Diagnosticul aritmiei | Linia de sănătate

Diagnoza aritmică

Multe aritmii se întâmplă din când în când. Acest lucru le poate face foarte greu de diagnosticat. Medicul dumneavoastră va folosi o serie de întrebări și teste pentru a vă diagnostica aritmia. Acestea includ istoricul medical personal și de familie, examenul fizic și o serie de teste de diagnosticare. Unele dintre aceste teste sunt concepute pentru a declanșa o aritmie, astfel încât medicul dumneavoastră să poată observa evenimentul.

Examenul fizic

Va trebui să descrieți simptomele în cât mai multe detalii. Medicul dvs. va dori să știe dacă simțiți că inima dumneavoastră se hrănește sau se flutura, dacă vă simțiți amețit sau însoțit de lumină și dacă aveți dificultăți de respirație. Este posibil să vi se ceară să apară aceste simptome și cât de des.

Medicul dumneavoastră vă va întreba, de asemenea, despre orice alte afecțiuni medicale pe care le aveți. Afecțiunile cardiace, diabetul, hipertensiunea arterială și problemele tiroidiene pot contribui la o aritmie. Unele medicamente pot provoca, de asemenea, aritmie, deci spuneți-le medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați. Acestea includ medicamente fără prescripție medicală, precum și vitamine, minerale și suplimente pe bază de plante. Obiceiurile dvs. fizice, fie că fumați, și consumul de alcool, cofeină și medicamente sunt, de asemenea, relevante. Deci, este nivelul dvs. de stres.

Medicul dumneavoastră vă poate întreba și despre istoricul medical al familiei dumneavoastră. El sau ea ar putea să știe dacă cineva din familia ta are aritmii, boli cardiace sau hipertensiune arterială; a murit brusc; sau are alte boli sau probleme de sănătate.

În timpul examenului fizic, medicul dumneavoastră vă va asculta ritmul cardiac și ritmul. El sau ea ar putea face una sau mai multe dintre următoarele:

• ascultați pentru un murmur de inimă, un sunet neobișnuit sau un sunet extra auzit în timpul unei bătăi cardiace
• verificați pulsul pentru a măsura ritmul cardiac de repaus
• picioarele și picioarele, care pot fi un semn al insuficienței cardiace sau a bolilor de inimă
• să comande o serie de teste de sânge pentru a verifica indicatorii de boală cardiacă sau o problemă tiroidiană

După acest examen fizic inițial, medicul dumneavoastră poate solicita câteva teste diagnostice și proceduri pentru a confirma sau respinge un diagnostic de aritmie.

Teste diagnostice pentru aritmie

Medicii folosesc o varietate de teste pentru a ajuta la diagnosticarea unei aritmii. Unele implică monitorizarea inimii pe o perioadă de timp. În acest fel, când apare o aritmie, poate fi înregistrată. Unii încearcă să declanșeze o aritmie în timp ce doctorul este prezent să respecte. Alții caută alte condiții despre care se știe că provoacă aritmii.

Electrocardiograma (ECG)

Un ECG este cel mai frecvent test utilizat pentru a diagnostica o aritmie. În timpul ECG, electrozi care detectează activitatea electrică a inimii înregistrează timpul și durata bătăilor inimii. Acest test poate arăta cât de repede bate inima și ritmul acesteia, precum și puterea și calendarul semnalelor electrice în timp ce trec prin inimă.

Monitorul Holter

Un ECG se desfășoară într-un spital sau un birou de medic, dar în unele cazuri, medicul dumneavoastră poate dori să monitorizeze activitatea electrică a inimii pentru o perioadă mai lungă de timp. (Simptomele dvs. pot fi atât de sporadice încât nu puteți rămâne în biroul medicului sau în spital suficient de lung pentru a detecta unul.) În acest caz, vi se poate cere să purtați un ECG portabil, cunoscut sub numele de monitor Holter. Acest monitor poate fi purtat pentru câteva zile. Înregistrează activitatea inimii în mod continuu.

Monitor de evenimente

Ca un monitor Holter, un monitor de evenimente va înregistra ritmul cardiac, permițându-vă să continuați cu rutina. Monitorul ECG al evenimentului începe să înregistreze numai când începeți să prezentați simptome de aritmie. (În majoritatea cazurilor, tu spuneți monitorului când să înceapă înregistrarea.) Acest lucru va permite medicului dumneavoastră să vă vadă ritmul inimii numai la momentul simptomelor.

