Tratament de alergii alimentare, simptome, remedii și teste

Fapte de alergie la alimente

• O alergie alimentară este o reacție adversă mediată de imunitate la un anumit aliment. Pentru cineva cu alergie alimentară, mâncarea sau înghițirea chiar și o cantitate minusculă de un anumit aliment poate provoca simptome precum erupții cutanate, greață, vărsături, crampe și diaree. Deoarece organismul reacționează la ceva care este altfel inofensiv, acest tip de reacție alergică este adesea numită reacție de hipersensibilitate. Rar, o reacție alergică severă poate provoca un set de simptome care poate pune viața în pericol numit anafilaxie sau șoc anafilactic.
• Deși un procent mare de oameni consideră că au alergie alimentară, puțini adulți și copii, în special mai mici de 6 ani, au adevărate alergii alimentare. Restul au ceea ce este cunoscut sub numele de intoleranță alimentară, o reacție nedorită la un aliment care nu implică sistemul imunitar.
• Este ușor să confundați intoleranța alimentară cu alergia alimentară, deoarece pot avea simptome similare. Cu intoleranța alimentară, cu toate acestea, o persoană are de obicei doar simptome ușoare, cum ar fi un stomac supărat.
  • Un exemplu comun de intoleranță alimentară este intoleranța la lactoză, o afecțiune în care unei persoane lipsește o anumită enzimă necesară digerării proteinelor lactate. Rezultatul este scaunele libere, gazele și greața după consumarea produselor lactate precum laptele sau brânza.
  • Un alt exemplu de intoleranță alimentară este reacția la MSG. MSG, sau glutamat monosodic, este un aditiv de culoare albă utilizat pentru a îmbunătăți aroma alimentelor. Este un amestec fermentat de acid glutamic, sodiu și apă și este utilizat mai ales în gătitul asiatic. În ultimele decenii, efectele secundare ale MSG au fost legate de utilizarea sa în alimentația chineză și denumit sindromul restaurantului chinezesc. În acest sindrom, MSG a fost sugerată ca fiind cauza simptomelor în urma unei mese chinezești. În 1995, a fost creat un nou termen, complexul de simptome MSG, care să includă toate reacțiile care au fost raportate la MSG. Aceste reacții nu sunt o adevărată alergie alimentară și nu se cunoaște cauza exactă a reacțiilor.

Cauzele alergiei alimentare

O reacție alergică apare atunci când sistemul imunitar al organismului reacționează excesiv la un alergen, în acest caz o proteină alimentară.

• Celulele albe din sânge produc un anticorp la acest alergen, numit imunoglobulină E sau IgE.
  • Când acest anticorp vine în contact cu proteina alimentară specială, promovează producerea și eliberarea anumitor substanțe chimice numite „mediatori”. Histamina este un exemplu de mediator.
  • Acești mediatori acționează asupra diferitelor părți ale corpului, în principal pielea, gâtul, căile respiratorii, intestinele și inima.
  • Efectele mediatorilor asupra organelor și altor celule provoacă simptomele reacției alergice.
• Orice aliment are potențialul de a declanșa o reacție alergică, dar câteva alimente reprezintă cea mai mare parte a alergiilor alimentare. De fapt, majoritatea alergiilor alimentare sunt declanșate de unul dintre aceste opt alimente:
  • ouă
  • Lapte
  • Grâu
  • Soia
  • arahide
  • Nuci
  • Peşte
  • Crustacee
• În general, persoanele care au alergii reacționează la doar câteva alimente. Ocazional, o persoană care este alergică la un aliment poate fi, de asemenea, alergică la alte alimente conexe. Aceasta se numește reacție încrucișată. Exemple comune:
  • Alergie la alune - Alergii încrucișate la soia, fasole verde și mazăre
  • Alergie la grâu - Alergie încrucișată la secară
  • Alergie la laptele de vacă - Alergie încrucișată la laptele de capră
  • Alergie la polen - Alergii încrucișate la alimente precum alune, mere verzi, piersici și migdale
• Persoanele care au istoric de alte alergii, cum ar fi eczema sau astmul, sunt predispuse în special la reacția la un aliment. De asemenea, sunt mai susceptibili să aibă o reacție mai severă.

