Tratamentul cu fibromialgia, testele, cauzele și simptomele

Ce este fibromialgia?

Fibromialgia este o boală care provoacă dureri cronice în mușchi și ligamente. Marea majoritate a persoanelor afectate sunt femei de la mijlocul anilor 30 până la sfârșitul anilor 50.

Pe lângă durerile musculare cronice și rigiditatea, această afecțiune poate provoca, de asemenea, oboseală, tulburări de somn, depresie și incapacitatea de a gândi clar.

Ce cauzează fibromialgia?

Deși nu există o cauză cunoscută pentru fibromialgie, cercetările recente au scos la iveală unele fapte noi despre boală. Una dintre noile descoperiri este că persoanele cu fibromialgie procesează durere diferit. Nivelul de substanță chimică din lichidul cefalorahidian (LCR) numit substanță P, care transmite creierului impulsuri de durere, este de trei ori mai mare la persoanele cu boală decât la cei care nu au afecțiune. Acest lucru determină probabil ca cineva cu fibromialgie să experimenteze durerea mai intens.

Alți cercetători cred că fibromialgia este cauzată de lipsa somnului profund. În timpul somnului de etapă 4, mușchii se recuperează din activitatea zilei precedente, iar corpul se reîmprospătează. Studiile privind somnul arată că, pe măsură ce persoanele cu fibromialgie intră în somn în stadiul 4, ele devin mai excitate și rămân într-o formă mai ușoară de somn. Chiar dacă pot dormi o perioadă lungă de timp, acestea beneficiază de un somn de proastă calitate. De asemenea, când cercetătorii au luat voluntari normali și nu le-au permis să intre în somn în stadiul 4, au dezvoltat simptome de durere răspândite similare cu cele ale pacienților cu fibromialgie.

Care sunt factorii de risc de fibromialgie?

Factorii de risc pentru fibromialgie includ un istoric familial de fibromialgie la o rudă sau membru al familiei, traume fizice sau emoționale și o tulburare de somn.

Care sunt simptomele fibromialgiei?

• Durere: Cel mai important simptom al fibromialgiei este durerea răspândită. Spre deosebire de artrită, disconfortul nu se află în articulații, ci în mușchi și ligamente. Durerea este frecvent localizată în gât, umeri, spate și șolduri. Există, de asemenea, o tandrețe difuză, ca și cum porțiunile senzoriale ale sistemului nervos ar fi sensibile. Tandrețea este mai gravă dimineața și a fost descrisă ca gripa, arzătoare, palpitantă, durere sau înjunghiere.
• Oboseală: o altă plângere frecventă asociată cu fibromialgia este oboseala. De fapt, apare atât de frecvent încât unii medici consideră că fibromialgia și sindromul de oboseală cronică sunt aceeași boală. Severitatea oboselii poate varia de la ușoare până la incapacitate. În forma sa mai rea, oboseala poate fi atât de debilitantă încât unii oameni au probleme să-și păstreze locul de muncă. Nici o cantitate de somn noaptea sau odihnă în timpul zilei nu este de ajutor pentru ușurare.
• Fibrofog: Un alt simptom comun este un pericol mental pe care unii oameni îl numesc fibrofog. Aceasta se referă la incapacitatea de concentrare, pierderea memoriei și depresia care apare cu fibromialgia.
• Alte simptome asociate fibromialgiei sunt insomnii, dureri de cap, nervozitate, amorțeală, amețeli și tulburări intestinale, inclusiv sindromul intestinului iritabil (IBS).

Când ar trebui să-l văd pe doctor pentru fibromialgie?

Apelați medicul dumneavoastră dacă aveți simptome de fibromialgie. Dacă ați fost deja diagnosticat și durerea dvs. se agravează, apelați la o vizită de urmărire. Este posibil ca unele tratamente noi să fi fost descoperite încă de la ultima vizită.

Este rar ca o persoană cu fibromialgie să aibă nevoie să viziteze secția de urgență a unui spital. Dacă simțiți că aveți nevoie de o injecție care să ajute la controlul durerii sau durerea este diferită de această dată, consultați medicul înainte de a merge la spital. Reumatologii sunt specialiști care diagnostică și tratează pacienții cu fibromialgie.

Care sunt examenele și testele pentru diagnosticarea fibromialgiei?

Niciun simplu test de sânge sau radiografie nu vă poate spune dacă aveți fibromialgie. Diagnosticul se face numai luând antecedente și efectuând un examen fizic. Este posibil ca medicul dumneavoastră să mai dorească să facă analize de sânge sau raze X pentru a exclude boli care imită fibromialgia.

