Simptome mari de prostată (bph), diagnostic, tratament

Ce este o prostată mărită (BPH)?

Glanda prostatică este situată sub vezică la bărbați și produce componente fluide ale materialului seminal. Peste jumătate dintre bărbați cu vârsta de peste 60 de ani au mărirea glandei prostatei. Această afecțiune este uneori numită hiperplazie benignă de prostată sau hipertrofie benignă de prostată (BPH). Nu se știe cu exactitate de ce are loc această extindere. Cu toate acestea, BPH nu este cancer și nu provoacă cancer. Unii bărbați au simptome de BPH, în timp ce alții nu.

Simptome BPH: urinare frecventă

Cel mai frecvent simptom al BPH include nevoia de a urina mai mult, deseori noaptea. Motivul este că glanda prostatică mărită apasă pe uretră, care transportă urina din corp. Din cauza acestei presiuni, mușchii vezicii trebuie să muncească mai mult pentru a excreta urina. În cele din urmă, vezica poate începe să se contracte chiar și atunci când este prezentă doar o cantitate mică de urină, creând dorința de a urina mai des.

Simptome BPH: Dificultate de urinare

Presiunea asupra uretrei din glanda mărită și munca suplimentară necesară a mușchilor vezicii urinare duc la alte simptome ale BPH. Acestea includ să dureze mai mult pentru a iniția un flux de urină și a urina cu un flux mai slab decât înainte. Urina poate dribla sau poate simți că mai există urină în interiorul vezicii urinare chiar și după ce ai terminat de urinat.

Simptome BPH: Incapacitate de a urina

Dacă BPH blochează complet uretra, poate rezulta incapacitatea de a urina. Acest lucru se poate întâmpla și ca urmare a infecțiilor sau dacă mușchii vezicii devin excesiv de slabi. Incapacitatea de a urina este o afecțiune gravă care poate deteriora definitiv rinichii sau vezica urinară. Dacă acest lucru se produce brusc, mergeți la un departament de urgență spital. Dacă începeți să prezentați simptome de BPH, consultați imediat medicul dumneavoastră pentru a preveni agravarea simptomelor.

Cine obține o prostată mărită (BPH)?

Glanda prostatică crește de-a lungul vieții unui bărbat, începând de la pubertate și din nou de la 25 de ani înainte. De obicei, nu există simptome de la o prostată mărită înainte de 40 de ani. Până la 90% dintre bărbați au simptome de BPH până la 85 de ani, dar doar aproximativ o treime dintre bărbații cu simptome BPH sunt deranjați de aceste simptome.

Ce cauzează creșterea prostatei BPH?

Nimeni nu știe de ce prostata continuă să se extindă de-a lungul vieții unui bărbat. Hormoni precum testosteronul, dihidrotestosteronul (DHT) și estrogenul pot fi implicați în reglarea creșterii prostatei. Având o vasectomie și activitate sexuală nu crește riscul de a obține BPH. De asemenea, nu se înțelege de ce unii bărbați au simptome cu BPH, în timp ce alții nu.

Prostata extinsă: diagnosticul precoce al BPH

Simptomele BPH pot imita simptomele altor afecțiuni, inclusiv tumori și infecții. Un examen digital rectal poate detecta BPH la mulți pacienți. Dacă aveți simptome, trebuie să consultați medicul dumneavoastră pentru a exclude alte cauze posibile ale simptomelor.

Reglarea cancerului de prostată

Unele dintre simptomele BPH sunt aceleași cu cele ale cancerului de prostată, astfel că mulți bărbați se tem de simptome. Cu toate acestea, BPH este mult mai frecvent decât cancerul de prostată. Bărbații cu BPH nu au mai multe șanse decât alți bărbați să dezvolte cancer de prostată. Cu toate acestea, este important să solicitați medicului dumneavoastră o examinare amănunțită, deoarece cele două afecțiuni împărtășesc simptomele și chiar pot coexista.

Cum diagnostică medicii Prostata mărită (BPH)

Diagnosticul de BPH se bazează pe luarea unui istoric al simptomelor tale.

Testele de prostată extinse BPH

• Un examen rectal pentru a evalua dimensiunea și forma prostatei
• Examinarea cu ultrasunete
• Biopsia prostatei
• Studii de flux urinar
• Cistoscopie, în care medicul poate vedea și evalua interiorul vezicii urinare

Când trebuie tratat BPH?

Dacă trebuie tratat sau nu BPH depinde de simptome și de gravitatea acestora. Infecțiile recurente, problemele de urinare, scurgerea de urină și leziunile renale pot afecta în mod semnificativ calitatea vieții tale. Medicamentele sau tratamentele chirurgicale vă pot ajuta dacă aveți simptome severe.

Tratament BPH: Așteptare atentă

Medicul dumneavoastră vă poate sugera să urmăriți afecțiunea dacă aveți doar simptome ușoare. Este posibil să fie nevoie să vizitați medicul pentru un control o dată pe an sau mai des. Este posibil să nu aveți niciodată nevoie de tratament dacă simptomele nu se agravează. De fapt, simptomele tind să se rezolve pe cont propriu în până la o treime din cazurile ușoare de BPH.

Tratament BPH: modificări ale stilului de viață

Este posibil ca unele schimbări ale stilului de viață să poată ajuta cu ameliorarea simptomelor.