Simptomele alergiei alimentare

O persoană cu alergie alimentară poate avea simptome începând de la 2 minute după consumarea alimentului, dar reacțiile pot dura 1 până la 2 ore să apară. Ocazional, simptomele scad rapid, doar pentru a reapari în 3 până la 4 ore.

• Cele mai frecvente simptome includ următoarele:
  • Mâncărime a pielii, urmată de stupi, o erupție cutanată de roșii sau roșii ridicate
  • Umflarea buzelor și gurii
  • Crampe de burtă
  • Greaţă
  • Vărsături
  • Diaree
• Alte simptome pot include următoarele:
  • Mâncărime și udare în ochi
  • Nasul iepitor sau umflat
• Simptomele unei reacții mai severe pot include următoarele:
  • Scurtă respirație sau dificultăți de respirație
  • Etanșeitatea în piept
  • Senzație de strângere sau sufocare în gât
  • Bătăi rapide sau neregulate ale inimii
  • Simțiți amețeli sau cu capul ușor
  • Pierderea conștiinței
• O reacție alergică severă poate pune viața în pericol. Această reacție severă este denumită anafilaxie sau șoc anafilactic.
  • Amețelile, ușurința și pierderea cunoștinței se datorează tensiunii arteriale periculoase, numite „șoc”.
  • O reacție anafilactică poate începe brusc sau se poate dezvolta treptat cu mâncărime și umflături ale pielii și gâtului și apoi poate progresa spre o reacție severă peste câteva ore.
  • Majoritatea oamenilor obțin o astfel de reacție imediat după consumarea alimentelor, dar în câteva cazuri neobișnuite, reacția apare numai după ce se antrenează după ingerarea alimentului.
  • Reacțiile severe sunt adesea observate cu alergii la nuci, pește și crustacee, deși alergia la orice aliment poate provoca anafilaxie.
  • Persoanele cu astm, alergii din copilărie, eczeme sau alergii alimentare prealabile severe sunt în special în risc de a avea o reacție anafilactică.
• Reacția MSG poate fi confundată cu o reacție alergică.
  • Simptomele reacției MSG includ următoarele:
    • Senzație de arsură în partea din spate a gâtului și radiație în jos în brațe și piept
    • Îngrășământ și amorțeală în aceleași zone
    • Durere de cap
    • Greaţă
    • Ocazional, dificultăți de respirație, în special la cei cu astm slab controlat
  • Câteva persoane se confruntă cu convulsii, bătăi de inimă neregulate și anafilaxie după utilizarea MSG.
  • Contrar credințelor populare, MSG nu are nicio legătură cu boala Alzheimer, coreea Huntington sau alte boli cronice.

Când să solicitați îngrijiri medicale pentru alergie la alimente

Dacă o persoană prezintă simptome de alergie alimentară, apelați imediat la un profesionist din domeniul sănătății pentru sfaturi.

• El sau ea poate să vă recomande să mergeți la o secție de urgență a spitalului.
• Dacă persoana nu este în măsură să ajungă la un profesionist din domeniul sănătății și este preocupată de simptomele sale, ar trebui să meargă la secția de urgență.
• Reacții severe, incluzând simptome precum respirație dificilă, amețeli sau întuneric, sau etanșeitate sau sufocare în gât, necesită tratament într-un cabinet de urgență.
• Chiar și simptomele ușoare care nu se îmbunătățesc sau se înrăutățesc necesită evaluare într-un compartiment de urgență.

