Ridurile: cum să prevenim ridurile, ce provoacă ridurile?

Fapte privind ridurile și cauzele lor

• Ridurile se găsesc în mod normal pe pielea sănătoasă. Ridurile sunt brazde, scrâșniri sau cute ale pielii care rezultă adesea din pierderea pielii de fermitate și elasticitate în timp. Chiar și nou-născuții, cu toate acestea, au riduri în zonele articulațiilor în care flexiunea și contracția tind să apară în pântece.
• La vârstnici, pielea din zonele protejate de soare este probabil să aibă riduri normale care s-au adâncit în timp.
• Ridurile nu se rezolvă spontan decât în ​​condiții foarte neobișnuite, cum ar fi infiltrarea celulelor anormale sau a altor substanțe în piele, ca parte a unui proces de boală sistemică.
• Ridurile tind să apară, de asemenea, în zonele de contracție musculară. De exemplu, mușchii frontalis, ondulatori și orbicularis oculi ai feței superioare sunt strâns conectați la fascia superficială și produc în mod caracteristic brazde orizontale permanente pe frunte și riduri verticale ale pielii între și în jurul ochilor.
• Acest tip de riduri a fost etichetat îmbătrânire intrinsecă.
• Îmbătrânirea extrinsecă este asociată cu expunerea la factori de mediu, cum ar fi radiațiile ultraviolete (expunerea la soare sau cabana de bronzare) și fumul de țigară de primă mână. Acest tip de riduri se limitează la zonele expuse la soare și apare ca linii fine difuze și superficiale. Examenul microscopic al pielii implicate în îmbătrânirea extrinsecă prezintă modificări tinctoriale (colorate) și structurale în colagenul normal numit degenerare elastică (modificare degenerativă a țesutului elastic).
• Predispoziția la acest tip de schimbare este legată, într-un fel, de predispoziția genetică. Anumite grupuri etnice, scoțieni, irlandezi și englezi, de exemplu, par a fi mult mai susceptibili decât acele grupuri etnice pigmentate întunecat.
• Există un tip special de riduri cunoscut popular sub numele de "celulită". Acest lucru este cel mai frecvent la femei, dar poate fi prezent și la unii bărbați. Celulita este adesea asociată cu obezitatea. Apare de obicei în șolduri sau fese. Pielea afectată pare să aibă un aspect de „coajă de portocală”. Celulita este legată de țesutul adipos care herniază în stratul profund inferior al pielii (derm).

Când să solicitați îngrijiri medicale pentru riduri

Deoarece ridurile nu par să afecteze sănătatea generală, decizia de a vizita un medic depinde de situația economică și de sentimentele personale. O alternativă rezonabilă la remedierea acestei probleme externe este de a lucra pe motivul pentru care trebuie luată în considerare nevoia.

Cum să scapi și să tratezi ridurile

Tratamentele pentru riduri sunt proceduri cosmetice. Procedurile cosmetice sunt cele care nu produc o îmbunătățire funcțională a stării pacientului, dar pot produce o îmbunătățire într-un sentiment de bunăstare. În general, acestea nu sunt acoperite de majoritatea planurilor de asigurare.

Procedurile cosmetice pentru riduri pot fi grupate în patru grupe:

1. Paraliza mușchilor faciali superficiali
2. Umpleți depresiunile astfel încât să fie crescute
3. Schimbarea naturii colagenului, fie prin mijloace medicale, fie printr-o procedură distructivă invazivă
4. Îndepărtarea chirurgicală a excesului de piele

Unele dintre aceste proceduri sunt la fel de simple ca aplicarea unei creme topice, în timp ce altele sunt proceduri chirurgicale care necesită anestezie generală și mediu de operație. Determinarea procedurii care este cea mai bună este adesea dificilă și necesită o persoană cu experiență în abordări multiple.

