Scanare cu ultrasunete: fapte, utilizări și tipuri (3d, 4d)

Ce fapte ar trebui să știu despre ecografie?

Care este definiția medicală a ecografiei?

Ecografia (denumită, de asemenea, sonografia, ultrasonografia și studiul Doppler) este o tehnică medicală non-invazivă de diagnostic, care folosește undele sonore de înaltă frecvență pentru a produce imagini (sonograma) structurilor interne ale corpului. Aceste unde sonore nu sunt detectabile de auzul uman.

Ce se întâmplă în timpul unei ecografii?

Folosind o mașină cu ultrasunete (ultrasonografie), un tehnician sau un medic mișcă un dispozitiv numit traductor (sondă) peste o parte a corpului. Traductorul emite unde sonore care sărind din țesuturile interne și creează imagini din undele care se întorc înapoi. Densitățile diferite ale țesuturilor, fluidului și aerului din interiorul corpului produc imagini diferite care pot fi interpretate de un medic, de obicei un radiolog (un medic specializat în tehnologii imagistice). Multe studii sunt făcute de un tehnolog (sonograf) instruit și apoi interpretate de un radiolog.

Un tip bidimensional (2D) este cel mai frecvent tip de examen cu ultrasunete. Ecografiile tridimensionale și 4 dimensionale sunt posibile datorită progreselor analizei computerizate a undelor sonore în unghiuri diferite. Imaginile tridimensionale sunt compilate din undele sonore care revin în unghiuri diferite, iar imaginile sunt mai ușor de înțeles și arată mai multe detalii. Diferența dintre o ecografie 3D și 4D este că 4D este ca un videoclip care arată mișcarea unui obiect tridimensional.

Care sunt utilizările pentru o ecografie?

Ecografia poate fi folosită ca instrument de diagnostic sau de screening pentru a confirma tulburările medicale sau pentru a ajuta la efectuarea procedurilor medicale. De asemenea, este utilizat ca instrument terapeutic în tratarea problemelor musculo-scheletice, pietre renale (pietre la rinichi) și calculi biliari.

Care sunt utilizările de diagnostic sau de screening pentru ecografie?

