Simptome și semne, tipuri, tratament și cauze de anemie

Ce este Anemia?

Oricine poate avea

Această boală înseamnă că ai un număr mai mic decât celulele roșii din sânge (RBC). Valorile normale variază; testele de sânge, cum ar fi numărul complet de sânge (CBC), pot fi explicate de către medicul dumneavoastră. Anemia poate rezulta, de asemenea, din niveluri scăzute de hemoglobină, proteina care transportă oxigenul în organism. Indiferent care este cauza, există mai puțin oxigen și acest lucru produce slăbiciune, amețeli și lipsa respirației. Este tratabil odată identificată cauza de bază. Lipsa de oxigen de lungă durată sau severă poate deteriora creierul, inima și alte organe.

cauze

Cele trei cauze principale ale bolii sunt producția inadecvată sau defectuoasă a globulelor roșii, o rată mare de distrugere a globulelor roșii și sângerarea excesivă. Megaloblasticul este un tip de producție defectuoasă de celule roșii. Starea de anemie poate fi ușoară și ușor de tratat sau severă și necesită o intervenție imediată.

Simptome și semne

Lipsă de oxigen

Simptomele anemiei pot varia de la ușoare și minime la severe și grave și incapacitante, putând chiar pune viața în pericol. Poate fi dificil să desfășori activități normale, de zi cu zi. Cu hipoxia, inima trebuie să muncească mai mult pentru a sprijini corpul.

Simptome și semne

Anemia poate afecta multe sisteme din organism și poate produce o varietate de simptome și semne care afectează sănătatea, inclusiv

• ameţeală,
• slăbiciune,
• paloare,
• durere de cap,
• mâini și picioare reci,
• amorțeală și
• temperatura corpului scazuta

Simptome cardiace

Sarcina de lucru a inimii

Când este prezentă hipoxia, inima trebuie să muncească mai mult pentru a furniza oxigen adecvat organismului. Acest lucru poate contribui la mai multe simptome legate de cardiace, inclusiv respirație, dureri toracice, tensiune arterială scăzută și aritmie. Primirea tratamentului poate ajuta la ameliorarea simptomelor legate de cardiace.

Cauzele la copii

O problemă în copilărie

Fierul scăzut se poate dezvolta imediat după primul an de viață. Bebelușii născuți prematur sau care sunt în exclusivitate alăptați sau hrăniți cu formulă care nu conține niveluri adecvate de mineral sunt expuși riscului. Bebelusii cu varste cuprinse intre 1 si 2 ani pot deveni anemici din lipsa aportului de alimente bogate in fier in alimentatia lor sau din consumul prea mult de lapte de vaca, ceea ce reduce absorbtia mineralului. Asigurați-vă că un copil are un aport adecvat de nutrienți.

cicero

Persoanele care au deficiență de fier pot experimenta o dorință intensă de a mânca lucruri ciudate precum gheață, argilă, murdărie sau amidon. Acest comportament se numește pica. Acest lucru este alarmant, deoarece nivelurile scăzute ale acestui mineral pot afecta în mod semnificativ dezvoltarea creierului, de aceea este foarte important să diagnosticăm și să tratăm boala din timp.

Factori de risc

Cine îl primește?

Orice persoană de orice vârstă, rasă și sex poate dezvolta tulburarea. Femeile menstruante sunt cel mai probabil să sufere de asta din cauza pierderilor lunare. Poate să apară și în timpul sarcinii dacă nivelul de nutrienți devine prea scăzut. Volumul sângelui crește în timpul sarcinii, dar plasma se extinde mai rapid decât celulele roșii din sânge sunt capabile să prolifereze. Rezultă cantități insuficiente.

Alți factori de risc

Pot contribui mulți alți factori de risc. Corpul tău are nevoie de blocuri pentru a face sânge roșu adecvat. Pot contribui la un nivel insuficient de anumiți nutrienți. Sângerarea din cauza unei accidentări sau a unei intervenții chirurgicale sunt cauze potențiale. Probleme medicale precum infecțiile cronice și stările de boală, inclusiv cancerul, colita ulceroasă, artrita reumatoidă, boli renale, boli hepatice, boli tiroidiene, insuficiență cardiacă, boli inflamatorii intestinale și HIV / SIDA pot juca un rol. În cele din urmă, există anumite tipuri de boli moștenite care duc la cantități reduse de globule roșii (vezi diapozitivele următoare).

