De ce avem dinți de înțelepciune: operație, durere și tratament

De ce le numim „Dintelepciunea înțelepciunii?”

Dentistul dumneavoastră s-ar putea referi la ele ca al treilea molar. Dar pentru toți ceilalți, „dinții de înțelepciune” este numele acelor proeminențe care încep să apară în spatele gurii în jurul vârstei de 18-24 de ani. Te-ai întrebat vreodată cum acești dinți au dezvoltat o reputație atât de înaltă?

Ca atâtea alte cuvinte, l-am moștenit pe acesta de la grecii antici. Acei scriitori aveau de fapt trei nume pentru acești dinți înfloriți târziu, dar cel moștenit ulterior de englezi a fost „sóphronistér”. Aceasta se referea la moderare și la actul de predare - abilități pe care grecii antici credeau că au venit mai târziu în viață. Așadar, dobândiți dinți de înțelepciune în același timp în care începeți să deveniți înțelepți, cel puțin în funcție de antici.

De ce avem înțelepciunea dinților?

Dintii tai ajung intr-o maniera ordonata, molarii aparand ultima data. De obicei, primul tău set de molari apare în jurul vârstei de 6 ani, al doilea set apărând în jurul vârstei de 12 ani. Ultimul set - dinții de înțelepciune - durează mult mai mult decât toți ceilalți dinți și aproximativ 1 din 5 adulți nu îi primește niciodată. Strămoșia ta joacă un rol în acest sens. Nativii din Tasmania aproape că nu au niciodată dinți de înțelepciune, în timp ce indigenii mexicani îi primesc aproape întotdeauna. Aceasta pare să se datoreze unei mutații genetice care a apărut pentru prima dată în China în urmă cu mai bine de 300.000 de ani.

Oamenii de știință cred că schimbările în modul în care mâncăm au ​​schimbat forma și funcția gurii noastre. Pe vremea strămoșilor noștri străvechi, oamenii trăiau pe o mulțime de alimente care necesită o mestecare intensă. Se consideră că alimentele precum rădăcinile, nucile, frunzele și carnea au constituit o mare parte din dietele noastre în acele zile. În aceste zile, majoritatea alimentelor noastre sunt mai moi și avem cuțite și furculițe pentru a face o mulțime de „mestecare” pentru noi. Pur și simplu ne-am depășit nevoia de dinți de înțelepciune, dar asta nu îi împiedică să încerce să apară.

Dintii înțelepciunii afectate

Adesea, dinții tăi de înțelepciune nu ies din linia gingiilor (termenul medical este „erupt”) așa cum ar trebui. Uneori, dinții de înțelepciune cresc în strâmb, apăsându-se împotriva sau departe de alți dinți și sunt denumiți „impact”. Estimările despre cât de des sunt afectate noile dinți de înțelepciune variază foarte mult. Unele recenzii spun că mai mult de 70% din totalul noilor treia molari sunt afectați, în timp ce alții spun că mai puțin de 40%. Această problemă duce uneori la durere, inflamație și infecție, deși nu întotdeauna.

Un studiu a arătat că aproximativ 12% din dinții de înțelepciune cu impact au inclus simptome mai grave. În mod tradițional, se susține că dinții de înțelepciune impactată înghesuie alți dinți, aruncându-i din aliniere. Cu toate acestea, s-a susținut că, deoarece dinții de înțelepciune se dezvoltă din țesutul spongios de lângă maxilar, fără un sprijin puternic, nu pot ancora și perturba ceilalți dinți care sunt mai înrădăcinați.

Pericoronitis

Când un dinte de înțelepciune erupe - chiar parțial - poate fi vulnerabil la pericoronită. Acesta este numele durerii și infecției gingivale găsite în 6% până la 10% din dinți de înțelepciune erupți. De obicei, atunci când dinții de înțelepciune izbucnesc natural, aceasta nu este o problemă. Are tendința să apară în dinții care au ieșit din linia gingiilor foarte încet - de obicei, dinte de înțelepciune inferior.

Pericoronita poate fi acută sau cronică. Cazurile acute provoacă dureri severe care adesea radiază în zonele apropiate ale gurii. Poate duce la umflarea gingiilor, etanșare la nivelul maxilarului, ganglioni limfatici umflați, dificultăți de înghițire și dificultăți de adormire. Cazurile cronice provoacă dureri plictisitoare care pot dispărea luni întregi și pot lăsa un gust rău în gură. Uneori epuizarea și sarcina pot provoca reapariția durerii cronice de pericoronită.

Studiile arată că 35% până la 43% dintre pacienții cu pericoronită au suferit recent de o infecție respiratorie, ceea ce sugerează că aceste infecții pot contribui la această problemă de sănătate orală. Stresul le poate face și mai probabil. De asemenea, este mai frecvent la femei decât la bărbați.

Chisturi și tumori

Dintii cu intelepciune afectata sunt predispusi in special la dezvoltarea chisturilor si tumorilor. Chisturile sunt saci plini de fluid care se pot dezvolta pe maxilar. Ele pot provoca pierderi osoase în maxilarul tău. Tumorile sunt creșteri anormale ale țesuturilor care foarte rar pot fi canceroase.