Botox, Dysport, Xeomin și Myobloc

Aceasta este o utilizare inovativă relativ recentă a unei toxine produse de o bacterie, Clostridium botulinum . Această proteină a fost responsabilă pentru un număr de decese umane cauzate de consumul de alimente contaminate, necorespunzătoare. Pacienții au murit din cauza pierderii controlului muscular al respirației. Oamenii de știință întreprinzători au rafinat și diluat acest material, astfel încât acesta să poată fi injectat în mușchii spastici și în mușchii faciali superficiali, producând o paralizie care durează două sau trei luni la un moment dat. Rezultatul a fost dispariția pentru o perioadă de riduri induse de acești mușchi. În prezent, există două medicamente de marcă care au indicații FDA pentru injecție, onabotulinumtoxinA (Botox Cosmetic) și abobotulinumtoxinA (Dysport), care pot fi injectate în mușchii feței pentru a ameliora ridurile prin paralizia mușchilor mici implicați. Alte mărci ale acestui produs chimic, deși nu sunt indicate oficial pentru injecția facială, pot funcționa de asemenea. Sunt incobotulinumtoxinaA (Xeomin) și rimabotulinumtoxina B (Myobloc). De obicei, injecțiile trebuie repetate la intervale regulate pentru a menține rezultatul dorit. Efectele secundare sunt, în general, cauzate de injectarea unei cantități prea mari de toxină în locul anatomic greșit. Din fericire, efectul toxinei este auto-limitat. În prezent, există cercetări în curs de realizare a unui preparat actual care ar putea fi aplicat pe pielea de acasă.

Umplere și ascensoare

Există o varietate de substanțe care au fost folosite pentru a ridica brazdele ridurilor deprimate. Există multe substanțe de umplere aprobate de FDA, care includ propriile celule grase ale pacientului (grefarea autologă a grăsimilor), colagen (Evolență, CosmoDerm, Fibrel, Zyplast și Zyderm), acid hialuronic (Belotero Balance, Restylane Injectable Gel, Prevelle Silk, Elevess, Juvéderm 24HV, Juvéderm 3 Hylaform și Captique), acid lactic (Sculptra) și hidroxilapatit (Radiesse) și o combinație de perle de polimetilmetacrilat și colagen (Artefill) Există, de asemenea, o varietate de materiale de umplutură ne aprobate, cum ar fi siliconul și uleiul mineral, care sunt potențial periculos și trebuie evitat. Ce marcă de umplutură care trebuie utilizată pe care ridurile dintr-un anumit situs anatomic face parte din arta dermatologiei cosmetice și necesită expertiză specială. Majoritatea acestor substanțe necesită reinjectare la intervale diferite și toate au efecte secundare ocazionale.

Ce este colagenul pentru riduri?

Transformarea colagenului

S-a demonstrat că anumiți analogi ai vitaminei A induc remodelarea dermului superior prin inducerea fibroblastelor pentru a sintetiza noul colagen atunci când este aplicat topic pe o perioadă lungă de timp. Dintre acești "retinoizi", tretinoina (Retin-A, Renova, Atralin, Retin A Micro, Avita) este ușor disponibilă și s-a dovedit că produce modificări subtile, dar discernabile, în aspectul ridurilor fine induse de expunerea la ultraviolete. Această transformare exterioară este însoțită de o modificare a aspectului microscopic al dermului superior. Utilizarea retinoidă topică trebuie să fie însoțită de evitarea compulsivă a expunerii la soare pentru a fi cea mai eficientă. Utilizarea Tretinoinei sau a tazarotenului este asociată cu un efect secundar numit dermatită retinoidă, așa-numita strălucire roz, care la mulți pacienți pare a fi de dorit din punct de vedere cosmetic. Tretinoin sau tazaroten (Avage, Tazorac) este disponibil ca un număr de mărci diferite, care sunt doar pe bază de rețetă.

Există o varietate de proceduri invazive care pot schimba aspectul colagenului în derm, ceea ce sper să conducă la o îmbunătățire cosmetică globală a pielii tratate. Acestea includ utilizarea de lasere, dermabraziune și peeling chimic. Ca grup, aceste tehnologii afectează dermul suficient pentru a induce celulele care formează cicatricea (fibroblaste) pentru a reconfigura colagenul deteriorat foto suficient pentru a reduce încrețirea fină și totuși nu produc cicatrici inestetice. Aceasta este o linie excelentă pe care doar profesioniștii din domeniul sănătății cu suficientă expertiză îndrăznesc să-i calce. Indiferent cine efectuează o astfel de procedură, pacientul prudent ar trebui să încerce să confirme acuratețea oricărei revendicări cu un număr de pacienți precedenți.

