Eczema (dermatita atopică) provoacă, simptome, tratament

Ce este eczema?

Eczema este un termen descriptiv pentru o afecțiune cronică a pielii, care începe de obicei în copilăria timpurie. Se observă cel mai frecvent la persoanele care au membri ai familiei care prezintă astm și febră de fân. Asta nu înseamnă că eczema este o boală alergică clasică. Pare să existe un acord general că această afecțiune este moștenită din cauza pierderii complete sau a lipsei relative a unei proteine ​​de piele.

Cine poate obține eczema?

Există criterii care trebuie îndeplinite înainte de a lua în considerare diagnosticul de eczemă. La majoritatea pacienților, starea a început în copilărie. Pacienții dezvoltă plăci de piele plângând, care scurg foarte tare. Este util un istoric personal sau familial de eczeme, astm și / sau alergii inhalante. La copiii mai mari sau adulți, leziunile eczemelor tind să apară în pliurile pielii din fața coatelor și în pliurile pielii din spatele genunchilor. Eczema tinde să se îmbunătățească la majoritatea pacienților pe măsură ce îmbătrânesc.

Care sunt cauzele eczemei?

Credința că cauza eczemei ​​pare a fi un defect în producerea unei anumite proteine ​​a pielii (filaggrin) este în prezent destul de populară. Toate celelalte probleme care par a fi prezente la persoanele afectate includ pielea uscată, hiper-reactivitatea la lână, mâncărimi în timpul transpirației, colonizarea cu bacterii stafice patogene, predispoziția la infecții cu herpes simplex diseminate și o varietate de anomalii imunologice.

Simptome de eczemă

Există o dezbatere despre care apare în primul rând eczema atopică, mâncărimea sau erupția. Acest lucru este analog cu controversa pentru pui și ouă. Chiar nu contează. Când erupția este într-un stadiu acut, este plânsă și plină de oboseală. Mai târziu după ce pacientul se freacă și se zgârie timp de câteva săptămâni, devine o placă a pielii îngroșate. Aceasta se numește licenificare.

Semne în Bebeluși, Copii și Adulți

Eczema atopică are o distribuție tipică pe suprafața pielii; acest lucru poate fi destul de util în realizarea diagnosticului corect. La copiii care se înghesuie în scutece, erupția este frecvent observată pe coate și genunchi, dar nu face decât să scutească zona scutecului. La copiii mai mari și adulți, erupția este adesea prezentă în faldurile pielii opuse cotului și în genunchi, dar scutește axile. Alte zone frecvent implicate includ obrajii, gâtul, încheieturile și gleznele.

Tipuri de dermatită eczematoasă

Eczema atopică (dermatita atopică) este una dintre o serie de erupții eczematoase care trebuie diferențiate. Acest lucru este important, deoarece tratamentul depinde de diagnosticul corect. Vom arunca o privire asupra tipurilor enumerate pe următoarele diapozitive.

Dermatita atopica

Eczema atopică este o afecțiune a pielii moștenită mai frecventă la persoanele cu antecedente personale sau familiale de eczeme, alergii inhalante precum astmul sau febra fânului. Pacienții dezvoltă leziuni plângătoare, scârțâitoare, cu mâncărime, într-o distribuție caracteristică. Severitatea depinde în mare măsură de cantitatea de umiditate din piele.

Eczema atopică este mai puțin frecventă în mediile foarte umede și este mai greu de controlat în zonele aride din timpul iernii. Adesea începe la început și se îmbunătățește la majoritatea oamenilor pe măsură ce ating vârsta adultă.

Contactați Eczema

Dermatita de contact este o dermatită care apare ca răspuns la expunerea la o substanță iritantă sau alergenică. Iritanții provoacă leziuni ale pielii producând daune toxice directe asupra celulelor pielii. Alergenii de contact nu sunt neapărat iritanți sau toxici, dar sunt recunoscuți de sistemul imunitar. Odată stimulat răspunsul imun, la locul expunerii apare o dermatită.

Eczema seboreică

Dermatita seboreică este o dermatită cronică recurentă și este probabil cea mai frecventă dintre toate erupțiile la adulți. Erupția apare în mod caracteristic pe scalp, frunte, sprâncene, urechi, pliurile care se extind de la nas la buze (pliuri nazolabiale), mijlocul toracelui și mijlocul spatelui. Apare la sugari sub formă de capac. Cursul său se distinge prin perioade de perfecționare urmate de flăcări.

