atinsă.
• Dacă accidentarea este traumatică, o vânătă poate fi vizibilă în zona coccisului.
• Durerea este, în general, mai gravă când stai pe perioade îndelungate de timp pe o suprafață dură sau cu presiune directă în zona coapselor.
• Mișcările intestinale și încordarea pot fi dureroase.
• Unele femei pot suferi dureri în timpul actului sexual.

Când ar trebui cineva să solicite îngrijiri medicale pentru dureri de coadă?

Dacă cineva are simptome de durere coccisă sau disconfort inexplicabil în zona coccisului, contactați un profesionist din domeniul sănătății. Este posibil ca un medic să fie nevoit să examineze pacientul pentru a determina cauza care stă la baza durerii de coccis și pentru a exclude orice afecțiuni potențial grave care pot duce la dureri de coadă. În plus, în cazul în care există un prejudiciu traumatic al coccisului, este posibil să fie efectuate studii imagistice uneori.

Ce specialiști tratează durerile de coadă de coadă?

Marea majoritate a cazurilor de durere la nivelul coloanei vertebrale poate fi gestionată de un medic de îngrijire primară, cum ar fi un medic de familie sau un internist. În rarele cazuri de intervenție chirurgicală, va fi consultat un chirurg vertebral. Pentru acei indivizi care suferă de durere cronică, refractară de coccis, poate fi implicat și un medic specializat în gestionarea durerii.

Ce teste folosesc profesioniștii din domeniul sănătății pentru diagnosticarea durerilor de coadă de coadă?

Cauza durerii de coccis este determinată în mare măsură pe baza unui istoric medical amănunțit și a unei examinări fizice de către un profesionist din domeniul sănătății. El sau ea va întreba despre leziunile recente în acea zonă, precum și orice factori care fac durerea mai bună și mai gravă. Ocazional, pot fi efectuate raze X sau alte studii imagistice ale coccisului.

• Coloana vertebrală (coloana vertebrală) va fi examinată pentru zonele de tandrețe, roșeață, umflare sau vânătăi. Se poate efectua un examen neurologic. Se poate face și o examinare rectală. Pentru acest examen, furnizorul de asistență medicală introduce un deget în rect pentru a simți zona coccisului pentru a determina dacă există o luxație sau o fractură care poate fi resimțită și dacă presiunea directă împotriva coccisului reproduce durerea.
• Razele X pot fi luate pentru a determina dacă există sau nu o fractură sau luxație a coccisului, iar acest lucru se face de obicei dacă există antecedente de traume sau leziuni în această zonă. Cu toate acestea, razele X pot să nu dezvăluie întotdeauna aceste leziuni. Unii medici recomandă radiografii atât în ​​poziție în picioare, cât și în poziție așezată, pentru a determina mai bine prezența unei fracturi sau luxații. Rareori, la discreția profesionistului din domeniul sănătății, un tomograf, RMN sau o scanare osoasă poate fi comandat ulterior dacă razele X nu dezvăluie cauza disconfortului continuu de coccis sau dacă există preocupări cu privire la tumora sau infecția ca cauză a durerii.

Care este tratamentul durerii de coadă de coadă?

În plus față de îngrijirea la domiciliu, un profesionist din domeniul sănătății poate fi în măsură să ofere o ameliorare suplimentară a durerii cu alte intervenții medicale și, mai rar, chirurgicale.