Adolescenți

Atât adolescenții de sex masculin, cât și cei de sex feminin pot fi expuși riscului de anemie din cauza pintenelor de creștere. Dacă un adolescent se confruntă cu oboseală, este necesară o verificare a sănătății pentru deficiență de fier și alte boli. Fierul scăzut sever poate predispune un adolescent la un risc mai mare de răni și anumite infecții. Dacă există o lipsă severă, un medic poate recomanda evitarea sportului de contact. Pot contribui perioadele menstruale grele, istoricul prealabil și aportul scăzut de fier.

Aport redus de fier

O minerală critică

Fierul este o componentă esențială a hemoglobinei, proteina care transportă oxigen. Mineralul se găsește atât în ​​alimentele vegetale, cât și în alimentele de origine animală. Este absorbit mai bine din surse animale. Factorii și procedurile care afectează absorbția de nutrienți în tractul gastro-intestinal pot împiedica absorbția nutrienților necesari. Factorii de sănătate, cum ar fi boala celiacă, boala Crohn și care au suferit o intervenție chirurgicală de bypass gastric pot avea un impact negativ asupra absorbției nutrienților.

Substanțe care inhibă absorbția mineralelor

Anumite alimente, suplimente și medicamente pot inhiba absorbția fierului. Următoarele substanțe nu trebuie luate în câteva ore de la administrarea mineralului - alimente bogate în calciu, lactate, ceai, suplimente de calciu, cafea și antiacide.

Deficiență de vitamine

Nutrienți necesari

Organismul are nevoie de câteva vitamine esențiale și alți nutrienți pentru a construi globule roșii. Mâncarea unei diete cu conținut scăzut de fier, folat, B12 și proteine ​​poate duce la anemie. Condițiile care afectează absorbția în tractul gastro-intestinal pot contribui și ele. Cel mai bun mod de a asigura un aport adecvat de nutrienți este să mâncați o dietă variată, echilibrată. Dietele care restricționează anumite grupuri alimentare sau diete care nu conțin suficiente alimente bazate pe animale pot crește riscul de anemie.

Surse bune de fier

Carnea slabă și fructele de mare sunt cele mai bune surse ale formei de fier heme, cea mai biodisponibilă formă a mineralului. Fasolea, legumele, nucile și cerealele fortificate sunt surse bune ale formei nonheme, care este mai puțin biodisponibil. Carnea de pasăre, carnea, acidul ascorbic și fructele de mare contribuie la creșterea absorbției formei nonheme. Compușii numiți fitați găsiți în fasole și boabe inhibă absorbția mineralului. Anumiți polifenoli din cereale și leguminoase au un efect similar.

Unele dintre cele mai bune surse de alimente ale mineralului, dintre cele mai mari până la cele mai mici, includ cerealele fortificate pentru mic dejun, stridii, fasole albă, ciocolată, ficat de vită, linte, spanac și tofu.

Anemia bolii cronice

Boala cronică și infecția

Pe lângă factorii dietetici, boala cronică și infecția pot duce la anemie prin scăderea cantității de globule roșii pe care organismul le face. Aceasta duce la o scădere mică a nivelului de hemoglobină. Factorii de sănătate, inclusiv cancerul, bolile inflamatorii ale intestinului, bolile de rinichi și artrita reumatoidă sunt doar câteva boli care pot duce la tulburare. În aceste cazuri, moleculele inflamatorii afectează modul în care fierul este depozitat și utilizat în organism și mai puțin este disponibil pentru a face globule roșii.

Tratament

Îmbunătățirea sănătății dvs. prin identificarea și tratarea cauzei care stau la baza bolilor. Chiar și cazuri ușoare de anemie de boală cronică pot contribui la un risc crescut de mortalitate și spitalizare la persoanele în vârstă. Din aceste motive, este foarte important să diagnosticați și să tratați tulburarea, indiferent de cauză. Atunci când tratarea cauzei de bază nu este suficientă pentru a rezolva problema, se pot prescrie suplimente. Sunt disponibile forme orale și intravenoase. Este posibil să existe o alergie la forma IV. Uneori, agenții de stimulare a eritropoiezei (AES) pot fi folosiți pentru a încuraja formarea mai multor globule roșii.

Anemie aplastica

Această boală rezultă atunci când măduva osoasă face sânge insuficient pentru organism. Afecțiunea are ca rezultat niveluri mai mici decât cele așteptate de RBC, globule albe din sânge (WBC) și trombocite. Poate fi moștenit sau dobândit. Cazurile dobândite pot apărea brusc sau se pot dezvolta lent. Există mai multe cauze subiacente potențiale ale formei dobândite, inclusiv toxine, boli infecțioase, tulburări autoimune, radiații, chimioterapie și sarcină. Sindromul mielodisplazic este o boală asociată.