• Obstetrică: ecografia de sarcină (ecografie fetală sau ecografie pentru copii) este utilizată pentru a evalua evoluția unui făt. Se folosește pentru a afla numărul de fături în pântec, vârsta fătului, locația placentei, poziția fetală, mișcarea, respirația și frecvențele cardiace și cantitatea de lichid amniotic în uter. Majoritatea femeilor au cel puțin o ecografie în timpul sarcinii. Examenele pot fi făcute trans-vaginal (la începutul unei sarcini), dar majoritatea se fac trans-abdominal. Ecografia 3D și 4D au utilizări medicale limitate, cum ar fi atunci când este suspectată o problemă specifică. În prezent, ultrasunetele 3D și 4D sunt populare pentru imaginile cu sonogramă „cu ritm” ale copilului în pântec. Cel mai bun moment pentru o ecografie 3D pentru fotografiile fetale este atunci când copilul are aproximativ 26 de săptămâni. FDA avertizează împotriva utilizării ecografiei din motive nemedicale. Deși nu a existat nicio dovadă de risc, efectele pe termen lung ale acestor ecografii nu au fost studiate. Ecografiile Doppler sunt utilizate pentru a măsura fluxul de sânge și pot fi utilizate dacă există suspiciunea că fătul nu crește corect.
• Ginecologie: ecografia vaginală, ecografia pelvină sau ecografia transvaginală sunt utilizate pentru a diagnostica creșteri sau tumori ale ovarului, uterului și trompelor uterine. Poate fi utilizat și pentru a evalua probleme legate de sarcină:
  • dureri abdominale inferioare
  • chist ovarian
  • fibroame uterine
  • creșteri uterine
  • endometrioza
• Cardiologie: Ecocardiografia (ecografia cardiacă) este o modalitate comună de a evalua funcția generală a inimii. Este utilizat pentru a evalua fluxul de sânge prin camerele și valvele inimii. De asemenea, evaluează puterea bătăilor inimii și volumul de sânge pompat. Ecocardiografia cu ultrasunete Doppler este adesea folosită pentru următoarele:
  • probleme ale valvei cardiace, cum ar fi prolapsul valvei mitrale sau stenoza aortică;
  • insuficiență cardiacă congestivă;
  • cheaguri de sânge datorate bătăilor inimii neregulate, cum ar fi în fibrilația atrială;
  • colecții anormale de lichide în jurul inimii, cum ar fi pericolele pericardice; și
  • hipertensiune arterială pulmonară.
• Vasele de sânge: ecografia este utilă în detectarea problemelor cu majoritatea vaselor de sânge mai mari din organism. Folosind tehnologia cu ultrasunete Doppler, fluxul de sânge prin vase poate fi observat și măsurat. Poate fi detectată îngustarea vaselor (stenoză) sau lărgirea vaselor (dilatarea, denumită și anevrisme). Testarea cu ultrasunete a vaselor de sânge include:
  • ecografie de carotide,
  • ecografie de aortă abdominală pentru anevrism aortic abdominal și
  • cheaguri de sânge în vene (tromboză venoasă superficială sau profundă sau DVT).
• Structuri abdominale: ecografia abdominală este utilizată pentru a evalua organele solide din cavitatea abdominală, inclusiv ficatul, vezica biliară, pancreasul, rinichii și vezica urinară.
  • Ecografia renală este utilizată pentru a evalua funcția și structura rinichilor. Umflarea în jurul rinichiului cu blocaj în tractul urinar poate fi observată cu ajutorul ecografiei, ceea ce face ecografia abdominală utilă în detectarea pietrelor renale.
  • Ecografia hepatică este utilizată pentru a găsi anomalii la nivelul țesutului hepatic și a conductelor.
  • Ecografia biliara poate analiza calculi biliari sau o vezica biliara infectata.
  • Ecografia apendicelui este utilizată la copii sau femei însărcinate, unde este necesară evitarea radiațiilor de la scanarea aCT (tomografie computerizată).
• Ecografie testiculară: Folosit pentru diagnosticarea torsiunii testiculare, epididimitei (infecția testiculelor) și a maselor testiculare.
• Ecografia gâtului: glandele tiroidiene și paratiroide pot fi imaginate pentru a detecta noduli, creșteri și tumori.
• Ecografia mamară : folosită pentru a imagina sânii și pentru a ghida biopsia maselor de sân pentru a evalua cancerul de sân.
• Ecografia genunchiului: ecografia poate fi utilizată pentru a evalua structurile din spatele genunchiului pentru a determina dacă există un chist al lui Baker.
• Ecografie pentru ochi: o ecografie pentru ochi este utilizată pentru a privi spatele ochiului (retină). Este adesea folosit atunci când un pacient are cataracte care îngreunează privirea în ochi. Testul poate ajuta la diagnosticarea detașării de retină. De asemenea, poate ajuta în chirurgia cataractei.
• Ecografie a pielii: ecografia poate fi utilizată pentru a ajuta la găsirea anumitor tipuri de corpuri străine care pot deveni depuse în piele.

Care sunt utilizările procedurale pentru o ecografie?

• Biopsie cu ghid cu ultrasunete : ecografia ajută profesioniștii medicali să ghideze ace în anumite zone ale corpului pentru a extrage celule pentru testarea de laborator.
• Aspirația acului ghidată cu ultrasunete : ecografia poate fi folosită pentru a ghida un ac în buzunarele de lichid acumulat în corp care trebuie drenate (de exemplu, un abces, revărsări pleurale sau ascită).
• Accesul intravenos asistat cu ultrasunete: Atunci când este necesară o linie intravenoasă (IV) și venele sunt dificil de accesat, ecografia poate fi utilizată pentru a ajuta venele mai mari la nivelul gâtului, peretelui toracic sau inghinal.

Care sunt utilizările terapeutice ale ultrasunetelor?

Litotripsia extracorporeală a undelor de șoc (ESWL) este o formă de ultrasunete folosită pentru a spăla pietrele la nivelul rinichilor și vezicii biliare. În multe cazuri, pacientului i se administrează unele medicamente de sedare sau durere, deoarece undele de intensitate ridicată necesare pentru a fractura pietrele pot provoca disconfort.

Câțiva medici folosesc HIFU (ecografie concentrată de mare intensitate) pentru a trata cancerul, în timp ce alții folosesc ultrasunete pentru administrarea de medicamente, hemostază sau tromboliză. Cu toate acestea, aceste tehnici nu sunt disponibile pe scară largă și sunt încă evaluate pentru eficacitate.

Ecografia este adesea folosită pentru tratarea leziunilor musculo-scheletice și este frecvent utilizată pentru tratarea leziunilor sportive. De exemplu, fasciita plantară și tendinita sunt tratate frecvent folosind ultrasunete terapeutică. Se crede că ajută la reducerea inflamației și la creșterea fluxului de sânge în zonele afectate. Cu toate acestea, există puține dovezi că ecografia terapeutică tisulară este eficientă. Este nevoie de mai mult studiu.

Poze de dezvoltare fetală: lună după lună

Ce se întâmplă în timpul ecografiei?