Atât chisturile cât și tumorile pot deveni mari și dureroase, ceea ce poate cauza probleme la nivelul gurii și chiar sinusurile tale, dacă nu sunt tratate. Dacă un chist sau o tumoare provoacă durere și alte probleme în jurul dinților dvs. de înțelepciune, dentistul dvs. vă va recomanda probabil să îndepărtați acei dinți. Din fericire, sunt destul de puțin frecvente. Două studii le-au găsit în aproximativ 2, 5% din dinți înțelepți eliminați.

Alte probleme

Pe lângă pericoronită, chisturi și tumori, dinții de înțelepciune pot prezenta semne ale altor probleme. Când o fac, de multe ori trebuie să iasă. Alte probleme includ:

• Pierderea osoasă în apropierea rădăcinilor
• Deteriorarea făcută dinților adiacenți
• Cariile
• Nici un loc pentru periaj și ață în jurul dintelui erupt

Ar trebui să-i îndepărtați doar în caz?

Dinții de înțelepciune cu impact au fost o forță motrice în îndepărtarea preventivă a majorității dinților de înțelepciune din țări precum Statele Unite. Nu toate organizațiile medicale sunt de acord că acest lucru este necesar, cu toate acestea, nu toate țările extrag în mod regulat dinți de înțelepciune din motive preventive.

În 2008, Asociația Americană de Sănătate Publică a respins eliminarea preventivă a dinților înțelepți, argumentând că pericolele de la îndepărtarea chirurgicală depășesc riscurile de a lăsa dinții în pace. Colaborarea Cochrane a descoperit că 60% din toate îndepărtările dinților înțelepți ar putea fi eliminate dacă acești dinți au fost scoși doar atunci când au apărut dureri sau alte probleme. De asemenea, au contestat ideea că dinții de înțelepciune au afectat alți dinți.

Chiar și așa, există dovezi că acești dinți ar trebui să iasă. Chiar și atunci când nu prezintă alte simptome, dinții de înțelepciune afectată pot cauza probleme mai târziu. Când nu sunt îndepărtați, între 30% și 60% din acești dinți duc la probleme în termen de 12 ani care necesită îndepărtarea lor.

Ce este extragerea simplă?

Ai decis că ai nevoie de dinții de înțelepciune trași? Acest lucru poate merge într-unul din două moduri, în funcție de cât de expus este dintele tău. Dacă dintele înțelepciunii a erupt complet, stomatologul îl poate scoate într-o procedură numită simplă extracție.

Puteți aștepta ca medicul stomatolog să folosească agenți de amorțire pentru a ucide durerea înainte de a continua. Un instrument numit elevator este apoi utilizat pentru a slăbi dinții. O pereche de forceps dentare, care arată similar cu cleștele, este apoi utilizată pentru a trage de fapt dinții. Curățarea vine apoi, urmată de tifon pentru a stânge sângerarea.

Recuperarea din extragerea simplă

Dacă tocmai ai avut un dinte de înțelepciune extras de dentist, va trebui să urmați toate instrucțiunile pentru a preveni durerea și sângerarea și pentru a promova vindecarea. Locul de extracție poate scurge cu sânge și salivă până la 24 de ore. În acest timp, mușcați-vă pe un tampon de tifon timp de o jumătate de oră la o oră la un moment dat, obținând un tampon proaspăt după o oră. În primele 24 de ore, nu folosiți paie sau scuipat - atât presiunea negativă cât și cea pozitivă în gură vă pot dăuna recuperarea. Poate doriți să clătiți, dar nu - și nu vă periați sau ața în apropierea zonei de extracție.

Trebuie să vă abțineți de la consumul de tutun timp de cel puțin trei zile. Fumatul împiedică vindecarea în gură. Încercați să evitați și tusea și strănutul - medicamentele alergice vă pot ajuta în acest sens. Abține-te de la alcool și nici nu bei nimic cald sau carbogazoase. Evitați alimentele picante, care pot irita zona în care a fost tras dintele. În general, luați-l ușor. Evitați activitatea. Sprijiniți-vă capul și culcați-vă, deoarece acest lucru poate ajuta la oprirea sângerării.

După primele 24 de ore puteți peria din nou, dar curățați cu atenție zona din jurul extracției pentru prima săptămână. Dacă simțiți umflături, clătiți gura cu apă sărată caldă de două sau trei ori pe zi. De obicei, umflarea se îmbunătățește după două zile.

Ce este extracția chirurgicală?

Extracția chirurgicală este pentru dinții de înțelepciune care nu au crescut complet. Dentistul nu va fi echipat pentru a face față acestei proceduri. În schimb, va trebui să vizitați un chirurg oral. Aceasta este o intervenție chirurgicală, astfel că vi se va administra anestezie, care va amortiza orice durere. Veți găsi că nu vă puteți aminti majoritatea procedurii.

