Simptomele, testele, tratamentul și cauzele sindromului Asperger

Ce este Sindromul Asperger (AS)?

Faptele sindromului Asperger

1. Sindromul Asperger, cunoscut și sub numele de tulburarea Asperger, sindromul Asperger sau AS, a fost simțit anterior ca fiind o tulburare distinctă legată de autism, una dintre tulburările de dezvoltare pervasive (un spectru de tulburări de comportament, inclusiv autism).
2. Afecțiunea a fost recunoscută pentru prima dată ca entitate de diagnostic de către Asociația Americană de Psihiatrie în Manualul de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mintale-IV (DSM-IV) în 1994, dar a fost combinată cu tulburarea autistă în DSM-V emisă în 2013.
3. Sindromul Asperger este frecvent recunoscut la copii după vârsta de 3 ani și este mai frecvent diagnosticat la băieți.

Sindromul Asperger a fost caracterizat ca una dintre tulburările din spectrul autismului (care includ, de asemenea, tulburarea autistă, tulburarea Rett, tulburarea dezintegrare a copilăriei și tulburarea pervasivă de dezvoltare - care nu este specificată altfel). În manualul revizuit de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (DSM-V) publicat în mai 2013, sindromul Asperger și tulburarea autistă au fost combinate într-o singură afecțiune în scop diagnostic, cunoscut sub numele de tulburarea spectrului de autism. Cu toate acestea, mulți experți încă cred că sindromul Asperger trebuie păstrat ca o entitate de diagnostic separată pentru a reprezenta o afecțiune legată de, dar nu la fel cu autismul.

• Spre deosebire de persoanele cu tulburare autistă, cei cu sindromul Asperger nu prezintă o întârziere accentuată în dezvoltarea limbajului sau în dezvoltarea cognitivă.
• Persoanele cu sindromul Asperger au deficiențe grave în abilitățile lor sociale și de comunicare, inclusiv comunicarea slabă nonverbală.
• Cu toate acestea, mulți indivizi au abilități cognitive și verbale bune, iar cei cu sindromul Asperger au de obicei o inteligență normală superioară.
• Mulți au o memorie excelentă și devin intens interesați de unul sau două subiecte.
• Copiii cu sindromul Asperger sunt educați în mod normal în cadrul mainstream, dar uneori necesită cazare pentru educație sau servicii de educație specială.
• Acești copii au adesea dificultăți în a-și face prieteni și sunt adesea ostracizați, tachinați sau hărțuiți de colegii lor.
• Sindromul Asperger este numit pentru Dr. Hans Asperger, un pediatru austriac, care a descris pentru prima dată afecțiunea în 1944.

Ce cauzează sindromul Asperger?

Cauza sindromului Asperger nu este cunoscută. O componentă genetică a acestui sindrom este probabilă, având în vedere că afecțiunea a fost observată să funcționeze în familii. De asemenea, este probabil ca influențele mediului să joace un rol. Deși rămân preocupări în rândul unor familii că vaccinurile și / sau conservanții din vaccinuri pot juca un rol în dezvoltarea sindromului Asperger și a altor tulburări din spectrul autismului, experții au discreditat această teorie.

Sindromul Asperger este mult mai frecvent la băieți decât la fete. De fapt, este de 5 ori mai frecvent la băieți. Numărul copiilor diagnosticați cu tulburări ale spectrului de autism este în creștere în SUA Studiile recente arată că aproximativ 1 din 110 copii au o tulburare a spectrului de autism. Nu este deloc clar dacă creșterea numărului de copii se datorează îmbunătățirilor și modificărilor procesului de diagnostic și / sau a unui anumit grad de creștere reală a incidenței tulburărilor în sine. Ambii factori sunt implicați probabil.

Care sunt simptomele Sindromul Asperger?

Simptomele și nivelul de funcționare ale unei persoane pot varia de la ușoare până la severe. O persoană poate avea toate sau doar unele dintre caracteristicile descrise. Acestea pot prezenta mai multe probleme în setări sociale nestructurate sau în situații noi care implică abilități sociale de rezolvare a problemelor.

Probleme sociale

• Deși acești copii pot exprima interesul pentru relații de prietenie, aceștia au dificultăți în a-și face și a-și păstra prieteni și pot fi respinși de colegi; adesea acești copii sunt iubitori și afectuoși cu familia lor imediată
• Comportament inadecvat social pentru vârsta lor
• Lipsa de înțelegere a urmelor sociale adecvate vârstei, inclusiv gesturi și comunicare non-verbală
• Dificultate în judecarea spațiului personal
• Dificultate în a înțelege sentimentele altora sau a da dovadă de empatie
• Comportament social rigid datorită incapacității de adaptare spontană la variațiile situațiilor sociale