De curând, frecvențele radio cu putere redusă (Polaris WR și Thermage) și dispozitivele cu ultrasunete (Ulthera System) au fost apreciate ca fiind potențial utile în reducerea ridurilor fine. Aceste dispozitive funcționează probabil prin producerea de încălzire a colagenului suficient încât să existe denaturarea și micșorarea proteinelor. Această așa-numită „strângere a pielii” pare să producă un anumit beneficiu cosmetic. Dacă încălzirea colagenului este o cerință necesară, trebuie să aveți grijă specială pentru a nu se produce răni. Eficacitatea și siguranța acestor dispozitive rămâne de demonstrat.

Microdermabraziunea este o tehnică în care aerul propulsează particule de nisip la nivelul pielii. Rezultatul este o diminuare tranzitorie a gradului de încrețire fină. Această tehnologie nu va produce pagube semnificative pielii, astfel încât remodelarea colagenului este puțin probabilă. Pare rezonabil sigur și poate funcționa producând o umflare temporară ușoară (edem) pe pielea tratată. Această procedură trebuie repetată la intervale regulate și dese pentru a menține îmbunătățirea.

Remedii casnice pentru riduri

Nu par să existe remedii casnice care să aibă vreun efect benefic asupra ridurilor.

Chirurgie pentru riduri și efecte secundare

Îndepărtarea excesului de piele liberă prin mijloace chirurgicale a fost tehnica originală folosită pentru îndepărtarea ridurilor. Această procedură se efectuează în general într-o sală de operație sub anestezie generală. Rezultatul când este executat de un maestru poate fi destul de impresionant.

Tratamentul cu celulită este o problemă specială, care nu este încă rezolvată. Liposucția, care elimină grăsimea subcutanată, nu pare a fi modalitatea perfectă de a aborda depunerea de grăsime în dermul inferior, cauza presupusă a celulitei. Anumite substanțe chimice care lizează celulele de grăsime ar putea fi depuse în situsul anatomic corespunzător pentru a diminua celulita. Deocamdată, această tehnologie nu este perfecționată.

Cum să preveni ridurile

Există foarte puține lucruri care pot fi făcute pentru a afecta încrețirea intrinsecă, în afară de încercarea de a limita mișcarea musculară normală, o sugestie evident evidentă. Trebuie să accepți moștenirea genetică.

Pe de altă parte, îmbătrânirea extrinsecă poate fi controlată într-o mare măsură prin limitarea expunerii la lumina ultravioletă și prin nefumarea. Când pielea se întunecă ca răspuns la expunerea la lumină, acesta este un semn că s-a produs deteriorarea colagenului din straturile mai adânci ale pielii. Această pagubă este cumulativă, așa că nu este niciodată prea târziu pentru a schimba comportamentul cuiva. Lungimile de undă majore ale luminii responsabile pentru această deteriorare se află în raza ultraviolete și au fost etichetate „A” și „B.” Lumina soarelui este sursa principală a acestui tip de radiații, dar salonele de bronzare au becuri care produc lungimi de undă în acest interval. În cele din urmă, nu există un bronz sigur! Evitarea luminii solare, purtând îmbrăcăminte adecvată, rămânând la umbră și purtând o protecție solară durabilă și eficientă pe zonele expuse este o strategie bună. Orice beneficiu pentru sănătate produs de sinteza vitaminei D de către piele este umbrit de aspectele negative ale expunerii la lumină la ultraviolete. Cerințele de vitamina D pot fi satisfăcute luând aproape orice multivitamină disponibilă în comerț (1.000 UI / zi). Deoarece lungimile de undă mai lungi ale luminii ultraviolete pot pătrunde pe geamul ferestrei, ar putea fi rezonabil ca indivizii îndeosebi compulsivi să acopere ferestrele adecvate cu o peliculă de plastic transparentă care absoarbe lungimile de undă.

rezumat

Orice combinație de tehnici este utilizată pentru a reduce aspectul ridurilor, profesionistul medical și echipa lor sunt cea mai importantă variabilă în obținerea celui mai de dorit rezultat.