Tratament

Un tratament eficient constă din anumite medicamente, transfuzii sau transplanturi de celule stem ale măduvei osoase. Medicamentele funcționează printr-o varietate de mecanisme. Unele pot stimula producerea de mai mult sânge. Medicamentele din această clasă includ eritropoietină și factor de stimulare a coloniei. Pot fi prescrise medicamente care suprimă sistemul imunitar, inclusiv ciclosporină, metilprednisolonă și globulină antitimocită (ATG). Un număr scăzut de WBC poate crește riscul de infecții, deci medicul poate prescrie medicamente antivirale sau antibiotice pentru a reduce acest risc.

Sângerare

Cauze normale

Sângerarea scade cantitatea de RBC din organism. Menstruația grea sau menoragia poate cauza acest lucru. Adolescenții pot fi predispuși la această problemă și ar trebui să fie analizați anual sau mai frecvent dacă apar probleme.

Alte cauze

Ulcerele la nivelul tractului gastro-intestinal, leziuni interne sau externe și chirurgie pot, de asemenea, provoca sângerare până la un grad suficient pentru a duce la anemie cu deficit de fier. În cazuri grave, poate fi necesară o transfuzie pentru a înlocui ceea ce a fost pierdut.

Distrugere RBC

Bolile moștenite

Anumite boli moștenite pot provoca o distrugere anormal de mare a RBC-urilor. Boala celulelor de rău, talasemiile și anumite afecțiuni asociate cu o lipsă de enzime sunt câteva tipuri de boli moștenite. Acestea duc la crearea de RBC defecte care mor mai repede decât RBC-urile sănătoase.

Anemie hemolitică

Aceasta este o altă boală care duce la distrugerea RBC. Poate fi achiziționat sau moștenit. Forma dobândită poate apărea din cauza bolilor autoimune, infecțiilor, tumorilor, leucemiei sau limfomului. Poate fi, de asemenea, un efect secundar al anumitor medicamente, inclusiv unele tipuri de antibiotice, medicamente anti-convulsii, medicamente utilizate pentru tratarea infecțiilor tractului urinar și altele. Aceste medicamente determină uneori sistemul imunitar să facă anticorpi împotriva RBC, ceea ce duce la distrugerea lor.

Boala celulelor bolnave

Boala moștenită

Acesta este un grup de mai multe tulburări moștenite care afectează forma și funcția RBC. Persoanele cu aceasta au proteine ​​de hemoglobină anormale, numite hemoglobină S, în RBC-urile lor. Aceasta poate scădea nivelul de oxigen. RBC-urile cuiva care îl au au o formă de secera caracteristică. Izbucnesc ușor. Este o stare de viață, iar impactul asupra sănătății variază de la o persoană la alta. Singura leac este un transplant. Este necesar un donator compatibil pentru ca această tehnică să aibă cea mai mare șansă de succes. Boala este cea mai frecventă la persoanele cu origini hispanice sau afro-americane.

Anemia celulelor secera

RBC-urile normale au o durată de viață între 90 și 120 de zile. RBC-urile la cineva cu această boală trăiesc între 10 și 20 de zile. Corpul se poate lupta să producă continuu noi RBC-uri și pacientul se poate simți obosit. Criza apare atunci când țesuturile și organele nu primesc oxigen adecvat, ceea ce duce la durere. Lipsa de oxigen pe termen lung poate deteriora articulațiile, oasele, splina, plămânii, ficatul, creierul, plămânii, ochii, pielea și alte țesuturi.

Diagnostic

Numărul complet de sânge

Un CBC, este adesea primul test care este ordonat să confirme sau să excludă multe boli. Acest test măsoară nivelul hemoglobinei în RBC. Măsoară hematocrit, care este un raport dintre volumul de RBC comparativ cu volumul total de sânge. Testul măsoară, de asemenea, nivelurile de RBC, WBC și trombocite. Valorile anormale ale acestora pot ajuta la diagnosticarea unei boli. Nivelurile normale ale acestor valori pot diferi oarecum în funcție de moștenirea etnică. O altă măsură care poate fi evaluată cu un CBC este volumul corpuscular mediu (MCV). Această măsură determină dimensiunea medie a RBC-urilor.

Istoria familiei și fizică

În plus față de un CBC, medicul va lua un istoric complet de sănătate personală și de familie și va efectua un examen pentru a determina starea unui pacient. Medicul vă va asculta inima și plămânii pentru a evalua ritmul cardiac și respirația. Medicul poate verifica dimensiunea ficatului și splinei și poate evalua orice tandrețe.