Modificări ale stilului de viață pentru ameliorarea simptomelor BPH

• Evitați alcoolul și cofeina
• Evitați consumul de lichide la culcare și consumul de cantități mai mici pe parcursul zilei
• Evitați să luați medicamente decongestionante și antihistaminice
• Fă exerciții fizice regulate
• Faceți un obicei de a merge la baie atunci când aveți nevoie
• Practicați dublu gol (goliți vezica, așteptați un moment, apoi încercați din nou)
• Exersați tehnici de gestionare a stresului și relaxare

Tratament BPH: medicamente pentru fluxul de urină

Alfa blocanții, medicamentele prescrise adesea pentru a trata tensiunea arterială ridicată, pot ajuta la relaxarea mușchilor din vezică și prostată, permițând circulația mai liberă a urinei. Alfa blocante care sunt aprobate de FDA pentru a trata BPH includ silodosin, alfuzosin, tamsulosin, doxazosin și terazosin. Un efect secundar comun al acestor medicamente este scăderea sau lipsa ejaculării.

Tratament cu BPH: medicamente pentru creșterea lentă a prostatei

Inhibitorii 5-alfa reductazei sunt medicamente care pot opri creșterea prostatei sau chiar pot micsora dimensiunea acesteia. Acționează prin scăderea producției de hormon DHT. Exemple de medicamente sunt dutasterida și finasterida. Dezavantajul acestor medicamente este că pot scădea un antrenament sexual și pot provoca disfuncții erectile. De asemenea, poate dura până la un an pentru a vedea beneficiile cu aceste medicamente.

Tratament BPH: combinații de medicamente

Saw palmetto este un supliment care a arătat beneficii în unele studii în gestionarea simptomelor BPH. În alte studii, acest efect nu a fost observat. Deoarece nu există niciun beneficiu clar și riscul ca suplimentele să interfereze cu acțiunea altor medicamente, Asociația Urologică Americană nu recomandă ferăstrăul de palmetto sau alte suplimente pe bază de plante pentru BPH.

Pacienții sunt îndemnați să discute despre utilizarea oricărui remediu complementar, pe bază de plante și / sau la domiciliu pentru BPOC, înainte de utilizare.

Tratament cu BPH: Medicină complementară

Saw palmetto este un supliment care a arătat beneficii în unele studii în gestionarea simptomelor BPH. În alte studii, acest efect nu a fost observat. Deoarece nu există niciun beneficiu clar și riscul ca suplimentele să interfereze cu acțiunea altor medicamente, Asociația Urologică Americană nu recomandă ferăstrăul de palmetto sau alte suplimente pe bază de plante pentru BPH.

Tratament cu BPH: Proceduri mai puțin invazive

Atunci când medicamentele nu sunt eficiente pentru ameliorarea simptomelor, se pot lua în considerare procedurile pentru îndepărtarea excesului de țesut de prostată. De obicei, în cabinetul unui urolog se pot face două proceduri: ablația transuretrală a acului (TUNA), cunoscută și sub denumirea de ablație cu radiofrecvență și terapia cu microunde transuretrală (TUMT). Aceste proceduri sunt mai puțin invazive decât chirurgia și pot fi efectuate în mai puțin de o oră.

Tratament BPH: Chirurgie

Chirurgii obișnuite BPH

1. Rezecția transuretrală a prostatei (TURP)
   TURP este o procedură chirurgicală pentru ameliorarea BPH. În această procedură, un instrument este introdus prin penis și în uretră pentru a îndepărta o parte din țesutul prostatei.

2. Chirurgie laser transuretrală
   Chirurgia laser transuretrală este mai frecvent efectuată acum decât TURP. Există trei proceduri laser diferite.

3. Vaporizarea fotoelectivă a prostatei (PVP)
   În această procedură, un laser este utilizat pentru a topi (vaporiza) excesul de țesut prostatic pentru a deschide canalul urinar.

4. Ablația cu Holmiu a Prostatei (HoLAP)
   Aceasta este o procedură similară cu PVP, cu excepția faptului că un alt tip de laser este folosit pentru a topi (vaporiza) excesul de țesut prostatic.

5. Holmium Laser Enucleation of Prostate (HoLEP)
   În chirurgia HoLEP, laserul este utilizat pentru a tăia și elimina excesul de țesut care blochează uretra. Un alt instrument, numit morcellator, este apoi folosit pentru a toca țesutul prostatei în bucăți mici care sunt ușor îndepărtate.

Îmi va afecta BPH viața sexuală?

Prostata este o parte importantă a anatomiei sexuale masculine. Prostata produce spermă, iar stimularea prostatei poate provoca orgasm.

Unele dovezi sugerează că bărbații mai în vârstă cu BPH pot avea mai multe probleme sexuale decât alți bărbați cu vârsta lor, iar unele medicamente utilizate pentru a trata BPH pot provoca probleme cu erecția și ejacularea. Ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră dacă dezvoltați aceste probleme, deoarece o modificare a medicamentelor le poate scuti.

Trăind cu BPH

Mulți bărbați nu știu niciodată că au BPH, iar alții nu sunt niciodată deranjați de simptomele sale. Dar pentru cei care au simptome tulburătoare, există multe opțiuni de tratament disponibile. Consultați medicul dumneavoastră imediat ce observați simptome.