Persoana nu trebuie să încerce să conducă la spital. Dacă nimeni nu este disponibil pentru a conduce persoana imediat, sună la 9-1-1 pentru transport medical de urgență. În așteptarea sosirii ambulanței, începeți autotratarea.

Diagnosticul alergiei alimentare

În general, o alergie alimentară este identificată prin semne și simptome. Profesioniștii medicali sunt instruiți să recunoască urticarie, tipare de umflare, erupții cutanate și alte simptome asociate cu reacții alergice.

Persoanei i se vor pune întrebări despre istoricul medical și posibilele declanșatoare ale reacției.

Testele de sânge și alte teste sunt necesare numai în circumstanțe foarte neobișnuite, cum ar fi anafilaxia.

Unii oameni pot identifica ce aliment a provocat reacția alergică, mai ales dacă reacția are loc în câteva minute de la consumul unui anumit aliment. Mulți alții vor trebui să vadă un alergolog pentru teste speciale pentru a determina exact hrana care este responsabilă.

Declanșatoare comune pentru alergii alimentare și unde se ascund

Remedii casnice pentru alergii alimentare

Pentru stupi localizați sau alte reacții ușoare ale pielii:

• Ia dușuri reci sau aplică comprese reci.
• Purtați haine ușoare care nu irită pielea.
• Ia-o usor. Mențineți nivelul de activitate scăzut.
• Pentru a ameliora mâncărimea, aplicați loțiune de calamină sau luați antihistaminice fără rețea, cum ar fi difenhidramina (Benadryl) sau maleat de clorfeniramină (Chlor-Trimeton).

Pentru toate celelalte reacții, în special reacții severe, auto-tratamentul nu este recomandat. Cereți-vă unui tovarăș să conducă persoana la secția de urgență a spitalului sau să sunați la 9-1-1. Iată ce să faceți în așteptarea ambulanței:

• Încearcă să rămâi calm.
• Dacă este posibil să identificați cauza reacției, evitați expunerea suplimentară.
• Dă-i persoanei un antihistaminic (1 până la 2 tablete sau capsule de difenhidramină) dacă poate înghiți fără probleme.
• Dacă persoana suflă sau are dificultăți de respirație, solicitați-le să folosească un bronhodilatator inhalat, cum ar fi albuterol (Proventil) sau epinefrină (Primatene Mist), dacă este disponibil. Aceste medicamente inhalate dilată căile respiratorii.
• Dacă persoana se simte cu capul ușor sau leșină, faceți-i culcat și ridicați picioarele mai sus decât capul pentru a ajuta fluxul de sânge către creier.
• Dacă persoanei i s-a administrat un kit de epinefrină, ar trebui să se injecteze singure, așa cum au fost instruite. Kit-ul oferă o doză pre-măsurată de epinefrină, un medicament pe bază de rețetă care inversează rapid cele mai grave simptome (vezi Urmărirea alergiei alimentare).
• Participanții ar trebui să administreze CPR unei persoane care devine inconștientă și nu mai respiră sau nu are puls.
• Dacă este posibil, persoana sau însoțitorul lor ar trebui să fie pregătiți să spună personalului medical ce medicamente au luat în acea zi, ce iau de obicei și istoricul alergiei lor.

Tratamentul alergiei alimentare

După ce ați primit sfaturi de la profesionistul din domeniul sănătății, unele reacții alergice ușoare pot fi tratate acasă. Orice agravare a simptomelor necesită îngrijiri medicale.

Tratament medical pentru alergii alimentare

Într-o reacție severă, prima prioritate este protejarea căilor respiratorii (respirației) și a tensiunii arteriale.

Profesionistul de sănătate se va asigura că calea aeriană este deschisă și că persoana primește suficient oxigen.

• Oxigenul poate fi administrat printr-un tub în nas sau prin masca feței.
• În tulburări respiratorii severe, poate fi necesară o ventilație mecanică. Un tub este introdus în gură pentru a menține căile respiratorii deschise.
• În cazuri rare, o operație simplă este efectuată pentru a deschide o cale respiratorie.