Tipare de comunicare anormale

• Limbajul corpului incomod sau necorespunzător, inclusiv utilizarea limitată a gesturilor și expresiile faciale absente sau necorespunzătoare
• Stil de vorbire neobișnuit, formal
• Dificultate de înțelegere a comunicării neliterare și implicite
• Deficiențe în modularea volumului, a intonației, a inflexiunii, a ritmului și a ritmului vorbirii
• Discursul poate fi tangențial (constând din subiecte neconectate) și circumstanțial (oferind detalii semnificativ excesiv despre un subiect), incluzând adesea comentarii irelevante
• Stil de conversație caracterizat printr-o exprimare marcată
• Dificultate cu „a da și a lua” de conversație
• Lipsa de sensibilitate cu privire la întreruperea celorlalți

Activitati

• Interes intens pentru un subiect particular, adesea foarte restrâns sau imatur, care domină atenția individului
• Aderență inflexibilă la rutine; are rutine sau ritualuri repetitive
• Înțelegător cu privire la schimbare, poate avea dificultăți în tranziția de la o activitate la alta

Sensibilitatea senzorială la unii indivizi cu sindromul Asperger

• Sensibilitate excesivă la sunet, atingere, gust, lumină, vedere, miros, durere și / sau temperatură
• Sensibilitate excesivă la textura alimentelor

Abilitatea motorie întârzie la unii indivizi cu sindromul Asperger

• Istoric de dezvoltare întârziată a abilităților motorii
• Nevoie vizibilă și coordonare slabă
• Deficiențe în abilitățile vizual-motorii și vizual-perceptive, inclusiv probleme cu echilibrul, dexteritate manuală, scriere de mână, mișcări rapide, ritm și imitarea mișcărilor

Persoanele cu sindromul Asperger pot avea alte afecțiuni psihiatrice asociate sau pot prezenta comportamente tipice pentru alte afecțiuni. Unele afecțiuni comune asociate includ următoarele (dar acestea nu sunt întotdeauna prezente la toți cei cu Asperger's):

• Tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD)
• Tulburare de anxietate
• Tulburare opozițională sau alte tulburări de comportament perturbatoare
• Depresia sau alte tulburări de dispoziție

Când să solicitați îngrijiri medicale pentru Asperger

O persoană trebuie să solicite asistență medicală pentru a începe o evaluare diagnostică cuprinzătoare atunci când apar probleme cu abilitățile motorii; sau când problemele cu comportamentele, abilitățile sociale și interacțiunea încep la un copil de vârstă preșcolară sau de vârstă școlară timpurie; sau când diagnosticul de sindrom Asperger este suspectat în cursul unei vizite de asistență medicală sau de altă natură. Asistența medicală este indicată și atunci când se ia în considerare tratamentul psihofarmacologic pentru gestionarea comportamentelor sau simptomelor asociate cu sindromul Asperger.

Cum să diagnosticăm sindromul Asperger

O echipă interdisciplinară este, în general, necesară pentru o evaluare clinică cuprinzătoare. Această evaluare cuprinzătoare ar trebui să includă o evaluare psihologică (incluzând, cel puțin, o funcționare intelectuală și adaptativă), o evaluare a comunicării (axată în special pe formele de comunicare non-verbale) și o evaluare neurologică, psihiatrică și medicală. Testarea intelectuală (IQ) poate fi de ajutor specific, deoarece scorurile IQ verbale sunt adesea semnificativ mai mari decât scorurile IQ de performanță pentru copiii cu sindromul Asperger.

Cum să tratezi sindromul Asperger

Tratamentul pentru sindromul Asperger poate include

• educational,
• cariera sau
• sprijin profesional și
• intervenții.

Sprijinul comportamental, social și familial sunt tratamentele primare. Medicamentele pot fi utilizate pentru a trata simptomele comportamentale care apar adesea cu sindromul Asperger.

Ce este un tratament medical pentru sindromul Asperger?

Nu este disponibil un tratament specific pentru simptomele de bază ale sindromului Asperger și nu există nicio leac pentru tulburare. Sprijinul educațional, de carieră sau vocațional, precum și suportul comportamental, social și familial sunt tratamentele primare utilizate pentru persoanele cu sindromul Asperger. Psihofarmacologia și alte tratamente pot fi, de asemenea, utilizate pentru a gestiona unele dintre comportamentele cu probleme asociate cu sindromul Asperger sau cu unele dintre afecțiunile psihiatrice asociate (vezi mai sus), dacă sunt prezente.

Sindromul Asperger Medicamente

Nu se utilizează medicamente specifice pentru a trata însuși sindromul Asperger. Cu toate acestea, medicamentele pot fi utilizate pentru a trata simptomele comportamentale specifice asociate cu sindromul Asperger, în special atunci când provoacă stresul individual sau interferează semnificativ cu funcționarea educațională, profesională sau profesională sau socială. Aceste simptome comportamentale pot include anxietate, probleme de atenție, agresivitate, rigiditate comportamentală, tulburări de dispoziție (în special depresie) și tipare stereotipice (repetarea constantă a anumitor gesturi sau mișcări lipsite de sens) sau perseverență (repetare constantă a cuvintelor sau frazelor fără sens).

Chest de tulburare a spectrului de autism IQ

Care sunt alte terapii pentru sindromul Asperger?

