Care este cauza principală a insuficienței cardiace?

Întrebați un doctor

În prezent mă recuperez de la o angioplastie pe care am primit-o în urma unui atac de cord. Cardiologul meu a spus că am insuficiență cardiacă congestivă. Sunt atât de multe de învățat și atât de multe schimbări ale stilului de viață sunt aproape copleșit. Ce se întâmplă cu insuficiența cardiacă? Care este cauza principală a insuficienței cardiace?

Răspunsul doctorului

Insuficiența cardiacă congestivă (CHF) este un sindrom care poate fi cauzat de mai multe cauze. Insuficiența cardiacă congestivă este o slăbire a inimii cauzată de o problemă de bază a inimii sau a vaselor de sânge sau de o combinație a mai multor probleme diferite, inclusiv următoarele:

• Mușchi cardiaci slăbiți (cardiomiopatie)
• Valve de inimă deteriorate
• Vasele de sânge blocate care furnizează mușchiul cardiac (arterele coronariene), care pot duce la un atac de cord (Aceasta este cunoscută sub numele de cardiomiopatie ischemică. Dacă există alte cauze noncoronare, acestea sunt denumite în mod colectiv cardiomiopatie nonșchemică.)
• Expuneri toxice, cum ar fi alcoolul sau cocaina
• Infecții, de obicei viruși, care din motive necunoscute afectează inima doar la anumite persoane
• Hipertensiune arterială care duce la îngroșarea mușchiului cardiac (hipertrofie ventriculară stângă)
• Boli cardiace congenitale
• Anumite boli genetice care implică inima
• Aritmii grave prelungite
• O varietate de tulburări mai puțin frecvente în care mușchiul cardiac este infiltrat de un proces de boală

Există peste o sută de cauze mai puțin frecvente de insuficiență cardiacă, care includ o varietate de infecții, expuneri (cum ar fi radiații sau chimioterapie), tulburări endocrine (inclusiv tulburări tiroidiene), complicații ale altor boli, efecte toxice și predispoziție genetică. Cu toate acestea, cauza insuficienței cardiace congestive este adesea idiopatică sau necunoscută. Persoanele care au diabet sunt expuse unui risc crescut atât de insuficiență cardiacă ischemică, cât și neischemică.

Insuficiența cardiacă congestivă poate fi agravată de următoarele obiceiuri de viață:

• Obiceiuri nesănătoase, cum ar fi fumatul și consumul excesiv de alcool
• Obezitatea și lipsa exercițiilor fizice (Poate contribui la insuficiența cardiacă congestivă, direct sau indirect, însoțind hipertensiunea arterială, diabetul și boala coronariană.)
• Aport ridicat de sare, care poate provoca mai multă retenție de lichide
• Neconformitate cu medicamente și alte terapii

Fie prin boală și / sau prin alegerea complicată a stilului de viață, acțiunea de pompare a inimii poate fi afectată de mai multe mecanisme fiziologice:

• Deteriorarea directă a mușchiului cardiac (cardiomiopatie) : mușchiul cardiac poate deveni slab din cauza deteriorării sau a bolii și, prin urmare, nu se contractă sau nu se strecoară la fel de puternic. Această deteriorare a mușchiului poate apărea din oricare dintre bolile menționate mai sus, dar uneori, cauza nu este cunoscută.
• Deteriorarea mușchilor cardiaci din cauza blocajului : atunci când alimentarea coronariană este blocată, aceasta duce la un atac de cord (infarct miocardic). Un atac de cord cauzează în mod frecvent dureri severe în piept, dificultăți de respirație, greață, transpirație și / sau senzație de imens imens. Un atac de cord poate duce rapid la stop cardiac (fără bătăi de inimă) sau deteriorare permanentă a ventriculului stâng. Dacă această deteriorare este suficient de rea, acea parte a inimii nu va funcționa corect, ceea ce duce la insuficiență cardiacă. Atenția medicală promptă (de urgență) este esențială pentru toate atacurile de cord.
• Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială) : tensiunea arterială anormal de mare crește cantitatea de muncă pe care ventriculul stâng trebuie să o facă pentru a pompa sângele în sistemul circulator. În timp, această sarcină mai mare de lucru poate deteriora și slăbi inima, ducând la insuficiență cardiacă. Un tratament adecvat al tensiunii arteriale ridicate poate preveni insuficiența ventriculului stâng.
• Probleme cu valva cardiacă : valvele inimii mențin în mod normal sângele care curge în direcția corectă prin inimă. Valvele cardiace anormale împiedică acest flux înainte într-unul din cele două moduri:
  • O supapă incompetentă este o supapă care nu se închide corect când ar trebui și permite sângelui să curgă înapoi în inimă, „împotriva curentului”. Când sângele curge în mod greșit pe o supapă, inima trebuie să muncească mai mult pentru a-și menține puterea. În cele din urmă, acest sânge de rezervă se acumulează în plămâni și corpul și mușchiul cardiac slăbește.
  • O supapă stenotică este o supapă care nu se deschide corect. Fluxul de sânge prin deschiderea îngustată este blocat, creând un volum de muncă crescut pe inimă, care poate duce, de asemenea, la insuficiență cardiacă.
• Ritmul anormal sau bătăile inimii neregulate : Ritmurile cardiace anormale pot scădea eficiența inimii ca pompă. Ritmul poate fi prea lent sau prea rapid sau neregulat. Inima trebuie să pompeze mai greu pentru a depăși aceste tulburări de ritm. Dacă această bătaie excesiv de lentă sau rapidă a inimii este susținută peste ore, zile sau săptămâni, inima se poate slăbi, ceea ce poate duce la insuficiență cardiacă.