Tensiunea arterială va fi verificată frecvent.

• Poate fi pornită o linie IV.
• Aceasta este folosită pentru a da soluție salină pentru a ajuta la creșterea tensiunii arteriale.
• De asemenea, poate fi utilizat pentru a da medicamente.

Este posibil ca persoana să fie nevoie să fie internată la spital pentru monitorizare și tratament suplimentar.

Medicamente pentru alergii alimentare

Alegerea medicației și modul în care se administrează depinde de gravitatea reacției.

• Epinefrină
  • Acest medicament este administrat numai în reacții foarte severe (anafilaxie).
  • Epinefrina este injectată și acționează ca un bronhodilatator (dilată tuburile respiratorii).
  • De asemenea, constrânge vasele de sânge, crescând tensiunea arterială.
  • În schimb, poate fi administrat un alt medicament cu efecte similare.
  • Pentru o reacție mai puțin severă care implică tractul respirator, se poate utiliza un bronhodilatator epinefrină inhalat, ca în astm.
• Difenhidramina (Benadryl)
  • Acest medicament inversează acțiunile histaminei.
  • Diphenhidramina este injectată atunci când este necesară o acțiune rapidă.
  • Poate fi administrat pe cale orală pentru o reacție mai puțin severă.
• corticosteroizii
  • Unul dintre aceste medicamente este de obicei administrat prin intermediul IV la început pentru inversarea rapidă a efectelor mediatorilor răspunsului alergic.
  • Aceste medicamente nu trebuie confundate cu steroizii luați de sportivi pentru a construi mușchi și forță.
  • Aceste medicamente reduc umflarea și multe alte simptome ale reacțiilor alergice.
  • Este posibil ca persoana să fie nevoie să ia un corticosteroid oral timp de câteva zile după aceasta.
  • Corticosteroizii orali sunt adesea administrați pentru reacții mai puțin severe.
  • Pentru reacțiile cutanate poate fi utilizată o cremă sau unguent cu corticosteroizi.
  • Alte medicamente pot fi administrate la nevoie.

Urmărirea alergiei alimentare

Lăsați-l pe medicul primar al asistenței medicale să știe despre reacția ulterior dacă nu a fost implicată în tratamentul lor.

Un specialist în alergii (alergolog) poate determina diferența dintre adevărata alergie alimentară și intoleranța alimentară.

• Alergologul va întreba despre succesiunea evenimentelor care au dus la reacție și va înregistra un istoric dietetic și medical complet.
• El sau ea pot folosi teste speciale pentru a afla care este alimentul responsabil pentru reacția alergică.
• Prin efectuarea acestor teste, alergologul poate identifica alimentul responsabil pentru alergie și poate ajuta la crearea unui plan pentru evitarea acelui anumit aliment.

Primul pas în evaluarea alergiilor alimentare este testarea.

• Testul pielii: extractele diluate din diverse alimente sunt puse pe piele. Alergologul caută formarea unei umflături pe piele după 10 până la 20 de minute. Umflarea la locul testului poate însemna că persoana este alergică la acel anumit aliment.
• Testul de sânge: Acesta poate fi utilizat pentru a verifica anticorpii împotriva alergenilor alimentari specifici. Aceste rezultate sunt confirmate cu testul de provocare orală în care se administrează doze mici de alimente suspectate într-un amestec de alimente diferite pentru a căuta o reacție. Dacă simptomele se dezvoltă, atunci se dovedește că persoana are alergii la alimentul special.
• Dieta de eliminare: cu acest test, persoana nu mai consumă alimente care pot fi declanșatoare. Treptat, aceste alimente sunt reintroduse în dietă. Alergologul va putea apoi să identifice alimentele care provoacă alergii dacă apare o reacție.