• În cazuri selectate, un furnizor de servicii medicale poate prescrie medicamente pentru durere narcotică pentru dureri severe de coccis, care nu sunt ameliorate cu medicamente pentru durere fără vânzare.
• Este posibil să fie necesare medicamente pentru înmuierea tabureților pentru a preveni constipația.
• Injecțiile de anestezice locale sau corticosteroizi în zona coccisului pot fi efectuate în cazurile de durere continuă de coccis care nu răspund la alte măsuri de tratament conservatoare.
• Manipularea coccisului poate fi încercată să mute coccisul în poziția și alinierea corespunzătoare.
• Dacă cauza durerii este un chist pilonidal, incizia și drenarea chistului pot fi necesare.
• Infecția coloanei vertebrale poate necesita antibiotice.
• Terapia fizică poate fi recomandată și utilă pentru unele persoane.
• Rar, în cazuri foarte selecte, coccisul poate fi îndepărtat chirurgical (coccigectomie). Cu toate acestea, trebuie luate în considerare riscurile chirurgicale, cum ar fi infecția și vindecarea slabă a rănilor și, în unele cazuri, îndepărtarea coccisului poate să nu asigure ameliorarea durerii pe termen lung.

Există remedii la domiciliu pentru durerile de coadă?

Durerea Coccyx poate fi adesea extrem de dureroasă și debilitantă, astfel încât îngrijirea la domiciliu are ca scop controlarea durerii și evitarea iritării ulterioare a coccisului. Marea majoritate a cazurilor de durere de coccis poate fi tratată acasă.

• Evitați să stați pe suprafețe dure pentru perioade lungi de timp. Când stai pe suprafețe dure, alternează stând pe fiecare parte a feselor. De asemenea, aplecați-vă și îndepărtați-vă de greutatea directă de la coada posterioară.
• În cazul rănilor traumatice, aplicați gheață pe zona de coadă de coadă timp de 15-20 de minute, de patru ori pe zi, pentru primele zile după rănire.
• Folosiți AINS (antiinflamatoare nesteroidiene), cum ar fi ibuprofenul (Advil), pentru controlul durerii.
• Cumpărați o pernă „gogoașă” sau o pernă de șezut personalizată pentru a sta pe ea. Această pernă are o gaură în mijlocul acesteia, pentru a împiedica coada de coadă să intre în contact cu suprafața de șezut plată. Acest lucru ajută la evitarea contactului direct dureros împotriva zonei coccisului.
• Mâncați alimente bogate în fibre pentru a înmuia scaunele și a evita constipația, ceea ce poate provoca uneori agravarea durerii în zona coccisului.

Urmărirea durerii de coadă (Coccydynia)

Urmărirea este recomandată la discreția furnizorului de servicii medicale. Gestiunea medicală continuă depinde de severitatea durerii, de cauza care stă la baza durerii și de progresul pe care îl realizează pacientul cu tratamentul medical.

• Majoritatea oamenilor nu necesită urmărire dacă durerea lor de coccis se îmbunătățește odată cu tratamentul medical.
• Persoanele cu dureri cronice de coccis, pentru care terapia medicală nu a funcționat, pot necesita evaluări mai frecvente de urmărire și pot fi trimise la alți specialiști medicali sau chirurgicali.

Este posibil să preveniți durerea de coadă de coadă?

• Majoritatea rănilor de coccis sunt accidentale (cum ar fi o alunecare pe gheață) și, prin urmare, nu pot fi evitate în întregime.
• Purtați o garnitură de protecție adecvată atunci când participați la sporturi de contact, ceea ce poate preveni unele leziuni ale coccisului.

Care este Prognoza durerii de coadă de coadă?

Majoritatea cazurilor de durere de coccis din cauza vătămării se îmbunătățesc în câteva săptămâni, cu un management medical adecvat și îngrijire de sine la domiciliu. Cu toate acestea, prognosticul durerii de coccis depinde în cele din urmă de mulți factori:

• Cauza care stă la baza durerii de coccis, indiferent de traumatism, tumoră sau infecție
• Dacă este traumatic, gravitatea rănii (o vânătăi, fractură sau luxație)
• Capacitatea pacientului de a se conforma tratamentului medical
• Pacientul stă la baza sănătății generale și a abilității naturale de recuperare și vindecare
• Câteva persoane suferă de disconfort cronic de coccis, în ciuda tratamentului medical adecvat. Aceasta poate fi o problemă extrem de frustrantă și debilitantă.