Potrivit Colegiului American de Reumatologie, înainte de a se putea pune diagnosticul de fibromialgie, durerea musculară trebuie să fie prezentă mai mult de trei luni. De asemenea, durerea trebuie să apară în anumite locuri ale corpului numite puncte de licitație. Există 18 dintre aceste locuri sensibile. Majoritatea sunt localizate pe gât și pe spate.

Medicul dumneavoastră face diagnosticul aplicând presiune ușoară pe punctele de licitație. Dacă disconfortul apare la 11 sau mai multe dintre aceste puncte, atunci examenul fizic este pozitiv pentru fibromialgie.

Există remedii la domiciliu pentru fibromialgie?

Deși nu există nici un remediu pentru fibromialgie, tratamentul la domiciliu poate ameliora unele dintre simptome.

• Cea mai importantă terapie pentru durerea musculară a fibromialgiei este exercițiul regulat, cu impact redus. Menținerea mușchilor condiționată și sănătoasă prin exerciții fizice de trei ori pe săptămână scade cantitatea de disconfort. Este important să încercați exerciții cu eforturi scăzute, cum ar fi mersul pe jos, înotul, aerobicul pe apă și ciclismul, mai degrabă decât exerciții de încordare musculară, cum ar fi antrenamentul cu greutatea. Pe lângă faptul că ajută la tandrețe, exercițiile obișnuite pot, de asemenea, să crească nivelul de energie și să ajute cu somnul și este o parte cheie a tratamentului fibromialgiei fără medicamente.
• Alte tehnici de îngrijire la domiciliu care pot ajuta:
  • căldură aplicată mușchilor duși,
  • exerciții de întindere (Pilates este o formă de exercițiu care poate fi benefică) și
  • masaj.
  • Vă pot ajuta medicamentele pentru contra-durere, cum ar fi acetaminofenul (Tylenol), aspirina, ibuprofenul (Advil) și naproxenul (Aleve).

Care este tratamentul fibromialgiei?

Niciun singur tratament nu va înlătura toate simptomele asociate cu fibromialgia. Dar majoritatea oamenilor primesc o ușurare încercând o combinație de terapii. Iată câteva dintre opțiunile de tratament pe care medicul dumneavoastră le poate oferi:

• Gabapentin (Lyrica), duloxetină (Cymbalta) și milnacipran (Savella): Acestea sunt singurele trei medicamente aprobate de FDA din SUA pentru tratamentul fibromialgiei. Lyrica este un medicament antisigur, în timp ce Cymbalta și Savella sunt antidepresive. Toate trei s-au dovedit a reduce durerea fibromialgiei.
• Ciclobenzaprina (Flexeril): Acest relaxant muscular nu numai că scade durerile musculare, dar îmbunătățește și somnul.
• Pramipexol (Mirapex): Acest medicament este utilizat în tratamentul bolii Parkinson. Atunci când este utilizat pentru a trata fibromialgia, aceasta a redus durerea la majoritatea pacienților.
• Doze mici de medicamente antidepresive: Aceste medicamente îmbunătățesc somnul și scad durerea, precum și elimină depresia.
• Tehnici de biofeedback și relaxare: Pe lângă diminuarea durerii, aceste terapii reduc și numărul de puncte fragede.
• Acupunctura: multiple studii au arătat că acupunctura poate scădea durerea la punctul sensibil.
• Injecții cu punct de ofertă: Injecțiile de steroizi sau lidocaină într-o zonă dureroasă pot oferi o ușurare temporară.
• Terapia de masaj: Aceasta poate ajuta la relaxarea și calmarea mușchilor dureroși.

Fibromialgia Cauze, diagnostic, simptome și tratament

Este posibil să prevenim fibromialgia?

Nu este cunoscută o modalitate de a preveni fibromialgia, deoarece cauza nu este pe deplin înțeleasă. Adoptarea unui stil de viață sănătos, somnul suficient și menținerea unei perspective pozitive sunt modalități prin care toți oamenii pot lucra spre o sănătate optimă.

Care este prognosticul fibromialgiei?

În timp ce nu există remediu pentru fibromialgie, combinarea tratamentelor la domiciliu cu îngrijirea medicului vă va reduce durerea și va ajuta la reducerea simptomelor.

Există speranțe la orizont, deoarece mai multe companii de medicamente testează noi medicamente pentru a combate această boală dureroasă.