Persoanele cu alergii alimentare și membrii familiei lor ar trebui să aibă un plan clar de acțiune în cazul unei ingestii accidentale a alimentelor care ofensează. Medicamentele de urgență precum antihistaminicele și epinefrina ar trebui să fie întotdeauna disponibile.

• Persoanele sensibile ar trebui să țină cu ele un kit de epinefrină (un nume de marcă este Epi-Pen Auvi-Q) în cazul expunerii la alergen.
• Kit-ul conține o doză pre-măsurată de epinefrină într-o seringă ușor de utilizat pentru auto-injectare.
• Persoana poate injecta medicamentul în coapsă imediat ce simte o reacție alergică.
• Chiar dacă persoana se injectează cu epinefrină, ar trebui să acționeze imediat la un spital de urgență.
• Nu este neobișnuit ca o reacție să se reducă și apoi să se întoarcă în câteva ore. Chiar dacă persoana nu necesită tratament suplimentar, trebuie să rămână la spital până la 4 până la 6 ore după începutul reacției.

Alergie alimentară Altă terapie

Pentru informații despre focurile de alergie, consultați Prevenirea alergiei alimentare.

Prognoza alergiei alimentare

Majoritatea persoanelor cu alergii alimentare se descurcă bine dacă sunt în măsură să evite alimentele care le declanșează. Cu timpul, mulți oameni își pierd anticorpii împotriva alimentelor la care au fost cândva alergici sau „depășesc” alergia.

• Acest lucru este cel mai probabil să se întâmple dacă alimentele declanșatoare sunt identificate și eliminate din dietă.
• Acest lucru este valabil mai ales la copiii care, până la vârsta de 10 ani, își pot alerga alergiile - în principal la lapte și ouă.
• Alergiile la nuci, pește și crustacee pot dura toată viața.

Odată ce o persoană a avut o reacție la un aliment, este mai probabil să aibă o reacție severă dacă este expusă la declanșator.

Prevenirea alergiei alimentare

Singura modalitate sigură de a preveni viitoarele alergii alimentare este de a evita consumul unui aliment declanșator. Aveți grijă, deoarece un declanșator poate fi prezent în multe alimente diferite; doar o cantitate de urme poate provoca o reacție.

• Învățați să citiți cu atenție etichetele alimentare și să știți care ingrediente să evitați.
• Atunci când mănâncă în restaurante, persoana trebuie să întrebe ce ingrediente sunt în alimentele pe care ar dori să le comande.
• Persoana trebuie să evite alimentele ale căror ingrediente nu le pot confirma.
• Lucrați cu un dietetician înregistrat pentru a planifica meniuri sigure.
• Accesați cărți de bucate speciale și grupuri de bucate pentru alergii alimentare, precum rețeaua de alergie și anafilaxie la alimente care tratează probleme specifice alergiilor alimentare.

Persoana ar trebui să fie pregătită să facă față unei reacții anafilactice dacă este din nou expusă alimentului vinovat. Dacă persoana a avut o reacție severă înainte, ar trebui să-și poarte trusa de epinefrină.

Nu subestimați niciodată pericolul unei reacții alergice.

Aruncările de alergie și alte forme de imunoterapie sunt testate la unele persoane care au simptome de alergie persistentă și perturbatoare.

• Imaginile nu tratează simptomele, dar prin modificarea răspunsului imun, acestea previn reacțiile viitoare. (Aceasta este denumită imunoterapie.)
• Tratamentul implică o serie de focuri, fiecare conținând o cantitate puțin mai mare de antigen (antigene) care provoacă reacția.
• În mod ideal, persoana va deveni „desensibilizată” la antigen (i) în timp.
• Deși acestea sunt utilizate pentru alergii la factori de mediu, cum ar fi polenele și veninurile la insecte, utilizarea lor în alergii alimentare este încă în curs de investigare și nu s-a dovedit a preveni reacțiile alergice.
• Eficacitatea fotografiilor variază în funcție de individ.