Din moment ce dinții nu au erupt încă, chirurgul dvs. va trebui să taie în linia gingiilor pentru a le găsi. Dacă un dinte este prea mare pentru a fi scos dintr-o bucată, acesta va fi tăiat în bucăți mai mici folosind un burghiu. Acest lucru este valabil mai ales dacă dintele intră într-un unghi incomod. În unele cazuri, un chirurg poate constata că dintele este deja infectat. Dacă este așa, operația trebuie să întârzie să fie necesară și va trebui să luați antibiotice timp de 7-10 zile înainte de a încerca din nou.

Imediat după operație

Din moment ce ați fost sub anestezie, nu doriți să vă deplasați acasă din extracția chirurgicală. Asigurați-vă că aveți cineva cu dvs. care vă poate duce acasă. Este înțelept să aranjați acest lucru în avans, întrucât s-ar putea să fiți încă sub o ceață anestezică atunci când este timpul să mergeți acasă.

Chirurgul tău îți va oferi adesea o rețetă pentru calmante. Unii pacienți găsesc că își pot gestiona durerea cu ajutorul medicamentelor contra-counter precum ibuprofenul. Însă, dacă chirurgul trebuie să îndepărteze osul împreună cu dintele, poate fi nevoie în special de analgezice. Dacă luați analgezice, rețineți că pot provoca greață. Mâncarea unei cantități mici de mâncare înainte de a le lua poate ajuta la prevenirea greaței.

Recuperare după extracție chirurgicală

Ar trebui să intenționați să o luați ușor în primele două zile după operație. Gura ta va sângera probabil pentru prima zi, așa că păstrează destul de bine un tifon curat la îndemână. Durerea și umflarea vor scădea treptat în următoarele zile, iar în timp ce poate fi dureros, ar trebui să aveți medicamente pentru durere disponibile pentru a oferi mai mult confort.

Urmați cu atenție instrucțiunile chirurgului. Gura ta nu se va deschide până aproape o săptămână. În acest timp, intenționați-vă să mâncați alimente moi care nu necesită prea multă mestecare. Ar trebui să vă puteți întoarce la viața de zi cu zi după câteva zile, dar rețineți că gura dvs. nu va fi vindecată pe deplin încă patru-șase săptămâni.

Probleme potențiale post-chirurgicale

Înțelepciunile chirurgicale pentru dinți sunt comune și, de obicei, se rezolvă fără incidente. Cu toate acestea, pot apărea probleme. Aveți grijă la semne de infecție și anunțați medicul imediat ce observați vreunul. Medicul va scurge infecția și vă va pune la antibiotice.

Uneori apar probleme ale sinusului după intervenția chirurgicală a dinților. Sinusurile sunt situate aproape de dinții de înțelepciune superioară și pot fi răniți în timpul operației. Aceste probleme pot fi corectate de către medicul dumneavoastră și, cel mai probabil, vi se vor prescrie antibiotice.

Dintii inferiori ai întelepciunii sunt situati langa un nerv care iti ofera senzatia buzelor, limbii si barbatului. Uneori, acest nerv este rănit în timpul operației și aceste zone pot deveni amorțite după operație. Din fericire, amorțirea dispare de obicei câteva săptămâni mai târziu, dar în cazuri rare poate persista. Dacă aceasta este situația dvs., este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a corecta complet amorțelile.

Cât de obișnuită este priza uscată?

Indiferent dacă dinții de înțelepciune sunt îndepărtați printr-o simplă extracție sau o intervenție chirurgicală, puteți ajunge cu o afecțiune numită soclu uscat. Priza uscată este cea mai frecventă complicație în urma îndepărtării dinților cu înțelepciune. Priza se referă la orificiul lăsat în osul tău de unde i-a fost îndepărtat dintele. De obicei, un cheag de sânge se formează peste gaură, protejând nervii și oasele de dedesubt. Cu toate acestea, în cazul prizei uscate, cheagul este fie îndepărtat, fie nu se formează complet. Deoarece cheagul nu este acolo pentru a le proteja, oasele și nervii pot fi lăsați în durere, iar vindecarea este împiedicată.

Cât de obișnuită este priza uscată? Un studiu a găsit priză uscată aproximativ 3% din timp în urma unei simple extracții și aproximativ 15% din timp după operația efectuată de studenții stomatologi. Un alt studiu a descoperit că, în general, sănătatea orală precară a fost mai frecventă în cazurile care implică priză uscată, ceea ce sugerează menținerea gurii curate poate ajuta la prevenirea acesteia.

Ar trebui să vă chemați medicul?

Unele dureri și umflături sunt normale la câteva zile după operație. Dar alte complicații pot fi mai grave și pot avea nevoie de atenție. De unde știi dacă să apelezi la medic, dentist sau chirurg? Atenție la aceste semne, dacă apar, apelați imediat medicul dumneavoastră:

• Respirația sau înghițirea dvs. este afectată
• Vă dezvoltați o febră mare, care poate fi un semn de infecție
• Găsești puroi în gură sau observi mirosuri neplăcute
• Durerea ta durează mai mult de o săptămână
• Gura îți continuă scurgerea și sângerarea după a doua zi după operație
• Maxilarul sau fața ta sunt încă umflate după primele zile