Chirurgie totală de înlocuire a șoldului, complicații și timp de recuperare

Fapte totale de înlocuire a șoldului

Înlocuirea totală a șoldului (THR) este o opțiune de tratament pentru boala degenerativă a șoldului în stadiu tardiv, cunoscută și sub denumirea de osteoartrită sau artrită degenerativă. THR este una dintre cele mai de succes și obișnuite proceduri chirurgicale în chirurgia ortopedică. Pe lângă reducerea accentuată a durerii și îmbunătățirea somnului, majoritatea recâștigă raza de mișcare, capacitatea fizică și calitatea vieții.

• Articulația șoldului este compusă dintr-o bilă și o priză, cu suprafața fiecăruia acoperită de cartilaj.
• O serie de afecțiuni și boli pot determina degenerarea suprafețelor cartilajului, ceea ce la rândul său duce la durere, rigiditate, pierderea gamei de mișcare a articulației șoldului și dizabilitate.
• Chirurgii înlocuiesc atât mingea (capul femural) cât și soclul (acetabulum) în timpul intervenției totale de înlocuire a șoldului.

Riscuri de înlocuire totală a șoldului

• Infecție: Un număr mic de oameni pot dezvolta o infecție cu o înlocuire totală a șoldului. Această complicație poate necesita o intervenție chirurgicală suplimentară pentru îndepărtarea componentelor protetice și curățarea articulației împreună cu un curs de antibiotice care durează șase până la opt săptămâni.
• Tromboză venoasă profundă (DVT): Un cheag de sânge (tromboză) se poate forma în venele pelvisului, coapsei sau piciorului. După operație, veți primi medicamente subțiri de sânge, cum ar fi aspirina sau warfarina (Coumadin), pentru a preveni formarea cheagurilor.
• Embolie pulmonară (PE): o embolie apare atunci când un cheag se sparge și vă călătorește în plămâni. O embolie poate provoca dificultăți respiratorii grave. Riscul de a avea unul este mai mic de 1%.
• Sângerare: Ca în orice operație, veți experimenta sângerare atât în ​​timpul procedurii, cât și după. De multe ori veți avea nevoie de o transfuzie de sânge.
• Leziuni nervoase: aveți un risc mic de a răni nervii care permit senzația și mișcarea piciorului. Adesea, această problemă, dacă apare, va dispărea în timp.
• Anestezie: Orice tip de anestezie are riscuri asociate cu aceasta. Discutați cu medicul dumneavoastră.
• Fractură: alte oase pot fi rupte în timpul operației. Aceste pauze pot afecta reabilitarea dvs. și necesită o ședere mai lungă la spital.
• Dislocare: noul dvs. șold nu se va mișca la fel de bine ca o articulație normală și poate fi dislocat mai ușor. Trebuie să fii prudent să nu stai prea jos sau să nu îți încrucișezi picioarele.

Pregătire totală pentru înlocuirea șoldului

• Discutați cu cineva care a fost supus unei intervenții chirurgicale de înlocuire a șoldului pentru a se familiariza cu procedura și perioada de recuperare.
• Medicul dumneavoastră vă va evalua starea generală de sănătate pentru a vă asigura că sunteți suficient de bine pentru a rezista în siguranță la operație. Orice afecțiuni sau infecții medicale instabile trebuie tratate înainte de operație.
• Permiteți timp să vă odihniți după operație și găsiți oameni care să vă ajute cu grija și activitățile zilnice pentru primele săptămâni.
• Deoarece este posibil să aveți nevoie de transfuzii de sânge în timpul operației sau perioadei de recuperare, este posibil să doriți să donați o parte din propriul dvs. sânge înainte ca procedura să vă fie înapoiată.
• Nu mâncați și nu beți nimic după miezul nopții în ziua intervenției. Urmați orice alte instrucțiuni pe care vi le oferă medicul dumneavoastră.

În timpul procedurii de înlocuire totală a șoldului

• Veți ajunge la spital, de obicei, în ziua intervenției chirurgicale.
• Un anestezist se va întâlni cu tine pentru a discuta diverse opțiuni pentru anestezie.
  • Este posibil să aveți anestezie generală, în care veți fi complet inconștienți.
  • Este posibil să aveți anestezie regională care vă va amortiza de la talie în jos și vă va menține moderat sedat.
• Chirurgul îți va expune articulația șoldului și va disloca mingea din priză.
  • Medicul îndepărtează capul din femur (coapsă) și redă suprafața soclului.
  • Medicul asigură în loc o cupă protetică (priză) din polietilenă.
  • Chirurgul apoi fixează un cap metalic (bilă) și se tulpină în femur, fie printr-o formă de presă, fie cu ciment osos.
  • Medicul plasează mingea în cupă și îți duce noul șold printr-o gamă de mișcare pentru a asigura stabilitatea și mobilitatea corespunzătoare.
  • Chirurgul îți închide incizia și ești adus în camera de recuperare.

După procedura de înlocuire totală a șoldului

Veți rămâne în spital patru-șapte zile.

• În prima seară vei fi limitat la pat cu o pernă în formă de pană între picioare, pentru a menține noua articulație a șoldului pe loc.
• Un tub plasat în noua articulație a șoldului în timpul intervenției chirurgicale pentru a scurge orice lichid sau sânge probabil va fi îndepărtat a doua zi.
• Dacă aveți probleme la urinare, este posibil să fie introdus un alt tub în vezica urinară.
• În mod normal, vei începe terapia fizică a doua zi după o intervenție chirurgicală, iar în câteva zile poți să te plimbi cu un călător, trestie sau cârje.

Următorii pași după înlocuirea totală a șoldului

După cele patru-șapte zile de îngrijiri spitalicești, veți fi trimis fie acasă, fie la un centru de reabilitare.

• Destinația dvs. va depinde de cât de repede se vindecă noul șold și de capacitatea dvs. de a vă deplasa și de a vă desfășura activitățile zilnice.
• Terapia va continua acasă sau la centrul de reabilitare și poate dura săptămâni până la luni după operație. Această terapie va fi concepută astfel încât să obții cel mai mult beneficiu de la șoldul tău de înlocuire.
• Întrebați medicul despre alte instrucțiuni și precauții și când să vă întoarceți pentru un control.

Când să solicitați îngrijiri medicale pentru complicații totale de înlocuire a șoldului

Sunați imediat medicul dumneavoastră dacă apar oricare dintre următoarele:

• Durești respirație sau ai dificultăți în respirație.
• Ai durere sau senzație zdrobitoare în piept.
• Simți că inima ta bate sau bate neregulat.
• Dezvolți o febră.
• Arată semne de infecție - creșterea roșeață și căldură de-a lungul locului inciziei sau drenarea lichidului din incizie.
• Vițelul, coapsa sau șoldul devin neobișnuit umflate, calde, roșii sau dureroase.

Dacă aveți probleme sau simptome și nu vă puteți adresa medicului, consultați imediat cel mai apropiat serviciu de urgență.