• Sprijinul educațional, de carieră și / sau vocațional, precum și suportul comportamental sunt intervențiile primare pentru indivizii cu sindrom Asperger și îngrijitorii acestora. Aceste intervenții trebuie individualizate pentru a aborda punctele forte și provocările unice ale fiecărei persoane.
• Persoanele cu sindromul Asperger pot beneficia de pregătirea formală a abilităților sociale; ideal prevăzut într-un cadru de grup cu colegii.
• Participarea la activități organizate, supravegheate și structurate poate oferi acestor copii oportunități de interacțiune socială și de facilitare a relațiilor sociale.
• Psihoterapia de sprijin poate fi benefică în tratarea frustrării, depresiei și anxietății. O abordare directă, de rezolvare a problemelor, este, în general, mai reușită decât o abordare orientată spre perspectivă.
• Este posibil ca intervențiile specifice comportamentale să fie necesare pentru a reduce comportamentele problematice sau perturbatoare, cum ar fi perseverențele, comportamentele ciudate și tulburările.
• Intervenții în setările școlare, inclusiv următoarele:
  • Părinții și profesorii au posibilitatea de a ajuta indivizii cu sindromul Asperger să dezvolte un comportament social adecvat. Profesorii pot modela un comportament social adecvat și încuraja jocurile de cooperare în clasă. Aceștia pot fi, de asemenea, capabili să identifice prieteni adecvați pentru copiii cu sindromul Asperger. Părinții pot ajuta, de asemenea, copiii să învețe comportamente adecvate, modelând abilități cum ar fi răspunsuri emoționale adecvate, flexibilitate, împărtășire și cooperare. Strategiile utilizate de profesori, terapeuți și părinți ar trebui să fie coordonate astfel încât acestea să fie puse în aplicare în mod constant de către diverse persoane din diferite setări.
  • Copiii cu sindromul Asperger pot beneficia de o atenție individuală în clasă pentru a primi modelarea și antrenarea comportamentului adecvat. Aptitudinile, conceptele și strategiile cognitive trebuie învățate într-o manieră explicită și plină.
  • Pe lângă obiectivele academice, îmbunătățirea funcționării independente și a autosuficienței ar trebui să fie prioritare. Un program ar trebui să se concentreze pe îmbunătățirea comunicării și a competenței sociale.
  • Cazarea poate fi necesară pentru implementarea dificultăților cu abilități grafomotorii (scris).
  • Pregătirea abilităților de auto-advocacy ar trebui inclusă în programul educațional.
• Strategii de comunicare și limbaj, inclusiv:
  • Terapia vorbirii / limbajului care abordează utilizarea ambiguă a limbajului și utilizarea limbajului în setările sociale poate fi de mare valoare.
  • Învățarea și practica abilităților de comunicare și sociale de către copiii cu sindromul Asperger nu implică o eventuală implementare spontană a acestor abilități în medii naturale.
  • Copiilor li se poate învăța strategii specifice de rezolvare a problemelor sau să memoreze expresii specifice pe care să le folosească în situații specifice, care apar frecvent.
  • Ar trebui furnizate și practicate instrucțiuni specifice și explicite și instruire cu privire la modul de interpretare a comportamentului social al altor persoane. Principii similare ghidează instruirea abilităților expresive ale individului.
  • Copiii ar trebui să învețe să ceară oamenilor să reformuleze expresiile confuze. De asemenea, ar trebui încurajați să solicite repetarea, simplificarea și / sau scrierea instrucțiunilor confuze.
  • Părinții, profesorii și colegii pot învăța copiii să interpreteze semne de conversație ale altora; să răspundă și să discute subiecte inițiate de alții; când și cum să întrerupi; sau modul de schimbare sau schimbare a subiectelor.
  • Jocul de rol poate ajuta copiii să conștientizeze perspectivele și gândurile altor oameni.

Prognoza sindromului Asperger

Persoanele cu sindromul Asperger au un nivel mai mare de funcționare și o perspectivă mai bună decât cele cu alte forme de tulburări ale spectrului de autism. Deși se consideră că deficiențele lor de bază sunt de-a lungul vieții, o îmbunătățire a funcționării apare adesea prin procese de maturizare.

Persoanele cu sindromul Asperger au un risc crescut de tulburări de dispoziție, cum ar fi depresia sau anxietatea.

Cei cu familii de susținere care sunt cunoscute despre afecțiune tind să aibă un prognostic mai bun.

Mulți experți subliniază darurile particulare și aspectele pozitive ale sindromului Asperger și consideră că reprezintă un mod de gândire alternativ, dar nu neapărat defectuos. Caracteristicile pozitive ale persoanelor cu sindrom Asperger sunt, fără îndoială, de beneficii în multe profesii și includ capacitatea crescută de a se concentra pe detalii și de a se concentra pe perioade lungi; capacitatea de a persevera în interese specifice fără a fi influențat de opiniile altora; capacitatea de a lucra independent; recunoașterea modelelor care pot fi ratate de alții; un nivel unic de intensitate; și un mod original de a gândi. Indivizii cu abilități speciale, abilități sau interese relevante pentru angajarea remunerată au de obicei un rezultat mai pozitiv. Părinții și profesorii indivizilor cu sindrom Asperger ar trebui să-i ajute creativ să descopere talente și abilități.