În cea mai mare parte, ecografia este considerată un instrument de diagnostic nedureros, neinvaziv. Procedura durează de obicei de la 30 de minute la o oră.

Majoritatea scanărilor cu ultrasunete pot fi efectuate cu traductorul plasat deasupra pielii, unde se testează undele sonore orientate către organul sau partea corpului. Pacientul este de obicei plasat într-o poziție confortabilă care oferă acces tehnicianului de ultrasunete (sonograf) la partea corpului testat.

Zona studiată este acoperită cu o cantitate mică de gel pentru a elimina buzunarele de aer dintre traductor și piele. Sonograful mută traductorul pe partea corpului care este studiat pentru a obține imagini.

Puteți simți presiune pe măsură ce traductorul este mutat într-o zonă și dacă zona este sensibilă, puteți simți durere, dar undele de la traductor nu provoacă această durere.

Dacă se utilizează ecografia Doppler, puteți auzi sunete de tip „puls” care se schimbă în pas pe măsură ce fluxul de sânge este monitorizat.

Unele examene sunt considerate „ecografii invazive”, unde traductorul este atașat la o sondă și introdus într-o deschidere naturală în corp. Aceste examene pot provoca un anumit disconfort sau durere din cauza sensibilității țesutului atins de sondă, dar nu și de undele cu ultrasunete.

• Ecocardiogramă transesofagiană: Traductorul este introdus în esofag pentru a obține imagini ale inimii.
• Ecografie transrectală: Traductorul este introdus în rectul unui bărbat pentru a vizualiza prostata.
• Ecografie transvaginală: traductorul este introdus în vaginul unei femei pentru a vizualiza uterul și ovarele.

Ce se întâmplă după ecografie?

Odată ce procedura de ecografie este completă, gelul vă va fi șters de pe piele și ar trebui să vă puteți relua activitățile normale imediat în majoritatea cazurilor sau în câteva ore dacă se face un studiu mai invaziv.

Cum interpretează tehnicienii rezultatele cu ultrasunete?

De obicei, un tehnician cu ultrasunete va efectua procedura. Imaginile sunt de obicei disponibile imediat de la scanare, dar trebuie interpretate de un radiolog.

Raportul radiologului este dat medicului care a comandat ecografia, care va discuta apoi rezultatele cu tine.

Există limitări la ultrasunete care pot afecta rezultatele. Ecografia nu este procedura recomandată pentru:

• Intestinul sau organele întunecate de intestin: aerul și gazul pot perturba undele ultrasonice.
• Pacienți obezi: Cu cât trec mai multe unde sonore prin undele sonore, cu atât semnalul este mai slab și cu atât imaginea devine mai distorsionată.
• Structura internă a oaselor sau a anumitor articulații: ecografia nu poate pătrunde în os.

Care sunt riscurile ultrasunetelor?

Potrivit Administrației pentru Alimente și Medicamente, ecografia are un record de siguranță excelent, deoarece a fost pusă în uz regulat în urmă cu mai bine de 30 de ani.

Evită utilizarea radiațiilor care este comună în alte proceduri de diagnostic prin utilizarea undelor sonore inofensive pentru a produce imagini.

Folosind tehnologia cu ultrasunete pentru a ajuta la alte proceduri, de asemenea, puteți reduce riscul și creșteți eficacitatea celorlalte proceduri.

Undele specializate cu ultrasunete de înaltă intensitate, precum cele utilizate pentru ESWL și HIFU, au capacitatea de a provoca disconfort și leziuni potențial grave țesutului din apropierea zonei de tratament. Aceste riscuri sunt reduse la minimum printr-un control bun al calendarului expunerii la intensitatea undei și al tehnicilor de focalizare.

În prezent, ecografia 3D și 4D este folosită pentru a permite părinților și familiilor lor să vadă o imagine tridimensională a copilului lor în timp ce se află în pântec. Costul acestor ecografii este de aproximativ 200 USD. Cu toate acestea, riscurile pentru făt sunt în prezent în dezbatere. FDA și mai multe organizații medicale, cum ar fi Institutul American de Ultrasunete în Medicină (AIUM), au ieșit împotriva sonogramelor „de divertisment”, invocând riscuri potențiale pentru sănătatea cu energie cu ultrasunete nejustificată medical și posibilă interpretare greșită a sonogramelor de către pacienți și personal necalificat . Ecografia încălzește țesutul și această creștere a temperaturii a fost, de asemenea, menționată ca un potențial risc. FDA consideră că este ilegal ca oricine să promoveze, să vândă sau să închirieze echipamente cu ultrasunete în scopul realizării de videoclipuri fetale, în special dacă nu există o rețetă medicală.