Echocardiograma transtoracică (TTE)

O ecocardiogramă utilizează unde sonore neinvazive pentru a produce o imagine a inimii, astfel încât medicul dumneavoastră să poată vedea cum funcționează camerele și supapele. Această imagine este produsă prin plasarea sondei sonografice pe piept și prin luarea mai multor imagini ale inimii prin peretele toracic.

Echilibrul transesofagian (TEE)

În timp ce un TTE trimite unde de ultrasunete prin partea din față a corpului pentru a produce o imagine, un TEE trimite unde de ultrasunete de la esofag. Acest lucru vă permite medicului să vă vadă partea din spate a inimii și să vizualizați mai bine structurile valvulare ale inimii. Pentru a face acest test, cu toate acestea, medicul dumneavoastră va trebui să vă sedați pentru a putea rula un tub pe gât pentru a vizualiza cel mai bine inima.

Scanarea CT sau RMN

Testele computerizate cu tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (MRI) sunt scanări neinvazive care pot detecta probleme cardiace structurale care vă pot predispune la dezvoltarea aritmiilor. În CT, te așezi pe o masă în interiorul unei mașini rotunde. Mașina se rotește în jurul corpului dvs. și colectează raze X ale inimii și pieptului. Într-un RMN, vă aflați pe o masă în interiorul unei mașini în formă de tub. Un câmp magnetic aliniază particulele atomice în celulele corpului tău, producând semnale care creează imagini ale inimii tale.

Teste de sânge

Medicul dumneavoastră poate dori să verifice nivelurile de electroliți - cum ar fi potasiu, sodiu și calciu - prezente în sânge. El sau ea poate dori, de asemenea, să vă verificați hormonul tiroidian. Dacă oricare dintre aceste niveluri este prea scăzut sau prea mare, pot provoca aritmii.

Test de stres

Unele aritmii sunt mai ușor de detectat atunci când inima dumneavoastră lucrează mai greu decât atunci când este în repaus, cum ar fi în timpul exercițiilor fizice. Medicul dumneavoastră vă poate face să vă exercitați într-un mediu controlat pentru a vă mări ritmul cardiac. În timpul perioadei de activitate, inima este monitorizată de un ECG. Dacă nu sunteți în stare să vă exerciți sau aveți dificultăți în a face acest lucru, medicul dumneavoastră vă poate oferi o pastilă care să vă stimuleze inima pentru a atinge niveluri ale ritmului cardiac similar cu cele ale exercițiilor fizice.

Testul Tilt Table

Dacă unul dintre simptomele dumneavoastră este leșin, medicul dumneavoastră poate utiliza o masă de înclinare pentru a verifica o eventuală aritmie.În acest test, stați pe o masă. Masa este apoi înclinată la 90 de grade până la o poziție în picioare. Medicul dumneavoastră vă va urmări inima, sistemul nervos, tensiunea arterială și lecturile ECG, deoarece masa vă va mută în sus și în jos, de la plat până la picioare.

Angiografie coronariană

Un tub subțire flexibil (numit cateter) este introdus într-un vas de sânge, fie în braț, coapsă, fie în gât. Utilizând o vopsea specială și o mașină cu raze X, medicul vă poate urmări fluxul de sânge prin inima și vasele de sânge, căutând eventuale blocaje sau scurgeri.

Testarea și maparea electrofiziologică

La fel ca angiografia coronariană, testarea și cartografia electrofiziologică utilizează un cateter subțire și flexibil pentru a cartografia funcționarea interioară a inimii. Dar în acest caz, electrozii de pe cateter stimulează inima și o mașină înregistrează răspândirea acestor impulsuri în timp ce călătoresc prin inimă. Acest lucru vă ajută medicul să găsească posibile blocaje de impulsuri sau scurtcircuite.

Recorder pentru buclă implantabilă

Un dispozitiv de înregistrare cu buclă implantabilă este plasat sub pielea pieptului, unde poate detecta și înregistra orice ritm cardiac anormal. Acest dispozitiv este util în special dacă simptomele nu apar frecvent.