Durere în piept în plan: simptome și tratament la atac de cord

Durere în piept pe un avion

La 35.000 de metri peste Atlantic, conceptul de „rutină” nu există pentru urgențe medicale. Zborul meu a părăsit Europa la jumătatea după-amiezii, în drum spre SUA, la jumătatea drumului, am urmărit filmul la mijlocul aerului când a venit anunțul. A fost nevoie de ajutor medical în rândul 21. O asistentă a UCI și am răspuns amândoi să găsim o femeie, la începutul anilor 50, întinsă pe scaunul ei, arătând destul de bolnavă. Era palidă, transpirată și se plângea de dureri în piept care îi radiau pe brațul stâng asociat cu lipsa de respirație.

Însoțitorii de zbor începuseră să se miște. Femeia fusese administrată de aspirină și o față avea o mască de oxigen. Pasagerii din apropiere au fost relocați; două pungi mari de echipament medical erau deja pe culoar.

Diagnostic de atac de cord de urgență

Să începem cu începutul; ABC - urile de resuscitare. Avea o cale aeriană bună și nu muncea să respire. Din păcate, C pentru circulație nu a fost atât de bun; tensiunea ei a fost scăzută la 80/50. O mașină EKG de mână a arătat că această femeie se afla în mijlocul unui atac de cord. La sol, EMS și 911 ar fi activate, o călătorie către ER ar fi urmată de o călătorie și mai rapidă pentru o cateterizare a inimii pentru a găsi artera blocată, deschiderea cu un balon și restabilirea alimentării cu sânge în mușchiul inimii care a murit de foame pentru oxigen. Dar testele de laborator de înaltă tehnologie și radiografiile nu există în aer. Pilotul a fost de acord să se abată, iar avionul a pornit spre o locație la 30 de minute distanță.

Îngrijirea atacului de cord implică câteva lucruri. În primul rând, nitroglicerina este folosită pentru a dilata vasele de sânge înguste și pentru a returna un anumit flux de sânge în inimă. Aspirina este folosită pentru a face trombocitele mai puțin lipicioase, astfel încât sângele să șarpe prin arterele înguste, iar oxigenul este furnizat astfel încât fiecare globulă roșie care o face printr-un vas îngust să fie împachetată cu o moleculă de oxigen pentru a o livra țesutului cardiac. Inima și tensiunea arterială monitorizează în permanență starea pacientului și semnele vitale. Într-un avion, monitorul îmi verifica tensiunea arterială și asistenta simțea continuu pulsul la încheietura mâinii.

Spațiul era strâns, iar pacientul era așezat pe patru locuri. S-a început un IV, astfel încât să i se administreze lichide pentru a-i susține tensiunea arterială. Fără poli IV; un însoțitor de zbor ținea geanta deasupra femeii. Nitroglicerina a fost pulverizată sub limbă în mod repetat, asigurându-se că tensiunea arterială nu scade. Un defibrilator automat (AED) a fost atașat la pieptul ei, în cazul în care a fost nevoie. Fibrilația ventriculară, un ritm cardiac anormal care nu suportă o bătăi cardiace normale, este cea mai frecventă cauză de moarte subită în mijlocul unui atac de cord, iar AED ar putea să o trateze prin producerea unui șoc electric.

Stabilizarea unui pacient cardiac în caz de urgență

Când avionul a atins, femeia a început să se relaxeze, în timp ce durerea i se rezolva și tensiunea arterială a început să se normalizeze. În câteva minute, paramedicii s-au urcat și au preluat îngrijirile ei. În timp ce plecau la spital, am vorbit cu medicul de urgență. Laboratorul cat a început să se pregătească pentru a ajunge pacientul. După cum am aflat mai târziu, femeia a suferit cateterism cardiac, inclusiv angioplastie cu balon pentru a deschide un vas blocat și o plasare a stentului pentru a-l menține deschis. Se odihnea confortabil în CCU. De la debutul durerii până la apariția unui atac de cord fix a durat puțin peste 2 ore. Nu este rău ținând cont de situație.

Pentru toată presa proastă pe care o primesc piloții și însoțitorii de zbor, mi se reamintește că în momentele de nevoie își fac treaba foarte bine. Mantra însoțitorului de zbor este că sunt acolo pentru siguranța pasagerilor. Echipajul de zbor al zborului de la Nord-Vest a avut performanțe similare. Și pentru toată tehnologia existentă în medicină, mi se reamintește că atingerea ridicată la noptieră are încă rolul ei.