Eczema numulară

Cu eczeme nummulare, plăcile rotunde de piele eczematoasă apar adesea pe picioarele inferioare. Se observă adesea la vârstnici și pare să fie asociat cu pielea uscată.

neurodermatita

Lichen simplex chronic este o zonă localizată, îngroșată a pielii cauzată de mâncărime și frecare. Deși există, de obicei, o anumită cauză incitantă, originea problemei este în totalitate ascunsă de erupție. Oricare dintre erupțiile eczematoase poate evolua în lichen simplex chronic, dacă este frecat suficient de mult.

Dermatita de stază

Dermatita de stază apare de obicei la nivelul picioarelor inferioare ale pacienților care au suferit leziuni ale valvelor prezente în venele mari responsabile de întoarcerea sângelui în inimă. Aceste valve, împreună cu contracțiile musculare ale mușchilor picioarelor, ajută la propulsarea sângelui venos de la periferie până la plămâni și inimă. Deteriorarea acestor valve determină o coloană lungă de sânge să producă suficientă presiune hidrostatică pe peretele venei, astfel încât apar mici scurgeri. Picioarele inferioare se umflă și pigmentul de sânge maroniu este depus în piele din degradarea hemoglobinei. Adesea apare o dermatită, iar ulcerațiile pielii sunt frecvente.

Eczema dishidrotică

Eczema dizhidrotică (pomolol) este o afecțiune comună, dar slab înțeleasă, în care apar mici blistere cu mâncărime foarte mică pe suprafața laterală a degetelor, degetelor de la picioare, mâinilor și picioarelor. Mulți pacienți observă exacerbări în perioadele de stres ridicat (de exemplu, săptămâna finală).

Diagnosticul eczemei

Pentru a face un diagnostic precis al eczemelor, este important ca medicul dumneavoastră să ia un istoric complet și să examineze toate zonele pielii afectate. Ocazional, anumite teste de laborator pot fi de ajutor în distingerea diferitelor tipuri de eczeme. Este posibil ca un patolog să fie nevoie să examineze decopertările pielii și chiar o mică bucată de piele biopsiată.

Tratamentul eczemelor: terapii de bază

Odată ce diagnosticul de eczemă atopică este stabilit, există anumite abordări bine stabilite pentru tratarea acestei afecțiuni. Una dintre cele mai importante este să mențineți pielea bine hidratată. Există multe abordări ieftine pentru menținerea conținutului de umiditate al pielii. Odată ce pielea este umedă, se aplică un strat subțire de cremă sau unguent pentru a preveni evaporarea umezelii. Utilizarea judicioasă a unor astfel de substanțe (emolienți) poate fi foarte eficientă în limitarea flăcărilor eczemei ​​atopice.

Tratamentul eczemelor: medicamente

Cremele cu corticosteroizi sunt foarte eficiente la controlul componentei inflamatorii a eczemei ​​atopice. Leziunile îngroșate, cu mâncărime, plictisitoare răspund bine la aplicațiile unor astfel de creme. În plus, antihistaminicele orale sunt eficiente pentru a suprima senzația de mâncărime, precum și acționează ca un ajutor de somn în timpul epuizărilor.

Tratamentul eczemelor: imunomodulatoare și terapie UV

Medicamentele mai noi au devenit disponibile pentru tratamentul eczemelor atopice; ei susțin că sunt lipsiți de efectele secundare ale steroizilor topici. Aceste medicamente mai noi inhibă răspunsul imun prin inhibarea calcineurinei, o enzimă necesară pentru un răspuns inflamator normal. Deși sunt destul de eficiente, de asemenea, sunt destul de costisitoare și par să nu aibă potență în comparație cu cei mai puternici steroizi topici. Expunerea la lumină ultravioletă poate controla eficient eczema la anumiți pacienți, din cauza efectului său asupra celulelor inflamatorii de la nivelul pielii.

Poate fi prevenită eczema?

Aplicarea unui hidratant bun pe pielea umedă este cea mai eficientă metodă de limitare a flăcărilor eczemei ​​atopice. Încercați măsurile enumerate în acest caz și pe diapozitivul următor pentru a controla și a ajuta la prevenirea focarelor de eczemă.

Poate fi prevenită (continuată) eczema?

Deoarece condiția este moștenită, ar fi foarte dificil să împiedicăm dezvoltarea ei în întregime. Trăind într-un mediu cald și umed, pare să limiteze apariția dermatitei atopice. Dormirea cu un umidificator în dormitor poate fi de ajutor. La unii pacienți, adăugarea de înălbitor de clor în apa de baie poate fi destul de utilă (1/2 cană de înălbitor la o cadă cu apă caldă). Este important să clătiți înainte de a aplica un emolient.