Alte teste

analize de sange

Există și alte teste care pot fi efectuate. Electroforeza hemoglobinei detectează diferitele tipuri de hemoglobină care sunt prezente. Un număr de reticulocite evaluează cât de bine și cât de rapid sunt fabricate RBC-urile. Fierul seric, feritina serică, capacitatea totală de legare a fierului și nivelul de transferină sunt teste care evaluează diferite măsuri ale stării fierului.

Teste ale măduvei osoase

Aspiratia acului

Dacă testele prezintă anomalii marcante, un medic poate comanda un examen al materialului spongios în mijlocul oaselor lungi, care produce sânge. O aspirație a acului presupune îndepărtarea unei cantități mici de țesut din centrul unui os (de obicei șold) cu un ac subțire. Țesutul este trimis în laboratorul de patologie pentru analiză. Acest test poate ajuta la determinarea cauzei atât a numărului mare, cât și a celor mici.

Biopsia acului

O biopsie a acului este similară cu o aspirație a acului, deoarece implică inserarea unui ac în creasta iliacă posterioară (partea din spate a trompei) pentru a extrage măduva osoasă pentru analiză. Diferă de aspirația acului, deoarece un ac mai mare este folosit pentru a extrage o cantitate mai mare de țesut din șold. Testul poate fi asociat cu unele dureri și disconfort. Medicul poate administra anestezic și un sedativ pentru a face procedura cât mai tolerabilă.

Intervale normale RBC

Nivelurile sunt diferite

Intervalele normale de RBC sunt diferite pentru bărbați și femei. Valorile sunt ajustate pentru altitudine. Valorile sunt diferite, deoarece bărbații, în general, au corpuri mai mari decât femeile. Bărbații au volume mai mari de sânge decât femeile. Valoarea normală RBC pentru bărbați este de 5 până la 6 milioane de celule / microlitru. Intervalul normal pentru RBC la femei este de 4 până la 5 milioane de celule / microlitru.

Tratament

Suplimente

Deficitul ușor până la moderat poate fi tratat cu o varietate de modificări și suplimente alimentare. Fierul este o formă care este mai ușor absorbită decât cea ferică. Mineralul este cel mai bine absorbit atunci când este luat cu o masă și împreună cu vitamina C. Sucul de portocale este un lucru bun de consumat împreună cu suplimentul pentru a ajuta absorbția. Acidul folic și vitamina B12 sunt, de asemenea, necesare pentru fabricarea de RBC-uri sănătoase. Medicul poate recomanda consumul unei diete bogate în folat și vitamina B12 sau suplimentarea acestor nutrienți necesari.

blocante

Unele substanțe din anumite alimente, băuturi și suplimente pot interfera cu capacitatea de a absorbi suficient fier. Calciul blochează absorbția mineralului. Dacă luați calciu, întrebați medicul câte ore ar trebui să îl luați de la alte suplimente pe care le luați. Nu luați suplimente cu cafea sau ceai. Aceste băuturi conțin substanțe care pot inhiba absorbția.

Anemie și deficiență de fier

Cerințe la femeile gravide

Volumul de sânge al unei femei crește cu aproximativ 20% la 30% în timpul sarcinii. Acest lucru crește necesarul de nutrienți pentru a face suficient sânge roșu. Aproximativ jumătate dintre femeile gravide prezintă deficiență în timpul sarcinii. Femeile însărcinate ar trebui să urmărească să obțină suficient fier (27 miligrame) în dietele lor în fiecare zi pentru a asigura un nivel adecvat de fier. Medicul va efectua controale regulate de sănătate la gravide. Vitaminele prenatale conțin minerale necesare pentru a preveni deficiența.

Dupa livrare

Femeile pot hemoragii în timpul sau după naștere. Dacă s-a produs o pierdere severă, poate fi necesară o transfuzie pentru a-i proteja sănătatea. Efectele secundare potențiale ale unei transfuzii pot include dureri de cap, erupții cutanate, mâncărime și febră.

Tratament cu medicamente

Tratați cauza de bază

Tratamentul de succes presupune identificarea și tratarea cauzei care stau la baza. Dacă o infecție bacteriană este de vină, antibioticele pot rezolva infecția. Dacă sângerarea menstruală grea este motivul, se pot prescrie hormoni pentru atenuarea pierderilor de sânge. Eritropoietina (EPO) este un hormon care poate stimula producerea de globule roșii. Corticosteroizii pot fi prescriși pentru a bloca distrugerea sistemului imunitar a hematiilor. Hydroxyurea este un medicament pentru cancer care poate fi utilizat. Fiecare medicament este asociat cu potențiale riscuri și beneficii care trebuie cântărite pentru fiecare indicație și pentru fiecare pacient.

Chelatizare

Chelația este o procedură care implică utilizarea unui agent de chelare, acid tetra-acetic etilen diamina (EDTA), pentru a elimina plumbul, mercurul și alte metale grele din corp. Procedura este utilizată mai ales la copii. Copiii care au anemie cu deficit de fier au un risc crescut de intoxicație cu plumb.

Transfuzie

Tratament pentru afecțiuni severe

În caz de deficiență severă și / sau în cazul în care s-a pierdut mult sânge, poate fi necesară o transfuzie. Pierderea de sânge poate apărea în timpul intervenției chirurgicale, din cauza unei accidentări sau în timpul sau după naștere. Sângele destinatarului este „dactilografiat” înainte de transfuzie pentru a asigura un tip de sânge compatibil. În caz de urgență, sângele donator universal este transfuzat la pacient. Sângele este transfuzat printr-un IV și durează între 1 și 4 ore.

Transplant de măduvă osoasă

Anumite tipuri de cancer, anemie aplastică și boli care interferează cu producția de RBC pot fi tratate cu un transplant de măduvă osoasă. Aceasta implică primirea fie celule stem autologe (derivate de la sine), fie alogene (de la un donator compatibil) pentru a restabili producția de sânge sănătos. Înainte de a fi perfuzat cu noul țesut, destinatarul primește chimioterapie, radiație sau ambele pentru a distruge țesutul existent. Noul sistem poate începe apoi să producă sânge nou și sănătos.

profilaxie

Strategii dietetice

Mâncarea unei diete sănătoase și echilibrate poate ajuta la prevenirea deficiențelor. Dă-i corpului tău toate elementele necesare pentru a produce sânge sănătos. Ficatul, carnea roșie, fasolea, lintea, tofu, peștele, fructele uscate și verdeturile cu frunze întunecate sunt bune. Vitamina B12 și acidul folic sunt necesare și pentru producerea de RBC. Produsele lactate, ouăle, bananele și spanacul sunt bogate în acestea. Pâinea fortificată, cerealele și pastele conțin minerale necesare, vitamina B12 și acid folic. Citricele și alte forme de produse au un conținut ridicat de vitamina C, ceea ce este de asemenea necesar.

Tratați cauza de bază

Tratarea cauzei de bază a unei deficiențe poate ajuta la prevenirea atacurilor viitoare. Dacă un medicament contribuie, întrebați medicul despre trecerea la altceva care nu are efecte secundare nedorite. Multe afecțiuni pot avea efect asupra sângelui. Tratarea și controlul bolii primare poate ajuta la prevenirea atacurilor viitoare de deficiență.

Hemachromatosis

Prea multă bine

La fel cum deficiența poate provoca probleme, la fel poate face prea mult fier sau hemochromatoză. Este o afecțiune genetică care determină o absorbție crescută a mineralului în organism. Nivelurile toxice se acumulează și pot deteriora organele, în special ficatul și rinichii. Majoritatea cazurilor de hemocromatoză sunt moștenite, dar unele sunt dobândite. Aproximativ jumătate din toate persoanele care au genetică pentru hemocromatoză nu prezintă probleme caracteristice ale bolii.

Tratamentul hemocromatozei

Tratamentul pentru hemocromatoză începe prin reducerea la minimum a absorbției fierului prin modificări dietetice. Evitați să luați suplimente și să limitați aportul de vitamina C, ceea ce crește absorbția mineralului. Se recomandă evitarea peștilor și crustaceelor ​​crude atunci când unul are hemocromatoză pentru a reduce riscul de a dobândi o infecție bacteriană. Flebotomia terapeutică este o procedură similară cu donarea de sânge care ajută la scăderea excesului de depozite de mineral. Chelația implică luarea unui agent de chelare pe cale orală sau via IV pentru a lega și elimina excesul de minerale.

Trăind cu anemie

Descurca-te

Este posibil să trăiești bine cu diagnosticul tău. Mâncarea unei diete variate și echilibrate este o modalitate de a menține stocurile de nutrienți și nivelul de energie. Multe persoane care au deficiență pot menține simptomele la dispoziție consumând suficient fier, vitamina B12 și acid folic sau prin suplimentarea acestor nutrienți necesari.

Treci la cauza Root

Dacă o boală de bază este responsabilă pentru simptomele dvs., tratarea și gestionarea afecțiunii de bază ar trebui să contribuie la menținerea simptomelor de anemie. Cancerul, bolile renale, colita ulceroasă, artrita reumatoidă sau alte boli pot fi de vină. Lucrați cu medicul pentru a determina cauza care stă la baza și tratați-l pentru a preveni viitoarele atacuri de fier scăzute.